Capítulo 4

Calificación y Evaluación
de la Incapacidad
La incapacidad a causa ya sea de un accidente de trabajo o una
enfermedad ocupacional genera en el trabajador ciertos perjuicios
y ciertas perdidas económicas en el futuro, ya que de acuerdo a
la incapacidad que presente puede ya no hacer un tipo de labor
pero si necesariamente para que se mantenga en el mundo
laboral tendría que aprender a realizar otro tipo de labores, hasta
cierto punto el trabajador podría tener dependencia por otra
persona de su confianza pero claro está que incapacidad no es lo
mismo que discapacidad, siendo necesario que los empleadores
readapten también los puestos de trabajo a los colaboradores
cuando realmente lo amerite.

4.1 ¿Cómo se califica la Incapacidad?

Lo primero es saber si la incapacidad a evaluar se debe o bien a un
accidente de trabajo o a una enfermedad profesional. Cuando se
detecta en lo particular la enfermedad profesional la misma debe
ser diagnosticada y declarada como tal solo por el Profesional
Médico Ocupacional como hemos hecho mención y ningún otro
profesional puede afirmar o declarar como tal la enfermedad
ocupacional de cualquier trabajador ya que solo es el Médico
Ocupacional lo puede hacer, para ello también se deberá de tener
en cuenta el Registro Obligatorio de Enfermedades Ocupacionales
cuyo Modelo está en la R.M. 050-2013-TR. También se tendrá
en cuenta la Notificación por Enfermedad Ocupacional que está
establecida en el D.S. 012-2014-TR.

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4.2 Metodología para la Calificación de la Incapacidad
Es el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo que fija
la indemnización para catalogar la incapacidad o invalidez de
un trabajador en caso haya un accidente de trabajo o una
enfermedad ocupacional. En cuanto a la calificación y evaluación
de la Invalidez tenemos lo siguiente:

Tenemos en cuenta al Accidente Incapacitante como un suceso

Lo primero es saber si la incapacidad cuya lesión, resultado de la evaluación médica, da lugar a
a evaluar se debe o bien a un descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento. Para
accidente de trabajo o a una fines estadísticos, no se tomará en cuenta el día de ocurrido el
enfermedad profesional. accidente, ello se expresa en el D.S. 005-2012-TR.

61
A su vez el accidente incapacitante se cataloga de 3 formas:

• Incapacidad Total Temporal: Cuando la lesión genera en el accidentado la imposibilidad

de utilizar su organismo; se otorgará tratamiento médico hasta su plena recuperación.

• Incapacidad Parcial Permanente: Cuando la lesión genera la pérdida parcial de un

miembro u órgano o de las funciones del mismo.

• Incapacidad Total Permanente: Cuando la lesión genera la pérdida anatómica o funcional

total de un miembro u órgano; o de las funciones del mismo. Se considera a partir de la
pérdida del dedo meñique.

Cuando sobretodo a causa de Incapacidad Total Permanente o cualquier Enfermedad Ocupacional

que genere o conlleve a una incapacidad en el trabajador se tienen pérdidas de miembros o
partes del cuerpo es necesario tener en cuenta tanto para calificar a la incapacidad como para
Estadísticas de Seguridad y Salud al Cuadro del Baremos de la Seguridad, el mismo es el siguiente:

La American National Standart Institute (ANSI), ha establecido al número d e

días perdidos a que equivale una lesión, incluyendo los días perdidos por
muerte y lesiones permanentes totales parciales. (Baremo)
ESCALA DE DÍAS PERDIDOS POR LEDIONES
INCAPACITANTES SEGÚN LA ANSI

EVENTO DÍAS
Muerte 6,000 días
Incapacidad total permanente 6,000 días
Perdida de brazo encima del codo 4,500 días
Perdida de brazo por debajo del codo 3,800 días
Perdida de la mano 3,000 días
Perdida del pulgar 600 días
Perdida de cualquier dedo de la mano 300 días
Perdida de 2 dedos de la misma mano 750 días
1,200 días

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Perdida de 4 dedos de la misma mano
Perdida del pulgar y 1 dedo de la misma 1,200 días
Perdida de pierna arriba de la rodilla 4,500 días
Perdida de pierna arriba debajo de la rodilla 3,000 días
Perdida de un Pie 2,400 días
Perdida de un ojo 1,800 días
Perdida de los dos ojos 6,000 días
Perdida de la audición en un oído 600 días
Perdida de audición total: Sordera total 3,000 días

La Metodología General para determinar la incapacidad es la siguiente:

• Identificar la Enfermedad Ocupacional que lleve a la incapacidad a través de síntomas y

exámenes previos.

