Señor

JUEZ DE CALI (REPARTO)

E. S. D.

REFERENCIA: ACCIÓN DE TUTELA PARA PROTEGER EL DERECHO

A LA SALUD, VIDA DIGNA Y SEGURIDAD SOCIAL.
ACCIONANTE: CONCEPCION HONORATA REINA BASTIDAS
AGENTE OFI: MARTHA JAZMIN RENDON REINA
ACCIONADO: CORPORACION DE SERVICIOS MEDICOS
INTERNACIONALES
THEM Y CIA LTDA – COSMITET LTDA.
VINCULADOS: MINISTERIO DE LA SALUD Y PROTECCION SOCIAL,
FONDO DE PASIVO SOCIAL DE FERROCARRILES
NACIONALES DE COLOMBIA Y SECRETARIA DE SALUD.
SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL

MARTHA JAZMIN RENDON REINA mayor edad e identificada con cédula de

ciudadanía No. 66.739.096 expedida en Buenaventura, actuando en calidad de
agente oficioso de mi progenitora, señora CONCEPCION HONORATA REINA
BASTIDAS identificada con cédula de ciudadanía No. 31.379.934 expedida en
Buenaventura (V); invocando el artículo 86 de la Constitución Política, acudo ante
su Despacho para instaurar ACCIÓN DE TUTELA contra la entidad
CORPORACION DE SERVICIOS MEDICOS INTERNACIONALES THEM Y CIA
LTDA – COSMITET LTDA con Nit No. 830.023.202-1, Representada Legalmente
por el señor MIGUEL ANGEL DUARTE QUINTERO identificado con cédula de
ciudanía No. 13.445.189 o por quien haga sus veces al momento de la notificación
de la presente con vinculación del MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION
SOCIAL, FONDO DE PASIVO SOCIAL DE FERROCARILES NACIONALES DE
COLOMBIA Y SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL, con el objeto de que
se proteja los derechos constitucionales fundamentales de mi progenitora a la
SALUD, VIDA DIGNA y SEGURIDAD SOCIAL consagrado en el artículo 48 y 49
de la Constitución Política de Colombia, el cual se fundamenta en los siguientes:

HECHOS

PRIMERO: Mi progenitora CONCEPCION HONORATA REINA BASTIDAS hace

aproximadamente tres (3) años sufrió accidente cardiovascular, por lo cual quedo
postrada en cama e incapacitada, con diagnósticos de gastrectomía e
incontinencia fecal y urinaria.

SEGUNDO: Que debido a su condición médica, requiere para el manejo de sus

patologías, para mejorar su calidad de vida y condiciones de existencia, los
siguientes insumos hasta que dichas patologías desaparezcan o de forma vitalicia
si no llegaren a desaparecer:

 Pañales tena talla M: Se requieren constantemente por cuanto tal y como

se evidencia en la historia clínica, además de encontrarse postrada, fue
diagnosticada con incontinencia fecal y urinaria
 Crema almipro: Se requieren para el suministro diario con la finalidad de
Ayuda a reducir la picazón producida por la resequedad y a restaurar la
textura de la piel por la utilización constante del pañal.
  Guantes talla M: Se requieren con la finalidad de evitar el contagio de y
para la persona que realice el cambio de pañal.
 Pañitos húmedos: Se requieren con la finalidad de mantener limpia y seca
las áreas íntimas, al momento de colocar el pañal.
 Servicio técnico de enfermería extra hospitalaria: Se requiere por cuanto, al
mi progenitora encontrarse postrada y debido a la gravedad de las
enfermedades, se requiere servicio de salud constante.

TERCERO: Que mi progenitora se encuentra afiliada al Fondo de Pasivo Social de

Ferrocarriles Nacionales de Colombia y es atendida en Cosmitet Ltda.

CUARTO: Que por lo anterior, a través de tele consulta efectuada el día 30 de

noviembre de 2020 solicitamos al médico tratante, los insumos anteriormente
mencionados, sin embargo estos no fueron prescritos, por cuanto según el
médico, a pesar de ser necesarios “dentro de las excepciones del convenio Fondo
Pasivo y Cosmitet está la excepción de pañales tanto en niños como en adultos 1.”

