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Embriologia sistema digestivo

El crecimiento del aparato digestivo se debe al plegamiento cefalocaudal y lateral que presenta el embrión en la cuarta semana, una
parte de la cavidad del saco vitelino que esta revestida por endodermo va a quedar incorporado dentro del embrión y es lo que va a
formar el intestino primitivo, mientras que otra parte va a estar fuera del cuerpo embrionario formando el alantoides y el saco vitelino.
Por lo tanto, el aparato digestivo se desarrolla a partir del intestino primitivo y este último se forma por la incorporación de una
porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral.

En la imagen C se ve el plegamiento cefalocaudal, comienza a


desarrollarse en la región craneal y caudal

En D aumenta de tamaño la región craneal, inducido por la formación


del tubo neural. Ese plegamiento va a ir cerrando al saco vitelino,
dejando una porción intracorporea y extracorpórea al cuerpo
embrionario

TUBO DIGESTIVO PRIMITIVO

Va a estar revestido por endodermo (revestimiento epitelial). Va a tener células musculares de musculo liso, peritoneo y tejido
conectivo que se origina del mesodermo esplácnico.

Aquí se ve vista lateral del tubo digestivo primitivo, comienza de la membrana


bucofaríngea (limitada por estomodeo que a futuro va a formar la boca) hasta la
cloaca donde va a terminar futuramente la membrana cloacal que desarrollara el
ano.

DIVISONES DEL INTESTINO PRIMITIVO

 Intestino faringeo: desde membrana bucofaríngea a divertículo traqueobronquial (T-B)


 Intestino anterior: desde divertículo T-B al esbozo hepático
 Intestino medio: del esbozo hepático a la unión de 2/3 derecho con el 1/3 izq. del colon transverso
 Intestino posterior: del 1/3 izq. colon transverso a membrana cloacal
La compleja formación del tubo digestivo se expresa mediante moléculas
reguladoras que van a participar en distintos momentos a modo de cascada
y a distintas alturas del embrión.

En A se ve un desarrollo inicial del aparato digestivo y en el corte B


podemos ver al centro (debajo de la eminencia cardiaca) la formación del
hígado.

El tubo digestivo tendrá una luz central, por donde pasa el bolo
alimenticio, esta luz estará rodeada por un epitelio formado por
endodermo, rodeando al epitelio habrá distintas capas circulares (tejido
conjuntivo, muscular, adventicia) que lo van a delimitar en su región
externa, también se encuentran glándulas exocrinas que se abren hacia la
luz y en otros órganos se forman glándulas endócrinas (por ejemplo, el
páncreas)

DERIVADOS DEL INTESTINO ANTERIOR

 Divertículo respiratorio
 Esófago
 Estómago
 Duodeno
 Hígado y vesícula biliar
 Páncreas

ESOFAGO

Comienza su desarrollo en la 4 semana, a través del divertículo respiratorio (forma árbol bronquial hacia la zona anterior y hacia
posterior se forma el esófago). Comienza desde el tabique traqueoesofágico, crece debido al descenso del corazón y pulmones.
Formado por mesénquima esplácnico que formara musculo estriado en los 2/3 superiores, esta zona va a estar inervada por el n. vago
y musculo liso en ¡/3 inferior inervado por el plexo esplácnico.
Se ve el divertículo respiratorio en región anterior y en la posterior se
ve el intestino anterior formando al esófago en su porción superior.

DESARROLLO DEL ESTOMAGO

Es una dilatación fusiforme del intestino anterior, que también inicia su formación en la 4 semana. Al principio tiene una forma
fusada, tubular; estará rodeado por la pared corporal dorsal, mesenterio dorsal y mesenterio ventral. En la semana siguiente su aspecto
y posición se modifican como resultado de las diferencias en la rapidez de crecimiento de las diversas regiones de su pared y los
cambios en la posición de los órganos adyacentes. Los cambios posicionales del estómago se explican fácilmente suponiendo que
efectuó una rotación alrededor del eje longitudinal y eje anteroposterior. Alrededor del eje longitudinal será una rotación de 90° en
sentido de agujas del reloj y la rotación en el eje anteroposterior la parte final del estomago asciende levemente y la parte posterior
empieza a descender.

ROTACIÓN ANTEROPOSTERIOR

Provoca que los extremos cefálico y caudal estén en la línea


media luego de la rotación

 Porción pilórica va a la derecha y hacia arriba


 Porción cardiaca va a la izquierda y hacia abajo

En A se ve el inicio del desarrollo del estomago como tubo


fusado. En B empieza a plegarse, explicado en parte por el
desarrollo de órganos adyacentes. En C y D se ve como las
rotaciones avanzan llegando a la posición final.

 El estómago crecerá como una asa en forma de c.

ROTACIÓN DEL DUODENO

Es comprimido contra la pared posterior situándose de forma


retroperitoneal. La luz del duodeno se oblitera al 2do mes por
la proliferación de las células de su pared

INTESTINO MEDIO

Se desarrolla en la 5 semana. En el encontramos mesenterio dorsal que lo une a la pared posterior, se


extiende desde la comunicación al saco vitelino por el conducto onfalomescenterico (a futuro forma cordón
umbilical), esta irrigado por la arteria mesentérica superior. Esta asa del intestino medio o asa intestinal
primitiva tendrá dos porciones:

1. Rama cefálica: da origen al duodeno, yeyuno y parte del


íleon
2. Rama caudal: da origen al íleon, ciego, apéndice, colon
ascendente y 2/3 proximales del colon transverso

HERNIA FISIOLÓGICA
Se observa en la 6 semana y se debe a la evaginación del asa primitiva. Luego, mientras continua el plegamiento del asa, retrocede y
vuelve a incorporarse al interior del cuerpo abdominal

ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO

Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por arteria mesentérica superior. 90° durante la herniación y 180° durante el retorno a
la cavidad abdominal. De esa forma se empiezan a desarrollar las asas intestinales del intestino delgado. Estas asas intestinales van
adquiriendo una forma de c que va entre el colon ascendente y el colon descendente.

RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADAS

En la semana 10. Se cree que influye:

1. Regresión del riñón mesonefrico


2. Disminución de crecimiento hepático
3. Aumento de la cavidad abdominal

Aquí se ven las asas intestinales herniadas, que salen del cuerpo del embrión y luego
vuelven a integrarse cuando la cavidad abdominal ha crecido

INTESTINO POSTERIOR

Da origen a

 1/3 distal Colon Transverso


 Colon descendente
 Colon sigmoides
 Recto
 Porción superior del conducto anal
 Revestimiento interno de la mucosa vesical
 Revestimiento interno de la uretra

DESARROLLO DEL CANAL ANAL

Se debe a combinación de distintas áreas


embriológicas. Los 2/3 superiores del
conducto anal se originan del intestino
posterior, mientras que el 1/3 inferior se
origina del ectodermo. Se observa línea
pectínea en el punto de unión de ambas
zonas

CLOACA

En la semana 7 se rompe la membrana cloacal y origina la abertura anal. El


crecimiento rápido del ectodermo cierra el conducto anal, que se recanaliza a la
9na semana.
Se observa a la semana 6 como se origina el intestino anterior. En la 8 se se ve el intestino medio donde las asas intestinales
comienzan a plegarse. En la 9 ya gran parte del intestino medio ha retornado a la cavidad abdominal y comienza la formación del
intestino posterior para formar el conducto anal

DESARROLLO EMBRIONARIO DE HÍGADO Y PANCREAS

En este esquema se ve el inicio de la formación


hepática a nivel epitelial, como comienza desde
células columnares a desarrollarse este órgano, el
primordio hepático aparece a mediados de la semana
4 como una evaginación del epitelio endodérmico en
el extremo distal del intestino anterior. Esta
evaginación denominada divertículo hepático o
esbozo hepático consiste en cordones celulares de
proliferación rápida que se introducen en el septum
transverso, es decir en la lámina mesodérmica entre la
cavidad pericárdica y el pedículo del saco vitelino.
Mientras que los cordones de la célula hepatica siguen
introduciéndose en este septum (en la imagen de
células amarillas con área rosada), las columnas entre
el divertículo hepático y el intestino anterior
disminuyen de calibre y se forma de tal manera el
conducto biliar, común o coledo. Una pequeña
evaginación ventral de este va a dar origen a la
vesícula biliar y al conducto cístico, durante el
desarrollo posterior los cordones hepáticos epiteliales
se entremezclan con las venas onfalomesentericas y
umbilicales para formar los sinusoides hepáticos. Los
cordones hepáticos se diferencian en el parénquima en
las células del hígado y forman el revestimiento de los
conductos biliares. Las células hematopoyéticas,
células de Kupffer y las células conectivas derivan del mesodermo del septum transverso. Cuando las células hepáticas han invadido la
totalidad del septum transverso, de manera que el hígado sobresale caudalmente hacia la cavidad abdominal, el mesodermo del septum
transverso situado entre el hígado y el intestino anterior y entre el hígado y la pared abdominal ventral, se torna membranoso y se
forma el epiplón menor y el elemento falciforme que es el que rodea al hígado.

En esta imagen podemos ver el desarrollo conjunto de la región hepática,


páncreas y el conducto cístico y vesícula biliar.
Finalmente, sobre la formación del páncreas. En el
esquema se explica principalmente el desarrollo de
las células del páncreas que son las células que van
a formar los islotes pancreáticos que van a formar
la parte endócrina del páncreas, pero este también
tiene una porción exocrina que desarrolla jugo
pancreático que se libera al duodeno. El páncreas
es formado por 2 esbozos, el dorsal y el ventral,
que se originan en el revestimiento del endodermo
del duodeno. Mientras que el esbozo pancreático
dorsal está situado en el mesenterio dorsal; el
esbozo pancreático ventral guarda íntima relación
con el coledo. Cuando el duodeno efectúa su
rotación hacia la derecha y toma la forma de c, el
esbozo pancreático dorsal se desplaza dorsalmente
de manera parecida al desplazamiento de la
desembocadura del coledo. Por último, el esbozo
ventral se sitúa inmediatamente por debajo del
esbozo dorsal, fusionándose para formar esta
estructura hepática conjunta, a la que se le va a
describir una cabeza, un cuello, un cuerpo y una
cola. De ahí que el páncreas presente 2 conductos
excretores, el conducto pancreático principal y el
accesorio. El esbozo ventral va a formar el páncreas menor o apófisis unciforme y la parte inferior de la cabeza pancreática, el resto de
la glándula deriva del esbozo dorsal.

1. La porción distal del conducto pancreático dorsal y la totalidad del conducto pancreático ventral constituyen el conducto
pancreático principal o de wirsung.
2. La porción proximal del conducto pancreático dorsal se oblitera o persiste como un canal de pequeño calibre que es el
conducto pancreático accesorio o de Santorini.

Los islotes pancreáticos o de Langerhans se desarrollan a partir del tejido pancreático parenquimatoso en el 3° mes de vida intrauterina
y se hallan dispuestos en la glándula.

La secreción de insulina comienza aproximadamente en el 5° mes, también a partir de las células parenquimatosas se desarrollan las
células que secretan glucagón y somatostatina.

La hoja esplácnica del mesodermo que rodea los esbozos pancreáticos forma el tejido conectivo de esta glándula.

Otras células que vamos a observar son las células gama que secretan el polipéptido pancreático, y las células delta que secretan
somatostatina.

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