AFRONTAMIENTO DEL

DUELO POR COVID-19

EN POBLACIÓN
INFANTO JUVENIL
UN CASO CLÍNICO
Lic. Nelly Bobadilla (Paraguay)
Lic. Leticia Bianco (Uruguay)
 Contexto COVID - 19
● No poder conectar
● Imposibilidad de
despedirse
● Ausencia de Rituales
● Imposibilidad de
acompañamiento,
parientes, amigos
NIÑOS DE EDAD ESCOLAR
(6 A 12 AÑOS)
CASO CLÍNICO:
FELIPE
 CASO
Fase 1: HISTORIA DE VIDA
● Edad actual: 10 AÑOS
● Procedente de EEUU. Medio socioeconómico aceptable.
● Migra a Uruguay a partir de la muerte súbita de su padre (ocurrida
hace dos años)
● Muerte del abuelo por COVID 19 (este año)
ANTECEDENTES

AMBIENTALES: No otros eventos vitales estresantes significativos.

FAMILIARES: Abuela materna: fallecimiento de un hermano de 5 años de cuya

muerte la culparon y muerte abrupta de otro hermano de 30 años.
Madre: perfil ansioso. Problemas de pareja. Padre: consumo de marihuana, diabetes,
resistencia a ir al médico
PERSONALES: Adecuado crecimiento y desarrollo.
 Línea de Vida

Comienza la
Pandemia
8 AÑOS
10 AÑOS

Migran a Muere el abuelo

Muere el padre Uruguay
en EEUU Comienza
Tratamiento
MOTIVO DE CONSULTA: Muerte inesperada y abrupta del
padre, en la casa, en presencia del niño y de su madre.

● Miedo a la oscuridad, miedo a

que la madre se muera,
terrores nocturnos
SÍNTOMAS ● Enuresis secundaria
● Adicción a los videojuegos
● Irritabilidad
● Llanto fácil
CONCEPTUALIZACIÓN DESDE EMDR
● Duelo complicado.
● Trauma complejo.
● Apego inseguro ambivalente con su madre?

FACTORES DE RIESGO: Muerte abrupta del padre, migración hacia

Uruguay, pérdida de la escuela, familiares, amigos, su cultura, su idioma,
pandemia. Dificultad para expresar sus emociones.

Características ansiosas de la madre. Manejo inadecuado en relación a la

muerte.

FACTORES COADYUVANTES: Muerte del abuelo materno por COVID-19

este año, en Uruguay.
 FASE 2: PREPARACIÓN

● Uso de libros, películas,

metáforas, fotos y juegos.

● Psicoeducación
sobre la muerte.

● Psicoeducación en emociones,

pensamientos, conductas
y sensaciones
● Libro: “Una vez tuve mucho mucho Miedo”

● “Lugar seguro”: En Los Ángeles en una playa con la

mamá jugando con sus amigos al fútbol.
 “Equipo de Ayudantes”
●Mascotas de Roblox
(Shadow Dragon, Frost Dragon,
Bat Dragon)
●Foquita ( regalo del padre)

● Gummy Bears

● Su fe religiosa
● Psicoeducación en terapia EMDR.

● Instalar redes de memoria positivas

(sensaciones de tranquilidad y alegría,
con tapping en los hombros o rodillas)

● Técnicas de relajación y mindfulness

● Protocolo del viaje

 Fases 3 y 4 - TRATAMIENTO

Blanco: Miedo a que le pase algo malo a la madre.

● Imagen: “A la mamá la apuñalan ladrones en la noche”.

● Creencia negativa: Estoy en peligro.

● Creencia positiva: “Estoy a salvo”. Voc:5

● Emoción: Preocupación, Sud 8.

● Sensación en el cuerpo: Estómago.

Intervención con la madre: Manejo inadecuado de las situaciones

que generaban ansiedad en el niño. (ej: llega frecuentemente tarde a su casa)
 Blanco: Muerte del padre

●Imagen: El padre tendido en el piso.

●Creencia negativa: “Tendría que haber hecho algo”
●Creencia positiva: “Hice lo mejor que pude”. Voc: 2
●Emoción: Angustia y culpa. Sud 8
●Sensación en el cuerpo: Estómago.
● Lucha entre los Recuerdos
feos de Papá

AYUDANTES

● Luego de varias sesiones: ganan los Ayudantes!

● Sud: 0. Voc: 7.

● Queda un agujero
 Recuerdos agradables
“Ahora puedo recordarlo con alegría”
● Riendo juntos
● Jugando al fútbol, al béisbol y hockey.
● Me cantaba para dormir
● En el parque de diversión en Disney
● Me cocinaba mi comida preferida
● Nadando en la piscina
● Festejando el cumple del padre

❖ Realizó un diario con varias fotos.

❖ Sin Síntomas
 Durante el tratamiento:

● Muerte del abuelo este año.

● Sentimiento de culpa del niño por su muerte.

● No pudo despedirse de él, ni ir al velorio porque estaban
ambos con COVID - 19.
● Volvieron los síntomas: terrores nocturnos, irritabilidad y
enuresis secundaria.
● Psicoeducación: Sobre el COVID - 19.
BLANCO: La muerte del abuelo.

Imagen: La mamá le cuenta que murió el abuelo.

Creencia negativa: “No puedo manejarlo”
Creencia Positiva: “Puedo soportarlo”. Voc. 5
Emoción: Angustia y culpa. Sud: 5 Muerte del abuelo

Sensación en el cuerpo: El pecho y estómago.

Sud: 0. Voc 7
Finaliza sin molestia en el cuerpo.
● Madre culpógena y ansiosa, derivación a terapeuta de
adultos.

● Carta de despedida al abuelo y ceremonia.

● La importancia de la narrativa.
 Protocolo de Jean Lovett

● Se le pide a los padres que armen una historia de lo que

pasó, en lenguaje simple y fácil de comprender, tipo cuento,
sin ponerle el nombre del/la paciente.
● Primero, se narran los hechos felices vividos previamente al
evento traumático. Esto sería equivalente a un “espacio
seguro”.
● Luego, se narra el evento traumático con todos los detalles:
imágenes, sonidos, olores, sabores, sentimientos que se
puedan haber experimentado.
● Incluyendo también los síntomas actuales. Por ej: “Después de
aquello, le daba miedo de que a su madre le pasara algo malo.”

● Se termina con un final con resolución del trauma. Aparece la

incorporación de creencias positivas de logro y seguridad. El
niño sabe ahora que eso ya pasó, y se sabe seguro y protegido.

● Adaptación de Paula Moreno

Ejemplo en Felipe
 LOGROS

● Puede hablar de la muerte de su abuelo y padre.

● Puede recordar a su padre y abuelos con recuerdos

positivos.

● Superó sus miedos.

● No presenta enuresis secundaria.

● Su estado de ánimo mejoró.

 CONCLUSIONES

• El modelo EMDR es útil y poderoso para reprocesar la

información traumática almacenada disfuncionalmente en
Felipe en tiempos de COVID - 19.

• Felipe pudo retomar el proceso normal de duelo.

• Es fundamental trabajar terapéuticamente con el sistema

familiar para que brinden seguridad y amor al niño.
Existen dos cosas que
nos vuelven a la vida
luego de un evento
adverso: el vínculo y
sentido

(Boris Cyrulnik,2003)
 ¡MUCHAS GRACIAS!

Nelly Bobadilla neisabobadilla@gmail.com

Leticia Bianco monica.leticia.bianco@gmail.com

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