El intestino primitivo deriva del endodermo.

El intestino medio se comunica temporalmente con el Saco de vitelino por medio del conducto
vitelino.

El intestino se divide en 4 segmentos:

1. Intestino faríngeo (Faringe): Desde la membrana orofaringea hasta el divertículo

respiratorio.
2. Intestino Anterior: Del tubo faríngeo hasta la evaginación hepática
3. Intestino medio: De la Yema hepática al segundo tercio del colon transverso
4. Intestino posterior: Del tercio izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal.

El Endodermo forma el revestimiento epitelial del tubo digestivo y el parénquima de las glándulas.
El mesodermo visceral forma el estroma de las glándulas, el tejido conectivo y peritoneo del
intestino.

Las concentraciones de AR permiten que la expresión de:

 SOX2: Esófago y estomago

 PDX1: Duodeno
Interacciones epitelo-mesenquima (SHH)
 CDXC: Intestino delgado
 CDXA: Intestino grueso y recto

El mesenterio (conjunto de tejido conectivo) deriva del mesénquima de la pared posterior. El

mesenterio dorsal fija al intestino anterior, medio y posterior a la pared abdominal. Se divide en:

 Mesogastrio dorsal (Omento mayor)

 Mesoduodeno
Fascia de Told: Entre el
 Mesenterio del intestino delgado
peritoneo visceral y el
 Mesocolon
parietal (Organos posteriores)
 Mesoapendice
 Mesosigmoides
 Mesorecto

El mesenterio ventral deriva del mesénquima del tabique transverso. El mesenterio ventral se
divide en:

 Mesogastrio ventral (Omento menor): Del estómago y duodeno al hígado

 Ligamento falciforme: Del hígado a la pared ventral del cuerpo

Peritoneo: Membrana serosa que cubre la superficie interna de la cavidad abdominal. Existen 2
tipos: Peritoneo visceral y Peritoneo parietal. Los repliegues peritoneales unen a los órganos con
la superficie interna de la pared abdominal posterior.
Esófago
El tabique traqueoesofagico divide a la Yema pulmonar formando el Esófago en la parte dorsal. En
el 2 mes el esófago crece. La capa muscular deriva del mesénquima visceral los 2/3 superiores es
musculo estriado inervado por el vago y el 1/3 inferior es Mus. liso inervado por el Plexo
esplacnico.

Estomago
Aparece en la 4 semana como un divertículo cerca de la Yema pulmonar. Se ubica en el abdomen
gracias al crecimiento del esófago. El estómago rota en torno a 2 ejes el Longitudinal y
anteroposterior.

1. Rota 90º en sentido de las manecillas del reloj (Eje longitudinal) ocasionando
que el lado izquierdo quede enfrente y el derecho atrás. El ner. Vago
izquierdo inerva la parte anterior y el Nerv. Vago derecho inerva la parte
posterior. También aquí se forma la curvatura mayor y menor.
2. La rotación en el eje anteroposterior coloca el Píloro y el Cardias en su lugar.

Mesogastrio dorsal: Une al estómago con la pared posterior

Mesogastrio ventral: Une al estómago con el hígado

-Debido a la rotación del estómago en su eje longitudinal los

mesenterios dorsal y ventral cambian de posición. El mesogatrio
dorsal rota a la izquierda y forma la bolsa omental (Saco peritoneal
menor). El primordio del bazo se forma en medio del mesogastrio
dorsal

-El bazo se conecta con el riñón por medio del repliegue esplenorrenal (Peritoneo) y al estómago
por medio del repliegue gastroesplenico (Peritoneo).

-Debido a la rotación del estómago en su eje anteroposterior el Mesogastrio

dorsal crece hacia abajo y forma una bolsa (2 hojas) denominada Omento
mayor. Posteriormente esta bolsa se fusiona y forma un solo pliegue que
cuelga de la curvatura mayor.

El mesenterio ventral forma el peritoneo del hígado, omento menor y

ligamento falciforme del hígado que aloja a la Vena umbilical la cual degenera
y forma el ligamento redondo del hígado. El omento menor forma el pedículo portal que contiene
al colédoco, vena porta y arteria hepática (Triada porta) y el hiato epiploico (De Winslow) que
conecta la bolsa omental con el resto de la cavidad peritoneal.

