UNIVERSIDAD CÉSAR

VALLEJO

1
FACULTAD DE HUMANIDADES
CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA
PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

CURSO:

Neuropsicologia

DOCENTE:

Mg. CARRASCO
VALIENTE, Estela lucia.

AUTORES:

DOMINGUEZ TAVARA, Fatima.

NAVARRO VILLARREYES, Kevin.
PUERTAS ARAUJO, Augusto.
REQUENA CORTEZ, Daniel.
SALVADOR TROYA, Vivian
 DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres:
Leonardo Josem Zapata Baca
Sexo:
Masculino
Lugar y fecha de nacimiento:
28/ 08 /1998 – Hospital de Sullana
Edad:
23 años/5 meses /18 días
Estado civil:
Soltero
N.º de hermanos:
1 hermana y 1 hermano
Lugar en la familia:
Tercero.
Grado de instrucción:
Superior incompleta (VIII ciclo)
Ocupación actual:
Estudiante Universitario
Religión:
Filosofía budista
Domicilio:
A.AH.H 04 de octubre Mz. C - 19
Con quien vive:
Papá, mamá y hermana
Teléfono:
961 055 683
Nivel socioeconómico:
Socioeconómico medio
Lugar de la entrevista:
Virtual/Plataforma Zoom
Informantes:
Paciente
Fecha de evaluación:
14/04/2022

 PROBLEMA ACTUAL

El paciente menciona sentirse

preocupado ya que cuando se
estresa debido a los trabajos
asignados en la universidad y a
las practicas prepofesionales es
muy probable que le den
convulsiones o la lateralidad
izquierda de su cuerpo
comienza a temblar
involuntariamente, de igual
forma ante momentos de
miedo.

Según refiere el paciente que esto se

debe a las dificultades de su nacimiento
ocasionando un derrame cerebral, es
por ello que a los 2 años fue llevado a un
Neurólogo especializado en los
trastornos del Sistema Nervioso, el
diagnóstico era Parálisis Cerebral
Infantil y especialista le comentó a su
mamá Clementina B. M que tenía una
mancha oscura en el hemisferio
izquierdo, la cual era uno de los motivos
de sus convulsiones.

 ANTECEDENTES RELEVANTES

•El nacimiento del paciente estaba

programado el día 8 de octubre del 1998,
pero se traso 20 dias despues debido a
factores externos, como la madre del
paciente no dilatada se opto por un parto
inducido el 28 de octubre de 1998

Al nacer presnto cianosis debido a

factores desconocidos, no loro de
inmediato, empezo a conculsionar por
ende tuvo que ser puesto en una
incuvadora.

el paciente presenta problemas de

articulacion con los fonemas R y L,
debido a la hemiplejica de lateralidad
izquierdad con movimientos
involuntarios.

•A los 2 años fue llevado a un Neurólogo

especializado en los trastornos del
Sistema Nervioso, el diagnóstico era
Parálisis Cerebral Infantil.

 •El 4 de noviembre del 1998 para pedir

comida u otra necesidad como las que
tiene un bebé, tenia un llanto muy
agudo, muy parecido al maullido de los
gatos.

Al nacer presonto una mancha negra en

la parte del hemisferio izquierdo del
cerebro.
A los 14 años en su hogar le dio un total
de 10 ataques epilépticos quedando
inconsciente.

•En la universidad en el año 2019 ,

setiembre en el V ciclo durante las
clases sintió un hormigueo en el brazo y
a su vez comenzó a tener actividad
desordenada en sus brazos y piernas
•La última epilepsia que tuvo el
paciente fue el 18 de agosto del año del
2021.

•Actualmente ingiere cuatro pastillas, a

en horas de la mañana antes del
desayuno ingiere dos pastillas y en la
noche las dos pastillas restantes antes
de dormir, el nombre del medicamento
es carbamazepina.

 El paciente tienes anteceden de

emfermedades que afectan al sistema
nervisos, por parte de su madre refiere que
tienes 2 primos totalmente incapacirados.
El pacientes tiene algunas incapacidades
fisicas y tambien padece de pie plano

tuvo solo una intervencion quirurjica en

su mano izquierda,esto sucedio a los 8
años de edad, fue intervenido por
medico extranjeros (medicos chinos),
que venian estudiando e interviniendo
los resulatdos de una Hemiplejia con
lateralidad izquierdad debido aun ACV.

Con respecto a accidentes manifiesta

que solo tuvo una caida totalmente
casual sin consecuencias graves,
despues solo a contraido gripes y era
muy frecuentes que la contragiera
debido que es muy susectibles debido a
a lo que segun refiere el paciente es que
tiene sus defensa bajas.

Se encuentra bajo tratamirnto

farmacologico para controlar sus
ateques de epilepsi, recibio tramiento
para la reabilitacion del hemisferio
izquierdo de su cuerpo ya que tenia
secuelas del ACV que tuvo..