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REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA - SISTEMA DE INFORMACIÓN HIS 2021

DAÑOS NO TRANSMISIBLES

Establecimientos desde el I-1 a II-1

VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO Y TAMIZAJE LABORATORIAL


Personas de 05 a 17 años
PRIMERA CONSULTA, sin factores de riesgo identificados
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGN LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R

1.- Valoración clínica de factores de riesgo P D R DNT Z019


45620 M N N
80 Chuschi 2.- IMC Normal P D R Z006
11 2 11 A
3.- P D R
85274136 F C C
4.- P D R

PRIMERA CONSULTA, con factores de riesgo identificados


DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGN LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R

1.- Valoración clínica de factores de riesgo P D R DNT Z019


45620 M N N
80 Soras 2.- Sobrepeso P D R E6690
09 2 7A
3.- Examen de laboratorio P D R Z017
85274136 F C C
4.-Consejeria en estilos de vida P D R 99401.13

SEGUNDA CONSULTA, con resultados de laboratorio (con presencia de factores de riesgo)


DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGN LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R

1.- Hiperglicemia, no especificada P D R DNT R739


45620 M N N
80 Huaya 2.- Dislipidemia P D R E785
29 2 12 A
3.- "DNT" relaciona los resultados con P D R
07622210 F C C
4.- daños no transmisibles P D R

Pág. 1
Personas de 18 años a más
PRIMERA CONSULTA, sin factores de riesgo identificados
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGN LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R

1.- Valoración clínica de factores de riesgo P D R DNT Z019


N N
45620 M 2.- IMC Normal P D R Z006
80 Vischongo Control y Evaluación Nutricional
3.- P D R N U8170
11 2 20 A C C (Perímetro Abdominal PAB)
4.- Examen de la Presión Sanguínea P D R N 99199.22

45602132 F 5.- "N" si es normal P D R


R R
6.- "A" si es anormal P D R

PRIMERA CONSULTA, con factores de riesgo identificados


DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGN LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R

1.- Valoración clínica de factores de riesgo P D R DNT Z019


N N
02658 M 2.- Obesidad P D R E669
80 Chaviña Control y Evaluación Nutricional
3.- P D R A U8170
8 2 55 A C C (Perímetro Abdominal PAB)
4.- Examen de la Presión Sanguínea P D R N 99199.22
08953265 F 5.- Examen de laboratorio P D R Z017
R R
6.- P D R

SEGUNDA CONSULTA, con resultados de laboratorio (sin presencia de factores de riesgo)


DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGN LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R

1.- Evaluación y entrega de resultados P D R DNT U262


2165 M N N
80 Chumpi 2.- P D R
29 2 55 A
3.- P D R
12365895 F C C
4.- P D R

SEGUNDA CONSULTA, con resultados de laboratorio (con presencia de factores de riesgo)


DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGN LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R

1.- Evaluación y entrega de resultados P D R DNT U262


02302 M N N
80 Ayacucho 2.- Dislipidemia P D R E785
15 2 32 A
3.- Hipertensión arterial P D R I10X
46856859 F C C
4.- P D R

1.- Evaluación y entrega de resultados P D R DNT U262


256355 M N N
80 Pausa 2.- Hiperglicemia P D R R739
11 2 48 A
3.- Hipertensión arterial P D R I10X
65325896 F C C
4.- P D R

TRATAMIENTO Y CONTROL A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL


MANEJO DE EMERGENCIA O URGENCIA HIPERTENSIVA
URGENCIA HIPERTENSIVA
Urgencia hipertensiva sin diagnóstico previo de hipertensión
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R
Lectura elevada de la Presión Sanguínea, sin diagnostico
1.- P D R URG R030
54255 M N N de Hipertensión
80 Oyolo
24 2 57 A 2.- P D R
3.- P D R
65236521 F C C
4.- P D R