• Una vez identificada la Enfermedad Ocupacional llenarla en el formato de Notificación que

figura en el D.S. 012-2014-TR.

62
 • Llenar los datos de la enfermedad en el Registro de Enfermedades Ocupacionales de
acuerdo a la R.M. 050-2013-TR para Medianas y Grandes Empresas o R.M. 085-2013-TR
para PYMES.

• Si la enfermedad ocupacional conlleva a incapacidad brindar el tratamiento para ello.

• La empresa deberá de gestionar a través de la Asistencia Social para que al ex - trabajador

se le brinde el respectivo carnet de incapacidad para que reciba de manera permanente
su indemnización respectiva.

Caso de Estudio:

Un trabajador que realizaba constantemente trabajos con Sílice Libre Cristalina para el ensayo
de minerales en vía húmeda estaba constantemente expuesto a la Sílice y dicho trabajador
no se protegía ni usaba su Respirador con Cartuchos Químicos para protegerlo de la Sílice. La
empresa tampoco se preocupó en hacer la supervisión respectiva para que el trabajador se
proteja de la Sílice y tampoco brindó los niveles de extracción adecuados para protegerlo, el
trabajador tenía más de 40 años de edad y un médico ocupacional le diagnostica con los datos
levantados una enfermedad llamada Silicosis que está ya en su etapa avanzada, enfermedad
reconocida como enfermedad ocupacional. El médico ocupacional diagnostica que lastimosamente
dentro de un cinco años más que ya no esté el trabajador en la empresa, el mismo va a sufrir
una incapacidad permanente debido a esa enfermedad sobretodo por el tema pulmonar y que
constantemente este trabajador va a sufrir problemas respiratorios, por lo que recomienda que
ya se vaya gestionando el carnet respectivo de incapacidad en el Ministerio de Trabajo, y que
se le pueda dar facilidades en los temas de salud a futuro.

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 Esquema de Incapacidad y Subsidio para una Organización
Asistente Administrativo - Equipo Funcional

1. Recibir el Certificado
médico o Certificado de 2. Derivar el Certificado
Incapacidad Temporal Médico o CITT al Especialista
para el Trabajo (CITT). en Trabajo Social
RRHH

Certificado
Médico o CITT

En caso no sea CITT, realizará la

validación respectiva ante Essalud,
según el numeral 6.2 del presente
3. Recepcionar y documento
revisar el Certificado
Médico o CITT

Informe de
Subsidio
4. Verificar que el servidor
civil cumpla con las
condiciones para el
otorgamiento del subsidio

5. Comprobar que el servidor 16. Elaborar Informe de Subsidio

con Hoja de Liquidación, en el 17. Remitir el Informe de
civil no cumple con las Subsidio al Responsable del
condiciones para el cual se detalla monto que asumirá
ESSALUD y la diferencia que Equipo funcional de Recursos
otorgamiento del subsidio Humanos
asumirá el INACAL

6. Elaborar y recopilar los

requisitos para la gestión
del subsidio
Especialista en Trabajo Social - Equipo Funcional RRHH

7. Remitir el formulario 8002 y la carta de 12

remuneraciones (en caso sea matemidad o Expediente
enfermedad) al Responsable del Equipo para ESSALUD
Formulario 8002 y Funcional de Recursos Humanos para la firma
502.04.02.06 Gestión de Prestaciones Económicas ante ESSALUD

Carta de 12
remuneraciones 10. Organizar y presentar ante ESSALUD
el expediente desubsidio por
incapacidad temporal o maternidad
según corresponda

