DISCAPACIDADES FÍSICAS MOTRICES

ESTUDIANTES
Johnny Alejandro Cruz. ID 719157
Dellis del Carmen Silva. ID 692172
Yonatan Duván Sepúlveda. ID 721313

Universidad UNIMINUTO
Bogotá D.C.
ELECTIVA CPC ACTIVIDAD FÍSICA ADAPTADA
Magister Nolberto Ortiz
2020.
Concepto de discapacidad física.

Entendemos por discapacidad física a aquella situación o estado en que se da una

circunstancia que hace impide o dificulta en gran medida que la persona que la padece
pueda moverse con libertad y de un modo en el que tenga plena funcionalidad. Este tipo de
discapacidad afecta al aparato locomotor, siendo especialmente visible en el caso de las
extremidades si bien puede afectar de manera que la musculatura esquelética no pueda ser
movida de manera voluntaria.

Las limitaciones presentes en las personas con discapacidad física hacen pues que tengan
realmente complicado llevar una vida normal a menos que gocen de determinadas ayudas
externas. Estas limitaciones pueden ser permanentes o temporales, según sea tratada la
deficiencia que las provoca o se otorguen las suficientes ayudas como para que no haya una
reducción de la funcionalidad.

Causas más frecuentes.

Existen una gran variedad de motivos por los que una persona puede tener una discapacidad
física. Sin embargo, por norma general podemos considerar que las deficiencias que
provocan la discapacidad suelen deberse a un problema o daño o bien en los músculos o
bien en el sistema nervioso (sea a nivel de los nervios que inervan las zonas en cuestión, en
la médula espinal o en algún punto de la corteza motora).

*Lesión en la médula espinal: Una lesión en la médula espinal se produce cuando recibe
demasiada presión y/o se le corta el riego de sangre y oxígeno, y a menudo causa una
discapacidad física permanente. Puede llevar a una disfunción motriz y sensorial.

Causas

Las lesiones de la médula espinal pueden ser el resultado de daños en las vértebras, los
ligamentos o los discos de la columna vertebral, o en la médula espinal misma.
Una lesión traumática de la médula espinal puede provenir de un golpe repentino a la
columna vertebral que fractura, disloca, aplasta o comprime una o más vértebras. También
puede ser el resultado de una herida de bala o de cuchillo que penetra y corta la médula
espinal.

Generalmente, se producen daños adicionales después de días o semanas debido al

sangrado, la hinchazón, la inflamación y la acumulación de líquido en la médula espinal y a
su alrededor.

*Amputación: La pérdida de extremidades o de partes del cuerpo pueden provocar una

discapacidad física al limitar el funcionamiento habitual de la persona.

Características físicas: Es el nivel electivo al cual se debe realizar la amputación para

obtener un muñón útil para el proceso de protetización.

Muslo:

Longitud ideal del muñón 25-30cm desde el trocánter mayor. Niveles de amputación.

Pierna: longitud ideal 12-15cm desde el borde anterior de la meseta tibia.

*Secuelas de poliomielitis: Disminución de la fuerza y de la resistencia. Dificultades en la

respiración, al tragar o en el habla. Dolores musculares y en las articulaciones. Fatiga y
menor resistencia al esfuerzo.

Causas

El virus de la poliomielitis puede transmitirse por contacto directo con una persona
infectada o, con menor frecuencia, a través de agua y alimentos contaminados. Los
portadores del virus de la poliomielitis pueden propagarlo durante semanas en las heces.
Las personas que tienen el virus pero que no tienen síntomas pueden transmitirles el virus a
otros.
*Espina bífida: Se trata de un tipo de malformación congénita en que el tubo neuronal y la
columna vertebral no se cierran por completo durante la formación del feto, produciéndose
daños en los nervios y la médula que pueden impedir o dificultar el movimiento de la
persona.

Causas

Los médicos no están seguros de qué causa la espina bífida. Se cree que es el resultado de
una combinación de factores de riesgo genéticos, nutricionales y ambientales, como
antecedentes familiares de anomalías del tubo neural y deficiencia de folato (vitamina B-9).

*Distrofia muscular: la distrofia muscular es un grupo de más de 30 enfermedades

hereditarias que causan debilidad muscular y pérdida de la masa muscular. Algunos tipos
de distrofias aparecen en la infancia o la niñez, otras no aparecen hasta la mediana edad o
después. Los distintos tipos varían dependiendo de quién afectan y, los síntomas. Todas las
formas de distrofia muscular empeoraron a medida que los músculos se debilitan y la
mayoría de las personas con esta afección tarde o temprano pierden la capacidad de
caminar.

