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Introducción a la
antropometría

Práctica 13
Fisiología II

COMPETENCIAS A DESARROLLAR

1. El alumno emplea la información, su conocimiento y el método científico como


herramientas que promuevan la toma de decisiones en su quehacer académico y profesional.
2. El alumno impulsa el trabajo en equipo para la resolución de problemas teóricos y prácticos
relacionados con el trabajo de laboratorio de Fisiología.
3. El alumno rige su conducta individual y grupal con respeto y ética en todo momento de su
quehacer dentro y fuera de la Facultad.

OBJETIVOS

1. Identificar el impacto de la antropometría en el ejercicio clínico de los profesionales de la


salud.
2. Realizar una valoración nutrimental de un alumno haciendo uso de parámetros
antropométricos.
3. Interpretar los datos cuantitativos a partir de la medición de pliegues cutáneos.

LO QUE DEBERÍA SABER

1. La definición de metabolismo y balance energético.


2. Describir el significado del índice de masa corporal.
3. Los pliegues corporales que pueden ser utilizados para realizar el cálculo de la masa
grasa.
4. La relevancia de la plicometría como método de estudio de la condición de nutrición.

BUAP| Facultad de Medicina

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INTRODUCCIÓN

El sobre peso y la obesidad son glúteos y los muslos. Es más frecuente en


considerados como trastornos mujeres y presenta menor riesgo para el
correspondientes a la acumulación desarrollo de enfermedades
excesiva de grasa y en consecuencia cardiovasculares.
predisponentes a serios problemas de
salud pública a nivel mundial. Según la La antropometría consiste en realizar
Organización Mundial de la Salud (OMS) mediciones de distintas partes del cuerpo
en 2014, más de 1900 millones de adultos humano, incluyendo el esqueleto. La
de 18 o más años tenían sobrepeso, de los antropometría como técnica de
cuales, más de 600 millones eran obesos. medición considera distintas dimensiones
El sobrepeso y la obesidad consisten en un físicas del humano bajo distintos estados
desequilibrio energético entre las calorías fisiológicos. Los registros obtenidos
que se consumen con respecto a las que permiten hacer inferencias sobre la
se gastan o queman. Se considera que el composición corporal, el crecimiento o
consumo excesivo de alimentos con alto bien del desarrollo orgánico.
índice calórico, ricos en grasa, así como el
consumo elevado de sal y azúcares, La utilidad de la antropometría radica
combinado con un descenso en la en que los registros antropométricos son
actividad física tienen como resultado el un indicador del estado de las reservas
desajuste en el mantenimiento de un peso energéticas (proteínas y grasa) del
corporal saludable. organismo. Dichos indicadores
antropométricos permiten evaluar a los
De lo anterior, la evaluación de la individuos en su estado de nutrición
composición corporal es de verdadera cuando son comparados con un patrón
importancia, particularmente para de referencia generalmente aceptado a
aquellos que desean mejorar sus hábitos o nivel internacional.
estilo de vida saludable.
Composición corporal
Según el sitio anatómico de El principal componente de nuestro
acumulación excesiva de grasa corporal organismo es el agua. El agua constituye
la obesidad puede ser androide o más de la mitad del peso corporal y en su
ginecoide. La obesidad androide consiste mayor parte se encuentra en los tejidos
en una mayor concentración de grasa en metabólicamente activos. Por tanto, su
la zona abdominal y menor en las otras cantidad depende de la composición
partes del cuerpo. Es más frecuente en corporal y, en consecuencia, de la edad
varones y predispone a enfermedades y del género, disminuyendo con la edad y
del corazón entre otras. La obesidad estando presente en menor en las mujeres
ginecoide consiste en una menor respecto de los varones.
concentración de grasa en la zona
abdominal y mayor en la cadera, los El tejido magro o masa libre de grasa
(MLG) (80%) en el que quedan incluidos
todos los componentes funcionales del
organismo relacionados con los procesos
metabólicamente activos. En
consecuencia los requerimientos
nutricionales están generalmente
relacionados con el tamaño de este
compartimento. El MLG incluye a los
huesos, músculos, agua extracelular,

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tejido nervioso y demás células que no son
adipocitos. La masa muscular (40% del
peso total) es el componente más
importante de la MLG (50%) y es reflejo del
estado nutricional de la proteína. La masa
ósea, la que forma los huesos, constituye
un 14% peso total y 18% de la MLG.

