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EXAMEN ANATÓMICO
Inspección externa:
➔ Ollares ➜ de frente y a ambos costados. Observar forma, abertura y simetría
➢ Estrecheces asimétricas
➢ Disneas severas: ollares dilatados, respiración dificultosa y facie ansiosa
➢ Heridas, vesículas, pápulas, etc
Manipulación BIMANUAL (eversión de sectores opuestos usando ambas manos) o MONOMANUAL (hacia
medial el pulgar y hacia lateral tomando el ala del ollar con los dedos índice y medio)
➔ Nariz ➜ queda comprendida debajo de una línea que une el canto medial de ambos párpados, sobre
la cara superior y lateral de la cabeza y hasta el borde lateral del ollar correspondiente
Buscar la forma y volumen normal según especie y raza; las deformaciones pueden ser tumores,
fracturas o abscesos.
Inspección interna:
Equino Bovino Canino
Un ayudante sube la cabeza y se No se pueden dilatar los ollares, Solo se puede ver la mucosa
abren los ollares con la técnica de solo se revisa la parte inferior externa y la piel que limita los
exploración de la mucosa (antro nasal) ollares
Observar:
➔ Color: rosa pálido (normal); ictericia, cianosis, hiperemia (inflamación, congestión, trombosis venosa)
➔ Presencia de lesiones, pústulas, cicatrices, exudados membranosos
➔ Tumefacciones (procesos inflamatorios)
➔ Desembocadura del conducto naso-lagrimal (5 cm dentro de la cavidad dentro del ollar, sobre el piso;
no confundir con fístulas)
Para ver más profundo se puede usar un endoscopio, pudiendo ver el tabique nasal caudal y región etmoidal.
Palpación externa:
Examen de ollares y sector anterior y partes duras → palpación superficial a mano llena, seguida de presión a
punta de dedo.
➢ Sensibilidad
➢ Temperatura: dorso de la mano
➢ Consistencia
➢ Elasticidad
➢ Crepitación: en las fracturas se percibe “crepitación almidonosa en cáscara de nuez)
Palpación interna:
Introducción de dedos índice y medio, que se van rotando
Exploración de partes más profundas → palpación indirecta instrumental por sonda o catéter
EXAMEN FUNCIONAL
Flujo nasal:
Normal → pequeña cantidad de secreción nasal fisiológica: líquido lagrimal + mucosa nasal +
descamaciones → no se ve en canino ni bovino porque se deglute, pero los equinos pueden tener en el lado
interno del olllar
Características:
➔ Cantidad: en afecciones leves es poquito, y abundaante en graves y agudas.
➔ Aparición
➢ Unilateral: proceso que se encuentra por delante de las coanas
➢ Bilateral: en general asienta por delante de las coanas, aunque podría ser de la nariz, senos
paranasales y/o bolsas guturales.
En cuanto al origen hay que tener en cuenta que:
❖ La TOS no modifica del flujo nasal, gutural o de los senos, pero si el flujo de vias respiratorias bajas
❖ Flujos de los senos → intermitente y coincide con la flexión de la cabeza
❖ Flujo gutural → intermitente, cuando el animal baja la cabeza o deglute, y aumenta el flujo al
comprimir las bolsas.
Examen macroscópico:
➔ Aspecto: seroso o seromucoso; anormal es purulento, hemorrágico, etc
➔ Consistencia: Denso y viscoso en purulentos y fluido los serosos
➔ Color: normal es seroso e incoloro. RINORREA: colores puruletnos (gris, amarillo, verodoso)
➢ Amarillo “azafranado”, rojo herrumboso: hemoglobina (neumonía)
➢ Achocolatado: putrefacto (gangrena pulmonar)
➢ Verde: clorofila (disfagia, regurgitación, vómito nasal)
➔ Olor: normal es inodoro
Aire espirado:
1) Temperatura: dorso de la mano adelante de los ollares. Aumentos bilaterales → hipertermia general.
Unilateral → inflamación de la cavidad nasal.
2) Volumen: por aproximación; se ponen las manos delante de los ollares. En invierno, el vapor se puede
condensar en la superficie de un espejo o metal frío, y según el grado en que se empañe se puede
aproximar.
Disminución unilateral → proceso por delante de las coanas
Disminución bilateral → vías respiratorias profundas o dolor en el tórax
Abolición uni o bi → obstrucciones totales de nariz o vías superiores, respect.
3) Fuerza: en forma conjunta al volumen
4) Olor: inodoro. El mal olor puede ser digestivo (ácido, fecaloide), respiratorio (pútrido, gangrenoso) o
metabólico (urinoso, cetogénico)
Ruidos nasales:
Ordinarios: bufido en equinos, olfateo y ronquido nasal de semanteles
Anormales: r uidos estenóticos (por obstrucciones) → silbido nasal. Vibratorios → ronquidos (moco que se
mueve por el pasaje del aire). Estornudo (irritación de la mucosa)
INSPECCIÓN:
Me pongo delante (seno frontal) y lateral (seno maxilar), alternando ambos lados para observar la zona. Ver
simetría, deformaciones, lesiones.
PALPACIÓN:
Palpación presión a punta de dedo, simultáneo en ambos senos y después alternando. Se tiene que ver el
comportamiento del animal. Datos de: sensibilidad, movilidad y resistencia
PERCUSIÓN:
Pequeños → digital, dedos índice y medio o los nudillos (manual inmediata)
Grandes → parte metálica del martillo (instrumental inmediata) o nudillos.
Exploración con la boca cerrada. Sonido claro hipersonoro.
Sonido mate → colectas, edemas o masas
INSPECCIÓN:
Lateral al caballo para ver las regiones paratiroideas (zona de proyección) y
evalúo cambios de volumen y deformaciones.
PALPACIÓN:
Me pongo en el lateral izquierdo del animal, mirando a craneal. La mano
que explora va en la zona de proyección y la otra pasa por debajo de la
cabeza y se apoya en la rama de la mandíbula.
Se puede palpar ambos lados al mismo tiempo.
PERCUSIÓN:
Dígito-digital de dorsal a ventral sobre la zona de proyección. El sonido es
submate, patológicamente pasa a mate, en ventral si hay colectas o
timpánico a dorsal si hay meteorismo.
La punción se realiza en el triángulo de Viborg: rama de la mandíbula,
inserción del músculo externo mandibular y vena maxilar.
Al costado, la cabeza del perro a Me pongo igual que para los l. Me pongo desde craneal m irando
mi hombro derecho. Tomo el retrofaríngeos, abordando el a caudal, haciendo que alguien
hocico con la mano izquierda, cuello debajo del ala del atlas, levante la cabeza o poniendola
levanto la cabeza y palpo con la bimanual, dirigiendo los dedos a sobre mi hombro. Palpo bimanual
derecha. ventral. desde abajo poniendo las manos
a ambos lados de la laringe.
Datos de: sensibilidad (tos), temperatura, consistencia y flexibilidad, frémitos laríngeos (ruido por la columna
de aire que se hace palpable), movilidad de cartílagos, reflejo tusígeno*
Slap test (equino): doy un golpe a la altura de la cruz de un lado mientras palpo el cartílago aritenoideo
contralateral y se tiene que sentir un ligero movimiento de la musculatura laríngea. Se puede observar por
endoscopia por la aducción del cartílago. Este movimiento significa que los animales estan predispuestos a la
parálisis.
Reflejo tusígeno:
AUSCULTACIÓN:
Sonido normal → soplo laríngeo traqueal, por el paso de aire a través de la glotis, que acelera y causa
turbulencia del aire en la laringe y tráquea. Se escucha como soplar el pico de una botella.
Hay que escuchar el recorrido desde la laringe y tráquea hasta el fin del cuello en la entrada del tórax.
Ruidos anormales:
➔ Rales secos, por edema de mucosa, rales húmedos, exudados que se movilizan
➔ Ronquidos, sonido vibratorio en la hemiplejia laríngea de los equinos. La cuerda está flácida y vibra.
