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JUZGADO TERCERO PENAL MUNICIPAL

CON FUNCIONES DE CONTROL DE GARANTÍAS


OCAÑA

Ocaña, Uno (01) de Octubre de dos mil diecinueve (2019)

ACCIÓN: TUTELA
RADICADO: 54498- 40 – 04- 003- 2019-00466-00
DEMANDANTE: EMILCE ARIAS GARCÍA COMO AGENTE OFICIOSO DE SU HIJA GREISY
DAYANA VEGA ARIAS
DEMANDADO: COMPARTA EPSS
VINCULADOS: INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NORTE DE SANTADER-
SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL DE OCAÑA – ADRES.

La señora EMILCE ARIAS GARCÍA, en ejercicio de la acción de tutela


regulada por el artículo 86 de la Constitución Política, y decretos 2591 de
1991, 1382 de 2000, presentó acción de tutela como agente oficiosa de su
hija GREISY DAYANA VEGA ARIAS, en contra de COMPARTA EPSS, al
considerar vulnerados los derechos fundamentales.

I. - VISTOS.

Procede el despacho a proferir sentencia dentro de la presente acción de


tutela formulada por la señora EMILCE ARIAS GARCÍA, quien actúa como
agente oficiosa de su hija GREISY DAYANA VEGA ARIAS contra COMPARTA
EPSS.

II. - ACONTECER FÁCTICO.

1. Que su hija GREISY DAYANA VEGA ARIAS fue diagnosticada


con SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO y ha estado en
controles permanentes para tratar su diagnóstico.
2. Que el 20 de agosto de 2019, le ordenaron por Consulta Externa
REMISIÓN POR ORTOPEDIA.
3. Que en consulta por Ortopedia, el Dr. SERGIO ANDRÉS CASTILLO
PÉREZ le ordenó a la paciente los siguientes exámenes:
ANALISIS DE UNIDADES MOTORAS POR
NEUROCONDUCCIÓN y ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA
EXTREMIDAD (UNO O MÁS MÚSCULOS)/MIEMBROS
SUPERIORES.
4. Que dichos exámenes deben ser realizados en la Ciudad de
Cúcuta.
5. Que la señora EMILCE ARIAS GARCÍA no tiene los recursos
económicos para trasladarse hacía la Ciudad de Cúcuta.

III. - PRETENSIONES DE LA ACCIONANTE.

Solicita la accionante lo siguiente:

1. Que se TUTELE EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD,


SEGURIDAD SOCIAL Y A LA VIDA DIGNA.

2. Que se le OREDENE a COMPARTA EPSS AUTORIZAR LOS VIÁTICOS,


TRANSPORTE INTERMUNICIPAL IDA Y REGRESO, TRANSPORTE
URBANO (TAXI), ALIMENTACIÓN Y HOSPEDAJE PARA ELLA Y UN
ACOMPAÑANTE A LA CIUDAD DE CÚCUTA DONDE FUE REMITIDA
PARA LA REALIZACIÓN DE LOS EXAMENES: ANALISIS DE
UNIDADES MOTORAS POR NEUROCONDUCCIÓN y
ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD (UNO O MÁS
MÚSCULOS)/MIEMBROS SUPERIORES ordenados por el médico
tratante para tratar su patología SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO.
IV. - PRUEBAS.

Son allegadas con el escrito de tutela, las siguientes:

 Copia de la evolución médica.


 Copia de las órdenes médicas.
 Copia de las autorizaciones.
 Copia de la tarjeta de identidad de la paciente y su señora madre.

V. - RESPUESTA DE LA ENTIDAD ACCIONADA.

FABIO JOSÉ SÁNCHEZ PACHECO, en su condición de Gestor Jurídico de


Tutelas de la EPS-S COMPARTA, informó al despacho que la EPS-S no
reconoce subsidio de transporte, alojamiento y alimentación del paciente, por
no estar contemplado en el POS. Así mismo, dio a conocer que la Entidad a
quien le correspondía asumir y autorizar los servicios NO POS-S requeridos
por la usuaria era la Secretaría Departamental de Salud de Norte de
Santander.

