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Señor

JUEZ MUNICIPAL DE BELLO (Reparto)


E.S.D

Referencia : ACCIÓN DE TUTELA.


Accionado : NUEVA E.P.S.

xxxxxx, identificada con la cédula de ciudadanía No. xxxxxxxx de Medellín, acudo ante
usted respetuosamente, con el fin de presentar una ACCIÓN DE TUTELA actuando como
agente oficioso de mi madrina la señora xxxxxxxxxxx con la cédula de ciudadanía
No.32.515.499 de Medellín, quien tiene 59 años de edad y debido a que se encuentra
postrada en cama, se le hace imposible actuar en nombre propio en el proceso de tutela;
todo esto con fundamento en el artículo 86 de la Constitución Política de Colombia de
1991 y el Decreto Reglamentario 2591 de 1991, para que se le amparenlos derechos
constitucionales fundamentales, A LA DIGNIDAD HUMANA, A LA VIDA, A LA SALUD Y A
LA SEGURIDAD SOCIAL, que considero amenazados y vulnerados por la NUEVA E.P.S. al
NEGAR EL SUMINISTRO DE LOS PAÑALES DESECHABLES PARA ADULTO TALLA L, EN UNA
CANTIDAD DE 270 PARA 3 MESES, que necesita mi madrina, con fundamento en los
siguientes

HECHOS

PRIMERO: Mi madrinaxxxxxxxxxxxxxxxxtiene 59 años de edad y se encuentra afiliada


como cotizante a laNUEVA E.P.S. en el régimen contributivo de salud.

SEGUNDO: Mi madrina padece serios problemas de salud derivados de los siguientes


diagnósticos: TUMOR MALIGNO DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL, INFECCION DE VIAS
URINARIAS, OTROS TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO DE LOS ELECTROLITOSB Y DE LOS
LIQUIDOS, EPILEPSIA, entre otras;ella se encuentra postrada en la cama,y depende
totalmente de mi cuidado, no puede comer sola, no controla sus esfínteres, por lo que
necesita utilizar pañal desechable las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

TERCERO: debido a esta situación el día 18 de Septiembre de 2013, el medico TIBERIO


ALVAREZ ECHEVERRY de la clínica las americas, el cual presta sus servicios a dicha eps, le
ordeno el suministro de los pañales talla L (panty) 3 veces al día, en una cantidad de 270
para 3 meses.

CUARTO: el mismo día 18 de Septiembre de 2013 radique dicha solicitud ante la eps, a lo
cual hace mas o menos quince (15) días la NUEVA EPS me entrego la respuesta donde
niegan el suministro de los pañales debido a que este suministro está excluido
expresamente del pos, desconociendo lo ordenado por el médico tratante.

QUINTO: Las razones que argumenta NUEVA EPS van en contra de la reiterada
jurisprudencia que la Corte Constitucional ha establecido para el caso concreto, pues en la
sentencia Sentencia T-320/11 se establece lo siguiente: PRESTACION DE SERVICIOS
INCLUIDOS EN EL POS-Reiteración de jurisprudencia/DERECHO A LA SALUD DE PERSONA
DE LA TERCERA EDAD Y SUMINISTRO PERMANENTE DE PAÑALES-Aunque no obra
fórmula médica en el expediente, de la historia clínica del paciente se infiere que los
necesita
 
La Sala encuentra que la EPS accionada en la contestación de la demanda de tutela se
rehúsa a suministrar la aludida dotación de pañales desechables invocando un argumento
de carácter reglamentario, consistente en que dicho servicio está expresamente excluido
del catálogo de beneficios del Plan Obligatorio de Salud, en virtud de lo establecido en el
Acuerdo 008 de 2009 de la Comisión Nacional de Regulación en Salud. En contraste, para
esta Sala, resulta claro que la negativa de la Nueva EPS S.A. de suministrar tales
elementos, vulnera el derecho constitucional fundamental a la salud y a la vida digna del
agenciado.   Reiterando lo sostenido en apartes anteriores, la Corte encuentra
constitucionalmente inadmisible que disposiciones de orden administrativo o
reglamentario – como la invocada por la entidad accionada –, se impongan como una
barrera para acceder a un servicio necesario para gozar de manera real y efectiva de los
derechos fundamentales a la salud y a la vida en condiciones dignas, máxime si se tiene en
cuenta que el peticionario es un sujeto de especial protección constitucional que padece
una seria discapacidad, ocasionada por la “enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
evento cerebro vascular” (Folio 11 del cuaderno de instancia). Dadas las particularidades
del presente caso, esta Sala encuentra que sí se configuran los elementos necesarios para
que se conceda la presente acción y se proteja el derecho a la salud y a la vida digna del
accionante, toda vez que se encuentra demostrado que la persona a favor de quien se
interpone la tutela, pertenece a la tercera edad (86 años) y padece de “enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, evento cerebro vascular”, tal y como se advierte en la
historia clínica. Por otra parte, si bien es cierto que en el expediente de tutela no obra
fórmula médica que permita precisar que al agenciado le haya sido prescrita la utilización
de pañales por un médico adscrito a la Nueva E.P.S., de la historia clínica del paciente se
infiere que éste requiere la utilización de pañales desechables para sobrellevar sus
enfermedades. De manera que, con la negativa de la entidad accionada de suministrar
dichos elementos se vulnera el derecho fundamental a la salud y la vida digna.