Para complementarios se hace endoscopía y radiografía.
INSPECCIÓN: Me pongo lateral del animal y veo el recorrido correspondiendo con la zona ventral del cuello.
En CANINO y BOVINO levanto la cabeza.
PALPACIÓN: De lateral y palpo todo el recorrido de la tráquea en forma monomanual a mano llena y
palpación presión.
AUSCULTACIÓN: T
engo que escuchar el soplo laringo-traqueal. Como anormal escucho rales.
Métodos complementarios: Radiografía simple, endoscopia, punción, biopsias y cultivos o citología a partir de
muestras de aspiración traqueal.
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
● Número de movimientos respiratorios completos que se producen por minuto.
Me ubico latero caudal y latero-craneal en un ángulo de 45° con respecto al animal, (en los pequeños
animales puede observarse desde arriba) y procede a contar los movimientos.
Taquipnea/polipnea → aumento:
Fisiológico → animales jóvenes por mayor metabolismo basal; animales de talla pequeña; animales obesos;
post-ingesta; gestación, trabajo corporal; decúbito lateral; temperatura ambiente
Patológica → timpanismo; dilatación-torsión-vólvulo gástrica; estrechez traqueal, neumotórax, colectas
pleurales; tumores pulmonares, consolidaciones lobares; neumonía, anemia; fractura de costillas, pleuritis,
miositis intercostales.
Bradipnea/oligopnea → disminución:
Fisiológico → reposo y sueño}
Patológico → depresión del sensorio, drogas,
Espacio entre ambos movimientos → 0,2 a 1,5 segundos y depende de la frecuencia respiratoria.
La alteración del ritmo se denomina arritmia.
❖ Por la desigualdad de en el intervalo entre movimientos
Respiración intermitente de Biot: 4 a 5 movimientos normales en tiempo y amplitud, seguidos por un
periodo de apnea, característica de lesiones cerebrales.
Respiración de Cheyne Stockes: series de movimientos respiratorios que aumentan en amplitud hasta un
pico máximo y luego comienzan a disminuir, para concluir en una fase apneica, y luego se repite el fenómeno
en forma periódica.
Respiración de Kussmaul: movimientos separados por una pausa.
❖ Provocadas por alteraciones de la duración entre la inspiración y la espiración.
Inspiración prolongada (en procesos obstructivos); espiración prolongada (en el enfisema pulmonar);
respiración corta (ambas fases acortadas, se ve en procesos dolorosos torácicos)
❖ Provocadas por el modo anormal en la ejecución de los movimientos
Espiración entrecortada: inspiración es normal y la espiración se hace en dos tiempos, se ve en los casos
que el pulmón pierde elasticidad.
Respiración de contragolpe o sobresaliente: presenta dos sobresaltos, el primero al final de la inspiración
(sobresalto diafragmático), debido a una relajación brusca del diafragma ejercida por las vísceras, el segundo
se produce al final de la expiración como consecuencia de la relajación brusca de los músculos abdominales.
Es la respiración típica del enfisema pulmonar crónico en el equino.
Respiración escalonada: se caracteriza porque tanto en la inspiración como en la espiración se observan
golpes sucesivos.
DISNEA:
Dificultad respiratoria. El animal adopta una actitud ortopneica: en estación, cabeza y cuello estirados,
codos separados y fascia ansiosa.
INSPECCIÓN:
Forma: la normalidad la da la constitución genética de cada especie y raza. Debe haber una relación
armónica con el resto del organismo, en especial el abdomen. Las deformaciones de columna son:
➔ Xifosis: convexidad a dorsal
➔ Lordosis: convexidad ventral
➔ Escoliosis: desvíos laterales.
Se debe examinar la presencia de lesiones, abscesos, hematomas, tumores, cicatrices, con asiento en tejidos
blandos. Y aquellas deformaciones que puedan localizarse en tejidos duros (raquitismo, tumores)
Volumen: a umentado (lesiones localizadas) o disminuido (raquitismo).
PALPACIÓN:
CANINO EQUINO Y BOVINO
Se debe efectuar una palpación presión a punta de dedo (variante de la palpación superficial) sobre los
espacios intercostales (sensibilidad). Se debe evaluar también la temperatura con el dorso de la mano. Los
datos que se obtienen a la palpación son: sensibilidad, temperatura, deformaciones (determinando forma,
tamaño, superficie, sensibilidad, y consistencia de las mismas). Y presencia de frémitos.
● Frémito: e s un ruido palpable que se debe a alteraciones pleurales, pericárdicas o endocárdicas.
Frémito pleural: aspereza de las hojas de la pleura que se presenta en el inicio y terminación de
determinados procesos (efusiones), las hojas de la pleura (parietal y visceral), se rozan con dificultad,
generando una sensación de rugosidad palpable que también se puede auscultar, en cuyo caso recibe
la denominación de frote. Es sincrónico con los movimientos respiratorios.
Frémito pericárdico: es semejante al anterior pero se localiza en el pericardio y coincide con la
frecuencia cardiaca.
Frémito endocardio: se produce cuando existen alteraciones valvulares en el corazón.
PERCUSIÓN:
Mediante la misma se determina la sonoridad, elasticidad y sensibilidad del continente y contenido torácico.
Área pulmonar: proyección del pulmón en la pared torácica.
Ángulo caudo dorsal de la Paralelo a la columna, desde el Cierra el triángulo desde la parte
escápula hasta el olécranon ángulo caudo-dorsal hasta la superior de la anteúltima costilla
(paralelo músculo ancóneo) anteúltima costilla (equino la 17, hasta el olécranon, pasando por la
bovino y canino la 12) mitad del tórax (sentido
dorso-ventral)
● Mitad del tórax: 9° costilla en bovino y canino y 11° en equino. Se determina por una línea horizontal
a la altura del encuentro.
● Bovino: tiene un área de percusión preescapular por encima del encuentro y delante de la escápula
de 2/3 dedos de ancho.
AUSCULTACIÓN:
➔ Fonendoscopio en toda el área de proyección.
➔ El sonido normal es el murmullo vesicular, suave y de tono bajo. Es largo e intenso durante la
inspiración, mientras en la espiración es más corto, de tono más g
rave y su intensidad va decreciendo
hasta hacerse imperceptible al final de la misma. Entre la inspiración y la espiración hay una leve
pausa. El origen está dado por la vibración de los alvéolos durante la inspiración, y la vibración sonora
producida por el pasaje del aire de los bronquios a los alvéolos. Durante la espiración el aire produce
sonido al pasar de los alvéolos a los bronquios. Es más intenso en animales jóvenes y en delgados.
En el equino es suave y débil, en el bovino es un poco más áspero y en el canino es relativamente
intenso.
➔ Sonidos anormales:
- Rales bronquiales: se originan en los bronquios. Los secos (producidos por estrechamientos
de la luz bronquial, por edemas de la mucosa, o masas ocupantes) no modifican su posición
con la tos. Reciben el nombre de ronquidos si afectan grandes bronquios o sibilancias si
afectan pequeños bronquios. Los húmedos (dados por la presencia de secreciones) modifican
su posición con la tos.
- Rales alveolares/rales crepitantes: se producen por la presencia de secreciones en los
alvéolos y se perciben al final de la inspiración, se auscultan en el edema pulmonar.
