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Este documento resume información sobre varias enfermedades parasitarias. Brevemente describe: 1) Acanthamoeba y Naeglaria Fowleri, amebas de vida libre que causan encefalitis, 2) malaria causada por la picadura del mosquito Anopheles y su ciclo de vida, y 3) esquistosomiasis causada por la penetración de cercarias en la piel y la migración de los gusanos a los órganos.
Este documento resume información sobre varias enfermedades parasitarias. Brevemente describe: 1) Acanthamoeba y Naeglaria Fowleri, amebas de vida libre que causan encefalitis, 2) malaria causada por la picadura del mosquito Anopheles y su ciclo de vida, y 3) esquistosomiasis causada por la penetración de cercarias en la piel y la migración de los gusanos a los órganos.
Este documento resume información sobre varias enfermedades parasitarias. Brevemente describe: 1) Acanthamoeba y Naeglaria Fowleri, amebas de vida libre que causan encefalitis, 2) malaria causada por la picadura del mosquito Anopheles y su ciclo de vida, y 3) esquistosomiasis causada por la penetración de cercarias en la piel y la migración de los gusanos a los órganos.
Acanthamoeba: Medios húmedos, Encefalitis granulomatosa amebiana
PALUDISMO (EGA), en inmunodeprimidos, 2 estadíos (quiste o trofozoíto) fiebre cefalea irritación meníngea invasión lenta 1. Picadura de ANOPHELES 2. Naeglaria Fowleri: Meningo Encefalitis Amebiana primaria (MEAP) o 2. 4 especies: P. vivax (invade hematíes jóvenes), P. ovale, P. malariae y P. necrótico hemorrágica, niños y adultos sanos y queratitis, 3 estadios falciparum (más grave) (quiste, trofozoíto ameboide y trofozoíto biflagelado), fiebre, cefalea, 3. Niños con bazo palpable disnea, invasión rápida 1-5 días 4. Anemia de cel falciforme: déficit de G6P y talasemia 3. No tienen tratamiento eficaz (afección SNC: anfotericina B) 5. Ciclo de vida del parásito (fase extraeritrocitaria y fase eritrocitaria) 6. P. vivax y P. ovale permanecen latente en el hígado (Primaquina para DENGUE hipnozoitos y posibles recurrencias) 7. Clínica: Fiebre y esplenomegalia KAWASAKI 8. Analítico más frecuente: anemia normocítica 9. Según agente: 1. Síndrome linfonodular mucocutáneo (vasculitis de pequeños y a. P. vivax y P. ovale: fiebre terciana medianos vasos) b. P. malariae: fiebre cuartano (crónico) 2. Epidemiología: c. P. falciparum: Responsable del paludismo grave a. 1era causa de cardiopatía adquirida. 10. Diagnóstico: Fiebre en zonas tropicales últimos 6 meses? Iniciar con Frotis b. Más frecuente en varones, menores de 5 años.(Japón) y Gota gruesa 3. Etiología 11. Paciente con fiebre, semicomatoso o en duda se tratará como Falciparum 4. Patogenia: Gen CCR5, superantígenos, liberación de citoquinas 12. Tratamiento: proinflamatorias, activación descontrolada y daño vascular. a. Malaria no complicada: P. falciparum (Dihidroartemisina- a. Edema 6-8 piperaquina), Vivax, Ovale y malariae (Cloroquina) b. Compromiso de pared 10 b. Malaria complicada: artesunato IV c. Aneurisma 12 c. Falciparum: Cloroquina, quinina, metfloquina (profilaxis) d. Inflamación persistente 25 e. Desaparición de cel inflamatorias 40 ESQUISTOSOMIASIS 5. Tratamiento: a. Aspirina 80-100 hasta afebril (anomalía de art. Coronaria) 1. Infección: contacto con aguas dulces infestadas con cercarias (penetran en b. Gammaglobulina intravenosa 2g/kg (1eros 10 días de la piel “dermatitis del bañista”) enfermedad) 2. Migración al hígado y pulmón para alcanzar fase adulta (Fiebre de takayama: fiebre, rash, dolor abdominal, hepatoesplenomegalia) ASPERGILOSIS 3. Gusanos adultos: a. S. mansoni y japonicum: plexo venoso mesentérico PERICARDITIS (esquistosomiasis hepatoesplénica) b. S. Haematobium: plexo venoso urinario (esquistosomiasis 1. Infección viral causa más común (coxsackie B) vesical) se asocia con Ca vesical de cel escamosas. 2. Dolor retroesternal irradia al hombro y cuello (agrava con inspiración 4. Diagnóstico: huevos en heces o en orina y decúbito) (mejora con flexión del tronco) 5. Tratamiento: Prazicuantel 3.
STRONGILODIASIS
1. Ciclo de vida: L filariforme en suelo tropical ingresa a las venas
interdigitales de los pies, vía hematógena hasta el pulmón (eosinofilia, tos broncoespasmo, infiltrado) asciende hasta faringe donde es deglutida y llega a la vía digestiva (dolor abd. Diarrea) 2. Se aloja en duodeno yeyuno proximal (Gusano Hembra en mucosa) 3. Autoinfección: larva infectiva por colon o perianal 4. Larva currens: compromiso dérmico por ubicación errónea (erupción serpinginosa < 24h perianal, nalgas, muslos. 5. Síndrome de hiperinfección en inmunodeprimidos (adultos varones) con prednisona como factor importante. 6. Estadío infectante: L. filariforme, Estadio diagnóstico: L. Rabditoide 7. Tratamiento: ivermectina 200 2 dias
LEISHMANIASIS
1. Vector Lutzomya (promastigote) inocula a mamífero y penetra macrófago
(amastigote), vector ingiere amastigotes que en su intestino se transformará en promastigote. 2. Reservorio: perro 3. L. visceral: Fiebre, hepatoesplenomegalia, pancitopenia, hiperganmaglobulinemia (inmunosuprimidos). L infantum 4. L cutánea (+ frecuente): pápula-nódulo que deja costra, al desprenderse ulcera la piel (niños). L trópica o L. major 5. L. mucocutánea: Destrucción de cartílagos nasales y paladar blando. 6. Diagnóstico: amastigotes en tejido, promastigote en cultivo agar NNN, serología de anticuerpos a. KaIa-Azar (fiebre negra): sangre, médula ósea (muestra mas rentable), ganglios... b. Botón de Oriente y Espundia: biopsia del borde externo indurado de la Úlcera. 7. Tratamiento: Antimoniales pentavalentes, Anfotericina B
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