SEXTO: Además de la sentencia anteriormente citada, la Honorable Corte Constitucional


ha establecido algunas reglas que se tienen que seguir cuando se requieran servicios o
suministros NO POS. La Sentencia T-517 de 2008 estableció lo siguiente: “La Corte ha
definido reglas jurisprudenciales precisas sobre los requisitos que deben cumplirse para
que el juez constitucional, ante una situación particular, proceda a inaplicar las normas
que definen el contenido del plan obligatorio y, en su lugar, ordene el suministro de la
prestación excluida. En este sentido, la jurisprudencia constitucional ha previsto que la
acción de tutela es procedente para lograr una orden de protección de esta naturaleza
cuando concurran las condiciones siguientes:
“i) la falta del medicamento o procedimiento amenaza o vulnera los derechos
fundamentales a la vida o la integridad personal del afiliado, lo cual se presenta no solo
cuando existe inminente riesgo de muerte sino también cuando se afectan con dicha
omisión las condiciones de existencia digna;
ii) el medicamento o procedimiento excluido no pueda ser reemplazado por otro que figure
dentro del POS o cuando el sustituto no tenga el mismo nivel de efectividad que aquel;
iii) el paciente no tenga capacidad de pago para sufragar el costo de los servicios médicos
que requiera y no pueda acceder a ellos a través de ningún otro sistema o plan de salud; y
iv) estos últimos hayan sido prescritos por un médico adscrito a la entidad de seguridad
social a la cual esté afiliado el accionante”

SEPTIMO: Es claro que en este caso se cumplen los requisitos establecidos


jurisprudencialmente para que un procedimiento que está excluido del plan de beneficios
del POS sea reconocido de manera íntegra por parte de la EPS, pues 1. Mientras no se le
suministren a mi madre los pañales desechables que necesita, su derecho a llevar una vida
digna se va a ver puesto en serio riesgo, pues muchas veces no cuento con los recursos
económicos para cubrir el costo de los pañales 2. No existe un suministro análogo dentro
del POS, que reemplace los pañales 3. Este suministro es bastante costoso y con mis
escasos recursos económicos no me alcanza para cubrir este gasto. 4. El médico que
ordeno los pañales presta sus servicios para LA NUEVA EPS.

OCTAVO: De todos los hechos que he expuesto señor juez se puede inferir claramente
que se ha hecho todo lo posible para solicitarle a NUEVA EPS el suministro de los pañales
desechables para adulto talla L (panty), que necesita mi madrina, y que no ha sido posible
encontrar respuesta positiva a esta petición, por lo que le pido comedidamente señor juez
que ampare los derechos constitucionales fundamentales de ella, quien es una persona de
la tercera edad y que están siendo vulnerados por parte de NUEVA EPS.

PRETENSIÓN
Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas,
respetuosamente solicito al señor Juez TUTELARLE a mi xxxxxxxxxxx ¿, los derechos
fundamentalesA LA DIGNIDAD HUMANA, A LA VIDA, A LA SALUD Y A LA SEGURIDAD
SOCIAL y que se le ordene a laNUEVA E.PS.QUE AUTORICE Y SUMINISTRE LOS PAÑALES
DESECHABLES PARA ADULTOTALLA L (PANTY) EN UNA CANTIDAD DE 270 PARA 3 MESES,
QUE NECESITA,además que laNUEVA EPS, actúe de conformidad con los resultados que
se deriven de los procedimientos médicos que se le realicen, e Igualmente que le brinde
la ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD, en relación con sus patologías.
FUNDAMENTOS DE DERECHO

ARTICULO 1º CONSTITUCIONAL. Colombia es un Estado social de derecho, organizado en


forma de República unitaria, descentralizada, con autonomía de sus entidades
territoriales, democrática, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la dignidad
humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia
del interés general.

ARTICULO 11. El derecho a la vida es inviolable. No habrá pena de muerte.

El derecho a la salud es un derechofundamental autónomo así sea catalogado por la


doctrina como un derecho social, sin que ello resulte contrario al reconocimiento de una
importante dimensión prestacional. Es artificioso recurrir a la estrategia del factor
conexidad para entrar a proteger este derecho.

Le pido señor juez que tenga en cuenta que El Derecho a la salud al ser fundamental
cuenta con aspectos nucleares que lo hacen esencial. Es importante que el estado ponga
gran atención a las barreras que imponen las entidades a su recurso médico y
administrativo por intereses económicos y políticos, ya que al fin de cuentas quienes
deben experimentar La Negación de los Servicios Médicos somos los usuarios, no por la
negligencia médica sino por las ataduras a las que estos funcionarios se ven sometidos.
JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento le manifiesto que por los mismos hechos y derechos no he
presentado petición similar ante ninguna autoridad judicial.
PRUEBAS

Para que obren como tales allego, en fotocopia informal, los siguientes documentos:
Cédula de Ciudadanía del agente oficioso y la afectada
Orden medica
Negación de servicios de salud
Historia clínica

DIRECCIONES DE NOTIFICACIÓN

Del Señor Juez, respetuosamente.

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