No existe una cura para la distrofia muscular, pero se pueden controlar los síntomas a
prevenir complicaciones. Esto concluye fisioterapia y terapia del habla,

dispositivos ortopédicos, cirugía y medicamentos. Algunas personas con distrofia muscular

tienen casos leves que empeoraron lentamente. Todas las distrofias musculares son
heredadas implican una mutación en uno de los miles de genes que programan proteínas
que son críticas para la integridad muscular. Las células corporales no funcionan
adecuadamente cuando una proteína se altera o se produce en cantidad insuficiente ( o
algunas veces falta por completo) . Muchos casos de distrofia muscular de producen de
mutaciones espontaneas que no se encuentran en los genes de ninguno de los padres, y este
defecto puede transmitirse a la siguiente generación.
CAUSAS

La distrofia muscular es generalmente una de las enfermedades más hereditarias causada

por mutaciones genéticas que afectan las proteínas en los músculos. En algunos casos, la
mutación no se hereda de los padres, sino que ocurre de manera espontánea.

Los músculos dañados se debilitan progresivamente. Con el paso del tiempo la mayoría de
las personas con esta enfermedad necesitan silla de ruedas. Otros síntomas incluyen
dificultades para respirar o tragar.

Las personas pueden sufrir:

-Áreas de dolor: músculos

-Muscular: anomalías en la forma de caminar, debilidad muscular, músculos flácidos,

perdida de musculo o acostamiento permanente del musculo

-Desarrollo: tardío o discapacidad de aprendizaje

*FOCOMELIA: mal formación por ausencia de huesos y músculos en las extremidades.

Es un trastorno que se caracteriza por una malformación de origen teratógeno que consiste
en la ausencia de huesos y músculos en las extremidades superiores o inferiores. En su
lugar aparece una especie de muñón a la altura del hombro o de la cintura. Puede afectar a
diversas extremidades, que siempre son más cortas o de lo normal e incluso en casos
extremos los pies o las manos surgen directamente del tronco. Se asocia al uso de la
talidomida, es causada por un defecto en la diferenciación celular, según los últimos
estudios científicos, aunque no se han determinado con exactitud todas las causas. Esta
enfermedad es muy rara y afecta aproximadamente a uno de cada 20.000 nacidos. Se
produce por causas genéticas por mutaciones en el gen, que causan trace de la división
celular y defectos en la proliferación celular.
CAUSAS: es un trastorno esquelético congénito, que afecta de manera característica a las
extremidades desde el nacimiento. Los huesos de las extremidades superiores se encuentran
severamente acortados y los dedos pueden estar unidos. En casos extremos, tanto los
huesos de las extremidades están ausentes, de modo que las manos y los pies están unidos
al cuerpo formando directamente lo que se conoce como tetrafocomelia. Como otras
malformaciones es consecuencia de alteraciones en el desarrollo embrionario.

Los niños en varios casos pueden padecer focomelia donde necesitan cirugía, ya que otras
patologías se desarrollan junto a este trastorno. Los afectados con focomelia tienen un
índice de mortalidad alta. Los individuos levemente afectados pueden sobrevivir hasta la
edad adulta.

Algunos de los síntomas pueden ser que causa las narices menos desarrolladas, orejas
desfiguradas, bocas irregularmente pequeñas y labio leporino.

*Talla Baja: Los términos correctos para referirnos a una persona con algún tipo de
enanismo o condición que cause una talla baja son: gente pequeña o personas con talla baja.
La talla baja se considerada una discapacidad física o motriz, ya que se identifica en el
cuerpo humano por la cortedad de las extremidades, es decir, brazos y piernas; lo cual
dificulta la movilidad de la persona. Asimismo, por diversos factores de salud o sociales se
puede dejar de caminar o tener gran dificultad de desplazamiento, por lo que se requiere
usar muletas o silla de ruedas. También puede presentar una discapacidad sensorial auditiva
o visual por lo que a lo largo de sus vidas tendrán que tener un seguimiento y atención
medica.
El niño o adolescente tiene talla baja cuando su estatura es inferior a la que corresponde al
3er percentil para su edad y sexo, la velocidad del crecimiento (expresada en cm/año) es
inferior a la que le corresponde para su edad y sexo. En un determinado momento deja de
crecer al mismo ritmo en que lo hacía hasta entonces, es decir, su curva de crecimiento se
enlentece y pasa a un percentil inferior.