QUINTO: Ante la negativa del médico tratante, presentamos solicitud de entrega

de insumos, petición que fue resuelta mediante oficio S/N de fecha 07 de
diciembre de 2020 a través del cual negó la solicitud bajo la argumentación de que
dichos insumos se encuentran excluidos para los servicios de salud de los
usuarios de PAC y PBS.

SEXTO: Que tal y como se evidencia en boletín No. 184 del 08 de diciembre de
2020, la Corte Constitucional unificó “reglas para acceder a servicios o tecnologías
en salud como pañales, pañitos, cremas, sillas de ruedas, transporte y servicio
técnico de enfermería2.”

SEPTIMO: Que en el boletín anteriormente mencionado, la Corte reiteró que “el

derecho al diagnóstico, como componente integral del derecho fundamental
en salud, implica una valoración técnica, científica y oportuna que defina
con claridad el estado de salud del paciente y los tratamiento médicos que
requiere.” (Negrillas, cursivas y subrayado fuera del texto original). Y, además de
ello fijo los parámetros y casos en los cuales los jueces de la republica tienen la
facultad de ordenar la entrega de los insumos que no fueron prescritos por el
médico tratante.

OCTAVO: Que a mi progenitora, señora CONCEPCION HONORATA REINA

BASTIDAS se le ha visto desmejorada notoriamente su calidad de vida y
condiciones de existencia por cuanto al encontrarse postrada y por ende, en
condición de discapacidad y al no contar con los recursos necesarios para
conseguir los insumos necesarios y al COSMITET LTDA negar la entrega de
dichos insumos se vulnera flagrantemente el derecho a la salud el cual es de
carácter fundamental y autónomo conforme a la jurisprudencia constitucional; así
como en el artículo segundo de la ley estatutaria No. 1751 de 2015.

NOVENO: Que teniendo en cuenta todo lo anterior, se evidencias diferentes

hechos notorios que evidencia la necesidad urgente con los que la señora

1
Ver historia clínica No. 31379934
2
Ver boletín No. 184 del 8 de diciembre de 2020.
CONCEPCION HONORATA REINA BASTIDAS requiere los insumos
mencionados en el hecho No. 2.

PRETENSIONES

Con fundamento en los hechos relacionados, solicito respetuosamente al señor

Juez:

PRIMERO: TUTELAR los derechos fundamentales de mi progenitora, señora

CONCEPCION HONORATA REINA BASTIDAS a la SALUD, VIDA DIGNA Y
SEGURIDAD SOCIAL consagrados en los artículos 48 y 49 de la Constitución
Política de Colombia.

SEGUNDO: En consecuencia de lo anterior, ordene al representante legal de

COSMITET LTDA proceda a suministrar los siguientes insumos hasta que cesen
las enfermedades que obligan el suministro o en su defecto de forma vitalicia con
orden a quien corresponda el pago de los mismos:

 Pañales tena talla M

 Crema almipro
 Guantes talla M
 Pañitos
 Servicio técnico de enfermería extra hospitalaria

TERCERO: Subsidiariamente a la pretensión segunda, se sirva ordenar a

COSMITET LTDA proceda a valorar por médico tratante a la señora
CONCEPCION HONORATA REINA BASTIDAS, la necesidad de los insumos
respecto de los cuales no se ordene su entrega por medio de la sentencia que
resuelva la presente acción de tutela y en caso de proceder, se expida de forma
inmediata la orden de entrega correspondiente.

DERECHOS VULNERADOS

Derechos fundamentales de SALUD, VIDA DIGNA y SEGURIDAD SOCIAL

consagrados en los artículos 48 y 49 de la Constitución Política de Colombia de
1991.

FUNDAMENTOS JURÍDICOS

Acudo ante su Despacho para solicitar la protección del derecho mencionado

anteriormente.

Que la Corte Constitucional mediante sentencia t 215 del 2018 frente al suministro
de insumos de aseo por parte del sistema general de salud, dispuso lo siguiente:

“El acceso a insumos de aseo, tales como: pañales

desechables, pañitos húmedos, cremas antipañalitis,
entre otros, ha tenido un desarrollo especial por la Corte
Constitucional, al otorgarles un carácter de necesarios
para garantizar el derecho a la vida digna y a la salud de
las personas, insumos que son requeridos en razón de
 una grave enfermedad o una situación de
3
discapacidad.”