YASMIN JAIME BAYONA en su condición de Secretaria DE DESARROLLO


HUMANO DE LA ALCALDIA DE OCAÑA, informó al despacho que el
juzgado debe abstenerse de librar orden contra esta secretaría por las
pretensiones de la tutela y no ser competencia de este ente territorial pues
no les corresponde la prestación de servicios médicos ni emitir ordenes de
entrega de medicamentos ni autorizaciones de citas, ni de procedimientos
médicos ni remisiones de IPS u hospitales, lo cual es competencia de la EPS a
la que se encuentra afiliada la paciente.

LAURY LISBETH PÁEZ PARADA en su condición de secretaria jurídica del


INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD, informó al despacho que
COMPARTA EPSS ni la IPS tratante informaron ni requirieron algún
medicamento, exámenes y/o procedimiento en relación con el objeto de esta
acción de constitucionalidad por considerar que no están obligados a
suministrarlo, concluyendo que se desconocen cuáles son los motivos para
que dicha entidad por acción u omisión vulnere o ponga en peligro algún
derecho fundamental, cuando no se ha hecho reclamación alguna. Así
mismo, solicitó que se excluya de responsabilidad, toda vez que la EPSS
COMPARTA es la responsable legalmente de la prestación de servicios de
salud de los afiliados al régimen subsidiado.

Habiéndosele dado la oportunidad para ejercer la defensa, ADRES guardó


silencio, por lo tanto se dará aplicación a lo contenido en el artículo 20 del
decreto 2591 de 1991, que establece la presunción de veracidad, en tanto el
informe solicitado no fuere rendido dentro del plazo correspondiente, se
tendrán por ciertos los hechos.

VI. - COMPETENCIA.

De conformidad a lo dispuesto en el artículo 86 de la Constitución, lo


estipulado en el artículo 37 del Decreto Especial 2591 de 1991 y el artículo

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1°, numeral 1° inciso 2° del Decreto 1382 de 2000, este despacho es
competente para decidir el asunto por haber correspondido por reparto.

VII. - CONSIDERACIONES DEL DESPACHO.

Corresponde a este despacho determinar si la entidad accionada COMPARTA


EPSS vulneró los derechos fundamentales de la salud y la vida de la usuaria
GREISY DAYANA VEGA ARIAS, al negarle la autorización de los RECURSOS
DE VIÁTICOS, TRANSPORTE INTERMUNICIPAL IDA Y REGRESO,
URBANO (TAXI), ALIMENTACIÓN Y HOSPEDAJE PARA ELLA Y SU
ACOMPAÑANTE A LA CIUDAD DE CÚCUTA O DONDE CORRESPONDA
SIEMPRE QUE EL MÉDICO TRATANTE LO ORDENE.

VIII. FUNDAMENTOS JURÍDICO

Sin mayores requisitos de orden formal, la acción de tutela le brinda a


cualquier persona, el instrumento jurídico para obtener la protección
específica e inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales,
cuando de acuerdo con las circunstancias concretas de cada caso y no exista
otro medio de orden legal que permita el debido amparo de los derechos,
éstos sean vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de la
autoridad pública y excepcionalmente de un particular en los términos que
señala la ley.

En cuanto al derecho a la Salud, luego de varios análisis, la jurisprudencia de


la Corte Constitucional determinó la funda mentalidad del mismo en lo que
respecta a un ámbito básico, el cual coincide con los servicios contemplados
por la Constitución, el bloque de constitucionalidad, la ley y los planes
obligatorios de salud, con las extensiones necesarias para proteger una vida
digna.1

Este derecho es una condición de bienestar integral que cuando afecta el


estado psíquico o físico de las personas, éstas se ven disminuidas afectando
su calidad de vida, por lo que requieren prontamente de la asistencia de los
profesionales encargados de la salud, y de la ayuda del Estado para
recuperar su calidad de vida. En efecto, el derecho a la Salud fue motivo de
todo un desarrollo jurisprudencial para llegar hasta la aceptación expresa
como derecho fundamental y autónomo lo cual ocurrió en la Sentencia T-760
del 31 de julio de 20082, en la cual, se dijo:

