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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

EN-346 ENFERMERÍA EN
PSIQUIATRIA
CONDUCTA DE
AGITACIÓN
PSICOMOTRIZ
Docente :
Dra. Ruth Anaya Bonilla
Dra. Edith Espinoza Mendoza
CONDUCTA DE AGITACIÓN
PSICOMOTRIZ
CONDUCTA DE AGITACIÓN
PSICOMOTRIZ

Estado de hiperactividad motora


Acompañamiento de
incomprensible para el observador, dado
el contexto situacional en el que se
Con alteraciones de la esfera
produce y la ausencia de intencionalidad emocional.
aparente.

Se asocia a manifestaciones de Desde una mínima inquietud


agresividad. psicomotriz hasta suponer una
Intensididad tempestad de movimientos
aparentemente descoordinados y sin
variable
finalidad alguna.

TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
CAUSAS DE LA CONDUCTA DE
AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
Psiquiatricas Abuso de sustancias

TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
CAUSAS DE LA CONDUCTA DE
AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
ORGANICAS
Trastornos Neurológicos:
✓Traumatismos
Trastornos Sistémicos:
craneoencefálicos.
✓Endocrinológicos.
✓Enfermedad
Debido a una ✓Metabólicos.
cerebrovascular.
enfermedad médica ✓Cardiovasculares.
✓Encefalopatía
✓Deficiencias vitamínicas.
hipertensiva.
✓Intoxicaciones.
✓Meningitis.
✓Enfermedades infecciosas.
✓Encefalitis.
✓Enfermedades Oncológicas.
✓Abscesos cerebrales.
✓Enfermedades
✓Neurosífilis.
autoinmunes.
✓SIDA.
✓Fármacos.
✓Epilepsia.

TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
CUADRO CLINICO CONDUCTA DE
AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
CUADRO
EN
CLINICO AGITACION ORGANICO

ALUCINACIONES VISULES.

DIAFORESIS

IDEAS DELIRANTES
FIEBRE

INQUIETUD TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, ATAXIA.

TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
CUADRO CLINICO CONDUCTA DE
AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
En AGITACION PSIQUIATRICA

❖ENTIENDEN Y ATIENDEN
GENERALMENTE A LAS
PREGUNTAS, PERO CON
IMPORTANTE DIFICULTAD
PARA DIRIGIRSE AL
ENTREVISTADOR. ❖MEGALOMANIACAS CON
ACELERACION MOTORA-
VERBAL (MANIA)
❖IDEAS DELIRANTES
(ESQUIZOFRENIA O
TRANSTORNOS DELIRANTES)

❖ALUCINACIONES AUDITIVAS.

TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
FACTORES DE RIESGO DE CONDUCTA
DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
FACTORES DE RIESGO Factores predictores de
hetero/autoagresividad(ba Aumento
sados en observación de creciente de la
conducta, información de
actividad motora.
la familia y acompañantes)

La presencia de Presencia de gestos y


clínica alucinatoria actitudes violentas:
incrementa el riesgo. amenazas verbales, gritos
o exhibición de violencia
Alteración del nivel sobre objetos.
de conciencia.

Sospecha de
consumo de
Antecedentes tóxicos.
de conducta
violenta. Presencia de
alucinaciones
visuales.

TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
TRATAMIENTO CONDUCTA DE
AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

AGITACION AGITACION
ORGANICA PSQUIATRICA
PSICOTICA SIN SINTOMAS
PSICOTICOS
HALOPERIDOL: V. IM LORAZEPAM
HALOPERIDOL: Vía: O. IM.
ALTERNATIVA: IV.
NEUROLEPTICOS ALTERNATIVA:
ATIPICOS: • NEUROLEPTICOS
• Risperidona ATIPICOS:
• Olanzapina • Olanzapina
• Risperidona
• Ziprasidona

TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
MEDIDAS DE SEGURIDAD

❖Solicita ayuda del


❖Salvaguardar la
equipo, miembros de
integridad del
seguridad o policía
paciente profesional
según la intensidad del
de la salud que le
cuadro
atiende

❖Mantener una distancia ❖El ambiente debe estar libre de


de seguridad objetos contundentes.

❖Mantener una vía de salida abierta, quedándose de pie si es necesario


TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
CONTENCIÓN VERBAL
❖ Antes de iniciar la entrevista se debe intentar
recabar la mayor información
posible, hablando con familiares si existen o
con quién lo haya trasladado
❖ Después se dirige al paciente de forma educada,
con tono bajo, no amenazante pero con
seguridad y firmeza
❖La agitación del paciente y el comprensible
nerviosismo de familiares y amigos no debe
alterarnos
❖Mostrar interés por su problema, escuchándole
ofreciéndole ayuda y comprensión
❖Si la contención verbal suele ser insuficiente
para controlar el cuadro de agitación intensa
TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
CONTENCIÓN MECANICA
Consiste en restringir los movimientos
del paciente, se utiliza mayormente en
pacientes con conducta agitado, violenta
o agresiva, va encaminado a disminuir los
riesgos de auto agresividad y
heteroagresividad
Sólo se usará cuando es absolutamente
necesario, suele ser necesaria entre 4 a
5 personas

Una vez tomada la decisión de contener físicamente al paciente debe


hacerse de manera más rápida y coordinadamente posible

TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
CONTENCIÓN MECANICA
OBJETIVO: Proporcionar seguridad al
paciente PRECAUCIONES:
❖ Demostrar actitud serena, firmé,
tolerante, respetuosa y no responder a
las provocaciones o insultos
❖ Evitar movimientos intempestivos
❖ No amenazar al paciente puede
enardecerlo
❖ cuando se utiliza sujetadores, verificar la
presencia de cianosis, frialdad,
enrojecimiento en las zonas distales
.
TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
PROCEDIMIENTO DE CONTENCIÓN
MECANICA
1. La enfermera (o) se coloca frente al paciente con los
brazos libres a una distancia prudencial tratando de
persuadir
2. Mientras tanto los ayudantes en número de cuatro se
colocan de dos al lado derecho e izquierdo un poco detrás
del paciente. A la señal de la enfermera (o) actúan
simultáneamente.
3. Dos ayudantes cogen al paciente con una mano por la
parte del hombro y con la otra se coge el antebrazo y se
dirige hacia la espalda
4. Al mismo tiempo los otros dos de cada lado le sujetan los
tobillos
5. Todos lo cargan a la camilla colocándole en posición
anatómica
6. Inmediatamente dos de ellos le sujetan los tobillos del
paciente y los otros dos les sujetan los hombros y la
muñeca
TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Establecer límites a la
conducta. El paciente Disminuir los estímulos
Ayudar al paciente a exteriores que puedan
debe entender cuáles
emplear estrategias de
serán las conductas alterar el estado de
autocontrol
que se aceptarán y agitación.
cuáles no.

Reducir la ansiedad del Evaluar cualquier riesgo de Proporcionar un ambiente


enfermo agresión. terapéutico

TEMA : CONDUCTA DE AGITACIÓN PSICOMOTRIZ Dra. Ruth Anaya Bonilla / Dra. Edith Espinoza Mendoza
JAMAS RENUNCIES A
TUS SUEÑOS, PUEDE
SER QUE
CONSEGUIRLOS SEA
MUY DIFICIL, SIN
EMBARGO CON
ESFUERZO Y
DEDICACION PODRAS
HACERLO REALIDAD
DRA.RUTH M. ANAYA BONILLA
ruth.anaya@unsch.edu.pe
DRA. EDITH ESPINOZA MENDOZA
edith.espinoza@unsch.edu.pe

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