9. Remitir el formulario 8002

al servidor civil para su firma

11. Denegar el expediente

12. Solicitar subsanación de 13. Aceptar el expediente,
señalando el motivo de su
las observaciones por parte en el cual se señala la fecha
denegación por parte de
de ESSALUD e informar de pago por parte de
ESSALUD e informar al
al Servidor Civil ESSALUD al Servidor Civil
Servidor civil

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Expediente
aprobado
14. Remitir el cargo del
formulario al servidor civil para
que realice el cobro respectivo
por parte del INACAL
Cargo de
Documento con Formulario
observaciones de
ESSALUD 15. Registrar
el resultado
y archivar el
cargo del
formulario
Responsable - Equipo Funcional RRHH

Dar apoyo a la
revisión del 18. Revisar el
documento Informe de
8. Revisar y validar el formulario 8002 y la carta Subsidio
de 12 remuneraciones (en caso sea maternidad
o enfermedad) y devolver al Especialista en
Trabajo social

19. Remitir el Informe de

Subsidio al Especialista en
Gestión de Planillas
Especialista en Gestión de Planillas - Equipo

20. Considerar el pago

en la Planilla Mensual
Funcional RRHH

Planilla
Mensual

RRHH: Equipo Funcional de Recursos

Humanos
64
4.3 Exámenes Médicos a realizar
Tenemos en cuenta a la R.M. 312-2011-MINSA, dicha Resolución Ministerial contiene Protocolos de
Exámenes Médicos Ocupacionales y Guías de Diagnósticos de los Exámenes Médicos Obligatorios
por Actividad, la cual expresa de que existen factores de riesgo y daños a la salud en los
trabajadores propios de cada sector de implicancia en la salud pública, en donde los exámenes
médico ocupacionales además de criterio técnico del Médico Ocupacional, se deberá realizar
exámenes complementarios específicos, de forma obligatoria y deben de realizarse de acuerdo
a las Guías Técnicas aprobadas por la Autoridad Nacional en Salud, teniendo como referencia
el siguiente cuadro detallado:

Exámenes
Actividad Factores de
Daños para la Salud Complementarios
Económica Riesgos
Específicos

 Sector Salud. Infecciones relacionadas VIH, VHB, VHC, Examen serológico para
 Segregadores y recicladores de al trabajo. TB VHB, VHC, VIH, BK en
residuos sólidos. esputo, radiografía tórax
 Centros Penitenciarios. ántero posterior y lateral

 Sector Salud incluyendo la Asma Ocupacional y Alérgenos de Hemograma completo,

industria farmacéutica. Síndrome de disfunción elevado peso medición seriada de la
 Industria alimentaria, de reactiva de las Vías molecular y de hiperactividad bronquial
especias, incluyendo la industria Aéreas bajo peso inespecífica, radiografía
cervecera. molecular de tórax ántero posterior
 Agricultura, incluyendo industria y lateral, espirometría
del café, té, floristas. basal.
 Industria textil, peletería.
 Industria de colorantes, pintores.
 Peluquerías.
 Industria de la madera.
 Soldadura.

 Agricultura, incluyendo industria Afecciones Polvo, humo, Pruebas de sensibilidad

del café, té, floristas. Oftalmológicas gases, neblina, mucosa
 Industria textil, peletería. (conjuntivitis químicas, rocío, Exámenes

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 Industria de la madera. queratoconjuntivitis, radiaciones, oftalmológicos.
 Soldadura catarata, blefaritis, bacterias y virus
 Construcción. neuritis óptica).
 Minería.
 Servicios (financieras
instituciones de atención al
cliente, supermercados,
instituciones educativas, trabajo
de estiba, incluidas las que usan
pantallas de visualización).

 Minería. Neumoconiosis Polvo de Radiografía de tórax

 Construcción, trabajos en Sílice ántero posterior y lateral
canteras. Fibra de (según la metodología de
 Industria del vidrio y porcelana. Amianto lectura de placas de la
 Fabricación en chorro de arena y Organización
esmeril. Internacional del
 Fabricación de refractarios. Trabajo - OIT)
 Fabricación de papel. Espirometría basal.
 Industria del Amianto.

