Está en la página 1de 10

12

Hormonas
tiroideas

Práctica 12
Fisiología II

COMPETENCIAS A DESARROLLAR

1. El alumno emplea la información, su conocimiento y el método científico como


herramientas que promuevan la toma de decisiones en su quehacer académico y profesional.
2. El alumno impulsa el trabajo en equipo para la resolución de problemas teóricos y prácticos
relacionados con el trabajo de laboratorio de Fisiología.
3. El alumno rige su conducta individual y grupal con respeto y ética en todo momento de su
quehacer dentro y fuera de la Facultad.

OBJETIVOS

1. Reconocer los valores normales y anormales de las hormonas T3 total, T4 libre y TSH.
2. Analizar la fisiopatología del hipotiroidismo e hipertiroidismo clínico y subclínico.
3. Describir la importancia de las hormonas tiroideas en el funcionamiento normal y anormal
del humano.
4. Diferenciar de manera fisiológica los perfiles de personas con hipo e hipertiroidismo.

LO QUE DEBERÍA SABER

1. El arreglo funcional de los ejes neuroendocrinos y sus sistemas de retroalimentación


2. Reconocer los distintos tipos de receptores a hormonas y la producción de segundos
mensajeros.
3. Reconocer los eventos moleculares presentes en los folículos tiroideos involucrados en la
síntesis de hormonas tiroideas.

BUAP| Facultad de Medicina

115
CUESTIONARIO DE REVISIÓN

1. ¿Qué es la enfermedad de Graves y cuál es su cuadro clínico?

2. ¿Qué es la enfermedad de Hashimoto y cuál es su cuadro clínico?

3. ¿A qué se refiere el efecto de Wolff-Chaikoff?

4. Describe como la tiroxina afecta a la respiración celular. ¿Por qué una persona hipotiroidea
tiene tendencia a ganar peso y es menos tolerante al frio?

5. Compara y contrasta los efectos metabólicos de la tiroxina y la hormona de crecimiento.

6. Explica los cambios en el metabolismo de una persona con hipertiroidismo.

116
EJERCICIO

Guía para responder la tabla 2. La tabla 2 muestra los resultados de T3 total, T4 libre y de TSH en 22
pacientes, utilizando la guía (tabla 1), escribe en la columna de “Diagnostico” si el paciente presenta
hipotiroidismo primario, secundario o subclínico, o bien si tiene hipertiroidismo primario, secundario o
subclínico.
Tabla 1

Tabla 2

Hipotiroidismo subclinico

Hipotiroidismo subclinico

Hipotiroidismo primario

Hipotiroidismo primario

117
INTRODUCCIÓN

La glándula tiroidea es la glándula acelera el desdoblamiento de


endocrina más grande en los adultos, y carbohidratos, grasas y proteínas, para
pesa alrededor de 25 g. Se encuentra convertirlas en combustible. La TH
adyacente a la tráquea, debajo de la también promueve el estado de alerta y
laringe, y su nombre se debe al cartílago una mayor rapidez en los reflejos; la
tiroides, que se encuentra en la laringe y secreción de somatotropina; el
tiene forma de escudo. La glándula crecimiento de los huesos, la piel, el pelo,
tiroides parece una mariposa que cubre las uñas y los dientes, y el desarrollo del
la tráquea, con sus dos lóbulos, parecidos sistema nervioso en el feto.
a alas, unidos en sentido inferior por un
puente estrecho de tejido, el istmo. TRASTORNOS TIROIDEOS
El hipotiroidismo congénito es la
En el aspecto histológico, la glándula hiposecreción tiroidea presente desde el
tiroidea está compuesta por sacos nacimiento. Antes se le denominaba
llamados folículos tiroideos. Cada uno cretinismo, que ahora se considera un
está relleno con un coloide que contiene término peyorativo. El hipotiroidismo
abundantes proteínas y está cubierto por grave o prolongado en la edad adulta
epitelio cúbico simple de células puede causar mixedema. Ambos
foliculares. Estas células secretan la síndromes pueden tratarse con hormona
hormona tiroxina, también conocida tiroidea oral.
como T4 o tetrayodotironina, debido a sus
cuatro átomos de yodo. También Una anormalidad de la glándula
produce triyodotironina (T3), con tres tiroidea más notoria y en ocasiones
átomos de yodo. La denominación de impresionante es el bocio endémico. Es
hormona tiroidea (TH) alude a T3 y T4. La resultado de una deficiencia de yodo en
glándula tiroidea promedio del adulto la dieta. Sin yodo, la glándula no puede
secreta casi 80μg de TH al día. Casi 98% sintetizar TH. Sin TH, la hipófisis no recibe
de ésta es T4, pero tiene poco efecto retroalimentación y actúa como si
sobre las células blanco; después de estuviera subestimulada.
absorberla, las células la convierten en T3,
la forma más activa. Consecuentemente se produce
tirotropina adicional, que da lugar a una
La secreción de hormona tiroidea se hipertrofia de la glándula tiroides, visible
presenta como respuesta a las acciones como una hinchazón en el cuello. El bocio
de tirotropina proveniente de la hipófisis. endémico se ha vuelto casi inexistente en
El efecto primario de la TH consiste en los países desarrollados, debido a la
aumentar el metabolismo del cuerpo. adición de yodo a la sal de mesa, los
Como resultado, eleva el consumo de alimentos animales y los fertilizantes. Por el
oxígeno y el efecto calorigénico contrario, ocurre con más frecuencia en
(aumento en la producción de calor). localidades que no gozan de estos
beneficios ni de acceso a mariscos con
La secreción de TH se incrementa en alto contenido de yodo (de manera
clima frío y, por tanto, ayuda a notoria, África Central y las regiones
compensar la mayor pérdida de calor. montañosas de Sudamérica, Asia Central
Para asegurar un suministro adecuado de e Indonesia). La palabra endémico alude
sangre y oxígeno, con el fin de cumplir a la ocurrencia de la enfermedad en una
esta mayor demanda metabólica, la TH localidad geográfica definida.
eleva el ritmo respiratorio y cardiaco, y la
fuerza de los latidos. Estimula el apetito y

