San José de Cúcuta, 22 de marzo de 2022

SEÑORES
NUEVA EPS
EMPRESA PROMOTORA DE SERVICIOS DE SALUD
CÚCUTA

Asunto: Derecho de Petición.

ZORAIDA QUINTERO CARRASCAL, identificada con la cédula de ciudadanía Nº

60.290.403 expedida en Cúcuta, mayor de edad, residente y domiciliada en este municipio,
actuando en calidad de agente oficioso de mi madre MARIA ADELA CARRASCAL DE
QUINTERO, identificada con la cédula de ciudadanía Nº 27.659.066, por medio del
presente escrito, invocando el Derecho de Petición consagrado en el Artículo 23 de la Carta
Política y Artículos 5 y ss. Del Código Contencioso Administrativo, solicito
respetuosamente que a mi madre, en calidad de cotizante de NUEVA EPS se autorice
CUIDADOR que me fue ordenada por la profesional FARITH CAROLINE REYES
QUINTERO, y la práctica de todos los procedimientos, exámenes y/o consultas
especializadas posteriores si a ello hubiere lugar, de acuerdo a lo ofertado en el Portafolio
de Servicios de esta I.P.S., por cuanto es un derecho que se tiene como usuaria. Es
importante manifestar que conozco que así como tenemos deberes como usuario del
Sistema de Seguridad Social en Salud, también conozco los derechos que poseemos. Lo
anterior, con el objeto que sean protegidos y amparados los derechos fundamentales a la
vida, a la salud, a la Dignidad Humana, a la seguridad social y a una vida digna de las
personas a favor de mi agenciada, con fundamento en lo siguiente.

HECHOS

PRIMERO: En calidad de hija de la señora MARIA ADELA CARRASCAL DE

QUINTERO quien tiene 89 años de edad, persona de Especial Protección Constitucional,
y se encuentra actualmente afiliado al Sistema de Seguridad Social en Salud, en NUEVA
EPS.

SEGUNDO: MARIA ADELA CARRASCAL DE QUINTERO es paciente adulta

mayor con diagnóstico: 1) EPOC, 2) HTA, 3) HEMIPARESIA DERECHA SECUELAS
DE ECV, 4) SINDROME DE MOVILIDAD REDUCIDA, 5) GASTRITIS NO
ESPECIFICADA, 6) HELICOBACTER PYLORI, 7) DISARTRIA, 8) POP TARDÍO
COLECISTECTOMIA.

TERCERO: El día 16 de diciembre del 2021, el médico tratante FARITH CAROLINE

REYES QUINTERO, ordenó CUIDADOR POR 12 HORAS MENSUAL POR: *
ASISTENCIA A LA MEDICACIÓN Y DEJAR ALIMENTACIÓN * CABECERA A
45º DURANTE UNA HORA PARA EVITAR BRONCOASPIRACIÓN * BAÑO Y
ASEO DEL PACIENTE * ARREGLO DE UNIDAD * LUBRICACIÓN DE LA PIEL *
CURACIONES DIARIAS * CAMBIO DE POSICIÓN CADA 2 HORAS * MEDIDAS
ANTIESCARAS * CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 4 HORAS * APOYO EN
LA REHABILITACIÓN * PREVENCION DE CAIDAS * MASAJES Y EDUCACIÓN
AL FAMILIAR Y/O CUIDADOR SOBRE PATOLOGÍA ACTUAL,
COMPLICACIONES Y SUS PREVIOS CUIDADOS.

CUARTO: El 02 de febrero de 2022, se registró en la pagina web de la entidad NUEVA

EPS, bajo el radicado 212126297, la orden medica mencionada en el numeral tres, y a la
fecha no he obtenido respuesta por parte de la entidad.

QUINTO: MARIA ADELA CARRASCAL DE QUINTERO, es adulto mayor, LA

EPS NUEVA EPS, SE NIEGA a tramitar mi solicitud de autorización.