1) RESEÑA
CANINO BOVINO EQUINO
Se pueden presentar según la La utilización o tipo de producción Es primordial indagar su
edad enfermedades congénitas en la que se emplee; el ambiente utilización ya que el estado
en los cachorros y adquiridas en y dieta pueden incrementar el cardiovascular debe ser explorado
animales adultos (en general riesgo de padecer enfermedades en el entrenamiento o la práctica
mayores a 4 años de edad). que impactan en el aparato de ciertas actividades, y en estos
Cada raza y especie posee cardiovascular. Un ejemplo es la casos es menester la detección
predisposición genética a reticuloperitonitis traumática, los de cualquier patología
determinadas enfermedades o elementos metálicos ingeridos se cardiovascular en forma precoz.
anomalías. alojan en el retículo y pueden
El sexo, el tamaño y la edad fácilmente producir la punción de
pueden ser importantes en la retículo, diafragma y pericardio,
presentación de ciertas dando el complejo
enfermedades cardíacas. retículo-peritonitis-pericarditis
traumática, con signología variada
que incluye signos de falla
cardíaca derecha.
2) ANAMNESIS
● Signos asociados a enfermedades cardíacas → inadecuada perfusión de los órganos (por ejemplo
intolerancia al ejercicio, debilidad, fatiga o síncope) o acumulación retrógrada de sangre en órganos en
los cuales el drenaje venoso es evacuado de forma inadecuada (por ejemplo, ascites, edemas
periféricos o generalizado –anasarca-, derrames y edema pulmonar).
● Disnea, actitud ortopnéica y/o la interrupción del sueño nocturno acompañado de cambio de decúbito
o deambulación, denominado disnea paroxística nocturna con ortopnea, es causada por la
molestia que le imparte el líquido que se ha acumulado en los alvéolos pulmonares.
● El retraso en el crecimiento es un signo asociado a enfermedades congénitas que se presenta uno o
más cachorros en la camada.
● En caso de presentar tos se debe caracterizar el tipo de expectoración y momento de presentación en
el día ya que, en general, ante una falla cardiaca se presenta inicialmente tos nocturna y seca para
luego avanzar hacia una tos productiva (nocturna o durante todo el día) en casos de desarrollar edema
pulmonar
3) EXAMEN FÍSICO
1) Inspección general:
- Se observará al animal desde todos los ángulos y se podrán recoger datos de la posible existencia de
insuficiencia cardíaca:
➔ Izquierda: facie ansiosa, disnea y tos, a causa del edema pulmonar, lo cual también producirá
cianosis.
➔ Derecha: congestión venosa periférica, venas superficiales ingurgitadas (por ejemplo la
ingurgitación y tortuosidad de la vena de la espuela en equinos se denomina signo de
Magazzari), ascites y edemas en zonas declives del cuerpo. Si es crónica se ve
desmejoramiento del estado general (caquexia cardíaca)
Para confirmar la presencia de ascites, se puede “parar” al animal en sus dos miembros
posteriores (bipedestación) o ubicarlo en un plano inclinado (grandes animales) para observar
el desplazamiento del líquido libre en abdomen (deformación fluctuante) que varía según la
posición del paciente.
2) Mucosas aparentes: palidez general, en caso de que el trabajo cardíaco no alcance para distribuir
adecuadamente la sangre en el lecho sanguíneo, o cianosis en los casos en que se encuentre afectada la
hematosis (hipoxemia por edema pulmonar)
3) Tiempo de llenado capilar: se encontrará aumentado si disminuye la perfusión periférica
4) Pulso arterial: La palpación del pulso arterial se realiza mediante tres dedos: índice, medio y anular. Las
arterias a evaluar serán superficiales y ubicadas sobre un plano duro con el objeto de determinar sus
caracteres absolutos y relativos. Entre los absolutos se encuentran la amplitud, velocidad, dureza, fuerza.
Entre los relativos se encuentran la frecuencia, la regularidad, la igualdad y el ritmo.
Es recomendable realizar en forma simultánea la auscultación cardiaca con una mano y la toma del pulso con
la restante, a fin de evaluar el sincronismo del pulso con cada latido cardíaco; en caso contrario
(asincronismo) se habla de déficit de pulso, que indicaría una frecuencia de pulso inferior a la frecuencia
cardiaca auscultada debido a que existen contracciones del ventrículo izquierdo sin tener éste suficiente
sangre, siendo de este modo algunos latidos hemodinámicamente ineficientes (esto se observa en arritmias
como la fibrilación atrial y complejos prematuros atriales o ventriculares).
Ubicación anatómica: en el espacio mediastínico medio, en una posición asimétrica ubicándose
predominantemente a la izquierda de la línea media (60% del volumen cardíaco total) encontrando el restante
40% a la derecha del tórax. El eje mayor (desde el centro de la base hasta el vértice) se halla dirigido hacia
ventral y caudal. En el equino y bovino la base se encuentra en la unión de los tercios dorsal y medio del
tórax. En el perro el corazón es más globoso y su eje mayor es muy oblicuo hacia la izquierda; la base mira
hacia la entrada del tórax y se halla a nivel de la porción ventral de la tercera costilla.
Área de contacto: zona donde el corazón contacta con la pared torácica y depende de la escotadura
pulmonar cardíaca.
PALPACIÓN:
- Animal en estación, ubicando la cabeza hacia mi hombro derecho. La mano izquierda se pone entre
la pared torácica y la musculatura de la espalda para acceder al área de exploración cardíaca
ipsilateral, colocando la mano derecha sobre la espalda del animal. Esta maniobra se realiza también
del lado contralateral.
- En pequeños es conveniente palpar ambos lados al mismo tiempo (palpación bimanual), pudiendo en
estos casos agregar una forma práctica para realizar estas dos maniobras, que se realiza situándose
el examinador en caudal al animal y desde ese lugar palpar con ambas manos el choque precordial.
- Los datos que se recogen con la palpación son temperatura, sensibilidad y choque cardíaco.
➔ Palpación-presión a punta de dedo o utilizando el mango del martillo en grandes animales se
evalúa la sensibilidad en el área de contacto cardíaca, especialmente en los espacios intercostales
correspondientes. El animal podrá manifestar dolor mediante palpación presión en casos de lesiones
de la pared torácica, pericarditis, pleuresías, etc.
➔ El choque cardíaco o precordial se produce por la contracción y rotación cardíaca que genera una
vibración palpable.
➔ El frémito o “thrill” (vibraciones de baja frecuencia que pueden sentirse con las yemas de los dedos) es
un ruido palpable, que puede ser ocasionado por alteraciones endocárdicas (soplos), pericárdicas
(pericarditis) o pleurales (pleuresías).
❖ Datos que se obtienen a la palpación del choque cardíaco:
Frecuencia cardíaca: número de ciclos cardíacos por minuto y varía según la especie, la edad y el estado
fisiológico de cada paciente, pudiendo afectarse ante distintas patologías.
Ubicación y extensión del choque cardíaco: puede estar alterado ante ciertas condiciones. Por ejemplo en una
gran hipertrofia cardíaca el corazón se propaga a casi todo el tórax. Las desviaciones craneales se pueden
deber a neoplasias, masas abdominales u otra causa que aumente la presión intra-abdominal (ascites, preñez
avanzada, etc.). Las desviaciones caudales son menos frecuentes, en general debido a masas intratorácicas.
Fuerza de choque cardíaco: sensación que se obtiene al palpar el área cardíaca que corresponde a cada
sístole. La fuerza de choque cardíaco puede alterarse dependiendo de condiciones intrínsecas del corazón y
de las estructuras que lo rodean. La disminución se observa en cuadros de aumento de grosor de la pared
torácica (edema/enfisema/masas en la piel), neoplasias o abscesos entre pared torácica y corazón, colectas
pleurales o pericárdicas, hepatización o enfisema pulmonar en el área que rodea al corazón, debilidad
cardíaca, etc.). El aumento se presenta de manera uniforme por hipertrofia cardíaca, síndrome febril,
medicamentos inotrópicos positivos, pericarditis y endocarditis incipientes.
Ritmo: por medio de la palpación precordial se podrán evidenciar ciertas arritmias, este punto será
profundizado en la palpación del pulso arterial.
PERCUSIÓN:
GRANDES: instrumental mediata, martillo pleximétrica, adelantando el miembro anterior izquierdo para poder
acceder al área correspondiente,
PEQUEÑOS: dígito-digital (manual, mediata).