(Negrillas, cursiva y subrayado fuera del texto original)

De igual manera, la Corte Constitucional dispuso lo siguiente:

“Existen circunstancias en las que a pesar de no existir órdenes

médicas, la Corte ha ordenado el suministro y/o autorización de
prestaciones asistenciales no incluidas en el PBS, en razón a
que la patología que padece el actor es un hecho notorio del
cual se desprende que su existencia es indigna, por cuanto no
puede gozar de la óptima calidad de vida que merece.”

Que así mismo, la Corte Constitucional a través de boletín No. 184 del 08 de
diciembre de 2020 discrimino las reglas que los jueces deben tener en cuenta
cuando se está frente a solicitud de orden de ciertos insumos:

Servicio Subreglas

Pañales 1.No están expresamente excluidos del PBS. Están incluidos en el PBS.

2.En aplicación de la C-313, no se debe interpretar que podrían estar excluidos al subsumirlo
categoría genérica de “insumos de aseo”.

3.Si existe prescripción médica se ordena directamente por vía de tutela.

4.Si no existe orden médica:

-Si se evidencia un hecho notorio a través de la historia clínica o de las demás pruebas alleg
expediente, por la falta del control de esfínteres derivada de los padecimientos que aquejan al pa
de la imposibilidad que tiene este de moverse, el juez de tutela puede ordenar el suministro direct
pañales condicionado a la posterior ratificación de la necesidad por parte del médico tratante.

-Si no se evidencia un hecho notorio, el juez de tutela podrá amparar el derecho a la salud en su fa
diagnóstico cuando se requiera una orden de protección.

-Bajo el imperio de la ley estatutaria en salud no es exigible el requisito de capacidad económ

autorizar pañales por vía de tutela.

Cremas anti- 1. No está expresamente excluido del PBS. Está  incluido en el

escaras 2. En aplicación de la C-313, no se debe interpretar que podrían estar excluidas al subsumirla
categoría de “lociones hidratantes” o “emulsiones corp
3. Si existe prescripción médica se ordena directamente por vía de
4. Si no existe orden

– Si se evidencia un hecho notorio a través de la historia clínica o de las demás pruebas alleg
expediente, el juez de tutela puede ordenar el suministro directo de las cremas anti-escaras cond
a la posterior ratificación de la necesidad por parte del médico t

– Si no se evidencia un hecho notorio, el juez de tutela podrá amparar el derecho a la salud en s
de diagnóstico cuando se requiera una orden de pro

– Bajo el imperio de la ley estatutaria en salud no es exigible el requisito de capacidad económ

autorizar cremas anti-escaras por vía de tutela

Pañitos 1.Están expresamente excluidos  del

humedos 2. Excepcionalmente pueden suministrarse por vía de tutela, si se acreditan los siguientes re
(reiterados en la

– Que la ausencia del servicio o tecnología en salud excluido lleve a la amenaza o vulneración

3
Corte Constitucional – Sentencia T215 de 2018, Magistrada Ponente: Cristina Pardo Schlesinger
 derechos a la vida o la integridad física del paciente, bien sea porque se pone en riesgo su existen
ocasione un claro deterioro del estado de salud que impida que ésta se desarrolle en condiciones
 
– Que no exista dentro del plan de beneficios otro medicamento o tratamiento que supla al excluid
mismo nivel de efectividad para garantizar el mínimo vital del afiliado o ben
 
– Que el paciente carezca de los recursos económicos suficientes para sufragar el costo del se
tecnología en salud y carezca de posibilidad alguna de lograr su suministro a través de
complementarios de salud, medicina prepagada o programas de atención suministrados por
empleadores.
 