Urgencia hipertensiva con diagnostico previo de hipertensión


DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R

1.- Hipertensión arterial P D R URG I10X


54255 M N N
80 Paras 2.- P D R
24 2 57 A
3.- P D R
65236521 F C C
4.- P D R

Pág. 2
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
Emergencia hipertensiva sin diagnóstico previo de hipertensión
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGN LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B
Lectura elevada de la Presión Sanguínea, sin diagnostico
1.- de Hipertensión P D R EMG R030
854222 M N N
80 Quinua
30 2 63 A 2.- Accidente vascular encefálico agudo P D R RF I64X
3.- "RF" referencia a P D R
36525632 F C C
4.- nivel resolutivo > P D R
Emergencia hipertensiva con diagnostico previo de hipertensión
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B
1.- Hipertensión arterial P D R EMG I10X
854222 M N N
80 Sivia 2.- Accidente vascular encefálico agudo P D R RF I64X
30 2 63 A
3.- P D R
36525632 F C C
4.- P D R
El reporte de emergencias hipertensivas debe realizarse a traves de sistema de reporte de emergencias - SEM

TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DISLIPIDEMIAS


Registro de primera consulta
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B
1.- Dislipidemia P D R E785
35745 M N N
80 Chungui 2.- Examen de la presión arterial P D R N 99199.22
4 2 48 A
3.- P D R
65321452 F C C
4.- P D R
Registro de consulta médica de seguimiento a los 3 meses
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B

1.- Dislipidemia P D R PC E785


35745 M N N
80 Anco 2.- Examen de la presión arterial P D R N 99199.22
4 2 48 A
3.- P D R
65321452 F C C
4.- P D R

PACIENTE HIPERTENSO DE NO ALTO RIESGO NO CONTROLADO, QUE RECIBE TRATAMIENTO

meta terapéutica para esa persona.


DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B

1.- Hipertensión arterial P D R I10X


63524 M N N
80 Chilcas 2.- Examen de la presión arterial P D R 99199.22
19 2 48 A
3.- P D R
85427458 F C C
4.- P D R

PACIENTE HIPERTENSO DE NO ALTO RIESGO Y CONTROLADO, QUE RECIBE TRATAMIENTO


Paciente controlado: Es aquel que teniendo el tratamiento instaurado, reporta en al menos 4 de 6 controles una P/A <140/90 mmHg o dentro de la
meta terapéutica establecida según el caso.
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B
1.- Hipertensión Esencial (Primaria) P D R PC I10X
63524 M N N
80 Anchihuay 2.- Examen de la presión arterial P D R 99199.22
19 2 61 A
3.- P D R
85427458 F C C
4.- P D R

PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOMETABÓLICA ORGANIZADOS QUE RECIBEN EDUCACIÓN PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD

SESION EDUCATIVA, participan de 08 a 15 personas por actividad, con una duración aproximada de 30`
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B

1.- Sesión educativa P D R 15 C0009


APP100 M N N
Lucanas 2.- Hipertensión arterial P D R I10x
07
3.- P D R
F C C Nº participan tes
4.- P D R

Lic. Carmen Melendez Legua Pág. 3


DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B

1.- Sesión educativa P D R 15 C0009


APP100 M N N
Aucara 2.- Diabetes mellitus tipo 2, sin complicaciones P D R E119
02
3.- P D R
F C C
4.- P D R

SESION DEMOSTRATIVA, participan de 08 a 15 personas por evento, con una duración aproximada de 45`
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B

1.- Sesión demostrativa P D R 14 C0010


APP100 M N N
Sivia 2.- Hipertensión arterial P D R I10X
15
3.- P D R
F C C
4.- P D R

SESIÓN DE GRUPO DE AYUDA MUTUA, participan entre 8 a 15 personas por evento con una duración estimada de 30`
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B

1.- Sesión de Grupo de Ayuda Mutua P D R 13 C0012


APP100 M N N
Cabana 2.- Diabetes mellitus tipo 2, sin complicaciones P D R E119
07
3.- P D R
F C C
4.- P D R

ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Una vez realizados los procedimientos y exámenes clínicos que sirven de criterio de evaluación (factores de riesgo, daño orgánico asintomático o
enfermedad) se estratificará el riesgo cardiovascular al inicio y al menos 01 vez al año a todo paciente con hipertensión y/o diabetes, registrando el
nivel de riesgo a través del campo Lab.
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B

1.- Estratificación del riesgo cardiovascular global P D R MOD 99199.23


65471 M N N
80 Iquitos 2.- Hipertensión esencial (Primaria) P D R I10X
13 2 58 A
3.- Nivel de riesgo P D R
85274136 F C C cardiovascular
4.- P D R

Pág. 4
SI el paciente HIPERTENSO CON ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO CARDIOVASCULAR es REFERIDO a otro EE.SS de > complejidad, registrar la
referencia en el campo LAB.
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGN LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B

1.- Hipertensión esencial (Primaria) P D R I10X


M N N Diabetes Mellitus, no especificada, con complicaciones
65471 2.- renales P D RF E142
80 Samugari R
13 2 58 A
3.- Administración de Tratamiento P D R U310
C C
F 4.- Estratificación del riesgo cardiovascular global P D R ALT 99199.23
85274136
R R 5.- nivel resolutivo > P D R

TRATAMIENTO Y CONTROL A PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE DIABETES


MANEJO BÁSICO DE CRISIS HIPOGLUCÉMICA O HIPERGLUCÉMICA EN PACIENTES DIABÉTICOS

Crisis hiperglucémica en pacientes sin diagnóstico previo de diabetes


DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R

1.- Hiperglicemia no especificada P D R RF R739


54255 M N N Diabetes mellitus insulinodependiente, sin mención de
80 Chiclayo 2.- complicación (Tipo 1) P D R E109
24 2 15 A
3.- P D R
65236521 F C C
4.- P D R

Crisis hipoglicémica en pacientes con diagnostico previo de diabetes


DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
SAL NICA O RV CIE/CPT
DNI N B P D R

1.- Hipoglicemia no especificada P D R RF E162


54255 M N N Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mención de
80 Cangallo 2.- complicación P D R E119
24 2 57 A
3.- P D R
65236521 F C C
4.- P D R

PACIENTE DIABÉTICO NO COMPLICADO NO CONTROLADO CON TRATAMIENTO


Paciente Diabético NO COMPLICADO con las tres condiciones: Sin Retinopatía o Retinopatía no Proliferativa Leve, Nefropatía > a 60ml/min y pie
diabético Wagner 0 ó 1. NO CONTROLADO, pese a recibir tratamiento no logra alcanzar niveles de glucemia en ayunas (70 a 130 mg/dl) en dos
mediciones, hemoglobina glucosilada (Hb1Ac) <7% o P/A <140/80 mmHg.
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B
Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mención de
1.- complicación P D R
E119
N N
854255 80 San Pedro M 2.- Examen de la presión arterial P D R N 99199.2
2
07 2 56 A
3.- P D R
C C
4.- P D R
52146387 F
R R 5.- P D R

PACIENTE DIABÉTICO NO COMPLICADO CONTROLADO CON TRATAMIENTO


Paciente diabetico CONTROLADO que ha logrado alcanzar las siguientes metas de control cardiometabólico: Glucemia en ayunas 70 a 130 mg/dl
en dos mediciones, o Hb1Ac <7% (o según meta terapéutica) y P/A <140/80 mmHg.
DIST. ES TIPO DE
HC/FF FIN- P.ET SEX SE DIAGN CODIGO
DIA PROCEDE EDAD TA DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB
DNI SAL NICA O RV P D R CIE/CPT
N B
Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mención de
1.- P D PC E119
N N complicación R
854255 80 Huanta M 2.- Administración de Tratamiento P D R U310
07 2 56 A 99199.22
3.- Examen de la presión arterial P D R N
C C
4.- P D R
52146387 F
R R 5.- P D R