Entre las causas raras de la talla baja se describen las siguientes:

1. Patología de GH

* deficiencia de GH

* resistencia a la GH

2. Síndromes dismórficos

* S. de Turner

* S. de Noonan

* S. Prader Willi

* S. de Silver Russell

3. Otros síndromes genéticos menos frecuentes

* S. de Aarskog

* S. de Cornelia de Lange

* S. Floating-harbor

* S. de Kabuki

* S. de Williams-Beuren
* Anemia de Fanconi

* S. de Rubinstein-Taybi

* Hipoplasia cartílago-pelo

* S. de Klippel-Feil

* Anemia de Blackfan-Diamond

4. Displasias óseas

5. Histiocitosis de células de Langherhans y neurofibromatosis

6. Anomalías metabólicas. Diversas anomalías metabólicas como las mucopolisacaridosis,

las glucogenosis o la fenilcetonuria cursan con retraso del crecimiento. Estas enfermedades
exhiben características clínicas específicas (cara tosca, organomegalia, etc.).

* Parálisis cerebral: Se define como un trastorno neuromotor no progresivo debido a una

lesión o a una anomalía del desarrollo del cerebro inmaduro. Afecta principalmente el
movimiento y la posición del cuerpo. No todo el cerebro queda dañado, solo algunas partes,
sobre todo aquellas partes que ayudan al movimiento. Una vez dañadas esas partes del
cerebro ya no se recuperan, pero tampoco empeoran.

La parálisis cerebral es causada por:

* Lesiones o anomalías del cerebro

* La mayoría de estos problemas ocurre a medida que él bebe crece en el útero

* Se puede presentar en cualquier momento durante los dos primeros años de vida, mientras
el cerebro del bebe aún se va desarrollando.

Estas causas se dividen en:

* CAUSAS PRENATALES

1- Anoxia prenatal. (circulares al cuello, patologías placentarias o del cordón).

2- Hemorragia cerebral prenatal.

3- Infección prenatal. (toxoplasmosis, rubéola, etc.).

4- Factor Rh (incompatibilidad madre-feto).

5- Exposición a radiaciones.

6- Ingestión de drogas o tóxicos durante el embarazo.

7- Desnutrición materna (anemia).

8- Amenaza de aborto.

9- Tomar medicamentos contraindicados por el médico.

10- Madre añosa o demasiado joven.

* CAUSAS PERINATALES

1- Prematuridad.
2- Bajo peso al nacer.

3- Hipoxia perinatal.

4- Trauma físico directo durante el parto.

5- Mal uso y aplicación de instrumentos (fórceps).

6- Placenta previa o desprendimiento.

7- Parto prolongado y/o difícil.

8- Presentación pelviana con retención de cabeza.

9- Asfixia por circulares al cuello (anoxia).

10-Cianosis al nacer.

11-Bronco aspiración.

* CAUSAS POSTNATALES

1- Traumatismos craneales.

2- Infecciones (meningitis, meningoencefalitis, etc.).

3- Intoxicaciones (plomo, arsénico).

4- Accidentes vasculares.

5- Epilepsia.

6- Fiebres altas con convulsiones.

7- Accidentes por descargas eléctricas.

8- Encefalopatía por anoxia.

Tipos de parálisis cerebral:

A-Parálisis cerebral espàstica

Cuando hay afectación de la corteza motora o vías subcorticales intracerebrales,

principalmente vía piramidal (es la forma clínica más frecuente de parálisis cerebral). Su
principal característica es la hipertonía, que puede ser tanto espasticidad como rigidez. Se
reconoce mediante una resistencia continua o plástica a un estiramiento pasivo en toda la
extensión del movimiento.

B-Parálisis cerebral disquiñètica o distònica

Cuando hay afectación del sistema extrapiramidal (núcleos de la base y sus conexiones:
caudado, putamen, pálido y subtalámico). Se caracteriza por alteración del tono muscular
con fluctuaciones y cambios bruscos del mismo, aparición de movimientos involuntarios y
persistencia muy manifiesta de reflejos arcaicos. Los movimientos son de distintos tipos:
corea, atetosis, temblor, balismo, y distonías.

C-Parálisis cerebral atáxica

Se distinguen tres formas clínicas bien diferenciadas que tienen en común la existencia de
una afectación cerebelosa con hipotonía, incoordinación del movimiento y trastornos del
equilibrio en distintos grados. En función del predominio de uno u otro síntoma y la
asociación o no con signos de afectación a otros niveles del sistema nervioso, se clasifican
en diplejía espástica, ataxia simple y síndrome del desequilibrio.

D-Parálisis cerebral mixta

Se hallan combinaciones de diversos trastornos motores y extrapiramidales con distintos
tipos de alteraciones del tono y combinaciones de diplejía o hemiplejías espásticas, sobre
todo atetósicos. Las formas mixtas son muy frecuentes.

Bibliografía.

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