Área de proyección:
PULSO ARTERIAL:
El pulso arterial está determinado por el ritmo cardíaco, el volumen sistólico ventricular, la elasticidad de los
vasos arteriales y la resistencia periférica.
El valor semiológico (VS) consiste en evaluar la funcionalidad del corazón y del aparato circulatorio.
Técnica de la evaluación del pulso: se utilizan siempre tres dedos (índice, medio y anular) que se apoyan con
una ligera presión sobre el recorrido de la arteria hasta detectar la onda pulsátil.
- Cada onda pulsátil consta de una fase ascendente (anacrónica), un punto culminante (máximo) y una fase
descendente (catacrónica). Al palpar el pulso arterial deben ser evaluadas las propiedades o caracteres del
pulso arterial.
- Las características del pulso fisiológico son: amplio, fuerte, de velocidad y dureza conservadas,
sincrónico (respecto a latidos cardíacos), frecuencia normal, regular (salvo que se presente la arritmia
sinusal respiratoria normal), igual, rítmico.
CARACTERES ABSOLUTOS: son aquellos que se evalúan en cada onda pulsátil aislada
➔ Fuerza o Energía: intensidad o fuerza de la onda pulsátil. Se comprime con el dedo distal al corazón y
palpando con el dedo proximal. La fuerza depende del volumen sistólico, la energía contráctil cardíaca
y la presión arterial máxima.
- Pulso débil o vacuo: la onda pulsátil es de escasa fuerza
- Pulso fuerte: cuando se encuentre aumentada la fuerza, dando un pulso intenso con buena
repleción cardiaca.
➔ Amplitud o Volumen: “altura” que alcanza cada onda pulsátil y se relaciona con la presión diferencial
(diferencia entre presión sistólica y diastólica).
- Pulso pequeño, parvus o hipocinético: amplitud disminuida. Se asocia con un gasto cardíaco
disminuido, en estenosis de válvulas semilunares (aórtica y pulmonar), pérdida de sangre,
hipotensión periférica, taquicardias con volumen minuto bajo, shock o insuficiencia circulatoria
periférica
- Pulso amplio, grande, magnus o magnum: amplitud aumentada. Se presenta ante un volumen
de eyección ventricular elevado y/o relajación de paredes arteriales; apareciendo por lo tanto
ante aumentos de volumen sistólico (fiebre, excitación, gestación, tirotoxicosis, etc.) o
aumentos de presión diferencial (insuficiencia aórtica).
➔ Tensión, Dureza o Tono: s e comprime la arteria con el dedo proximal al corazón hasta que deje de
percibirse la onda pulsátil en el dedo distal. Indica la presión arterial sistólica y depende del tono
vascular.
- Pulso blando, hipotenso o mollis: cuando la presión para obliterar la onda pulsátil es pequeña.
En casos de hipotensión vascular, colapso o anemias graves.
- Pulso tenso o duro: cuando se debe hacer mayor presión en el dedo proximal para obliterar el
pulso. Ante estados de hipertensión compensada, nefrogénica o espasmos arteriales
- Pulso filiforme: (Pulso parvus/céller y blando) la presión necesaria para colapsar es mínima. Se
presenta en cuadros clínicos terminales, colapso. Su presencia puede indicar un posible
pronóstico infausto
- Pulso alambriforme o contractus: (Pulso parvus/céller y duro)la presión a realizar es máxima
para obliterar el pulso.
➔ Velocidad o Celeridad: s e evalúa la duración de la onda y la sensación con la cual se aprecia su
desplazamiento a través de los tres dedos con los que se examina el pulso.
- Pulso lento o tardus: elevación lenta y sostenida. Se presenta en la estenosis aórtica moderada
o grave, en cuadros con aumento de elasticidad de arterias, o se fusionen un aumento de la
resistencia periférica con una velocidad de eyección disminuida sin disminución del volumen
sistólico
- Pulso céller o rápido: mayor velocidad, dando la sensación de expansión brusca y breve. Se
halla en situaciones que exista resistencia periférica disminuida, por lo cual la presión sistémica
cae rápidamente desde la presión sistólica (máxima) hasta la diastólica (mínima); al
presentarse simultáneamente un aumento de la velocidad de eyección ventricular sin aumento
del volumen sistólico asociado a una disminución de la elasticidad de las arterias. También se
encuentra en las insuficiencias aórticas (pulso de Corrigan).
CARACTERES RELATIVOS: se evalúan al tomar un conjunto de ondas pulsátiles y comparándolas entre sí.
➔ Frecuencia: cantidad de ondas pulsátiles detectadas por unidad de tiempo. Una forma práctica de
evaluar la frecuencia de pulso es contar las pulsaciones durante quince segundos y multiplicar por
cuatro el número obtenido, siendo válido si hay sincronismo entre pulsaciones arteriales y frecuencia
cardíaca. La frecuencia de pulso debe ser comparada con la frecuencia cardíaca, pues ante
determinadas patologías (sístoles hemodinámicamente ineficientes por complejos atriales o
ventriculares prematuros o fibrilación atrial con alta frecuencia cardiaca, etc.) se presentará una
frecuencia de pulso inferior a la frecuencia cardiaca (déficit de pulso). El sincronismo se puede evaluar
palpando una arteria y auscultando el corazón al mismo tiempo.
- Bradisfigmia, bradisfixia o pulsus rarus: disminuciones de la frecuencia. Estímulos vagotónicos.
- Taquisfigmia, taquisfixia o pulsus frequens: aumentos de la frecuencia. Estímulos
simpaticotónicos.
➔ Regularidad: s ucesión de pausas que separan las ondas pulsátiles.
- Pulso regular: la sucesión de pausas diastólicas son idénticas, es decir que la duración entre
ellas es semejante.
- Pulso irregular: las pausas no son idénticas.
En caninos el pulso es fisiológicamente irregular, debido a la arritmia cardio-respiratoria
(arritmia sinusal respiratoria).
Las causas patológicas de pulso irregular: - arritmias completas (bloqueos variables,
poliextrasistolias, fibrilación atrial), - pulso intermitente verdadero (faltan algunos latidos
cardíacos dando pausas prolongadas en las que deberían aparecer ondas pulsátiles como en
el caso de bloqueos sinoatriales o atrio-ventriculares), - pulso intermitente falso (existen
sístoles ventriculares prematuras y/o,–extrasístoles hemodinámicamente ineficientes que
generan ondas de pulso más débiles que las normales llegando incluso a no apreciarse).
➔ Igualdad: la diferente amplitud que existe entre ondas pulsátiles sucesivas.
- Pulso igual: cuando todas las amplitudes son similares (iguales)
- Pulso desigual: las amplitudes varían entre distintas ondas, es decir está compuesto por una
contracción fuerte y otra débil. Este tipo de desigualdad se clasifica en:
● Pulso alternante verdadero: pulso regular, se presenta cuando el miocardio no
llega a recuperarse completamente entre dos latidos sucesivos
● Pulso alternante falso: con pulso irregular, cuando en el ritmo cardíaco se intercala
un latido normal y una extrasístole en forma continuada
● Pulso myurus o “en cola de rata”: las amplitudes de sucesivas van disminuyendo
(amplitudes decrecientes)
grupa los tres conceptos del pulso relativo vistos previamente, o sea un pulso rítmico es aquel
➔ Ritmo: a
que tiene normales las características de frecuencia, regularidad e igualdad, de lo contrario se
transformará en un pulso arrítmico.
EXPLORACIÓN VENOSA:
El valor semiológico es el examen indirecto del corazón y determinar procesos locales o sistémicos que
afectan al sistema venoso. Se realiza por inspección y palpación de las venas de las mucosas aparentes,
venas cutáneas (en animales de pelo corto) y en venas superficiales grandes.
