Actividad 3

Caso

Diana Marcela Castañeda Salazar

ID: 626873

Septiembre 23 de 2022

Estructura y Psicopatología –NRC 3530

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Bogotá D.C
 Caso

1. Identifique los datos sociodemográficos del paciente

Edad: 37 años

Fecha de nacimiento: 13 de mayo de1984

Sexo: femenino

Nivel de escolaridad: bachiller

Ocupación/ profesión: ama de casa

Lugar de procedencia: Cartagena

2. Identifique el Motivo de Consulta y haga una línea de tiempo del problema donde se

resalten aspectos significativos.

El Motivo de consulta fue por ingreso de E.P.M en la Clínica de salud mental la paciente

indica que padece de Trastorno Afectivo Bipolar desde los 21 años de edad, presenta alto

nivel de ansiedad, así mismo ha disminuido el apetito y al momento de descansar no tiene

sueño, acompañados de episodios de mucha tristeza, en ocasiones alegre y otras se

encuentra irritable, las ideaciones suicidas la llevaron a querer ahogarse junto con su

pequeño hijo en el mar hecho que fue impedido por personas que se encontraban en este

lugar, desde ese momento ha tenido varias recaídas por lo cual fue medicada con ácido

valproico y Quetiapina, que ha suspendido en repetidas ocasiones debido a la etapa de sus

embarazos.
La relación con su familia se torna de forma conflictiva, indica que desde que fallecieron

sus abuelos su vida cambio, pues ya no se sentía amada, ni con los cuidados necesarios, a lo

largo de su adolescencia paso por varias situaciones en las cuales no tuvo la guía y el apoyo

de la persona más cercana que tenía (su tía), por lo tanto, no tienen buena relación, residen

en este lugar porque es herencia de los abuelos. La relación con su esposo es compleja y en

ocasiones la encierra impidiendo que realice distintas actividades pues ella es muy atenta y

querida en la comunidad y tiene buena relación con sus vecinos.

3. Genograma

Abuelo Abuela
materno materna

Hija Hija Madre Hija

(Tía) de (Tía)
CP(paciente)

Paciente Esposo de
Paciente

3 Hijos
 4. Describa aspectos relevantes de las áreas de ajuste del consultante (familiar, social,

personal, pareja, sexual, laboral, académica).

La madre de la paciente falleció cuando ella tenía 2 años y sus abuelos maternos se hicieron

cargo de ella no tuvo a su padre cerca, la paciente manifiesta que de su papa sabe poco y

que recuerda un encuentro con él cuando tenía 25 años, eso la hizo muy feliz. Por

otra parte, su tía que a pesar de haber vivido con ella mucho tiempo, nunca se la han

llevado bien; manifiesta que ella no la quiere y que cuando su abuela murió se empezó a

notar más ese desamor. Dentro de los eventos más tristes que ha vivido se encuentran:

-La muerte de su abuelo o papá como le decía la paciente- ella tenía 13 años

- La muerte de su abuela cuando tenía 17 años y

- El nacimiento de su primer hijo a los 21 años, lo que recuerda con mucha tristeza porque

se encontraba sola, seguidamente a los 7 meses de nacido él bebe, tuvo su primera

hospitalización con un evento depresivo e ideaciones suicida, recuerda que no tenía ganas

de vivir y que se fue a la playa con él bebe al parecer algunas personas vieron la intención

de ella meterse en el mar y la auxiliaron, este evento es diagnosticada con estrés posparto y

posteriormente diagnóstico de T.A.B.

A los 12 años, tuvo su primera menstruación; cuenta que su abuela no le había dado ningún

tipo de información sobre el desarrollo así que se asustó mucho cuando se manchó y una

compañera le explicó, se fue llorando a su casa. A sus 16 años comienza su vida sexual. Ha

tenido 3 parejas estables, con su pareja actual tiene 3 hijos.

En el ámbito escolar y/o laboral terminó el bachillerato, manifiesta que empezó a estudiar

contabilidad pero que solo hizo un semestre, posteriormente inicia primer semestre de la

carrera de comercio exterior, manifiesta que desde muy joven ha estado participando en la

junta de acción comunal y ha realizado diferentes cursos con el Sena. Tiene buena relación

con sus vecinos, le gusta participar en las distintas actividades que realizan.

5. Identifica aspectos relevantes de la historia de desarrollo del consultante

La paciente ha tenido episodios fuertes durante el transcurso de su vida, ya que a temprana

edad sufre la pérdida de su madre y carece de la figura paterna, por lo cual sus abuelos

maternos son quienes se encargan de su crianza, pero con el pasar del tiempo y debido a la

perdida de sus abuelos debe afrontar nuevamente la perdida y se desencadena una serie de

situaciones complejas que la afectan a nivel psicológico y emocional.

 6. Identifica y reporta las conductas problemas del consultante y situaciones problemas

La paciente ha presentado en múltiples ocasiones de su vida episodios de bastante ansiedad,

lo cual le ha ocasionado varias dificultades en a nivel afectivo, cognitivo, conductual,

afectando así aspectos fisiológicos, relacionales y contextuales.

7. Realiza el diagnóstico y explique los síntomas que presenta el paciente, teniendo en

cuenta los criterios diagnósticos del DSM V e información que buscará sobre el

trastorno.

Según los síntomas que presenta la paciente, desde el análisis de los criterios del DSM-

V (Manual de consulta de los criterios diagnósticos), se evidencia la presencia de los

siguientes:

- Depresión

- Ansiedad

- Falta de sueño

- Falta de apetito

- Ideación suicida

- Traumas y factores de estrés

- Irritabilidad
 8. Realiza el diagnóstico diferencial y justifica su respuesta

Paciente de 37 años de edad que presenta enfermedad bipolar desde los 21 años, se le han

realizado exámenes físicos y médicos para descartar otro tipo de enfermedades, su historia

clínica da cuenta que cada uno de los episodios de hospitalización que ha tenido debido a

los múltiples síntomas que presenta, los episodios por los cuales ha pasado han generado

varias dificultades a nivel afectivo, cognitivo, conductual, afectando así aspectos

fisiológicos, relacionales y contextuales de su vida.

 Referencias bibliográficas

Jarne Esparcia, A. (2013). Psicopatología. Editorial UOC.

https://elibro.net/es/ereader/uniminuto/56378?page=1

American Psychiatric Association (2017). Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos

Mentales, (5ª. Ed).

Portugal Fernández, R. (2009). Diccionario para la corrección terminológica en Psicopatología,

Psiquiatría y Psicología Clínica. Editorial

Hélice. https://elibro.net/es/ereader/uniminuto/59675?page=1