El compartimento graso (20%) está


formado por los adipocitos. La grasa tiene
un importante papel de reserva y en el
metabolismo hormonal, entre otras. Por su
localización existe grasa subcutánea
(debajo de la piel, donde se encuentran
los mayores almacenes) y la grasa interna
o visceral.

La evaluación de la composición
corporal se realiza por las siguientes MATERIALES
razones:
Alumnos voluntarios.
1. Derivar normas en diferentes Báscula de baño.
Cinta métrica.
poblaciones, incluyendo niños, Plicómetro.
adultos y atletas. Estadímetro.
2. Investigar el efecto de la actividad
*El material en cursivas será proporcionado en el
física en los cambios de la masa laboratorio.
grasa y la masa libre de grasa.
3. Investigar el efecto de la
inactividad física, inmovilización o
diferentes condiciones
patológicas en los cambios de la
composición corporal.
4. Estudiar el mejor método para
reducirla grasa corporal sin la
pérdida concomitante de la masa
libre de grasa.
5. Estudiar la forma en que la
composición corporal puede estar
relacionada con varios sistemas
dentro del cuerpo, y cómo los
cambios en la composición
corporal pueden afectar dichos
sistemas.

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PROCEDIMIENTO Y RESULTADOS

Índice de masa corporal (IMC). Es útil para estimar el compartimento graso cuando no
puede hacerse la medición de los pliegues cutáneos. El IMC no mide de manera directa el
compartimento graso, pero sí correlaciona peso y estatura y de esta manera lo estima. Debe
tenerse en cuenta que el estado de hidratación puede alterarlo y que se utilidad es mayor
cuando se emplea junto con la medición de los pliegues cutáneos.

Medición del peso corporal: es la estimación antropométrica básica. El


individuo debe estar de pie, y sobre la báscula mirar al frente, con los brazos
y manos extendidas y relajadas. Los talones deberán estar con una ligera
separación y los pies formarán un V.

Medición de la estatura: el individuo se encontrará de pie y se pondrá de


espaladas sobre el estadímetro colocado de manera vertical y por detrás del individuo. Con los
talones ligeramente separados y los pies formando un V.

Indicaciones para medir los pliegues dérmicos:


1. Las mediciones no deben tomarse cuando la piel se encuentre húmeda.
2. Todas las mediciones se realizarán en el lado derecho del cuerpo.
3. Coloque una marca con un marcador negro en el lugar anatómico donde se tomará el
pliegue.
4. Siempre tome y sostenga el pliegue cutáneo con una mano (izquierda), mientras se mide
con el plicómetro sostenido por la otra mano (derecha).
5. Las ramas del plicómetro se colocan aproximadamente 2 cm del sitio del pellizco.
6. El plicómetro se sostiene perpendicularmente al pliegue cutáneo.
7. Tome y levante firmemente un pliegue de la dermis con el dedo pulgar y el dedo índice
sin incluir el tejido muscular y sin causar dolor.
8. Se efectuarán tres mediciones, liberando el pliegue sostenido para cada medida y los
valores se registran en milímetros.
9. El valor definitivo será el promedio o la media de las tres lecturas.

Pliegue bicipital: El punto de medición y formación del pliegue es la región medial del frente del
brazo (tomando como referencia la fosa cubital y por arriba de esta). El pliegue será vertical y la
posición del plicómetro horizontal.

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Pliegue tricipital: El punto de medición y formación del pliegue es a la mitad de la distancia entre
el olécranon del cúbito (codo) y el acromion de la escápula (hombro), con el brazo extendido y
relajado, y el plicómetro en posición horizontal.

Pliegue subescapular: El punto de medición y formación del pliegue es justo por debajo del
ángulo inferior de la escápula, siguiendo una línea imaginaria que forme un ángulo de 45º con la
columna vertebral del sujeto. El pliegue se orienta entonces de manera oblicua y el plicómetro
se coloca de manera perpendicular al pliegue.

Pliegue suprailiaco: La medición se hace inmediatamente arriba de la cresta ilíaca, a nivel de la


línea axilar media y siguiendo el pliegue horizontal natural de la piel en dirección de la zona
genital.

Para la estimación de las circunferencias


Perímetro del brazo: La medición del perímetro braquial es a mitad del camino entre el acromion
y el olécranon. Se utiliza una cinta métrica que no se estire y se coloca alrededor del brazo
relajado y asegurándose de no ejercer presión o apretar el brazo medido.

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Perímetro de la muñeca: Se mide a la altura de la apófisis
estiloides del radio.