Formado por el intestino anterior y medio (Extremos). Cuando el estómago rota, el duodeno
adquiere forma de C y rota a la derecha. Páncreas y duodeno unidos a la pared posterior del
cuerpo. Esta irrigado por la Art. Celiaca y la mesentérica superior.
El primordio hepático aparece en la 3 semana en el intestino anterior. La Yema hepática penetra
en el Tabique transverso y forma el colédoco que origina la Vesícula biliar y el conducto cístico.

Los cordones hepáticos forman el parénquima del hígado (Hepatocitos). El mesodermo del
tabique transverso forma las células hematopoyéticas, células de Kupffer y el Tejido conectivo.

El mesodermo del tabique transverso forma el mesenterio ventral (Omento menor y ligamento
falciforme)

El peritoneo visceral forma los repliegues coronarios anterior y posterior que originan el repliegue
triangular (La parte superior del hígado no tiene peritoneo).

-El hígado funciona como órgano hematopoyético en el embrión, pero 2 meses antes de nacer
esta función se pierde (7 mes)

-Se comienza a formar la bilis y esta se introduce al tubo digestivo por medio del colédoco
(Conducto hepático y cístico) -12 semanas-

El FGF2 y las BMP suprimen en la región hepática a los inhibidores que impiden la expresión de
genes del hígado. Como consecuencia de esto se forman los Hepatocitos y células biliares, este
proceso está regulado por el Factor de transcripción nuclear de hepatocitos 3 y 4 (HNF 3 y HNF4).

Formado por 2 yemas (Ventral y dorsal) que derivan del endodermo del
duodeno. Al inicio la Yema pancreática dorsal se encuentra en el
mesenterio dorsal y la ventral en el colédoco.

Cuando el duodeno rota la yema pancreática ventral se ubica debajo

de la Yema pancreática dorsal.

Ambas yemas se fusionan y forman el páncreas como tal.

 La yema ventral forma el proceso Uncinado y la parte inferior de la cabeza del páncreas
 La yema dorsal forma el resto del páncreas

El conducto pancreático principal (De Wirsung) se forma por los conductos de ambas yemas. ( el
Conducto pancreático accesorio)

El conducto pancreático principal y el colédoco drenan en la Papila Mayor y el accesorio (Cuando

existe) en la papila menor.

En el 3 mes se forman los islotes pancreáticos o de Langerhans. En el 5 mes comienza la secreción

de insulina. El mesodermo visceral forma el tejido conectivo del páncreas.
El FGF2 y la ACTIVINA inhiben al SHH ocasionando que el endodermo intestinal forme la yema
pancreática dorsal y el Mesodermo visceral induzca a la ventral.

El PAX4 y PAX6 especifican las células endocrinas del páncreas

Las células que expresan al PAX4 y al PAX6 se diferencian en:

 Células β (Insulina)
 Células δ (Somatostatina)
 Células γ (Polipéptido pancreático)

Las células que solo expresan el PAX6 se diferencian en Células α (Glucagón)

El intestino medio se comunica con el saco de vitelino por medio del conducto vitelino

El intestino medio va del duodeno a los 2/3 proximales del colon transverso

Esta irrigado por la Arteria mesentérica superior

El intestino medio forma el asa intestinal primaria (Aún se comunica con el saco de vitelino)

 La porción proximal del asa intestinal forma parte del duodeno, yeyuno y parte del íleon.
 La porción distal forma parte del íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y parte del
transverso.

Herniación fisiológica: En la 6 semana el asa intestinal primaria se

desplaza al interior del cordón umbilical.

El intestino medio gira 270° entorno a las Arteria mesentérica superior

(Eje de rotación) en sentido contrario a las manecillas del reloj (90°
durante la herniación y 180° durante el regreso del intestino a la cavidad abdominal). Durante
esta rotación el intestino delgado crece y se pliega formando asas plegadas, el intestino grueso
solo crece y no se pliega.

Así queda el intestino

después de la rotación
Regresa en la semana 10. El primer segmento que regresa es el yeyuno
y se ubica en la izquierda, la Yema cecal (Aparece en la 6 semana) es la
última estructura en regresar a la cavidad abdominal. La yema cecal se
coloca en la fosa iliaca derecha ubicando el colon ascendente en el lado
derecho. La yema cecal origina el Apéndice.

-El apéndice se coloca detrás del ciego o del colon (Retrocecal o retrocolico)
 ALCH esto no es preguntable
solo esta para que se vea
más mamalon

El mesenterio dorsal gira en todo a la arteria mesentérica superior. El mesenterio del intestino
medio y posterior es una sola unidad, aunque en algunas regiones son segmentos libres.

