FORMATO CLÍNICO

Nombres del estudiante: Geraldine Callejas Yule

Código: A00350773

Asignatura: Psicoanálisis

Tema: Caso Elisabeth Von R

Datos generales del consultante

Nombre: Elisabeth Von R.

Edad: 24 años Estado civil: Soltera

Ocupación: NA

Motivo de consulta

La paciente Elisabeth fue remitida por Breuner al doctor Freud su colega, porque
desde hacía un par de años esta presentaba dolores reumáticos en sus piernas y
poseía dificultades para caminar.

Antecedentes en salud mental

Anteriormente, la paciente estuvo internada en un centro de aguas para su

rehabilitación corporal debido a sus dolores reumáticos y su dificultad para caminar.
Por medio de la historia clínica que aportó Breuner, Freud da cuenta de que la madre
de la señorita Elisabeth manifestó un malestar neurótico que no fue estudiado a
profundidad. Sin embargo, el resto de su familia no presentaba antecedentes
neuropsicóticos.

Composición familiar y redes de apoyo

El núcleo Familiar de la paciente Elisabeth estaba compuesto por sus Padres y sus
dos hermanas. La paciente Convivía sólo con sus padres. Ella era la menor de las
hermanas y sin embargo, era quien acompañaba y cuidaba de los demás, entre esto
fue quien mantuvo un cuidado permanente con su padre antes de su fallecimiento.

Elisabeth sufrió de eventos traumáticos al fallecer su padre y cuando su madre fue

sometida a una cirugía ocular, en su momento, trato de restaurar a su familia tras la
pérdida del padre. Además de esto, su hermana fallece cuando se encontraba en
embarazo, lo que termina de empeorar el asunto.

En cuanto a sus familiares externos, están sus dos cuñados y su sobrino (hijo de la
hermana fallecida). Con el primer cuñado, mantuvo una relación distante y algo
complicada, ya que este lo apartó de su hermana mayor y con el segundo, llevaba una
buena relación, desencadenándose en sentimientos de afecto.

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 Historia de la enfermedad

(ubicar la coyuntura dramática que desencadena los síntomas actuales, y, a su vez, el

núcleo patógeno junto con las vivencias más relevantes)

La paciente manifiesta que la primera vez que experimentó el dolor en sus piernas fue
mientras se hacia cargo de su padre convaleciente. Asocia lo anterior con el día en el
que tuvo que decidir entre cuidar del enfermo o salir con el joven que a ella le gustaba,
a causa de su despertar adolescente. Esto desencadena un dilema moral entre lo que
ella cree que es correcto y lo que realmente desea hacer.

Finalmente, Elisabeth decide verse con el joven. En el momento en el que regresa con
su padre, se entera que su salud ha decaído. Posteriormente, cuando él fallece,
Elisabeth se culpa terriblemente por haberlo dejado solo en el momento en el que
empeoro su salud. Ella ya presentaba dolor muscular desde el cuidado del enfermo.

Dos años después, sus dolores se acrecientan. Empieza a desarrollar sentimientos

románticos por su cuñado, haciendo que su dolor aumentase. Esto seguido de la
muerte de su hermana, hace que Elisabeth tenga pensamientos de quedarse con su
cuñado al él ya estar “libre”, Generándole sentimientos de culpa por tener este tipo
de deseos. Desde este momento, los dolores son continuos.

Análisis

Núcleo patógeno: Despertar sexual, la paciente Elisabeth se ve dividida entre su rol

de cuidadora de la familia y el de satisfacer su propio placer de adolescente. El querer
salir a la fiesta y el deber moral con su familia, elige ir a la fiesta y cuando regresa el
padre empeora y muere.ESTO ES LO PRINCIPAL

Representación inconciliable: Representación erótica.

Método terapéutico (argumentar): El doctor Freud utiliza el método catártico con

el fin de un reconocimiento por parte de la paciente para que de esta manera ella se
haga consciente de la génesis de su sintomatología y de esta manera lograr revelar
detalles que no se evidenciaban en su estado normal. Este método permite descargar
el monto afectivo contenido en una represión radical. También emplea el método de
la presión en la frente. Por otro lado, en su momento Freud intentó con la hipnosis,
pero no fue posible obtener resultados con esta metodología.

Diagnóstico (argumentar): La señora Elisabeth presenta una histeria, ya que

interviene el mecanismo psíquico de la represión. Se reprime la representación erótica
presente en sus vivencias traumáticas, dado que el monto afectivo va a parar a un
síntoma corporal (El cual es un dolor en las piernas).

Lo que se lleva al diagnóstico, es la culpa que siente la paciente por su despertar

sexual, hay un anhelar erótico versus una exigencia moral. Elisabeth se enfrenta a la
dualidad que tiene por la responsabilidad y la satisfacción de sus propios deseos.