APARATO DIGESTIVO

Tubo que va de la boca al ano.

En estas circunstancias se forman glándulas y órganos en esta parte.
El intestino primitivo se forma a partir de los pliegues de la cabeza y
el proceso caudal. Este crecimiento que tiene el ectodermo en el
proceso nervioso se empieza a ubicar en posiciones muy especiales, y
también se empieza a ubicar lo que es el intestino primitivo (Vease
ilustración 1).
Ilustración 1 Intestino primitivo
En la 4ta semana que el extremo craneal y el extremo caudal están
cerrados; el extremo craneal viene siendo la membrana bucofaríngea y el
extremo caudal por la membrana cloacal.
El epitelio de los extremos caudal y cloacal del tubo digestivo derivan del
ectodermo del estomodeo y el proctodeo respectivamente (Véase ilustración
2).
El endodermo va a determinar la información de posición para el desarrollo
intestinal.
El tejido conjuntivo deriva de la mesénquima esplacnico que deriva el
intestino, el endodermo maneja el sistema digestivo, maneja el tejido epitelial
y el sistema glandular.
Ilustración 2 Estomodeo y proctodeo
El musculo es el mesodermo para la parte fuera de la parte muscular y eso
deriva de la mesénquima esplacnica.

El endodermo del intestino primitivo -> da la mayor parte del intestino el epitelio y las glándulas
El ectodermo del estomodeo -> Deriva el epitelio del extremo craneal
El ectodermo de la fosa anal (proctodeo) -> Deriva el epitelio del extremo
caudal
La mesénquima esplácnica que rodea el intestino primitivo -> El musculo, el
tejido conjuntivo y otras capas de la pared del tubo digestivo.

El intestino primitivo se divide en 3 partes:

El anterior, el medio y el posterior (Véase ilustración 3).

EL INTESTINO ANTERIOR Ilustración 3 Partes del intestino primitivo

Da a la faringe primitiva, de donde derivan las vías respiratorias inferiores, el
esófago, el estómago, el duodeno en sentido distal a la abertura del colédoco, el hígado como las
vías biliares, el conducto hepático, la vesícula biliar, el colédoco, y el páncreas.

EL ESOFAGO
Se va a desarrollar por debajo de la faringe, vemos un tabique traqueo
esofágico, el cual separa la tráquea y el esófago. Las malformaciones del tubo
digestivo son comunes, comunicación entre el aparato de respiratorio y
digestivo por falta de este tabique, que estamos ubicando en esta parte
 (Véase ilustración 4). El esófago alcanza su máxima al final de la 7ma semana, el proceso fisiológico
del esófago es una conexión entre la bucofaringe y el estómago en esta parte.
La mesénquima correspondiente al 6to y 4to arcos faríngeos -> Da al musculo estriado del tercio
superior del esófago.
La mesénquima esplácnico adyacente -> Da al musculo liso del tercio inferior del esófago.
Son inervados por el nervio vago. Ilustración 4 Separación entre el
tabique y la tráquea
ESTÓMAGO
El estomago pasa de ser un tubo a un proceso de dilatación, esta dilatación
aparece alrededor de la 4ta semana, se va a ensanchar en el eje
ventrodorsal y va a crecer con mayor rapidez en la parte dorsal lo que
forma la curvatura mayor (Véase ilustración 5).
Ilustración 5 Curvatura mayor
El estómago se dilata, gira en un grado de 90° en sentido de las manecillas del estomago
del reloj, eso lo hace alrededor de su eje
longitudinal. El estomago esta suspendido de la
pared dorsal de la cavidad abdominal esto va a ser
por un mesenterio dorsal que viene siendo el
mesogastrio dorsal primordial.
El mesogastrio dorsal primordial sujeta al estómago
y también une a el duodeno con el hígado y la pared
abdominal ventral (Véase ilustración 6).

MESENTERIOS DEL ESTOMAGO

El estomago esta suspendido de la pared dorsal de
la cavidad abdominal por el mesogastrio dorsal
primitivo. Durante la rotación del estomago y la Ilustración 6 Formación del estomago
formación de lo que es la bolsa epiploica se desplaza hacia la izquierda.
El mesogastrio ventral primitivo se une al estómago, y además, une al
duodeno, al hígado y la pared abdominal ventral.

