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Señor(a)
HECHOS
1. JEAN CARLOS MESA CUADROS con 15 años de edad, residente en zona rural del Municipio de
Puerto Boyacá - Boyacá, asegurado en el Sistema General de Salud y Seguridad Social a través de la
NUEVA EPS régimen subsidiado, diagnosticado:
NEVO MELANOCITICO, SITIO NO ESPECIFICADO, QUISTE EPIDERMICO
3. Los servicios que requiero son autorizados por fuera del Municipio de Puerto Boyacá, y somos
una familia de bajos recursos económicos, por ello solicite de manera verbal a la EPS que se me
reconozca y pague los viáticos y gastos de desplazamiento a los que haya lugar con ocasión del
desplazamientos fuera del Municipio de Puerto de Boyacá con un acompañante, esos viáticos
hacen referencia a la alimentación, alojamiento y transporte.
4. La EPS, también de manera verbal dio respuesta a mi solicitud, manifestando que no es posible
que ellos se hagan cargo de dichos gastos, que su labor es autorizar las atenciones en salud pero
del transporte se encarga cada persona.
6. Pertenezco a una familia cuyos recursos economices son escasos, por tanto, no somos solventes
desde el punto de vista económico, lo que nos imposibilita correr con los gastos particulares de los
servicios de salud requeridos, y máxime que estos son de considerable costo. si estos fueran
sufragados por nosotros, nos implicaría el menoscabo de otras necesidades básicas de nuestra
humilde y llana subsistencia.
PETICIONES
1. Tutelar a favor del afectado los derechos constitucionales fundamentales a: la salud, la vida, la
vida digna, mínimo vital, la dignidad humana y la seguridad social, ellos, en el marco de la
prestación Estatal, obligatoria, prioritaria, integral y efectiva del servicio esencial de salud a las
personas.
2. Ordenar a las entidades accionadas, para que, de manera inmediata materialicen y efectivicen
los servicios de salud requeridos, en los términos estrictos de las prescripciones medicas como
necesarios para el tratamiento de las patologías que ya fueron mencionadas, para ello se requiere
que se ordene el suministro sin interrupciones del transporte, alimentación y de ser requerido
alojamiento desde Puerto Boyacá hacia la ciudad o Municipio donde hayan sido autorizados los
servicios médicos a prestar, que dicho servicio sea garantizado de conformidad con las
prescripciones o citas medicas y así de manera sucesiva, igualmente la alimentación y alojamiento
en caso de ser necesario. Y que se surta lo mismo para el acompañante ya que JEAN CARLOS MESA
CUADROS es menor de edad
3. Prevenir a las entidades accionadas para que en adelante no vulneren los derechos a la salud, la
vida, la vida digna, mínimo vital, la dignidad humana y la seguridad social y la protección
constitucional reforzada para las personas de la tercera edad.
JURAMENTO
Bajo la gravedad de Juramento se manifiesta que no se ha instaurado acción similar por los
mismos hechos, sujetos y derechos. Pruebas En orden a establecer la violación y/o amenaza de los
Derechos Constitucionales Fundamentales cuya protección invoco, solicito se sirva practicar y
tener como pruebas las siguientes:
Documentales:
3. Copias de historia clínica. Las demás pruebas que de oficio considere pertinentes su Señoría
para establecer con claridad los hechos.
FUNDAMENTOS DE DERECHO
COMPETENCIA
ANANEXOS
1. Copia de la acción y sus anexos para el traslado a las accionadas y para el archivo.
DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES .
NUEVA EPS Calle. 24 # 4 – 31 Centro Comercial Santa Bárbara. Local. 4 Puerto Boyacá- Boyacá.
El suscrito recibe notificaciones en la vereda puerto niño teléfono +57 322 2630623 Puerto Boyacá
- Boyacá.
Cordialmente,
MONICA CCUADROS GARCIA
СС. 31.433.034