Inspección:
- Aumento de volumen:
● Local: por obstáculos en la corriente sanguínea (trombosis, compresión externa, etc.). Se produce una
rémora sanguínea por detrás de las mismas
● General: por obstáculo del flujo de sanguíneo hacia la aurícula derecha (pericarditis,taponamiento
pericárdico o insuficiencia cardíaca derecha
● Várices: las venas están distendidas, flexuosas y a veces presentan edemas locales}
● Flebitis: inflamación de la vena con aumento de volumen. Se diferencia de la anterior en que a la
palpación presenta dolor y calor.
- Disminución de volumen: Colapso venoso: difícil de observar (ej. hipovolemias).
PULSO VENOSO:
Conjunto de ondas visibles y no palpables presentes en aquellas venas superficiales que no poseen válvulas
que se opongan a la corriente retrógrada sanguínea. Se explora en las venas yugulares.
➔ Pulso venoso real: es una onda propia de la vena. Según su origen se clasifica en:
- Pulso venoso real negativo: se genera en el interior de la vena, pero es considerado negativo pues
se origina por los cambios de presión intratorácica relacionados con los movimientos respiratorios.
Durante la inspiración, la presión intratorácica negativa atrae mayor flujo sanguíneo hacia el tórax,
contrariamente, durante la espiración dicha presión es positiva y dificulta el ingreso de sangre en el
tórax, acumulándose en la vena yugular. El diagnóstico diferencial se realiza produciendo una apnea
transitoria al animal (tapando los ollares y boca), si el pulso era real negativo, desaparecerá.
- Pulso venoso real positivo: onda sanguínea generada en el interior de la vena que parte de la
aurícula o ventrículo derecho. Este pulso se clasifica según el momento del ciclo cardíaco:
➢ Positivo presistólico: se ausculta en casos de estenosis de la tricúspide. La sangre para al
ventrículo derecho durante la sístole auricular pero también vuelve a la vena cava. Coincide
con el soplo presistólico
➢ Positivo Sistólico: se presenta en insuficiencia de la tricúspide. La sangre vuelve a la vena
cava. Coincide con el soplo sistólico.
➔ Pulso venoso aparente: producido por la transmisión de la pulsación carotídea a la vena, por
contigüidad.
Para caracterizar el tipo de pulso venoso se debe presionar la vena yugular en la entrada del tórax hasta
colapsarla. Si el pulso venoso persiste, se denomina aparente, si desaparece entonces se considera pulso
venoso real ya que la pulsatilidad estaba originada en la vena comprimida.
AUSCULTACIÓN:
El valor semiológico es evaluar: la funcionalidad cardíaca y valvular, identificar los sonidos cardíacos
normales: S1 y S2, valorar la frecuencia y el ritmo, identificar los sonidos anormales intracardíacos (soplos),
identificar los sonidos anormales extracardíacas. Debe realizarse en un ambiente silencioso, en forma
metódica y sistemática. El instrumental que se utiliza es el fonendoscopio, debe tomarse entre los dedos
índice y mayor para no generar ruidos en el roce de la mano del explorador que puedan confundir. Si el
animal es de pelo corto, puede humedecerse el pelaje para que no genere sonidos parásitos. En las
pequeñas especies podría ser necesario interrumpir la respiración brevemente para auscultar con más
claridad los sonidos presentes y discernir entre sonidos cardíacos y extracardíacos.
Durante la auscultación de caninos y felinos se percibe la presencia de dos sonidos y dos silencios de
diferente duración:
➔ Primer sonido (S1): c ierre de las válvulas atrioventriculares y vibraciones en las grandes arterias. Se
produce en la fase isométrica sistólica del ciclo cardíaco. Este sonido se caracteriza como un sonido
grave, apagado, relativamente prolongado. Coincide con el pulso y con el choque precordial.
➔ Segundo sonido (S2): c ierre pasivo de las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) durante la fase
isométrica diastólica; este segundo ruido es más
corto y agudo que el primer ruido (S1).
Entre S1 y S2 se ubica una pequeña pausa
correspondiente a la sístole, y entre S2 y el siguiente S1
se halla el gran silencio correspondiente a la diástole.
➔ Tercer sonido (S3): vibraciones por el llenado
rápido ventricular en la diástole
➔ Cuarto sonido (S4): c ontracción auricular justo
antes del S1. En algunos caballos puede ser
auscultado.
● FRECUENCIA:
TAQUICARDIA
Fisiológica Patológica
BRADICARDIA
Fisiológica Patológica
- Reposo / Sueño, - Compresión cerebral o bulbar,
- Inanición, - Administración de simpaticolíticos o
- Animales de gran talla parasimpaticomiméticos,
El perro presenta una arritmia cardio-respiratoria - Hipertensión arterial (vagoexcitación),
fisiológica. - Compresión directa o excitación del nervio
vago,
- Intoxicación con digital,
- Trastornos en la conducción del estímulo
cardíaco.
El diagnóstico diferencial entre bradicardia
vagotónica y bradicardia miocárdica se basa en la
administración de atropina. La bradicardia vagal
desaparecerá mientras que la miocárdica, persistirá.
- Sonidos anormales intracardiacos: chasquidos mesosistólicos (tono de timbre de tono metálico), ruidos,
frotes (propagados de patologías pleurales o pericárdicas) y soplos (sonidos patológicos que se agregan,
enmascaran o reemplazan los sonidos normales).
SOPLOS
Mecanismo de producción
→ Por el flujo turbulento de sangre a través del corazón y los vasos, que acompañan o reemplazan los
sonidos normales.
→ Soplos extracardíacos: pueden ser la consecuencia de anemias u otras condiciones hemodinámicas que
disminuyan en la viscosidad de la sangre, favoreciendo de esta manera la turbulencia del flujo sanguíneo. Son
soplos funcionales.
→ Soplos cardíacos: fallas miocárdicas, del septo o valvulares y se denominan soplos orgánicos.
- Insuficiencia valvular: cierre inadecuado de las válvulas con regurgitación sanguínea. Según la
válvula AV (atrio-ventricular) afectada se denominará insuficiencia mitral (AV izquierda) o insuficiencia
tricuspídea (AV derecha), en este caso la sangre regurgita a una velocidad mayor que la normal,
produciendo una turbulencia generando un sonido denominado soplo sistólico. Si ocurre en las
válvulas semilunares, se llamará insuficiencia aórtica o pulmonar según se encuentre en las válvulas
semilunares izquierda o derecha respectivamente, acá se presentará un soplo diastólico por
producirse durante la diástole (cierre de estas válvulas).
- Estenosis: inadecuada apertura de las válvulas. El soplo en la estenosis pulmonar o aórtica es
sistólico, mientras que si se encuentra afectada la válvula AV izquierda con estenosis mitral, el soplo
que se generaría sería diastólico (presistólico).
Al identificar la existencia de un soplo cardíaco por auscultación, corresponde la correcta caracterización del
mismo determinando la válvula afectada (focos valvulares), momento del ciclo cardíaco en que se presenta,
intensidad, propagación del soplo sobre la pared torácica, calidad y tono.
➔ Cronología:
Momento del ciclo cardíaco en el que aparecen los soplos, que puede ser diastólico, sistólico o total
(continuo).
Sub-clasificación:
- Protosistólico (inicio), mesosistólico (mitad) o telesistólico (final)
- Protodiastólico, mesodiastólico, telediastólico
- Soplos pansistólicos: abarcan toda la sístole y enmascaran el segundo ruido,
- Soplos holosistólicos: abarcan toda la sístole sin enmascarar el segundo ruido cardíaco
➔ Intensidad:
Volumen del sonido y se clasifica en una escala de seis grados:
- Grado I: muy débiles, apreciable sólo después de un largo tiempo de auscultación y en ambiente
silencioso. Es similar al primer ruido prolongado pero en el tiempo,
- Grado II: soplo leve pero fácilmente perceptible,
- Grado III: soplo con intensidad media,
- Grado IV: soplo moderado y propagado, pero no acompañado de frémito precordial,
- Grado V: soplo fuerte acompañado de frémito precordial,
- Grado VI: muy fuerte, audible separando el fonendoscopio de la pared torácica.