Pág. 5
MANEJO DEL SOBREPESO Y OBESIDAD (5001706)

Definición Operacional. - Intervenciones dirigidas a las personas con diagnóstico de sobrepeso y obesidad
que cumplan criterios para recibir una consulta de intervención, estructura del comportamiento según la
Guía Técnica para la identificación, tamizaje y manejo de factores de riesgo cardiovascular y de diabetes
mellitus tipo 2.
Los cambios en la dieta incluyen el asesoramiento, educación o apoyo y/o los cambios ambientales, además de
los cambios en el ejercicio y/o la dieta. El personal que ejecuta la actividad: medico, enfermera, nutricionista,
psicólogo registrara consejería integral, cada vez que se brinde dicha actividad mensualmente.

Sobrepeso:
D.N.I. FINANC DISTRITO DE PERIMET EVALUACION EST SER DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VALO CÓDIG
DIA . PROCEDENCIA EDAD SEX RO ANTROPOMETR A- - CONSULTA Y/O ACTIVIDAD O CIE /
DIAGNÓSTI R LAB
HISTORIA CLINICA O CEFALICO ICA
ETNIA CENTRO POBLADO BLE VICI DE SALUD CO CPT
GESTANTE/PUERP Y HEMOGLOBINA P D R 1º 2º 3º
C O
ERA ABDOMIN
AL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /

65321452 2 Camaná A M PC PES 70 N N 1. Sobrepeso P D R E6690


O
4 48 M TALL 1.56 C C 2. Consejería en estilos de vida P D R 99401.13
35745 58 F Pa 90 A saludable
D b Hb R R 3. P D R

Obesidad:
D.N.I. FINANC DISTRITO DE PERIMET EVALUACION EST SER DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VALO CÓDIG
DIA . PROCEDENCIA EDAD SEX RO ANTROPOMETR A- - CONSULTA Y/O ACTIVIDAD O CIE /
DIAGNÓSTI R
HISTORIA CLINICA O CEFALICO ICA BLE VICI DE SALUD CPT
ETNIA CENTRO POBLADO CO LAB
GESTANTE/PUERP Y HEMOGLOBINA P D R 1º 2º 3º
C O
ERA ABDOMIN
AL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /

A M PC PES 70 N N 1. Obesidad P D R E669


65321452 2 Caman O
4 á 48
M TAL 1.67 C C 2. Consejería en estilos de vida P D R 99401.13
LA saludable
3574 5 F Pa 90
D Hb R R 3. P D R
5 8 b

REGISTRO LOS SERVICIOS DE TELEORIENTACIÓN Y TELEMONITOREO

Valoración clínica:

D.N.I. FINAN DISTRITO DE PERIME EVALUACIO EST SE DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VAL CÓDI
C. PROCEDENCIA DIAGNÓS OR
EDAD TRO N A- R- CONSULTA Y/O GO
DIA HISTORIA SEX
CLINICA ETNI CENTRO CEFALI ANTROPOM TICO LAB
O BLE VICI ACTIVIDAD DE SALUD CIE /
GESTANTE/P A POBLADO CO Y ETRICA C O
P D R 1º 2º 3º
CPT
UERPERA
ABDOMI HEMOGLOBI
NAL NA
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /
A PES 50 N N 1. Valoración Clínica de factores P D R DN Z019
45320 2 Huanc M P
O de riesgo T
ayo 5 C
8
TAL 1.6 C 2. Consejería en estilos de vida
6 M LA 0
C
saludable
P D R 99401.13
85274136 58 F Pa
D b Hb R R 3. Teleorientación síncrona P D R 99499.09

Nota: Cuando no se identifican factores de riesgo culmina la actividad.