SEXTO: Con el debido respeto, solicito a la entidad NUEVA EPS contemple una
ATENCION INTEGRAL para que no se niegue medicamentos, insumos, elementos,
procedimientos, exámenes, atención con médicos especialistas, tratamientos y todo
cuanto sea necesario para atender la salud y vida de mi madre MARIA ADELA
CARRASCAL DE QUINTERO, esté o no dentro del POS y sin que medie excusa
burocrática o administrativa que obstaculice la atención en salud con calidad, oportunidad
y eficiencia por parte de NUEVA EPS y para el restablecimiento de la salud en
condiciones dignas y justas y de conformidad con las prescripciones médicas para los
DIAGNOSTICOS ACTUALES QUE REFIERE LA HISTORIA CLINICA Y
TODO CUANTO DE LOS MISMOS SE DERIVE, sin que tenga necesidad de estar
interponiendo derechos de petición y/o acciones de tutela una y otra vez y en amparo a
sus derechos fundamentales invocados, no implicando sean HECHOS INCIERTOS, por
cuanto todo se soporta en las prescripciones médicas de los médicos tratantes.

SEPTIMO: Como consecuencia de este diagnóstico y del progresivo deterioro de la salud

de mi progenitora, debo brindarle acompañamiento diario y permanente y asistir con ella a
citas médicas, lo que ha afectado significativamente mi capacidad laboral, ya que no cuento
con el tiempo suficiente para cumplir con una jornada completa de trabajo. Actualmente no
poseo tampoco los recursos económicos para sufragar los gastos de manutención de mi
núcleo familiar, mis demás hermanas también son personas de escasos recursos que viven
en otras ciudades, por lo que entre todos no pueden pagar el servicio de enfermería
domiciliaria y no les es posible colaborar con el cuidado diario de mi madre.
OCTAVO: Finalmente, resalto que la NUEVA EPS, Se encuentra menoscabando,
amenazando y vulnerando los derechos fundamentales a LA VIDA, A LA SALUD, A
LA DIGNIDAD HUMANA, LA SEGURIDAD SOCIAL Y A UNA VIDA DIGNA
DE LAS PERSONAS DE LA TERCERA EDAD, y por ende desconociendo las
jurisprudencias de la Corte Constitucional al respecto.
 DERECHOS VIOLADOS O VULNERADOS

Con la omisión que dentro de los hechos se narran, considero que se han violado los
derechos fundamentales a la LA VIDA, A LA SALUD, A LA DIGNIDAD
HUMANA, LA SEGURIDAD SOCIAL Y A UNA VIDA DIGNA DE LAS
PERSONAS DE LA TERCERA EDAD, y por ende desconociendo las jurisprudencias
de la Corte Constitucional al respecto. Derechos que por estar en la categoría de derechos
fundamentales, gozan de garantías reforzadas.

FUNDAMENTOS JURÍDICOS:

FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL

El artículo 13, inciso 3º, de la Constitución Política señala que es deber del Estado
proteger a aquellas “personas que por su condición económica, física o mental, se
encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta y sancionará los abusos o maltratos que
contra ellas se cometan”.

La Constitución Nacional establece la atención en salud como un Servicio Público a cargo

del Estado.

Artículo 49. La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a

cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción,
protección y recuperación de la salud.

Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a

los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios
de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las
competencias de la Nación, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los
aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley.

Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y

con participación de la comunidad.

Con fundamento en el artículo 49 de la Constitución, se desarrolló un régimen legal

encaminado a garantizar el acceso de todas las personas a la salud y sus diferentes
modalidades de prestación, con lo cual se asegura que los grupos más marginados de la
sociedad, incluidas las personas en condición de indigencia que no están en capacidad de
cumplir con los requisitos exigidos por la ley, tengan la posibilidad de acceder a la salud
como derecho, y a los servicios médicos por ellos requeridos, como parte de la justicia
social que ostenta el Estado Social de Derecho.
FUNDAMNETO JURISPRUDENCIAL

En efecto, en la sentencia de unificación de jurisprudencia SU-480 de 1997, la Sala

Plena de la Corte reiteró la decisión jurisprudencial según la cual la negativa a
entregar servicios no incluidos en el listado oficial, como medicamentos, puede vulnerar el
derecho a la vida, ]y fijó expresamente las condiciones de acceso a servicios no incluidos en
los planes obligatorio´´.