65
 Exámenes
Actividad Factores de
Daños para la Salud Complementarios
Económica Riesgos
Específicos

 Actividades donde se ponga en Dermatitis Ocupacionales Sustancias de Pruebas de sensibilidad

contacto con la piel sustancias de (deramtosis de contacto, bajo peso mucocutánea
bajo peso molecular, y de alto urticaria de contacto, molecular por Luz de Wood Maniobra
peso molecular. cambios debajo de las de Nikolsky
esclerodermiformes, 1000 Dalton y Examen directo de
fotodermatosis, por encima de dermatofitos
cáncer cutáneo, los 1000 Dalton. Hemograma
despigmentación, e
infecciones).

 Fabricación y empleo de Aminas Neoplasia Maligna de Aminas Pruebas de ecografías

Aromáticas. Vejiga. Aromáticas transpúbica en general.
Determinación de la
metahemoglobina en
sangre y de la
paminofenol en orina.

 Fabricación, extracción, y Leucemias Benceno Hemograma completo

manipulación de Benceno. Recuento de plaquetas
Determinación de
Fenal en la orina.

 Fabricación, extracción, y Leucemias Benceno Hemograma completo

manipulación de Benceno. Recuento de plaquetas
Determinación de
Fenal en la orina.

 Fabricación de Cloruro de Vinilo Neoplasia Maligna de Cloruro de Ecografía hepática en

Monómero. Hígado y Conductos Vinilo general Hepatograma
Biliares Intrahepáticos Completo

 Fabricación de pigmentos. Carcinoma de Células Hidrocarburos Pruebas de sensibilidad

 Desholinado de chimeneas, Escamosas Aromáticos mucocutánea, y
pavimentación de carreteras. Policíclícos. exámenes de piel en
 Fabricación de cables eléctricos, general.
fabricación en los que se utilice Luz de Wood
polvo de carbón. Maniobra de Nikolsky
 Conductores de vehículos,

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automóviles, mecánicos.
 Trabajo en combustión
(calderas).
 Trabajos de impresión de artes
gráficas.
 Producción de Aluminio.

 Trabajos expuestos a acción de Leucemias Radiación Hemograma completo

Rayos X, o de sustancias Ionizante
radioactivas naturales o
artificiales, o cualquier fuente de
emisión corpuscular.

 Extracción, tratamiento, Intoxicación por Mercurio Mercurio Determinación de

preparación, empleo y mercurio en orina
manipulación de Mercurio de sus Determinación de
amalgamas de sus mercurio en eritrocitos y
combinaciones. en el plasma
Examen neurológico
especializado.

66
 Exámenes
Actividad Factores de
Daños para la Salud Complementarios
Económica Riesgos
Específicos

 Extracción, tratamiento, Intoxicación por Plomo Plomo Determinación de

preparación, empleo y plomo en sangre
manipulación de Plomo, sus Determinación de
minerales, sus aleaciones, sus protoporfirina en
combinaciones, y de todos los eritrocitos, y ácido
productos que lo contengan. delta amino levulinico
en orina

 Fabricación, trasporte y uso de Intoxicación por Órgano Determinación de la

productos plaguicidas que Plaguicidas Fosforados y actividad de la
contiene órgano clorados, Carbamatos colinesterasa
fosforados y carbamatos Órgano eritrocitaria,
incluyendo el sector agricultura. Clorados Determinación del
compuesto órgano-
fosforado y de órgano
clorados o de sus
metabolitos en los
materiales biológicos
(orina, sangre).

 Trabajos que exponen a ruido por Hipoacusia Ruido Otoscopia

encima de los 80 decibeles Acuametrías
durante 8 horas diarias, 40 horas Audiometría
semanales, incluyendo todo el
sector de la industrial y del sector
textil.

 Trabajos que exponen a Afecciones Músculos Factores de Evaluación Músculo

repetitividad, sobrecarga, esqueléticas Riesgos esquelética
levantamiento de carga y Disergonómicos Evaluación
posturas forzadas. Neurológica
 Sector de servicios (finanacieras,
instituciones de atención al
cliente, supermencados,
instituciones educativas, trabajo
de estiba, incluidas las que usan
computadora).