Siguiendo esta línea jurisprudencial, entre otras consideraciones, la Corte


Constitucional en pleno ha subrayado que la salud es un derecho
fundamental que debe ser garantizado a todos los seres humanos
igualmente dignos. No hacerlo conduce a que se presente un déficit de
protección constitucionalmente inadmisible. (…) En este caso resolvió
reiterar la decisión jurisprudencial de reconocer “(…) que el derecho a la
salud es, autónomamente, un derecho fundamental y que, en esa medida, la
garantía de protección debe partir de las políticas estatales, de conformidad
con la disponibilidad de los recursos destinados a su cobertura.3
Complementando lo anterior tenemos que el derecho a la Salud fue
reglamentado a través de la ley estatutaria 1751 de febrero 16 de 2015, en
la cual se define este derecho como el conjunto articulado y armónico de

1 Sentencia T-760 del 31 de julio de 2008, MP. Manuel José Cepeda Espinosa.
2 MP. Manuel Cepeda Espinosa.
3 Sentencia C-811 del 3 de octubre de 2007 MP. Marco Gerardo Monroy Cabra.

3
principios, normas y demás, dispuestos para la garantía y materialización del
derecho fundamental a la salud.

Así mismo el artículo 8 ibídem señala la integralidad de los servicios de salud


los cuales deben ser entregados de manera completa para prevenir, paliar o
curara una enfermedad con independencia de origen o provisión de los
recursos, afirmándose así mismo que no se podrá fragmentar la
responsabilidad en la prestación de un servicio de salud específico en
desmedro de la salud del usuario.

REGLAS CONSTITUCIONALES SOBRE LA AUTORIZACIÓN DE


MEDICAMENTOS, TRATAMIENTOS Y PROCEDIMIENTOS NO POS A
TRAVÉS DE LA ACCIÓN DE TUTELA. REITERACIÓN DE
JURISPRUDENCIA.

En jurisprudencia temprana, esta corporación definió el derecho a la salud


como la facultad que tiene todo ser humano de “mantener la normalidad
orgánica funcional, tanto física como en el plano de la operatividad mental, y
de restablecerse cuando se presente una perturbación en la estabilidad
orgánica y funcional de su ser”. De esa manera, reconoció su carácter
universal e indisponible y subrayó la necesidad de vincular su garantía
efectiva a la protección de múltiples facetas del individuo, es decir, a la
satisfacción de otros derechos fundamentales, como la vida, la dignidad
humana y la integridad personal. No obstante, ha sido enfática en que dichas
circunstancias- la escasez de recursos disponibles o la complejidad de
determinada gestión administrativa- no pueden obstaculizar la
implementación de las medidas que conduzcan a asegurar la prestación
continua y efectiva de los servicios asistenciales que requiera la población.

ANÁLISIS DEL CASO CONCRETO.

Analizado el material probatorio, se puede constatar que en efecto la señorita


GREISY DAYANA VEGA ARIAS, es una persona de 17 años de edad, afiliada
a COMPARTA EPSS, quien sufre de SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO
según lo indicado por el médico tratante, a quien le ordenó los exámenes:
ANALISIS DE UNIDADES MOTORAS POR NEUROCONDUCCIÓN y
ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD (UNO O MÁS
MÚSCULOS)/MIEMBROS SUPERIORES.

La accionante manifiesta que la EPS no accedió a autorizar los recursos de


VIÁTICOS, TRANSPORTE INTERMUNICIPAL IDA Y REGRESO,
TRANSPORTE URBANO (TAXI), ALIMENTACIÓN Y HOSPEDAJE PARA
ELLA Y UN ACOMPAÑANTE A LA CIUDAD DE CÚCUTA DONDE FUE
REMITIDA, para asistir a la realización de LOS EXÁMENES: ANALISIS DE
UNIDADES MOTORAS POR NEUROCONDUCCIÓN y ELECTROMIOGRAFÍA
EN CADA EXTREMIDAD (UNO O MÁS MÚSCULOS)/MIEMBROS
SUPERIORES.

