UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE

TABASCO
DIVISIÓN ACADEMICA DE CIENCIAS DE
LA SALUD

ASIGNATURA
FARMACOTERAPIA

PROFESOR:
DRA. LIZBETH BARRERAS TORRES

ALUMNAS:
JASCYRIS NOEMIBALCAZAR TIQUET
JESELY GUADALUPE HERNANDEZ FLORES
VICTORIA ANAHI SOBERANO GOMEZ

SEMESTRE:4 GRUPO:C

T U R N O : M AT U T I N O
 1. Titulo La epilepsia en la infancia

2. Autoria Jascyris Noemi Balcazar Tiquet, Jesely Guadalupe Hernandez Flores, Victoria Anai Soberano
Gomez
Preliminar

3. Resumen La epilepsia benigna atípica de la infancia con paroxismos centrotemporales es una forma poco
frecuente de epilepsia en la que se combinan crisis focales similares a las observadas en la
epilepsia benigna de la infancia con paroxismos centrotemporales y crisis generalizadas que
además presenta un patrón electroencefalográfico característico de punta-onda continua
durante el sueño NREM. Se discute la importancia de la correlación electroclínica en el correcto
diagnóstico de la entidad en cuestión así como en su adecuado manejo y evaluación pronóstica.
4. Introducción La epilepsia benigna de la infancia con paroxismos centrotemporales es el síndrome epiléptico
más frecuente en esa edad, Esta entidad sindrómica se presenta habitualmente en niños con
edades comprendidas entre los 2 y 6 años de edad, sin diferencias en cuanto al sexo, y se
manifiesta combinando crisis focales con manifestaciones semejantes a la encontrada en la
epilepsia parcial benigna de la infancia y crisis generalizadas del tipo crisis de ausencias,
tónicoclónicas o atónicas. Estas últimas son las más características y pueden afectar a la
musculatura del tronco y las extremidades inferiores, produciendo en este caso pérdida del tono
muscular o bien la musculatura cervical o de un miembro aislado. No se presentan en ningún
5.Presentacion del caso

caso crisis de tipo tónico. El desarrollo psicomotor de los pacientes es normal aunque los
periodos más sintomáticos pueden afectar su actividad académica.
5.1 Datos del paciente Varón de 6 años, que acudió inicialmente a urgencias por presentar cinco episodios de revulsión
ocular, convulsiones, hipersalivación, desviación de la comisura bucal hacia la derecha y
movimientos clónicos del brazo izquierdo sin pérdida de conciencia en ninguno de ellos. Habla
incoherentemente, y señala su problema. Como antecedentes personales destacó la existencia
de una Epilepsia Benigna de la infancia con foco centro-temporal derecho en tratamiento con
ácido valpróico (23 mg/Kg/ día). El embarazo transcurrió sin complicaciones, pero requirió un
Cuerpo del articulo

parto instrumental. Presentó un peso al nacer de 3,420 gr. El período neonatal así como su
desarrollo pondoestatural y psicomotriz fueron normales, con buen rendimiento escolar. Como
antecedentes familiares destacaron unos padres de 39 (padre) y 41 (madre) años, sanos y no
consanguíneos, y una hermana de 12 años sana. Prima hermana y tía paternas con epilepsia
benigna de la infancia, así como un bisabuelo materno epiléptico. Los episodios acontecieron
tras levantarse por la mañana, siendo todos ellos similares y con una duración media de 1-2
minutos, aunque en uno de ellos hubo relajación del esfínter vesical. La recuperación en todos
 ellos fue espontánea y completa. No hubo cuadro febril intercurrente. En la exploración física
se constató la existencia de un buen estado general, con buena coloración de piel y mucosas
y buen grado de hidratación y perfusión periférica. La exploración por órganos y aparatos se
encontró dentro de normalidad, sin rigidez de frente ni otros signos meníngeos. Las funciones
superiores fueron normales así como la exploración detallada de los pares craneales, tono,
fuerza, sensibilidad y marcha. Tiene problemática al comer debido a que tiene una comisura
bucal a la derecha.
5.2 Valoración 1) Estados de la conciencia:

En escala de Glasgow se encuentra en puntuación 9 Coma intermedio (más profundo cuanto

menor el resultado)

2) Estado Mental:

La persona se ecuentra confusa, desconoce la fecha.