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 Sector Pesca. Intoxixaciones por Gases Bióxido de Glicemia
 Trabajos de recicladores. Tóxicos carbono, Concentración
 Trabajos en espacios confinados. amoriaco, plasmática de carboxi-
 Trabajos en silos sulfuro de hemoglobina
hidrógeno y Hemograma completo
monóxido de
carbono

 Conductores de vehículos Accidente de transito Somnolencia, Test de fatiga,

automóviles, y el sector fatiga, monotonía somnolencia y de estrés.
transporte estrés.

 Construcción Accidentes Trabajo en altura Test psicológicos para

 Servicios incluyendo sector Espacios fobias y de estrés.
electricidad, telecomunicaciones, Confinados
e hidrocarburos.

67
El Ministerio de Trabajo, a través del Decreto Supremo 016-2016-TR, modificó el reglamento
de la Ley 29783, con el objetivo de aclarar la normativa respecto a la obligación de realizar el
examen médico a los nuevos trabajadores en una empresa. Así el decreto precisa que el examen
médico inicial de los trabajadores solo será obligatorio en las empresas que desarrollen actividades
de riesgo (por ejemplo minería, construcción, entre otras). En el caso de las empresas que no
realizan actividades de riesgo, el examen se realizará una vez que el trabajador ha cumplido
sus primeros dos años en su nuevo centro de trabajo.

Luego de ello, y para todos los casos, los exámenes médicos volverán a realizarse cada vez que
el trabajador acumule dos años más de trabajo en su centro de labores.

Hay que subrayar que “en ningún caso el costo del examen médico será asumido por el
trabajador”.

EJEMPLO DE PROTOCOLO MÉDICO OCUPACIONAL

EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL: PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

o
Según RM N 312-2011
MINSA DOCUMENTO
TÉCNICO
Protocolos de Exámenes Médico Ocupacional y Guía de Diagnóstico de los
Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad

EVALUACIÓN MÉDICA
EXAMEN CLÍNICO OCUPACIONAL :
ANTECEDENTES OCUPACIONALES - ANAMNESIS ANTROPOMETRÍA -
EVALUACIÓN MÚSCULO ESQUELÉTICO
EXAMEN PSICOLÓGICO
RIESGOS PSICOSOCIALES - FATIGA - ESTRÉS - SOMNOLENCIA

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OFTALMOLÓGICO BÁSICO:
AUDEZA VISUAL, ESTEREOPSIS, VISIÓN DE COLORES
EXÁMENES AUXILIARES
ANÁLISIS CLÍNICOS
GRUPO RH Y FACTOR SANGUÍNEO
HEMOGRAMA COMPLETO
GLUCOSA BASAL
EXAMEN COMPLETO DE ORINA

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 PROTOCOLO B: PERSONAL OPERATIVO
Según RM N 312-2011 MINSA
o

DOCUMENTO TÉCNICO
Protocolos de Exámenes Médico Ocupacional y Guía de
Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad

EVALUACIÓN MÉDICA

EXAMEN CLÍNICO OCUPACIONAL :

ANTECEDENTES OCUPACIONALES - ANAMNESIS
ANTROPOMETRÍA - EVALUACIÓN MÚSCULO ESQUELÉTICO
EXAMEN PSICOLÓGICO
OFTALMOLÓGICO BÁSICO:
AGUDEZA VISUAL, ESTEREOPSIS, VISIÓN DE COLORES
EXÁMENES AUXILIARES
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX( ANTERO POSTERIOR)
AUDIOMETRIA (EXPOSICION A RUIDO)
ESPIROMETRIA
ANÁLISIS CLÍNICOS
GRUPO RH Y FACTOR SANGUÍNEO
HEMOGRAMA Y HEMOGLOBINA
GLUCOSA BASAL
EXAMEN DE ORINA

ADICIONALES:

ELECTROCARDIOGRAMA: Solo trabajadores a partir de 40 Años

TEST DE ALTURA

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