Cuando se identifican factores de riesgo:


D.N.I. FINANC DISTRITO DE PERIMET EVALUACION EST SER DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VALOR CÓDIG
. PROCEDENCIA EDAD RO ANTROPOMETR
DIA SEX A- - CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DIAGNÓSTI LAB O CIE /
HISTORIA CLINICA CEFALICO ICA
ETNIA CENTRO POBLADO O BLE VICI DE SALUD CO CPT
GESTANTE/PUERP Y HEMOGLOBINA P D R 1º 2º 3º
C O
ERA ABDOMIN
AL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /

A PE 70 N N 1. Valoración Clínica de factores de P D R DN Z019


45320 2 Huanc M PC SO riesgo T
8 ayo 68
M TALL 1.6 C C 2. Sobrepeso P D R E6690
A 6
85274136 5 F Pab
D Hb R R 3. Solicitud de examen de P D R Z017
8
laboratorio
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /
A PE N N 4. Consejería en estilos de vida P D R 99401.
M PC SO saludable 13
M TALL C C 5. Teleorientación síncrona P D R 99499.09
A
F Pab
D Hb R R 6. P D R

Pág. 6
Evaluación y entrega de Resultados a través de Telemonitoreo
Segunda Atención luego de haber encontrado factores de riesgo en la teleorientación:
D.N.I. FINANC DISTRITO DE PERIMET EVALUACION EST SER DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VALO CÓDIG
DIA . PROCEDENCIA EDAD SEX RO ANTROPOMETR A- - CONSULTA Y/O ACTIVIDAD O CIE /
DIAGNÓSTI R LAB
HISTORIA CLINICA O CEFALICO ICA BLE VICI DE SALUD CPT
ETNIA CENTRO POBLADO CO
GESTANTE/PUERP Y HEMOGLOBINA P D R 1º 2º 3º
C O
ERA ABDOMIN
AL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /

A M PC PES 70 N N 1. Hiperglicemia no especificada P D R DN R739


76222 2 Paras O T
19 10 68
M TAL 1.6 C C 2. Consejería en estilos de vida P D R 99401.13
LA 6 saludable
85421 58 F Pab
D Hb R R 3. Telemonitoreo P D R 99499.
10

Seguimiento de pacientes con diagnóstico de Hipertensión arterial a través de Telemonitoreo

Cuando no tiene tensiómetro para la toma de presión arterial


D.N.I. FINANC DISTRITO DE PERIMET EVALUACION EST SER DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VALO CÓDIG
DIA . PROCEDENCIA EDAD SEX RO ANTROPOMETR A- - CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DIAGNÓSTI R O CIE /
HISTORIA CLINICA O CEFALICO ICA
ETNIA CENTRO POBLADO BLE VICI DE SALUD CO LAB CPT
GESTANTE/PUERP Y HEMOGLOBINA P D R 1º 2º 3º
C O
ERA ABDOMIN
AL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /

A M PES 71 N N 1. Hipertensión arterial P D R DN I10


7622210 2 Para PC O T
19 s 38
M TAL 1.6 C C 2. Telemonitoreo P D R 99499.1
LA 8 0
85421 58 F Pa
D b Hb R R 3. P D R

Cuando tiene tensiómetro para la toma de presión arterial


En el campo LAB, considerar N: presión arterial <140/90 y A: presión arterial ≥ 140/90
D.N.I. FINANC DISTRITO DE PERIMET EVALUACION EST SER DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VALO CÓDIG
. PROCEDENCIA EDAD RO ANTROPOMETR
DIA SEX A- - CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DIAGNÓSTI R LAB O CIE /
HISTORIA CLINICA O CEFALICO ICA
ETNIA CENTRO POBLADO BLE VICI DE SALUD CO CPT
GESTANTE/PUERP Y HEMOGLOBINA C O P D R 1º 2º 3º
ERA ABDOMIN
AL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /

A PES 71 N N 1. Hipertensión arterial P D R N I10


7622210 2 Paras M PC O
19 38
M TAL 1.6 C C 2. Telemonitoreo P D R 99499.10
LA 8
85421 58 F Pab
D Hb R R 3. P D R

Seguimiento de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus a través de Telemonitoreo


Cuando se identifica que no tiene exámenes de control
D.N.I. FINANC DISTRITO DE PERIMET EVALUACION EST SER DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VALO CÓDIG
. PROCEDENCIA EDAD RO ANTROPOMETR
DIA SEX A- - CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DIAGNÓSTI R O CIE /
HISTORIA CLINICA O CEFALICO ICA
ETNIA CENTRO POBLADO BLE VICI DE SALUD CO LAB CPT
GESTANTE/PUERP Y HEMOGLOBINA P D R 1º 2º 3º
C O
ERA ABDOMIN
AL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /

A PES 70 N N 1. Diabetes tipo 2 sin complicaciones P D R DN E119


45320 2 Huanca M PC
yo O T
8 68
M TALL 1.6 C C 2. Solicitud de examen de laboratorio P D R Z017
A 6
85274136 58 F Pa
D b Hb R R 3. Telemonitoreo P D R 99499.1
0

Cuando tiene resultados de laboratorio


D.N.I. FINANC DISTRITO DE PERIMET EVALUACION EST SER DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VALO CÓDIG
DIA . PROCEDENCIA EDAD SEX RO ANTROPOMETR A- - CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DIAGNÓSTI R O CIE /
HISTORIA CLINICA O CEFALICO ICA
ETNIA CENTRO POBLADO BLE VICI DE SALUD CO LAB CPT
GESTANTE/PUERP Y HEMOGLOBINA P D R 1º 2º 3º
C O
ERA ABDOMIN
AL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /

A PES 71 N N 1. Diabetes tipo 2 sin P D R N E119


7622210 2 Paras M PC O complicaciones
19 38
M TAL 1.6 C C 2. Telemonitoreo P D R 99499.10
LA 8
85421 58 F Pa
D b Hb R R 3. P D R

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REGISTRO DE SERVICIOS DE TELECONSULTA

D.N.I. FINAN DISTRITO DE PERIMET EVALUACION EST SER DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VALO CÓDIG
DIA C. PROCEDENCIA EDAD SEX RO ANTROPOMETR A- - CONSULTA Y/O ACTIVIDAD O CIE /
DIAGNÓSTI R
HISTORIA CLINICA O CEFALICO ICA BLE VICI DE SALUD CPT
ETNIA CENTRO POBLADO CO LAB
GESTANTE/PUERP Y HEMOGLOBIN C O P D R 1º 2º 3º
ERA ABDOMIN A
AL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /

A M PC PES 71 N N 1. Hipertensión arterial P D R N I10


7622210 2 Paras O
19 38
M TAL 1.6 C C 2. Teleconsulta P D R 99499.0
85421 58 F Pab LA 8 1
D Hb R R 3. P D R

D.N.I. FINAN DISTRITO DE PERIMET EVALUACION EST SER DIAGNÓSTICO MOTIVO DE TIPO DE VALO CÓDIG
DIA C. PROCEDENCIA EDAD SEX RO ANTROPOMETR A- - CONSULTA Y/O ACTIVIDAD O CIE /
DIAGNÓSTI R
HISTORIA CLINICA O CEFALICO ICA BLE VICI DE SALUD CPT
ETNIA CENTRO POBLADO CO LAB
GESTANTE/PUERP Y HEMOGLOBIN P D R 1º 2º 3º
C O
ERA ABDOMIN A
AL
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: / /

A M PC PES 71 N N 1. Diabetes mellitus tipo 2, sin compl. P D R N E119


7622210 2 Paras O
19 38
M TAL 1.6 C C 2. Teleconsulta P D R 99499.0
LA 8 1
85421 58 F Pa
D b Hb R R 3. P D R

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