118
El hipertiroidismo se caracteriza por un
aumento en el metabolismo de los
pacientes y se puede observar:
nerviosismo; adelgazamiento; hiperfagia;
intolerancia al calor; ensanchamiento de
la presión diferencial; un temblor fino de
los dedos extendidos; piel caliente y
suave; hiperhidrosis y metabolismo basal
que va de +10 a +100.

MATERIALES

Computadora.
Proyector.
Software PhysioEx7.

*El material en cursivas será proporcionado en el


laboratorio.

119
PROCEDIMIENTO Y RESULTADOS

1. Determinar la tasa metabólica.


1.1. Usando el mouse, mueve la rata normal dentro de la cámara y asegúrate de que el clamp
del tubo izquierdo esté abierto, de tal manera que permita el paso de aire hacia la cámara.
Si el clamp está cerrado, haz clic en él y ábrelo.
1.2. Asegúrate de que el indicador cercano al conector en T diga “chamber and manometer
connected”, si no está conectado, haz clic en el conector T.
1.3. Haz clic en el botón Weigh, en la caja cercana a la cámara, para pesar la rata.
1.4. Haz clic en el botón (+) del Timer, hasta establecer 1.00 (1 minuto).
1.5. Haz clic en el clamp para cerrarlo y evitar que entre aire a la cámara y la rata solo respire
el oxígeno del sistema cerrado.
1.6. Clic “Start” en el Timer y después leerás “Elapsed Time”. Durante este tiempo, observa que
le sucede a los niveles de agua del tubo en forma de “U”.
1.7. Al final el periodo de 1 minuto, el timer terminara, en ese momento has clic en el conector
T de tal manera que indique “Manometer and siringe connected”.
1.8. Clic en el clamp para abrirlo de manera que la rata pueda nuevamente respirar del aire
externo.
1.9. Ahora cambia a 1ml en “ml O2”, debajo de la jeringa y entonces indica “Inject”, observa
que sucede a los niveles del fluido. Continua cambiando los niveles de “ml O2” e indica “inject”
hasta que los dos brazos del tubo en U este nivelado. Con el dato que muestra la ventana de
“ml O2” podemos calcular la cantidad de oxigeno que uso la rata durante un minuto en la
cámara cerrada.
1.10. Determinar el consumo de oxigeno por hora:
ml O2 consumido X 60 minutos = ml O2/ hr
1 minuto hr
1.11. Ahora podemos calcular la tasa metabólica por kilogramo de peso. Nota: recuerda
convertir el peso de gramos a kilogramos antes de usar la fórmula.
Tasa metabólica = __ml O2/hr__ = ____ ml O2/kg/hr
Peso en kg
1.12. Puedes guardar los datos usando “Record data”.
1.13. Regresa la rata a su caja y haz clic en “Reset” en la parte de Apparatus.
1.14. Repite los pasos 1 al 13 para la rata tiroidectomizada (“Tx”) y la rata hipofisectomizada
(“Hypox”). Puedes utilizar la tabla 1 para anotar tus resultados.