3) Estado emocional / expresión facial:

La persona se encuentra angustiada, su expresión facial esta dañada por desviación de la

comisura bucal y tiene hipersalivación.

4) Condición de deambulación:

La persona no puede deambular por si sola, debe tener ayuda para sostenerse.

5) ¿Encamado?

El paciente por ahora se encuentra en cama con barandales altos, en posición decúbito supino.

6) ¿Reposo en el lecho?

7) sueño y reposo:

Por el momento se encuentra en reposo debido a su condición, ya que no puede mantenerse

de pie por si mismo.
8) Equipamientos:

Sin equipamiento.

9) Signos – aquellos identificados por medio de la observación.

En la exploración física se constató la existencia de un buen estado general, con buena

coloración de piel y mucosas y buen grado de hidratación y perfusión periférica. La exploración
por órganos y aparatos se encontró dentro de normalidad, sin rigidez de frente ni otros signos
meníngeos.

10) Síntomas.

revulsión ocular, convulsiones, hipersalivación, desviación de la comisura bucal hacia la

derecha y movimientos clónicos del brazo izquierdo sin pérdida de conciencia en ninguno de
ellos. Habla incoherentemente, y señala su problema.

11) Condiciones de los miembros superiores e inferiores:

Desviación de la comisura bucal hacia la derecha y movimientos clónicos del brazo izquierdo
sin pérdida de conciencia en ninguno de ellos, no presenta otra problemática, en orden en: la
exploración detallada de los pares craneales, tono, fuerza, sensibilidad y marcha.

12) Aceptación de la dieta

El paciente presenta problemas para comer debido a la comisura bucal derecha que presenta.

13) Eliminación Vesical

El paciente relata que por la mañana tuvo una relajación del esfínter pélvico y no pudo
soportarlo.

14) Eliminación Intestinal

El paciente se encuentra estreñido (1 vez al baño un dia si, un dia no) (dura, en forma de bolitas,
seca, y de color marrón claro.
 5.3.1 Fase El paciente tendrá problemas para colaborar ya que su nivel de conciencia está bajo, debido a
diagnostica la problemática que presenta, tiene dificultades para mantenerse de pie y sufre convulsiones.
No es autónomo por ahora ya que necesita de ayuda para sostenerse.
Dom, 11 seguridad/protecciones. Clas, 2 Lesiones, Riesgo de caídas R/C disminución del
estado mental, epilepsia benigna de la infancia
Dom 3 Eliminacion/ intercambio, clas. 1. Incontinencia urinaria funcional R/C debilidad de la
estructura pélvica de soporte
Dom, 11 Seguridad/protección, clas, 2 Aspiracion. Riesgo de aspiración R/C disminución del
nivel de conciencia
5.3.2 Fase INTERVENCIONES NOC
planificación
Elegimos estos noc dado a que se asocia a las conductas de paciente y para poder valorar la
gravedad de su conducta con la puntuación Diana, de igual forma se eligió para poder ayudar
5.3 Plan de cuidados

al usuario a realizar ciertas actividades para su recuperación.

Dom. V, Clas.V sintomatología. 2118 gravedad de la convulsión
Indicadores: Inquietud PD 2, Nistagmo PD 3, Apretamiento mandibular PD 1, Incontinencia
urinaria PD 4, Babeo PD 2
Dom. II, Clas. F, Eliminación, 0503 Eliminación urinaria
Indicadores: micción frecuente PD 2, Urgencia para orinar PD 3, incontinencia urinaria PD 3
INTERVENCIONES NIC
Meta: Ayudar a preparar e instruir al familiar el cómo administrar la medicación oral
Clase H control de fármacos. 2304 administración de medicación Oral, ACT. Informar al
paciente de las acciones y posibles efectos adversos esperados de los medicamentos, Instruir
al paciente o al miembro de la familia sobre la forma de administrar el medicamento, Ayudar al
paciente con la ingestión de los medicamentos, si lo precisa.
Meta: Ayudar a fortalecer y controlar su necesidad de micción involuntaria
Clase B. control de la evacuación. 0560 ejercicio del suelo pélvico, ACT. Determinar la
capacidad de recoger la urgencia de evacuar, Enseñar al paciente a tensar y luego relajar el
anillo muscular alrededor de la uretra y del ano, como si intentara evitar orinar, Enseñar al
 paciente a controlar la respuesta del ejercicio intentando detener el flujo de orina no mas de
una vez por semana.