Circunferencia de la cintura: Se mide a nivel del punto medio


entre el último borde costal y la cresta iliaca. Es conveniente que
quien mide se coloque a un lado de la persona a evaluar,
asegurándose de no ejercer presión o apretar la cinta.

Circunferencia de la cadera: La medición se hace a nivel del


punto de máxima circunferencia sobre las nalgas. Es
conveniente que quien mide se coloque a un lado de la persona
a evaluar. Deberá cuidarse que la cinta no esté retorcida al
momento de la medición y tenga una colocación uniforme
alrededor de la persona para evitar mediciones erróneas.

Registro de los indicadores antropométricos

ANALISIS DE LA ANTROPOMETRÍA

1. Cálculo del Índice de Masa Corporal


La fórmula para calcularlo es la siguiente:
IMC = peso en kg / (altura en m)2

Categoría Índice de Masa Corporal


Bajo peso <18.5
Normal 18.5 - 24.9
Sobrepeso 25 - 29.9
Obesidad grado I 30 - 34.9
Obesidad grado II 35 - 39.9
Obesidad grado III ≥40

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2. Tabla comparativa de la Obesidad Central
Género Obesidad abdominal o central
Hombres > 102 cm
Mujeres > 88 cm

3. Tabla comparativa del Índice cintura/cadera


Varones Mujeres Riesgos de Enfermedad

Menor a 0.95 Menor a 0.80 Muy Bajo

Entre 0.96-0.99 Entre 0.81-0.84 Bajo

Mayor a 1.00 Mayor a 0.85 Alto

4. Cálculo del Porcentaje de Grasa Corporal


Antes de determinar el porcentaje de grasa corporal es necesario calcular primero la densidad
corporal y para ello se emplea la fórmula de Durnin / Womersley para cuatro pliegues medidos:

Densidad Corporal (DC)= C – [M * Log (suma de pliegues)]

Donde C y M son constantes y están dadas por las siguientes tablas según el género y la edad de
la persona:
Hombres:

Mujeres:

¿Densidad corporal calculada?


Densidad corporal =
Perfecto! Continuamos con el cálculo del Porcentaje de Grasa Corporal (%GC) y para ello
debemos emplear el valor de la densidad corporal y la fórmula de Siri:
Porcentaje de Grasa Corporal (%GC) = [(4.95/ densidad corporal) – 4.5] * 100

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5. Cálculo de la Masa Magra
Pues bien ya conoces el porcentaje de la grasa corporal, ahora lo que toca es estimar la masa
magra y para ello debemos considerar el Peso Corporal (PC) en kilogramos y por supuesto tener
en cuenta el valor de porcentaje de grasa corporal.

Kilos de Grasa Corporal = %GC * PC

Kilos de Masa Magra = PC - Kilos de Grasa Corporal


O bien:
Si tu %GC es del 10% (por ejemplo) lo restas al 100% y obtienes 90%.
Si multiplicas 0.90 * PC el resultado te dará el valor de la Masa Magra.

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DISCUSIÓN ¿Los resultados obtenidos coinciden con lo que suponían sus antecedentes teóricos? Si o no y ¿por qué?

IMPRESIONES DIAGNÓSTICAS En un párrafo, resume los hallazgos de la práctica.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Siri, W. E. (1961). Body composition from fluid spaces and density. En J. Bronzek J., & A. Henshel (Eds).
Techniques for measuring body composition (pp. 223-24 Washington, DC: National Academy of Science,
National Research Council.
2. Rosales Y. Antropometría en el diagnóstico de pacientes obesos; una revision. Nutr Hosp. 2012; 27(6):1803-
1809.
3. Martínez, JM Ortiz, R. Antropometría: manual básico para estudios de salud pública, nutrición comunitaria y
epidemiología nutricional. Universidad de Alicante, España. 2013.

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EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA

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Si= 1 No= 0

El puntaje obtenido de la práctica será de 10 (máximo) y de 1 (mínimo). Se considera que el


alumno pudo obtener 0 (cero) cuando no asistió a la sesión práctica; no presentó su manual de
prácticas; o no cumplió con ningún aprendizaje esperado.
IMPORTANTE: Si el profesor de laboratorio tiene un instrumento de evaluación adicional al
presente, puede emplearlo para poder conseguir una mejor evaluación del desempeño
individual y por equipo de sus estudiantes.

Cometarios generales sobre el desempeño del alumno

Puntuación de la práctica

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