– Que el medicamento o tratamiento excluido del plan de beneficios haya sido ordenado por el
tratante del afiliado o beneficiario, profesional que debe estar adscrito a la entidad prestadora de sa
que se solicita el su

3. En el caso que no cuente con prescripción médica, el juez de tutela puede ordenar el diag
cuando se requiera una orden de pro

Silla de ruedas 1. No están expresamente excluidas del PBS. Están  incluidas en el
de impulso 2. Si existe prescripción médica se ordena directamente por vía de
manual 3. Si no existe orden

–Si se evidencia un hecho notorio a través de la historia clínica o de las demás pruebas alleg
expediente, el juez de tutela puede ordenar el suministro directo de las sillas de ruedas condicion
posterior ratificación de la necesidad por parte del médico t

-Si no se evidencia un hecho notorio, el juez de tutela podrá amparar el derecho a la salud en su fa
diagnóstico cuando se requiera una orden de pro

-Bajo el imperio de la ley estatutaria en salud no es exigible el requisito de capacidad económ

autorizar sillas de ruedas por vía de

Transporte 1. Está  incluido en el

intermunicipal
2. Se reitera que los lugares donde no se cancele prima adicional por dispersión geográfica, se p
que tienen la disponibilidad de infraestructura y servicios necesarios para la atención en salud inte
requiera todo usuario; por consiguiente, la EPS debe contar con una red de prestación de s
completa.

  3.  No es exigible el requisito de capacidad económica para autorizar el suministro de los ga

transporte intermunicipal de los servicios o tecnologías en salud incluidos por e

Servicio técnico 1. Está  incluido en el

de enfermería.
2. Se constituye en una modalidad de prestación de servicios de salud extrahospitalaria. El ser
circunscribe únicamente al ámbito de la salud y no sustituye el servicio de c

3.Si existe prescripción médica se ordena directamente por vía de

4. Si no existe orden médica, el juez de tutela podrá amparar el derecho a la salud en su fa
diagnóstico cuando se requiera una orden de protección.

Teniendo en cuenta todo lo anterior, resulta indudable el hecho que se debe

tutelar los derechos de mi progenitora, señora CONCEPCION HONORATA
REINA BASTIDAS por cuanto debido a su condiciones necesita dichos insumos
con carácter de urgencias debido a que actualmente se encuentra viviendo en
condiciones indignas.

PRUEBAS
Ruego al Señor Juez se sirva tener en cuenta como fundamentos de los hechos,
las siguientes pruebas:
1. Historia clínica No. 31379934.
2. Oficio S/N de fecha diciembre 07 de 2020.
3. Formato de negación de servicios de salud y/o medicamentos No. 0025 del
07 de diciembre de 2020.
4. Copia documento de identidad de la accionante CONCEPCION
HONORATA REINA BASTIDAS.
5. Copia documento de identidad de la agente oficioso MARTHA JAZMIN
RENDON REINA
6. Copia carnet de salud.
7. Boletín No. 184 del 08 de diciembre de 2020 el cual también puede ser
consultado en el siguiente link:
https://www.corteconstitucional.gov.co/noticia.php?Corte-unifica-reglas-
para-acceder-a-servicios-o-tecnologias-en-salud-como-panales,-panitos,-
cremas,-sillas-de-ruedas,-transporte-y-servicio-tecnico-de-enfermeria-9028

FUNDAMENTOS DE DERECHO
Fundamento esta acción en el artículo 86 de la Constitución Política de 1991 y
sus decretos reglamentarios 2591 de 1991 y 306 de 1992.

CUMPLIMIENTO AL ARTÍCULO 37 DE DECRETO 2591/91: JURAMENTO

Manifiesto bajo la gravedad de juramento que no se ha presentado ninguna otra

acción de tutela por los mismos hechos y derechos contra la entidad convocada.

NOTIFICACIONES

LA ACCIONANTE Y AGENTE OFICIOSO en la Calle 12 No. 3 – 42, oficina 204

edificio Calle Real en la ciudad de Cali. Correo electrónico:
mavv0708@hotmail.com. Teléfono: 8961899.

LA ENTIDAD ACCIONADA en la Calle 7 No. 34-00 en la ciudad de Cali. Correo

electrónico: notificaciones_judiciales@cosmitet.net. Tel: (2) 5185000.

VINCULADOS:

 MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL:

notificacionesjudiciales@minsalud.gov.co
 FONDO DE PASIVO SOCIAL DE FERROCARILES NACIONALES DE
COLOMBIA: notificacionesjudiciales@fps.gov.co.
 SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL:
ntutelas@valledelcauca.gov.co.

Del señor Juez,

MARTHA JAZMIN RENDON REINA

C.C. No. 66.739.096
Agente oficioso
CONCEPCION HONORITA REINA BASTIDAS