El mesenterio del colon ascendente y descendente se une al peritoneo de la pared posterior del
cuerpo por medio de la Fascia de Toldt

Forma el último tercio del colon transverso, colon descendente, sigmoides, recto y la parte
superior del conducto anal.

Su endodermo forma el recubrimiento interno de la vejiga y de la uretra.

-El intestino posterior ingresa a la región posterior de la cloaca (Conducto anorrectal primitivo)

-El alantoides ingresa a la región ventral de la cloaca (Seno urogenital primitivo).

-El endodermo y ectodermo superficial de la cloaca forma la membrana cloacal. El tabique

urorrectal (mesodermo) separa el alantoides del intestino post.

La membrana cloacal se rompe en la 7 semana y genera la

abertura anal y la abertura del seno urogenital. El ectodermo del
proctodeo forma la Foseta anal.

-El tabique urorrectal forma el Periné.

Cuando la membrana anal (Previamente llamada Membrana cloacal) degenera, se establece la

comunicación entre el segmento superior e inferior del conducto anal.

La parte superior del conducto anal deriva del Endodermo y la Inferior del ectodermo. En la unión
entre ambos segmentos se encuentra marca da la Línea pectínea

-La parte inferior del conducto anal es irrigada por las arterias rectales inferiores (Rama de la
Pudenda interna).

-La parte superior del conducto anal es irrigada por las arterias recales superiores (Rama de la
mesentérica inferior que irriga el intestino posterior)

Atresia esofágica (Con o sin Fistula traqueoesofagica): Se produce por la desviación posterior del
tabique traquoesofágico o por el efecto de algún factor mecánico que impulsa la pared dorsal del
intestino en dirección ventral.

 La más común es cuando el segmento proximal del esófago termina en un saco ciego y la
porción distal se encuentra unida a la tráquea (Fistula)
-La atresia también puede producir polihidramnios y estenosis esofágica.

Hernia hiatal congénita: Cuando el esófago no se elonga y el estómago es atraído hacía el hiato
esofágico del diafragma.

Estenosis pilórica: Se produce por una hipertrofia de la musculatura del estómago. Básicamente es
que el píloro está cerrado por lo que el alimento no puede pasar al intestino.

Atresia biliar extrahepatica: Cuando los conductos hepáticos se

encuentran tapados. También existe la atresia de los conductos biliares
intrahepáticos que es la misma chingadera pero ahora son los
conductos que están dentro del hígado.

Páncreas anular: Cuando el duodeno está rodeado por las 2 porciones

de la Yema pancreática ventral. (Pude producir obstrucción completa del
duodeno). También puede existir tejido pancreático accesorio y no pasa nada.

Onfalocele: Se origina cuando el intestino no regresa a la cavidad abdominal

después de la herniación fisiológica. (En esta herniación pueden estar implicadas
todas las vísceras abdominales).

Gastrosquisis: Es cuando la herniación fisiológica se produce hacia el interior de la cavidad

amniótica y no hacia el cordón umbilical debido a un defecto de la pared corporal (Lado derecho).

Divertículo de Meckel o divertículo Ileal: Se produce cuando el conducto vitelino no degenera y se

conserva en el adulto.

Fistula umbilical o Vitelina: Es cuando el conducto vitelino se

mantiene permeable y comunica el intestino con el ombligo
(Puedes hacer popo por el ombligo).

Colon izquierdo: Cuando el intestino solo rota 90° por lo que el

colon y el ciego son los primeros en regresar a la cavidad abdominal
ubicándose en el lado izquierdo.

Rotación inversa del asa intestinal: Ocasiona que el colon

transverso quede por detrás del duodeno y de la arteria
mesentérica superior.

Atresia y estenosis intestinal: Se produce cuando la luz del tubo intestinal esta obstruida. Puede
presentar se en cualquier segmento del intestino.

Atresia en cascada de manzana: Se produce en el segmento proximal del yeyuno por lo que el
intestino es corto. Su segmento distal puede estar enredado con mesenterio.
Fistulas retrouretrales y retrovaginales: Se originan por anomalías
en la formación de la cloaca, del tabique urorrectal o de ambos.

Ano imperforado: Cuando la membrana cloacal no se rompe.

Megacolon congénito: Se origina por la ausencia de ganglios

parasimpáticos en la pared del intestino grueso. Tambien llamado
megacolon aganglionar o enfermedad de