Válvula
Especie Lado izquierdo (esp. intercostal) Lado derecho
(esp. intercostal)
CANINO 3 4 5 4
EQUINO 3 4 5 3
BOVINO 3 4 4 3
➔ Propagación: transmisión del sonido desde el PMI hacia alguna dirección, dependiendo del tipo de
alteración y su turbulencia asociada.
➔ Forma: disposición en que varía la intensidad del soplo a lo largo del ciclo se denomina configuración.
➔ Calidad y tono: la frecuencia alta (sonidos agudos, mejor auscultables con la membrana), media o
baja (sonidos graves, mejor auscultables con la campana). La calidad o timbre implica una evaluación
muy sutil pues significa cómo lo oye el examinador. Las clasificaciones son duro, áspero, soplante,
musical, crujiente o estridente.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL:
Su valor semiológico es cuantificar el valor de la presión arterial máxima (presión que se genera en cada
sístole cardíaca), y si es posible además la presión arterial media y mínima (diastólica, mínima presión que
deben soportar las arterias).
Máxima Mínima
CANINO 140-160 70
EQUINO 90-110 50
PERICARDIOCENTESIS:
Maniobra poco frecuente pero muy necesaria cuando se sospecha de colecta en el mismo ante signos de
“taponamiento pericárdico” (colapso del atrio derecho debido a colecta pericárdica). Es recomendable realizar
la maniobra en forma eco-guiada mediante la imagen ecocardiográfica. El área de punción se ubica del lado
izquierdo por encima del borde esternal, en el espacio intercostal 5º y 6º. Se realiza tricotomía y desinfección
en el área de punción. Se punza en dirección oblicua hacia caudal, a fin de evitar lesionar el miocardio o algún
vaso coronario, con aguja fina acoplada a una jeringa. Si la maniobra fue correcta, se observarán
“pulsaciones” de la aguja y presencia de frotes palpables sobre la misma.
ELECTROCARDIOGRAFÍA (ECG):
Evalúa la actividad eléctrica del corazón
detectada a través de electrodos
ubicados en la piel. Es específica para
diagnosticar trastornos del ritmo aunque
es de suma utilidad en trastornos de
conducción o como indicador relativo del
tamaño o función cardíaca.
Representa gráficamente los procesos
de despolarización y repolarización
eléctricos del miocardio. Podemos
observar la amplitud del potencial
eléctrico que se mide en mili-Voltios y su
duración medida en segundos. Nos
aporta información sobre frecuencia cardiaca, ritmo y sistema de conducción intracardiaco principalmente.
Ondas normales
Onda QRS Despolarización ventricular Intervalo PQ Tiempo que tarda el impulso
de conducción desde el nodo
sino auricular, haz de His y
fibras de Purkinje hasta
llegar a los ventrículos.
Segmento PQ Momento en que el impulso Intervalo RR’ Tiempo entre dos ciclos
(luego de despolarizarse las cardiacos. Se lo usa para
aurículas) atraviesa el nodo medir FC
aurículo-ventricular rumbo a los
ventrículos
SEMIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO (MONOGÁSTRICOS)
1) RESEÑA
EQUINO
Gran proporción de casos de “abdomen agudo” (síndrome cólico), debido a particularidades
anatómicas:
1) inserción oblicua del esófago, cuyo orificio está cerrado por el esfínter del cardias y
numerosos pliegues de la membrana mucosa; a su vez, una parte de las fibras musculares
de la pared del estómago se continúan con las del esófago formando un potente lazo
alrededor del orificio del cardias “corbata suiza”, que impide el vómito en el equino, y cuando
Especie
se produce se (vómito en proyectil) es de muy mal pronóstico.
2) capacidad reducida del estómago.
3) gran desarrollo del mesenterio.
4) gran longitud del intestino.
5) el esfínter ileocecal y la disposición anatómica del ciego.
6) los pliegues del colon en sus distintos segmentos
Raza
Edad Los animales jóvenes suelen presentar signos relacionados con excesos dietéticos o
endoparasitosis, mientras que en los animales añosos las alteraciones digestivas están
relacionadas con procesos degenerativos, tumorales o metabólicos.
Utilización Influye de manera indirecta, dado que, de acuerdo al trabajo que realizan, varía el volumen y
la calidad del alimento
2) ANAMNESIS
➔ Anamnesis actual: preguntar por el motivo de consulta, inicio de los signos, duración, progresión o
remisión. Tipo de alimento, calidad, cantidad, frecuencia de suministro y cambios de alimentación,
entre otros.
➔ Anamnesis remota: probables padecimientos anteriores, tratamientos recibidos y su respuesta, como
también sobre los planes sanitarios realizados (vacunaciones, desparasitaciones, fechas y frecuencia).
➔ Anamnesis ambiental
EQUINOS: información referida al ambiente, cantidad y distribución de comederos y bebederos, facilidad de
acceso a los mismos, y manejo general de los animales, si vive en caballerizas o a campo, tipo y forma de
racionamiento, alimentación (calidad y cantidad) que depende de la actividad, forma racionamiento, etc.
El dueño del paciente puede relatar que el animal manifiesta:
➔ Dificultad/esfuerzo al defecar → tenesmo
➔ Defecación difícil o dolorosa al defecar → disquecia
➔ Presencia en la materia fecal de sangre → hematoquecia o moco, datos que sugieren enfermedad a
nivel del colon o recto.
➔ Dificultad en la toma del alimento, con mal aliento (halitosis) y babeo (sialorrea), acompañado de
masticación dificultosa e incompleta o imposibilidad para deglutir → enfermedad en la boca.
➔ Adelgazamiento asociado a diarreas copiosas y mal oliente → síndrome de mala digestión o mala
absorción.
➔ Dolor abdominal evidente y anorexia, acompañado de vómitos y melena → patologías de estómago o
intestino delgado
➔ Aumento desmesurado del apetito (polifagia) → parasitosis graves, insuficiencia pancreática exocrina
o diabetes mellitus. En equinos la presencia de granos enteros en materia fecal indica probable
patología de la dentadura.
- Prestar particular atención a la condición corporal, esto incluye estado de nutrición, aspecto del manto,
estado de la piel y faneras.
- Actitudes posturales sugerentes de dolor abdominal:
● “Posición de plegaria” en el perro: cabeza descansa sobre los miembros anteriores mientras que el
tren posterior permanece elevado.
● Durante la marcha pueden manifestarlo con una falsa xifosis.
- Los equinos con síndrome de abdomen agudo se muestran inquietos, se patean los flancos, se tumban y se
levantan reiteradamente, muestran actitudes y mímica características.
➔ APETITO
● Sensación agradable que impulsa a los animales a procurarse los alimentos y a nutrirse, para
satisfacerlo importa es la calidad del alimento.
≠ HAMBRE → sensación desagradable, originada por la vacuidad del estómago e intestino, y por la
disminución de la glucemia; persiste cuando el animal comió la cantidad necesaria de alimento para saciarse
El animal hambriento no es cuidadoso en la selección de lo que ingiere, come cualquier cosa e importa la
cantidad de alimento.
El hambre y la sed se evalúan conjuntamente por la avidez con que el animal toma el alimento o el agua que
se le ofrece, por la duración de la ingesta (comida o bebida), por la velocidad de los movimientos
masticatorios, y la cantidad total de comida o bebida que ingiere.
VS= emitir un pronóstico acerca del curso y/o resolución del proceso patológico. La recuperación del apetito
durante una enfermedad es un signo de pronóstico favorable. La pérdida del apetito durante la convalecencia,
es indicativo de recaída y por lo tanto, de pronóstico desfavorable.