Figura 1. Pantalla del software PhysioEx con el que se llevarán a cabo los experimentos

120
¿Cuál es la diferencia de la tasa metabólica en las tres ratas?

¿Por qué es diferente la tasa metabólica?

¿Cómo podrías tratar a un animal tiroidectomizado para que funcione como normal?

2. Determinar el efecto de la tiroxina en la tasa metabólica.

En un laboratorio se necesitaría inyectar a la rata diariamente durante 1 o 2 semanas para poder


observar una respuesta, pero con este software solo se inyectara a la rata una vez para obtener
el efecto que se observaría en un laboratorio.

2.1. Selecciona la rata a examinar. Haz clic en “Reset” en la parte de Apparatus.


2.2. Lleva la jeringa etiquetada como Thyroxine hasta la caja donde está la rata, de esta
manera se inyectara.
2.3. Lleva la rata a la cámara y realiza los pasos 1 a 13 de la sección anterior, observa y anota
los resultados en la tabla 1.
2.4. Puedes guardar los datos en “Record Data”.
2.5. Regresa la rata a su caja y haz clic en “Clean” para limpiar el efecto de la tiroxina en la
rata.
2.6. Repite los pasos 1 a 5, utilizando las otras ratas y anota los resultados en la tabla 1.

¿Cuál fue el efecto de la tiroxina en la tasa metabólica de la rata normal? ¿Cómo se compara
con la tasa metabólica basal? ¿A qué se debe este efecto?

¿Cuál fue el efecto de la tiroxina en la tasa metabólica de la rata tiroidectomizada? ¿Cómo se


compara con los valores basales y a que se debe este efecto?

¿Cuál fue el efecto de la tiroxina en la tasa metabólica de la rata hipofisectomizada? ¿Cómo se


compara con los valores basales y a que se debe este efecto?

121
3. Determinar el efecto de TSH sobre la tasa metabólica.

3.1. Repetir los pasos señalados en B, pero esta vez utilizar la jeringa etiquetada como TSH.
Recuerda siempre limpiar a la rata antes de inyectarla con la droga.

¿Cuál fue el efecto de TSH en la tasa metabólica de la rata normal? ¿Cómo se compara con la
tasa metabólica basal? ¿A qué se debe este efecto?

¿Cuál fue el efecto de TSH en la tasa metabólica de la rata tiroidectomizada? ¿Cómo se


compara con los valores basales y a que se debe este efecto?

¿Cuál fue el efecto de TSH en la tasa metabólica de la rata hipofisectomizada? ¿Cómo se


compara con los valores basales y a que se debe este efecto?

4. Determinar el efecto del propiltiouracilo en la tasa metabólica.

4.1. Repetir los pasos señalados en B, pero esta vez utilizar la jeringa etiquetada como
Propylthiouracil (droga que inhibe la producción de tiroxina al bloquear la incorporación de
yodo dentro de la hormona). Recuerda siempre limpiar a la rata antes de inyectarla con la
droga.

¿Cuál fue el efecto del propiltiouracilo en la tasa metabólica de la rata normal? ¿Cómo se
compara con la tasa metabólica basal? ¿A qué se debe este efecto?

¿Cuál fue el efecto del propiltiouracilo en la tasa metabólica de la rata tiroidectomizada? ¿Cómo
se compara con los valores basales y a que se debe este efecto?

¿Cuál fue el efecto del propiltiouracilo en la tasa metabólica de la rata hipofisectomizada?


¿Cómo se compara con los valores basales y a que se debe este efecto?

122
CONCLUSIONES En un párrafo, resume los hallazgos de la práctica.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ganong W.F. “Fisiología Médica”. 23a ed. México: Mc Graw-Hill; 2010.


2. Fox S. I. “Fisiología Humana”. 12ª ed. Mexico: McGraw-Hill; 2011.
3. Saladin K.S. “Anatomía y Fisiología. La unidad entre forma y función”. 6ª ed. México: Mc Graw-Hill; 2013.

123
EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA

Si= 1 No= 0

El puntaje obtenido de la práctica será de 10 (máximo) y de 1 (mínimo). Se considera que el


alumno pudo obtener 0 (cero) cuando no asistió a la sesión práctica; no presentó su manual de
prácticas; o no cumplió con ningún aprendizaje esperado.
IMPORTANTE: Si el profesor de laboratorio tiene un instrumento de evaluación adicional al
presente, puede emplearlo para poder conseguir una mejor evaluación del desempeño
individual y por equipo de sus estudiantes.

Cometarios generales sobre el desempeño del alumno

Puntuación de la práctica 1

124