´´Así, desde su inicio, la jurisprudencia constitucional consideró que toda persona tiene
derecho a que se le garantice el acceso a los servicios que requiera ‘con necesidad’ (que no
puede proveerse por sí mismo). En otras palabras, en un estado social de derecho, se le
brinda protección constitucional a una persona cuando su salud se encuentra afectada de
forma tal que compromete gravemente sus derechos a la vida, a la dignidad o a la
integridad personal, y carece de la capacidad económica para acceder por sí misma al
servicio de salud que requiere´´.

DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA-Requisitos para ordenar tratamientos o

medicamentos excluidos del POS

“La jurisprudencia constitucional ha indicado que un afiliado podrá solicitar ante la

E.P.S. el suministro de un tratamiento o medicamento excluido del P.O.S. siempre y
cuando estos se requieran, por tratarse de un servicio indispensable para conservar la
salud, en especial, aquellos que comprometan la vida digna y la integridad personal y
porque, además, el paciente no ostente la capacidad económica para proveerse por sí
mismo el servicio médico que necesite. Así las cosas, en repetidas oportunidades se ha
manifestado que se deberá ordenar el suministro de medicamentos o tratamientos médicos
que no se encuentren incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, cuando sean
indispensables para garantizar los derechos fundamentales que puedan resultar
vulnerados, siempre y cuando el afiliado carezca de los recursos económicos para
sufragarlo”.

SENTENCIA T-073/13. “Así las cosas, la Corte estableció los siguientes criterios sobre la
regla de acceso a los servicios de salud que se requerían y no están incluidos en el plan
obligatorio”:
a) “la falta del medicamento o tratamiento excluido por la reglamenta-
ción legal o administrativa, debe amenazar los derechos constitucio-
nales fundamentales a la vida o a la integridad personal del interesa-
do; b) debe tratarse de un medicamento o tratamiento que no pueda
ser sustituido por uno de los contemplados en el Plan Obligatorio de
Salud o que, pudiendo sustituirse, el sustituto no obtenga el mismo
nivel de efectividad que el excluido del plan, siempre y cuando ese ni-
vel de efectividad sea el necesario para proteger el mínimo vital del
paciente; c) que el paciente realmente no pueda sufragar el costo del
medicamento o tratamiento requerido, y que no pueda acceder a él
 por ningún otro sistema o plan de salud (el prestado a sus trabajado-
res por ciertas empresas, planes complementarios prepagados, etc.);
y finalmente, d) que el medicamento o tratamiento haya sido prescri-
to por un médico adscrito a la Empresa Promotora de Salud a la cual
se halle afiliado el demandante”.
“La anterior subregla surgió principalmente del principio “requerir con
necesidad”, que antes de la sentencia T-760 DE 2008, no habían sido aplicados los
mismo criterios.
En la citada sentencia, la Corte aclaró que:
“requerir un servicio y no contar con los recursos económicos para
poder proveerse por sí mismo el servicio, se le denominará, “requerir
con necesidad”, y aclaró el concepto de “requerir”[26] y el de
“necesidad”. Frente al primero dijo que se concretaba cuando: “a) la
falta del servicio médico vulnera o amenaza los derechos a la vida y a la
integridad personal de quien lo requiere; b) el servicio no puede ser
sustituido por otro que se encuentre incluido en el plan obligatorio y c) el
servicio médico ha sido ordenado por un médico adscrito a la entidad
encargada de garantizar la prestación del servicio a quien está
solicitándolo”. Sobre el segundo afirmó que “(…) alude a que el
interesado no puede costear directamente el servicio, ni está en
condiciones de pagar las sumas que la entidad encargada de garantizar
la prestación del mismo se encuentra autorizada a cobrar (copagos y
cuotas moderadoras), y adicionalmente, no puede acceder a lo ordenado
por su médico tratante a través de otro plan distinto que lo beneficie”.
Igualmente precisó en la citada sentencia que:

“toda persona tiene el derecho constitucional a que se le garantice el

acceso efectivo a los servicios que requiera, esto es, servicios
indispensables para conservar su salud, cuando se encuentre
comprometida gravemente su vida, su integridad personal, o su
dignidad. El orden constitucional vigente garantiza a toda persona, por
lo menos, el acceso a los servicios de salud de los cuáles depende su
mínimo vital y su dignidad como persona”.

