FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS HUMANAS

TAREA ACADÉMICA N°1 CASO CLÍNICO

CURSO:
NEUROPSICOLOGÍA

PROFESORA:
CLAUDIA VIRGINIA CORTEZ CHAVEZ DE GASTAÑUDI

INTEGRANTES:
• Nicole Villar Silupú
• Danuska Fernández Vásquez
• NICOLÁS PADILLA GASPAR

CARRERA:
PSICOLOGÍA

AÑO:
2023
CASO CLÍNICO: Px INFANTIL

Niño de 12 años, diagnosticado con soplo sistólico en precardio a los 8 meses de vida. Al
año tuvo dos paros cardiorespiratorios durante una intervención quirúrgica para atender
la cardiopatía. 6 meses posteriores a la cirugía se realizó una resonancia magnética por
detección de poca movilidad en extremidades, evidenciando un hematoma epidural
antiguo en localización fronto-temporal y parietal derechas, así como dilatación del
sistema ventricular supratentorial por hemorrágica intracraneal, además de alteraciones
focales en el puente por secuela isquémica en esa localización y lesión en el hemisferio
cerebeloso derecho.
Actualmente el paciente no se relaciona con familiares de su edad y se muestra retraído
con extraños. Suele pasar las tardes frente a la televisión. No se baña ni viste solo y
requiere apoyo para sujetar la cuchara, no consigue caminar de modo independiente,
pierde el equilibrio y cae. Cuenta con sobrepeso, así como con diagnósticos de pie talo
valgo y diplejia espástica. Presenta historial de escolarización poco constante.

Explicar los aspectos: antecedentes, etiología y tratamiento que llevo el paciente

ANTECEDENTES:
1. Soplo sistólico en precardio diagnosticado a los 8 meses de vida: El niño presenta
un soplo en el corazón, lo cual indica un flujo sanguíneo anormal en el corazón.
2. Dos paros cardiorespiratorios durante una intervención quirúrgica para tratar la
cardiopatía: Durante una cirugía para abordar la enfermedad cardíaca, el niño
sufrió dos paros cardiorrespiratorios, lo cual indica complicaciones graves durante
el procedimiento.
3. Hematoma epidural antiguo en localización fronto-temporal y parietal derechas:
Se detectó un hematoma epidural antiguo en la región frontal-temporal y parietal
derecha del cerebro del niño. Esto sugiere que ha habido una lesión traumática en
el cráneo en algún momento anterior.
4. Dilatación del sistema ventricular supratentorial por hemorragia intracraneal: Se
observa una dilatación de los ventrículos cerebrales superiores debido a una
hemorragia intracraneal. Esto indica la presencia de sangrado dentro del cerebro.
5. Alteraciones focales en el puente por secuela isquémica: Se detectaron cambios
anormales en el puente cerebral debido a una lesión isquémica anterior. Esto
indica una falta de flujo sanguíneo adecuado en esa área del cerebro, lo que puede
resultar en daño tisular.
6. Lesión en el hemisferio cerebeloso derecho: Se identificó una lesión en el
hemisferio cerebeloso derecho del cerebro. El cerebelo es responsable del control
 del equilibrio y la coordinación, por lo que esta lesión puede contribuir a los
problemas motores del niño.
7. Dificultades en la interacción social y comportamiento retraído: El niño muestra
dificultades para relacionarse con familiares de su edad y se muestra retraído con
extraños. Esto puede indicar dificultades en el desarrollo de habilidades sociales
y comunicativas.
8. Dependencia en actividades diarias: El niño requiere ayuda para bañarse, vestirse
y comer. Esto sugiere una limitación en su autonomía y habilidades motoras.
9. Problemas de movilidad y equilibrio: El niño no puede caminar de forma
independiente, pierde el equilibrio y cae. Esto indica dificultades motoras y
coordinativas asociadas a su condición médica.
10. Sobrepeso, pie talo valgo y diplejia espástica: El niño presenta sobrepeso, así
como diagnósticos de pie talo valgo (una deformidad del pie) y diplejia espástica
(una forma de parálisis cerebral que afecta los dos lados del cuerpo).
11. Historial de escolarización poco constante: El niño ha tenido dificultades para
mantener una asistencia regular a la escuela, lo cual puede deberse a sus
limitaciones físicas y su desarrollo atípico.