BOLSA EPIPLOICA
Se forma a partir de la unión de las fisuras que forman el mesogastrio
dorsal (Véase ilustración 7)
La parte superior va a estar cerrada y a medida que se
desarrolla el diafragma se denomina bolsa infracardiaca. Ilustración 7 Formación de la bolsa epiploica
La region inferior de la parte superior de la bolsa epiploica va a persistir en forma
de receso superior de la bolsa epiploica.
La bolsa se expande y adquiere el receso inferior de esta bolsa y desaparece a
medida que se forman las capas del epiplon mayor.
Ilustración 8 Bolsa
Se comunica con la cavidad peritoneal a través del agujero epiploico (Véase
epiploica
ilustración 8).
DESARROLLO DEL DUODENO
Empieza a desarrollarse aproximadamente en la 4ta semana desde la parte
caudal o distal del intestino anterior.
La parte craneal o proximal del intestino medio y el mesenquima esplacnico
asociado a estas partes endodermicas del intestino primordial.
El duodeno va a tener la unión de dos partes, el duodeno distal y el origen de
las vías bíliares (Véase ilustración 9). Ilustración 9 Formación del duodeno en la
4ta semana
El duodeno se empieza a alargar, forma una asa en forma de C que se proyecta
en forma ventral.
Al momento que el estomago lo gira alrededor de 90°, el asa intestinal tambien
gira hacia la derecha y se desplaza ubicandose retriperitonealmente.
El duodeno deriva del intestino anterior y el intestino medio, y esta irrigado por
las arterias celiacas y mesentericas (Véase ilustración 10).

En la 5ta y la 6ta semana el duodeno se va haciendo cada vez mas estrecho y se Ilustración 10 Irrigación del
oblitera temporalmente. La mayoria de las visceras huecas estan obliteriadas y duodeno
posteriormente se empiezan a canalizar por apoptosis de las celulas centrales, cuando esto no
sucede ocurre la malformacione llamada obliteración del duodeno.

DESARROLLO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS BILIARES

Es alrededor de la 4ta semana, el origen se da como una excrecencia ventral, conocido como
diverticulo hepatico (Ilustración 11). Y a partir de la parte caudal o distal del intestino anterior. Si
nos basamos en los ultimos descubrimientos, el diverticulo hepatico como el brote ventral del
práncreas, se desarrolla a partir de dos poblaciones celulares del endodermo embrionario.

Cuando tenemos una concentración suficiente de una sustancia que

secreta el corazón conocida como FGF, interactua con las celulas
bipotenciales y eso induce la formación del divertículo hepático
(Véase ilustración 11).
Ilustración 11 Divertículo hepático
El divertículo hepático se va a extender y se divide en dos partes.
Cuando crece entre las capas del mesogastrio ventral, la parte craneal y la proliferación de células
endodérmicas va a dar lugar a los cordones entrecruzados de hepatocitos y al epitelio
intrahepático del sistema biliar.

El hígado crece rápidamente y ocupa una gran parte de la cavidad abdominal superior. La cantidad
de sangre oxigenada que fluye desde la vena umbilical hacia el hígado determina el desarrollo y la
segmentación funcional del hígado.
 INTESTINO MEDIO
Del intestino medio van a derivar todo lo que resta del intestino delgado, una parte distal de
duodeno, el yeyuno y el íleon. Además, encontramos una parte del colón, lo
que es el ciego, el apéndice, el colon ascendente o la mitad derecha a 2/3
del colón transverso, mas o menos de esto está estructurado.
Entonces forma el ciego, apéndice, el colon ascendente y la mitad a 2/3 del
colón transverso por el intestino medio.
Cuando el intestino medio se prolonga forma un asa intestinal ventral que
tiene una forma de U, esta asa va a
tener una herniación, en este Ilustración 12 Feto de 58 días con
proceso estamos hablando herniación fisiológica
alrededor de la 6ta semana.
Va a tener una prolongación hacia el cordón umbilical,
una herniación fisiológica (Véase ilustración 12), se da
porque no hay cabida en la cavidad abdominal, es muy
pequeña; el hígado esta muy grande, y además esta en
crecimiento los riñones. Estas estructuras ocupan esta
cavidad y no permite que el intestino medio se desarrolle
dentro de él.
El intestino medio va a tener una porción craneal y una
Ilustración 13 Porción craneal y caudal porción caudal y esta suspendida por un mesenterio
(Véase ilustración 13).
El extremo craneal va a crecer muy rápido, el extremo caudal sufre pocos cambios y crece mas
lento, en el extremo caudal vamos a encontrar una
protuberancia cecal, esta protuberancia es el
principio o el primordio del ciego o el apéndice.
Mientras se da esto, el asa del intestino va a girar 90°
en sentido contrario de las manecillas del reloj
(Véase ilustración 14), esto hace que el extremo
caudal se vaya hasta la izquierda y el extremo
Ilustración 14 Rotación del asa del intestino primitivo
craneal se vaya hacia la derecha, y durante la
rotación se forma el yeyuno y el íleon.

Cuatro semanas después de la herniación (semana 10), el intestino va a volver

otra vez al abdomen, se debe a que la cavidad abdominal ya creció, el hígado y
el riñón se achicaron y entonces ya hay espacio para regresar. El primero que
vuelve es el intestino delgado, cuando regresa va a ocupar la porción central
del abdomen, cuando vuelve el intestino grueso, va a tener una rotación de
180° en el sentido opuesto de las manecillas del reloj. De estar del lado
izquierdo va a estar del derecho (Véase ilustración 15).