Polifagia / Aumento del apetito desmedido - Pérdidas de material nutritivo por ejemplo en
bulimia convalecencias, dietas alimenticias deficitarias, animales
hambreados, parasitismo, síndrome de malabsorción.
- Imposibilidad en la utilización de nutrientes por ejemplo
en la diabetes mellitus.
- Afecciones cerebrales en las cuales el animal pierde la
sensación de plenitud.
Oligofagia/ La disminución del apetito o - Enfermedades graves del aparato digestivo, estados
inapetencia pérdida total febriles, enfermedades crónicas, alteraciones del
sensorio, empobrecimiento o pérdida de agua corporal
(diarrea, poliuria significativa),
- Síndromes paraneoplásicos, entre otros.
Anorexia Falta de apetito Puede ser relativa por cambio de dueño o de hábitat o en
esfuerzos físicos extremos.
➔ SED
La necesidad de beber se manifiesta particularmente después de la ingesta, durante la digestión y
consecuente a una gran sudoración.
➔ PREHENSIÓN
● Forma del animal de recolectar o tomar el alimento y llevarlo a la boca.
La estructura prensil es el labio Usan los dientes y se Hozan el suelo con la Toman el alimento
superior, que es sensible, móvil y ayudan con las manos. jeta y llevan los con el pico
fuerte. En el pastoreo, el labio alimentos que así
(belfo) superior coloca el alimento obtienen por medio
entre los incisivos que lo cortan. En del labio inferior
el box recoge los alimentos sueltos puntiagudo.
con los labios y se ayuda con la
lengua.
➔ MASTICACIÓN
➔CARNÍVOROS: Mastican poco
➔ HERBÍVOROS: mastican largamente, sobre todo aquellos que no rumian
La alteración de esta función fisiológica compromete la nutrición y altera los órganos de la digestión, porque
ingiere menor cantidad de alimento o lo hace mal.
Puede verse alterada por movimientos de mandíbula superficiales y perezosos, con interrupciones,
especialmente en procesos dolorosos de los órganos que intervienen; la presencia de tumores, tumefacciones
de la lengua, presencia de cuerpos extraños; parálisis o contractura de los músculos masticadores, parálisis
del facial. En los trastornos del sensorio los herbívoros mastican lentamente y por momentos paran asomando
el forraje por la comisura bucal (fuman en pipa).
EQUINOS: c uando existen puntas dentarias (remolones) que lastiman las mejillas o los bordes de la lengua la
masticación es dificultosa y dolorosa, deglutiendo especialmente los granos enteros y parte del alimento cae
de la boca.
➔ SALIVACIÓN
Secreción de las glándulas parótida, mandibular, sublingual y cigomática en el perro. Humedece el alimento
facilitando la formación del bolo alimenticio, la masticación y la deglución del mismo, además de estimular los
receptores gustativos.
La cantidad de saliva puede estar disminuida en: obstrucción de los conductos secretorios de las glándulas
salivales; enfermedades febriles; afecciones del organismo con pérdida de líquidos (diarrea, deshidratación,
golpe de calor); hemorragias agudas.
• Es incolora, transparente, fluida e inodora.
• Turbia, mezclada con sangre o pus, y la consistencia puede ser filante, cae de la boca sin mezclarse con el
aire o espumosa en el caso contrario.
• Olor ácido en la inflamación de las glándulas salivales, fétida en los abscesos, gangrenosa en necrosis de
tejidos de la cavidad bucal o amoniacal en cuadros urémicos.
➔ DEGLUCIÓN
Pasaje del líquido o sólido, de la boca al estómago a través de la faringe y el esófago. Se realiza en tres
tiempos: deglución bucal, deglución faríngea y deglución esofágica.
El animal que presenta disfagia se esfuerza por tragar, estira el cuello, baja la cabeza y emite ruidos
particulares. Los alimentos vuelven a la cavidad bucal y en el equino salen por los ollares.
Causa Parálisis del masetero, de Parálisis o espasmos de Parálisis y espasmos del esófago;
la lengua; cuerpos faringe; cuerpos extraños, obstrucciones de la luz esofágica por
extraños, tumores, tumores, inflamaciones, tumefacciones inflamatorias, cuerpos
luxación edemas. extraños, tumores de esófago o de
témporomandibular, órganos adyacentes que lo
inflamaciones de la comprimen.
lengua Megaesófago: dilatación del esófago
que se acompaña de
regurgitaciones.
INSPECCIÓN EXTERNA
Datos sobre: cierre de la boca (alterado por cuerpos extraños, tumores, luxación temporomandibular, o
trastornos neurológicos, donde estará abierta). En la contractura de los músculos masticadores (trismus)
presente en el tétanos, y en la artritis temporomandibular, hay imposibilidad de abrir la boca.
Conformación de la mandíbula: prognatismo (mandíbula inferior saliente) o braquignatismo (mandíbula
superior saliente).
Ver el estado de los labios: descartar presencia de heridas, inflamaciones (queilitis), absceso, aumentos de
tamaño por edemas, inflamaciones de los folículos pilosos, etc.
Evaluar el estado de las mejillas, las que pueden presentar deformaciones, heridas y ser asiento de fístulas
(absceso del cuarto premolar superior en el perro).
INSPECCIÓN INTERNA
Abertura manual y/o instrumental:
Apertura Se pone la mano izquierda en Se rodea la cabeza con Dedo pulgar por el espacio
la parte superior del hocico, una mano, colocando el interdental y se presiona éste
elevando la cabeza vertical. Se pulgar a un lado del contra el paladar, estimulando
presiona con el dedo índice y maxilar, y el resto de los el reflejo palatino (apertura de
el pulgar, el espacio dedos en el otro, a la boca), con la otra mano se
interdental, detrás de los continuación se extiende toma la lengua y exterioriza
caninos superiores. La otra la cabeza hacia lateral. Se puede usar
mano se utiliza para bajar la cuidadosamente hacia un abrebocas para un mejor
arcada inferior, colocando el atrás lo cual facilita la examen.
pulgar en un lado de la apertura de la mandíbula.
mandíbula y los restantes
dedos al otro lado de la misma.
Exploración La exploración de la superficie labial de los dientes, encías Se revierte el labio superior e
y mucosa de las mejillas se realiza levantando inferior tomándolos al mismo
manualmente el labio superior por delante del bozal o tiempo con los dedos de cada
mordaza. mano (técnica bimanual).
Patrón de oclusión: mordida en tijera (la articulación y la Patrón de oclusión:“dentadura
superficie oclusal de la dentadura en especial de las en tenaza”. Con el paso del
muelas carniceras se hallan próximas) tiempo (10-12 años de vida)
se hace más alargada, y se la
denomina “dentadura
angular”. Se observa la
presencia de dientes
supernumerarios, ausencia de
piezas dentarias, caries,
odontolitiasis (sarro).
Especie Dentición decidua Dentición permanente
FELINO 2(I 3/3; C 1/1; M 3/2)=26 2(I 3/3; C1/1; P3/2; M1/1)=30
Se debe observar la superficie lingual, labial o vestibular y oclusal de los dientes, su desgaste, caries,
abscesos; la lengua, el paladar duro y blando, las amígdalas y la región tonsilar.
EQUINO: en la vecindad de la cara lingual de los incisivos superiores, sobre el paladar duro, puede
visualizarse una tumefacción producida por la dilatación del seno venoso de la región que recibe el nombre de
“Haba” o “Lampas”.
PEQUEÑOS: s e puede presentar un defecto de hendidura del paladar duro, denominado “paladar hendido”,
mientras que en razas braquicéfalas el paladar blando puede estar elongado.
➔ Paladar (duro o blando): puede presentar úlceras, fisuras, cuerpos extraños, fístulas o procesos
inflamatorios (palatitis).