5.3.3 Fase ejecución Las intervenciones que llevaremos a cabo para controlar la epilepsia del paciente y la
incontinencia que tiene son:
Determinar la capacidad de recoger la urgencia de evacuar
Enseñar el paciente a tensar y luego relajar el anillo muscular alrededor de la uretra y del ano,
como si intentara evitar orinar.
Enseñar al paciente a controlar la respuesta del ejercicio intentando detener el flujo de orina no
más de una vez por semana
Informar al paciente de las acciones y posibles efectos adversos esperados de los
medicamentos,
Instruir al paciente o al miembro de la familia sobre la forma de administrar el medicamento,
Ayudar al paciente
Con la ayuda de estas intervenciones de enfermería se busca lograr la integración de la salud
del paciente, los medicamentos antiepilépticos son importantes
El fenobarbital se usa para controlar las convulsiones. El fenobarbital también se usa para aliviar
la ansiedad. La fenitoína se usa para controlar cierto tipo de convulsiones y para tratar y prevenir
las convulsiones. El paciente sufre de convulsiones desde pequeño y estos medicamentos lo
puede ayudar a controlar sus convulsiones.
La etosuximida se usa para controlar las crisis de ausencia (pequeño mal) (un tipo de convulsión
en la que se produce una pérdida de conciencia muy breve durante la que la persona puede
mirar fijo hacia adelante o parpadear y no responder a otras personas). El paciente tiene una
pérdida de conciencia debido a la epilepsia, padece de confusión,
La primidona se usa sola o con otros medicamentos para controlar determinados tipos de
convulsiones. Si el fenobarbital o la fenitoína falla se puede utilizar la primidona para controlar
las convulsiones, temblores, dolor neuropático, neuralgia del trigémino, tinnitus y cefalea
migrañosa.
5.3.4 Fase de Después de hacer todas las intervenciones planeadas en el NIC, después de tratar con los
evaluación medicamentos e intervenciones planteadas, el resultado NOC subio a un nivel “integro”
después de 15 dias a una puntuación de 15 y 22
Indicadores:
Inquietud 2
Nistagmo 3
Apretamiento mandibular 1
Incontinencia urinaria 4
Babeo 2
Micción frecuente 2
Urgencia para orinar 3
Incontinencia urinaria 3

Se logro ver una respuesta optima del paciente gracias a la estabilidad que le dio la medicación.
Tablas
6.Discusión Lo más sobresaliente es la epilepsia ya que tienen un mayor riesgo de sufrir daño cerebral permanente
o la muerte. Por lo tanto, la epilepsia provoca convulsiones o períodos de comportamientos o
sensaciones inusuales y, a veces, pérdida de conciencia de igual forma presenta desviación la
comisura bucal hacia la derecha lo cual es complicado para el paciente ya que por motivo de esa
situación no puede tener una buena alimentación.
Los medicamentos ayudarán al paciente a controlar las convulsiones en la mayoría de las personas
que tienen epilepsia. Algunas personas requieren tratamiento de por vida para controlar las
convulsiones, sin embargo, en otras ocasiones los medicamentos lo apoyarán a que no tenga más
convulsiones.
Bibliografía

Aberastury, M., Comas, B., García, M., Besocke, A., Ciraolo, C., Agosta, G., & Silva, W. (2016). Cirugía de la epilepsia en niños y
adolescentes: experiencia de 43 casos. Arch Argent Pediatría, 114(5), 458-63.
Cruz-Cruz, M., Gallardo-Elías, J., Paredes-Solís, S., Legorreta-Soberanis, J., Flores-Moreno, M., & Andersson, N. (2017). Factores
asociados a epilepsia en niños en México: un estudio caso-control. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 74(5), 334-340.
Poveda, J. C. P., Bulacio, J. C., & García, E. E. (Eds.). (2014). Epilepsia en niños: Clínica, diagnóstico y tratamiento. Edtitorial
Pontificia Universidad Javeriana.
Travé, T. D., & Victoriano, F. G. (2007, July). Incidencia de la epilepsia infantil. In Anales de pediatria (Vol. 67, No. 1, pp. 37-43).
Elsevier Doyma.
Martín, A. G., del Olmo Cañas, P., Moreno, N. C., Varela, M. M., & Lluva, C. G. (2005). Reeducación del suelo pélvico. Enfuro, (94),
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