Sentencia T-423/19. “Las atenciones o cuidados especiales que pueda requerir un paciente
en su domicilio exigen verificar que: (i) en el caso de tratarse de la modalidad de
“enfermería” se requiera de una orden médica proferida por el profesional de la salud, ya
que el juez constitucional no puede exceder su competencia al proponer servicios fuera del
ámbito de su experticia; y (ii) en casos excepcionales derivados de las condiciones
particulares del paciente, podrá hablarse de la figura del cuidador, frente a lo que la Corte
ha concluido que se trata de un servicio que, en principio debe ser garantizado por el núcleo
familiar del paciente, pero que, en los eventos en que este núcleo se encuentre
materialmente imposibilitado para brindar el apoyo permanente, es obligación del Estado
suplir dicha deficiencia y garantizar la efectividad de los derechos fundamentales del
afiliado. En tales casos, se ha ordenado a las EPS suministrar cuidador para apoyar a las
familias frente a las excepcionalísimas circunstancias de sus familiares, incluso sin tener
orden médica, cuando la figura sea efectivamente requerida.”
la Sentencia T-760 de 2008 resumió las reglas específicas que deben ser contrastadas y
verificadas en aras de asegurar que la sostenibilidad del sistema de salud se armonice con
las obligaciones que están a cargo del Estado en su condición de garante del goce efectivo
del derecho a la salud. Dicha sentencia concluyó que debe ordenarse la provisión de
medicamentos, procedimientos y elementos que estén excluidos del PBS a fin de proteger
los derechos fundamentales de los afectados, cuando concurran las siguientes
condiciones:

“(i) que la falta del servicio o medicina solicitada ponga en riesgo los derechos a
la vida e integridad del paciente. Bien sea, porque amenaza su supervivencia o
afecta su dignidad; (ii) que el servicio o medicina no pueda ser sustituido por otro
que sí está incluido dentro del POS bajo las mismas condiciones de calidad y
efectividad; (iii) que el servicio o medicina haya sido ordenado por un médico
adscrito a la EPS en la que está inscrito el paciente; y, (iv) que la capacidad
económica del paciente, le impida pagar por el servicio o medicina solicitado”.

la Sentencia T-096 de 2016: “es claro que no siempre los parientes con quien convive la
persona dependiente se encuentran en posibilidad física, psíquica o emocional de
proporcionar el cuidado requerido por ella. Pese a que sean los primeros llamados a
hacerlo, puede ocurrir que por múltiples situaciones no existan posibilidades reales al
interior de la familia para brindar la atención adecuada al sujeto que lo requiere, a la luz
del principio de solidaridad, pero además, tampoco la suficiencia económica para sufragar
ese servicio. En tales situaciones, la carga de la prestación, de la cual pende la
satisfacción de los derechos fundamentales del sujeto necesitado, se traslada al Estado.”
la Sentencia T-065 de 2018, esta Corporación reconoció la existencia de eventos excepcio-
nales en los que: (i) es evidente y clara la necesidad del paciente de recibir cuidados espe-
ciales y (ii) el principal obligado, -la familia del paciente-, está “imposibilitado material-
mente para otorgarlas y dicha situación termina por trasladar la carga a la sociedad y al
Estado”, quien deberá asumir solidariamente la obligación de cuidado que recae principal-
mente en la familia.

Dijo esa providencia, que la “imposibilidad material” del núcleo familiar del paciente que
requiere el servicio ocurre cuando este: “(i) no cuenta con la capacidad física de prestar las
atenciones requeridas, ya sea por (a) falta de aptitud como producto de la edad o de una
enfermedad, o (b) debe suplir otras obligaciones básicas para consigo mismo, como pro-
veer los recursos económicos básicos de subsistencia; (ii) resulta imposible brindar el en-
trenamiento o capacitación adecuado a los parientes encargados del paciente; y (iii) care-
ce de los recursos económicos necesarios para asumir el costo de contratar la prestación
de ese servicio”.
 PRETENSIONES

Muy respetuosamente solicito a ustedes, con base en los hechos, normas y apreciaciones
anteriormente indicadas, disponer y ordenar a mi favor lo siguiente:

1. AMPARAR los derechos fundamentales Constitucionales a la SALUD A LA

VIDA EN CONDICIONES DIGNAS Y JUSTAS; DERECHO A CONTI-
NUAR TRATAMIENTOS MÉDICOS OPORTUNOS; A LA INTEGRIDAD
EN SALUD.