Por su parte COMPARTAS EPSS descorrió el traslado de la solicitud de acción


de tutela presentada por la señora EMILCE ARIAS GARCÍA, en calidad de
agente oficioso de su hija GREISY DAYANA VEGA ARIAS en la cual informó
que la EPS-S no reconoce subsidio de transporte, alojamiento y alimentación
del paciente por no estar contemplado en el POS y que la Entidad
competente para asumir y autorizar los servicios NO POS-S requeridos por la
usuaria era la Secretaría Departamental de Salud de Norte de Santander.

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De las pruebas allegadas al expediente tenemos que la patología que sufre la
señorita GREISY DAYANA VEGA ARIAS hizo necesario que su médico
tratante le ordenara los exámenes ANALISIS DE UNIDADES MOTORAS
POR NEUROCONDUCCIÓN y ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA
EXTREMIDAD (UNO O MÁS MÚSCULOS)/MIEMBROS SUPERIORES,
siendo direccionada por la EPS a la ciudad de Cúcuta para la realización del
tratamiento del diagnóstico SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO y es claro
para el presente caso, que se trata de una situación que puede poner en
peligro la vida e integridad personal de la accionante. De lo que se puede
vislumbrar el agenciado requiere con urgencia de la autorización y
suministros de los VIÁTICOS, TRANSPORTE INTERMUNICIPAL IDA Y
REGRESO, TRANSPORTE URBANO (TAXI), ALIMENTACIÓN Y
HOSPEDAJE PARA ELLA Y UN ACOMPAÑANTE para asistir a la IPS donde
fue enviado por la EPS. Plan de tratamiento que fue ordenado por el médico
tratante, y que aún no han sido provistos al usuario afectándose su derecho
fundamental a la salud y deteriorándose cada día su estado de salud.

Seguidamente, se deduce que el accionante se encuentra en un estado de


debilidad manifiesta, es un sujeto de especial protección y que a su vez la
accionada ha sido negligente en la prestación del servicio al no autorizar los
viáticos (transporte intermunicipal y urbano, hospedaje y alimentación) con
acompañante antes mencionados, para que asista a la IPS para que se le
realicen los exámenes ANALISIS DE UNIDADES MOTORAS POR
NEUROCONDUCCIÓN y ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD
(UNO O MÁS MÚSCULOS)/MIEMBROS SUPERIORES, siendo esta
ordenada por el galeno, condicionando su estado de salud a demoras
engorrosas afectando la continuidad de su tratamiento de ese modo la EPS al
no permitírsele la continuación de los servicios asistenciales constituye un
obstáculo para que el paciente pueda acceder a los servicios médicos que
necesita.

Ahora bien, en cuanto a la capacidad económica de la paciente y su núcleo


familiar, basándonos en los criterios de la experiencia y la sana crítica se
puede determinar que la señora EMILCE ARIAS GARCÍA no está en
capacidad para asumir los gastos que pueda generar el traslado a una
ciudad diferente a la de su domicilio, pues en los hechos de la tutela
mencionó que era madre soltera y trabajaba como empleada doméstica, lo
cual no fue desvirtuado ni discutido por la entidad accionada al momento de
corrérsele traslado del escrito tutelar.

En este orden de ideas, en virtud de salvaguardar los principios de


integralidad y oportunidad del servicio de salud, así como de los derechos
fundamentales invocados por la señora EMILCE ARIAS GARCÍA, se
ordenará al Representante Legal de COMPARTA EPSS, o quien haga sus
veces, que en el término improrrogable de cuarenta y ocho (48) horas
contadas a partir de la notificación de la presente decisión, realice los
trámites administrativos necesarios para la AUTORIZACIÓN Y
SUMINISTROS DE LOS VIÁTICOS, TRANSPORTE INTERMUNICIPAL IDA
Y REGRESO, TRANSPORTE URBANO (TAXI), ALIMENTACIÓN Y
HOSPEDAJE PARA ELLA Y UN ACOMPAÑANTE para asistir a la realización
de los EXÁMENES ANALISIS DE UNIDADES MOTORAS POR
NEUROCONDUCCIÓN y ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD
(UNO O MÁS MÚSCULOS)/MIEMBROS SUPERIORES siendo
direccionada a la ciudad de Cúcuta, la cual fue ordenada por el médico
tratante adscrito a la red prestadora de servicios de salud COMPARTA EPSS,
para el adecuado tratamiento de la patología SINDROME DEL TÚNEL

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CARPIANO; todas las veces que lo requiera siempre y cuando el especialista
lo ordene.