FIJACIÓN DE LOS INTESTINOS Ilustración 15

Movimiento del intestino
Cuando el colón va a aumentar de tamaño este comprime al duodeno y al delgado y giro del
pancreas contra la pared abdominal posterior y generalmente va absorber la intestino grueso
mayor parte del mesenterio duodenal, y luego el mesenterio del colon
ascendente se fusiona con el peritoneo parietal sobre la pared abdominal
posterior. Entonces el duodeno, la cabeza del pancreas y el cólon
ascendente se hacen retriperitoneales.

CIEGO Y APÉNDICE
El ciego y el apendice (dado por la protuberancia cecal), cuando hay
crecimiento del lado craneal, el lado caudal tenia movimientos muy lentos, Ilustración 16 Protuberancia cecal
dando esta protuberancia. Aparece alrededor de la 6ta semana y aparece como una elevación
sobre el borde anti mesentérico del extremo caudal del asa intestinal
medio (Véase ilustración 16).
El apex no crece tan rapido con el resto de la protuberancia, el apendice
se convierte en un diverticulo pequeño del cierre, este apendice
empieza a crecer, se y se origina un tubo largo en el extremo distal del
cierre, el 64% de las personas el apendice se situa retrosecal mente
(Véase ilustración 17).

EL INTESTINO POSTERIOR
Ilustración 17 Apéndice
Del intestino posterior se da el resto del tubo digestivo, tales como el
1/3 del colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoide, el recto, 2/3 del conducto anal,
y ademas el epitelo de la vejiga urinaria y la mayor parte de la uretra. Es irrigado por la arteria
mesenterica inferior.

CLOACA
Es una cavidad revestida por endodermo que esta en conctato con el
ectodermo de superficie a través lo que viene siendo la membrana cloacal
(Véase ilustración 18), y esta formada por el endodermo del cloaca y
ectodermo del proctodeo o fóvea anal. Ilustración 18 Cloaca

DIVISIÓN DE LA CLOACA
Se divide en las partes dorsal y ventral por una cuña del mesenquima (forma
de tenedor), es como un pliegue hacia dentro de la cloaca, crece y fusiona la
cloaca en dos partes. En forma dorsal da al conducto anal y ventralmente el
seno urogenital (la vejiga en esa porción).

7 SEMANA
Teniendo la fusión del tabique urorrectal, da a la membrana anal dorsal y la
membrana urogenital (mucho mas grande que la membrana anal). Ilustración 19 Parte dorsal y
ventral
Representa -> el cuerpo perineal
Divide el esfinter cloacal en -> anterior -> Dando al musculo perineal transverso superficial, el
bulboesponjoso y el isquiocavernoso.
También lo divide en -> posterior -> Dando el esfinter anal externo.
(Véase ilustración 19).
CONDUCTO ANAL
La parte superior del conducto anal deriva del intestino posterior, el 1/3 inferior,
aproximadamente 13 cm va a derivar del proctodeo. Los 2/3 superiores vienen
del intestino primitivo posterior.
Va a haber una linea que le conoce como linea anocutanea o linea pectinea,
donde va a haber cambios muy importantes, histologicos, de irrigación
sanguinea, de irrigación venosa, linfaticos, inervación… tejidos distintos.
La parte superior que deriva del intestino primitivo posterior va a estar formado
por celulas cilindricas, y pasa a ser posteriormente en la parte inferior por celulas
escamosas estratificadas. Y el ano esta queratinizado y se prolonga hacia la piel Ilustración 20 Conducto
anal
que rodea el ano (Véase ilustración 20).

El epitelio del conducto del ano esta queratinizado continua por la piel que rodea al ano, las otras
capas del conducto anal derivan del mesenquima esplacnico, vienen siendo tejido muscular,
inervado por el nervio rectal inferior, por lo tanto, es sensible al dolor, tacto y al dolor.
La parte inferior tiene sensación, la parte superior no.

DOS TERCIOS SUPERIORES DEL CONDUCTO ANAL

La irrigación es dada -> por la arteria rectal superior, continuación de la mesenquerima inferior.
El drenaje venoso es dada -> por la vena rectal superior, una tributaria de la vena mesentérica
inferior.
El drenaje linfatico es dado -> por los ganglios linfátios mesentericos inferiores.
La inervación -> viene del sistema nervioso autonomo.

TERCIO INFERIOR
La irrigación es dada -> por las arterias rectales inferiores, que son ramas de la arteria pudenda
interna.
El drenaje venoso es dado -> por la vena rectal inferior,
una tributaria de la vena pudenda interna que drena en la
vena iliaca interna.
El drenaje linfatico -> por los ganglios linfáticos inguinales
superficiales.
La inervación -> por el nervio rectal inferior.

La diferencia de irrigación y inervación son clinicamente

importante, sobre todo en metastasis cancerosas, las
caracteristicas carcinomas son diferentes en ambas
partes, los carcinomas de la parte superior son indolores
y se originan de epitelio cilindrico. La de la parte inferior Ilustración 7 Seno urogenital, recto, periné y proctodeo
son dolorosas y se originan a partir de epitelio escamoso
estratificado. Son celulas epiteliales diferentes.