ETIOLOGÍA:

• Se denomina este caso como un daño cerebral congénito, ya que el paciente ha

contraído dichas patologías desde el nacimiento.
• El paciente manifiesta principalmente un ACV hemorrágico por asociarse a un
traumatismo craneoencefálico de tipo hemorragia intracerebral y epidural
afectando a los lóbulos cerebrales frontal, parietal y temporal.
• También se evidencia un ACV isquémico focal, por presentar secuelas isquémicas
en el hemisferio derecho.

TRATAMIENTO:
El tratamiento que se aplicó al paciente, en el programa de intervención neuropsicológica.
Las evaluaciones neuropsicológicas de referencia se realizaron individualmente durante
cinco sesiones de 50 minutos. Esta revisión fue realizada por el revisor principal, mientras
que un segundo revisor documentó sus observaciones clínicas. Durante estas sesiones, la
audición de fonemas, la organización secuencial del movimiento y la acción, la
integración cinestésica, el análisis y la síntesis espacial simultáneos (en componentes
globales y analíticos), la retención visual, la retención auditiva, la regulación y el control,
y los mecanismos psicofisiológicos recién formados en la edad escolar. la edad escolar,
que incluye la imaginería interna, la lectura, la escritura y los procesos aritméticos, las
actividades voluntarias, las funciones del lenguaje y las actividades gráficas. Para
determinar el diagnóstico inicial se utilizaron como supervisores y evaluadores ciegos
dos profesores del Programa de Posgrado en Diagnóstico y Rehabilitación
Neuropsicológica, y además se revisó el caso en dos seminarios clínicos realizados por el
Programa de Posgrado. El análisis cualitativo clínico permite identificar mecanismos
psicofisiológicos débiles y fuertes, así como características del desarrollo psicológico de
los sujetos involucrados, dando como resultado la creación de un programa de
intervención neuropsicológica basado en peticiones y compromisos firmados. Familiares
cercanos del paciente. La intervención se implementó durante un período de 4 meses con
un total de 40 sesiones de 60 minutos, además de asesoramiento a las familias para
organizar actividades de juego y mejorar la independencia. El proyecto se aplicó al local
de la sede de la Clínica Neuropsicológica del Hospital de la Benemérita Universidad
Autónoma de Puebla. Luego de 40 sesiones de trabajo, se planea una evaluación
poscualitativa para determinar el avance del proyecto. Para garantizar la validez clínica,
la evaluación posterior fue realizada por un evaluador independiente del diseño de
intervención inicial y aplicado. Se llevó a cabo en una cámara Gesell y utilizó tareas
cualitativas clínicas seleccionadas para evaluar los mecanismos psicofisiológicos.
Identificado como en peligro de extinción y atribuido a la formación de una nueva era
mental. Para el análisis de la evolución estuvieron presentes dos profesores de la maestría
en diagnóstico y rehabilitación neuropsicológica.

CONCLUSIONES:

Finalmente, durante este caso mencionado del paciente de 12 años con ciertas deficiencias
médicas neurológicas, nos ha permitido analizar y interpretar sus antecedentes, etiología
y su tratamiento. Para este caso clínico, se presentaron evidencias en discusiones de casos
clínicos con apoyo audiovisual comparativo (antes/después). Los familiares firmaron el
consentimiento informado para el uso de materiales de casos para su revisión en
conferencias de casos clínicos y su posterior publicación.

REFERENCIAS:
Campos, D., Solovieva, Y., & Machinskaya, R. (2019, November 26). Rehabilitación en un niño
con daño cerebral en hemisferio derecho y cerebe- lo por evento cerebrovascular
Rehabilitation in a. SciELO México. https://www.scielo.org.mx/pdf/rpcc/v10n2/2007-
1833-rpcc-10-02-114.pdf