2. Como consecuencia de lo anterior, AUTORIZAR de manera INMEDIATA, UR-

GENTE Y PRIORITARIA , CUIDADOR POR 12 HORAS MENSUAL POR: *
ASISTENCIA A LA MEDICACIÓN Y DEJAR ALIMENTACIÓN * CABECERA
A 45º DURANTE UNA HORA PARA EVITAR BRONCOASPIRACIÓN * BA-
ÑO Y ASEO DEL PACIENTE * ARREGLO DE UNIDAD * LUBRICACIÓN DE
LA PIEL * CURACIONES DIARIAS * CAMBIO DE POSICIÓN CADA 2 HO-
RAS * MEDIDAS ANTIESCARAS * CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA
4 HORAS * APOYO EN LA REHABILITACIÓN * PREVENCION DE CAIDAS
* MASAJES Y EDUCACIÓN AL FAMILIAR Y/O CUIDADOR SOBRE PATO-
LOGÍA ACTUAL, COMPLICACIONES Y SUS PREVIOS CUIDADOS, lo ante-
rior soportado en la RESPONSABILIDAD que le asiste al ESTADO a través de
las EPS, de garantizar la ATENCION EN SALUD CON CALIDAD, EFICIEN-
CIA Y OPORTUNIDAD a todos y cada uno de sus usuarios/ pacientes y soporta
en PRESCRIPCIÓN MEDICA. Que NUEVA EPS, donde se dirija la autoriza-
ción no coloque trabas administrativas que obstaculicen la atención de la cual re-
quiere mi señora madre MARIA ADELA CARRASCAL DE QUINTERO.

3. Que se brinde a mi madre MARIA ADELA CARRASCAL DE QUINTERO.

UNA ATENCION MÉDICA INTEGRAL como es la realización de procedi-
mientos médicos, que se prescriba por los médicos tratantes o los especialistas que
formulen algún examen, medicamento, procedimiento, materiales o cirugías insu-
mos, elementos y todo lo relacionado para atender SUS DIAGNOSTICOS AC-
TUALES QUE REFIERE LA HISTORIA CLINICA Y TODO CUANTO DE
LOS MISMOS SE DERIVE este o NO dentro del POS y sin que medie excusa
administrativa o burocrática que conlleve a dilatar la atención con las conciencias
irreversibles e irreparables para la salud y vida en condiciones dignas y justas sin
necesidad de estar formulando acciones de tutelas una y otra vez.

PRUEBAS
Con el fin de establecer la vulneración de los derechos de mi madre ZORAIDA
QUINTERO CARRASCAL, solicito Señor Juez, se sirva tener como pruebas las que se
allegan a continuación

Documentales:

1. Fotocopia de la cédula de ciudadanía de ZORAIDA QUINTERO CARRASCAL (Ac-

tuando como agente oficioso de la afectada).
2. Fotocopia de la cédula de ciudadanía de la señora MARIA ADELA CARRASCAL
DE QUINTERO
3. Historia clínica
4. Orden Medica de fecha 16 de diciembre del 2021 suscrita por FARITH CAROLINE
REYES QUINTERO
5. Captura de Pantalla de la radicación 212126297 de la orden para autorización por me-
dio de la pagina web.

NOTIFICACIONES

RECIBO RESPUESTA A ESTE DERECHO DE PETICION EN EMAIL:

july1633@hotmail.com y erika_33_95@hotmail.com TELEFONO: 3182785570.

Por lo anteriormente expuesto solicito se dé trámite a la solicitud antes enunciada, por

cuanto reitero es un derecho que me asiste.

Agradezco de antemano su atención, en espera de una respuesta positiva.

Atentamente,

ZORAIDA QUINTERO CARRASCAL

C.C. Nº 60.290.403 expedida en Cúcuta

c.c. Superintendencia Nacional de Salud