UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL

ESTADO DE HIDALGO
ÁREA ACADÉMICA DE MEDICINA
TULANCINGO
PSIQUIATRIA
EFECTOS SECUNDARIOS PSIQUIATRICOS
METOCLOPRAMIDA
Dr. Emmanuel Enrique Chávez Toledo
804
Maya Hernández Marisol Santy
GENERALIDADES
METOCLOPRAMIDA
 La metoclopramida es un antiemético  y agente procinetico y es
antagonistas de los receptores D2 a la dopamina.

4-amino-5-cloro-N-(2-diethilaminoethil)-2-
methoxibenzamida
  Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 de estimulación
quimicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en
MECANISMO la apomorfina - vómito inducido.
DE ACCIÓN  Antagonista de receptores serotoninérgicos 5-HT3 y agonista de
los receptores 5-HT4 implicados en el vómito provocado por
quimioterapia.
 se absorbe rápidamente después de su
administración oral, Metabolismo hepático.

se excreta principalmente por la orina

FARMACOCINETICA con una semivida de 4 a 6 h.

Las concentraciones máximas ocurren en el

transcurso de 1 h de una dosis oral aislada

la acción perdura 1 a 2 horas.

  1. Reflujo Gastroesofagico
USO  2. Alteraciones del vaciamiento gástrico
TERAPEUTICO  3. Dispepepsia no ulcerosa
 4. Migraña
 Cada ampolleta contiene:
 Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg
 Vehículo, c.b.p. 2 ml.
Cada TABLETA contiene:
 Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg
FORMA
FARMACÉUTICA Y
FORMULACIÓN
 La dosis por vía oral en el adulto es de 10-20 mg
cada 8 h, administrada antes de las comidas.

Por vía parenteral es preferible no rebasar los 10 mg

en cada dosis, que puede repetirse cada 6-8 h.
POSOLOGIA En los niños, la dosis máxima diaria no debe
superar a los 0,5 mg/kg/día.

Existió un predominio de RA asociadas con la dosis

de 30 mg diarios.
 Igual que otros
antagonistas de la
dopamina, puede
Los principales causar galactorrea
efectos son por bloqueo del
extrapiramidales, Discinesia tardía con efecto inhibidor de
como los que se el tratamiento la dopamina en la
observan con las prolongado (meses a liberación de
EFECTOS fenotiazinas . años) . prolactina

SEC.
PSIQUIATRICOS
Después de la Los efectos
administración extrapiramidales se
intravenosa suelen presentan más
ocurrir en forma comúnmente en
aguda distonías, y niños y adultos
los síntomas tipo jóvenes y a dosis
parkinsoniano que más altas.
pueden presentarse
varias semanas
después de iniciar el
tratamiento
Los efectos adversos que limitan el uso de la
metoclopramida se deben a sus efectos en el SNC,
que se presentan en el 10-20 % de los pacientes

La acción antidopaminérgica ocasiona

manifestaciones extrapiramidales.

Las agudas pueden manifestarse en forma de

acatisia, que aparece poco después de iniciado el
tratamiento y cede al suspender la medicación
N iños son más frecuentes las distonías con trismo,
tortículis, espasmo facial, opistótonos y crisis oculogiras.

El parkinsonismo y la discinesia tardía son más

frecuentes en los ancianos sometidos a tratamientos
prolongados.

La discinesia tardía es una alteración hipercinética que

aparece con relativa frecuencia en pacientes tratados con
fármacos bloqueantes de los receptores de la dopamina a
dosis elevadas, o durante períodos prolongados. 
El uso de la metoclopramida se deben a sus efectos en el SNC, que se
presentan en el 10-20 % de los pacientes, y su gravedad varía desde:
 Leve (ansiedad, depresión, nerviosismo e insomnio)
 Más incapacitantes con marcada ansiedad,
confusión, desorientación y alucinaciones.
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad.

Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación

gastrointestinal.

Antecedente de discinesia tardía por neurolépticos o metoclopramida.

Feocromocitoma.Epilepsia. Parkinson.

Combinación con levodopa o agonistas dopaminérgicos.

Atraviesa la barrera hematoencefálica del recién nacido. Por lo tanto la lactancia

materna durante el tratamiento de metoclopramida está contraindicada.
BIBLIOGRAFIA