Es de advertir al Representante Legal de COMPARTA EPSS o a quien haga


sus veces, el deber constitucional que le asiste de prestarle y garantizarle al
accionante todos los servicios médicos que ordene el médico tratante, con
ocasión de la patología que padece y que el desacato a lo aquí dispuesto
dará lugar a la aplicación de las sanciones contempladas en los artículos 52
y 53 del decreto 2591 de 1991, debiendo en consecuencia, allegar al
Despacho copia de los soportes documentales que den cuenta del
cumplimiento del fallo, sin necesidad de requerimiento previo.

Finalmente, la autorización para el recobro ante el ADRES y/o INSTITTUTO


DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NORTE DE SANTANDER no es competencia del
Juez Constitucional, como quiera que dicho recobro está autorizado
legalmente en los actos administrativos que regulan la materia, luego
consiste en una facultad que tiene carácter netamente administrativo y que
bien puede adelantar directamente COMPARTA EPSS.

En mérito de lo expuesto, el JUZGADO TERCERO PENAL MUNICIPAL CON


FUNCIONES DE CONTROL DE GARANTÍAS DE OCAÑA, administrando
justicia en nombre de la República y por autoridad de la Ley,

RESUELVE

PRIMERO: TUTELAR los derechos fundamentales a la salud, la seguridad


social y la vida invocados por la señora EMILCE ARIAS GARCÍA, como
agente oficioso de su hija GREISY DAYANA VEGA ARIAS por lo expuesto en
la parte motiva.

SEGUNDO: ORDENAR al Representante Legal de COMPARTA EPSS, o quien


haga sus veces, que en el término improrrogable de cuarenta y ocho (48)
horas contadas a partir de la notificación de la presente decisión, realice los
trámites administrativos necesarios para la AUTORIZACIÓN Y
SUMINISTROS DE LOS VIÁTICOS, TRANSPORTE INTERMUNICIPAL IDA
Y REGRESO, TRANSPORTE URBANO (TAXI), ALIMENTACIÓN Y
HOSPEDAJE PARA ELLA Y UN ACOMPAÑANTE para asistir a la realización
de los EXÁMENES ANALISIS DE UNIDADES MOTORAS POR
NEUROCONDUCCIÓN y ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD
(UNO O MÁS MÚSCULOS)/MIEMBROS SUPERIORES siendo
direccionada a la ciudad de Cúcuta, la cual fue ordenada por el médico
tratante, para el adecuado tratamiento de la patología SINDROME DEL
TÚNEL CARPIANO; todas las veces que lo requiera siempre y cuando el
especialista lo ordene.

TERCERO: NO ACCEDER a las demás pretensiones elevadas por la agente


oficiosa de la accionante, conforme lo expuesto en la parte motiva.

CUARTO: ADVERTIR al Representante Legal de COMPARTA EPSS, o a


quien haga sus veces, el deber constitucional que le asiste de prestarle y
garantizarle al accionante todos los servicios médicos que ordene el médico
tratante, con ocasión de la patología que padece y que el desacato a lo aquí
dispuesto dará lugar a la aplicación de las sanciones contempladas en los
artículos 52 y 53 del decreto 2591 de 1991, debiendo en consecuencia,

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allegar al Despacho copia de los soportes documentales que den cuenta del
cumplimiento del fallo, sin necesidad de requerimiento previo.

QUINTO: De conformidad con el artículo 30 del Decreto 2591 de 1991,


NOTIFICAR este fallo a las partes.

SEXTO: si no fuere impugnada esta providencia dentro de los tres (3) días
siguientes a su notificación, ENVIAR a la H. Corte Constitucional vencido dicho
término para su eventual revisión (inciso segundo, artículo 31 Decreto 2591 de
1991).

SEPTIMO: Una vez en firme la presente sentencia, ARCHIVAR el


expediente, previas las anotaciones secretariales de rigor.

CÓPIESE, NOTIFÍQUESE Y CÚMPLASE,

OLGER ALONSO BACCA PEÑARANDA


JUEZ

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