➔ Lengua: hay que observar color, simetría, movilidad, presencia de úlceras y cuerpos extraños. En felinos,
es importante explorar el espacio existente debajo de la lengua, porque es un lugar donde se alojan con
frecuencia cuerpos extraños lineales (hilo, lana, etc.).
➔ Tonsilas (amígdalas): en el perro se pueden visualizar cuando están aumentadas de tamaño, se las debe
examinar en busca de inflamación y cuerpos extraños.
➔ Glándulas salivales: pueden verse afectadas por procesos inflamatorios (sialoadenitis), los cuales
provocan dolor y en ocasiones ruptura de sus conductos, con la consiguiente acumulación de saliva debajo de
la mandíbula (mucocele o sialocele), debajo de la lengua ( ránula) o en el espacio faríngeo. En especies
pequeñas la glándula más afectada es la sublingual y en los equinos es la parótida y su conducto en la
mejilla.
El mal olor (halitosis) puede proceder de la boca, por presencia de enfermedad periodontal y/o gingivitis, sarro
dental o bien corresponder a procesos generales, por ejemplo, olor amoniacal en la uremia, a acetona en la
cetoacidosis diabética, etc.
PALPACIÓN:
- Temperatura: puede presentarse aumentada en procesos generales o en inflamaciones locales. Su
disminución suele estar asociada con mayor frecuencia a procesos generales (anemia, colapso).
- Sensibilidad: aumentada en procesos inflamatorios locales y está disminuida en colapso general y trastornos
neurológicos.
-Estado de las piezas dentarias: fracturas, caries, movilidad.
PERCUSIÓN:
Sensibilidad de las piezas dentarias.
INSPECCIÓN EXTERNA
Se levanta la cabeza del animal y se ve la región. Hay que diferenciar las deformaciones propias de aquellas
de los órganos vecinos.
INSPECCIÓN INTERNA
La inspección interna proporciona datos sobre el estado de la mucosa faríngea.
CANINO Y FELINO: se abre la boca y se comprime la lengua con un bajalengua o usando un tiralengua.
EQUINO: se complica porque las mandíbulas no se abren tanto, la base de la lengua oculta a la faringe, y en
el equino el velo del paladar es muy largo. Se debe recurrir a la endoscopia.
PALPACIÓN EXTERNA
EQUINO: alguien sostiene la cabeza alta y estirada, mientras coloco las manos a cada lado de la faringe
CAN Y FEL: con una mano se sujeta la cabeza del animal tomándola por el hocico y con la otra mano se
procede a palpar (maniobra mono manual). En condiciones normales no es palpable porque es un espacio
virtual, sólo es posible la palpación ante la presencia de tumores, cuerpos extraños, abscesos.
Se obtienen datos de forma y volumen, consistencia, sensibilidad y temperatura
PALPACIÓN INTERNA: p alpación indirecta instrumental, con el empleo de una sonda.
AUSCULTACIÓN: E
n condiciones normales la faringe no es susceptible a la auscultación, pero se ha
descrito un estridor o cornage faríngeo en las faringitis crónicas, resultante de la irritación de las
terminaciones nerviosas de los músculos constrictores.
INSPECCIÓN EXTERNA
Se observa la parte lateral izquierda del cuello, en correspondencia con la gotera yugular.
Datos de: deformaciones, fístulas, divertículos, aumento de volumen por dilatación esofágica o cuerpos
extraños. Inspección interna de la región cervical y torácica a través de una endoscopía.
PALPACIÓN EXTERNA
Palpación manual de la región cervical.
CAN Y FEL: con una mano levanto la cabeza y la otra la paso por debajo del cuello hasta poner la yema de
los dedos en la gotera yugular; se comprime de dorsal a ventral hasta la entrada del tórax.
EQUINO: Me pongo del lateral derecho, la mano izquierda se pone en la cruz y la derecha pasa por abajo del
cuello hasta la gotera yugular.
En condiciones normales, el esófago no es palpable porque es un espacio virtual, al igual que la faringe.
Puede haber tumores, cuerpos extraños, tumefacciones y dilataciones y hay que determinar su forma y
volumen, sensibilidad, temperatura, movilidad y reductibilidad.
AUSCULTACIÓN:
El esófago no es una estructura susceptible a la auscultación, sin embargo, algunos autores describen en el
equino, un sonido de rumor de la deglución el cual sería audible en el tercio inferior del 10° espacio
intercostal, en la región media y posterior del tórax.
INSPECCIÓN: s e ofrece alimento y se observa la deglución siguiendo el trayecto del bolo en la gotera.
SONDAJES: con fines evacuadores, medicamentosos y exploradores.
Se contraindican en presencia de obstrucciones o espasmos.
La sonda se debe introducir y propulsar lentamente, y con sumo cuidado para evitar daños.
EQUINO: se introduce una sonda nasoesofágica en el meato nasal ventral y se desliza hacia la farin
CANINO: sonda bucoesofágica. Previo a la introducción de la sonda, debe colocarse un travesaño de madera
perforado en su centro, entre las arcadas dentarias. En gato se usan nasoesofágicas.
REGIÓN EPIGÁSTRICA: p
orción torácica del abdomen.
Límite anterior: cúpula del diafragma
Límite posterior: plano caudal perpendicular al piso, que pasa por la extremidad vertebral de la última costilla.
Se divide por planos sagitales, en una región mediana:
xifoidea, y dos laterales: hipocondríacas derecha e
izquierda.
REGIÓN MESOGÁSTRICA:
Límite anterior: por el límite posterior de la región epigástrica
Límite posterior: plano análogo que pasa por el ángulo externo
del ilion. Se divide por planos sagitales, en una región
mediana: umbilical, y dos laterales: iliacas derecha e
izquierda.
REGIÓN HIPOGÁSTRICA:
Límite anterior: límite posterior de la región mesogástrica
Límite posterior: borde anterior del pubis. Se divide por planos
sagitales, en una región mediana: púbica, y dos laterales: inguinales derecha e izquierda.
Hipocondrio derecho Porción derecha del colon mayor Hígado: tercio inferior y medio
Inferior: cola del ciego, a veces
Superior: hígado
Hipocondrio izquierdo Porción izquierda del colon mayor Hígado: tercio inferior, sobre el
(flexura diafragmática) y el bazo estómago
Bazo: pegado a la curvatura mayor
del estómago y su posición varía de
acuerdo al volumen del estómago
Inguinales Intestinos
● En perro: la posición de los intestinos variará de acuerdo al grado de repleción que los mismos
posean, como así también al grado de repleción que alcance la vejiga.
INSPECCIÓN
Me pongo en forma oblicua respecto del animal, desde adelante y atrás, para ver el abdomen en conjunto
relacionando con la especie, raza, sexo, trabajo, alimentación, estado de nutrición y en las hembras
gestación.
Datos: forma y volumen y sus posibles modificaciones (deformaciones y cambios de volumen).
➔ Deformaciones en:
- Continente (pared abdominal)
- Contenido: presencia de líquidos, gases o masas sólidas en la cavidad.
● Líquidos en vísceras huecas: cuanto la deformación se verifica en correspondencia con la ubicación
anatómica de la víscera afectada, y su posición no se modifica o muy poco con los cambios de
posición a que es sometido el sujeto
● Líquido libre en la cavidad peritoneal: se acumulan en las partes declives de la cavidad y cambian de
posición cuando lo hace la del sujeto.
➔ Estación: repleción de la zona umbilical y de los flancos y depresión de la zona del ijar (vientre
de rana)
➔ Levantado por miembros anteriores: se repleciona la zona pre-púbica, umbilical y de los
flancos, deprimiendose los hipocondrios.
➔ Levantado por miembros posteriores: se replecionan los hipocondrios y zona xifoidea,
deprimiéndose los flancos y zona pre-púbica
● Gases: tienden a deformar y modificar el volumen de la posición dorsal de la cavidad abdominal. Si
están en cantidad, deforman y aumentan el volumen del abdomen en su conjunto (abdomen en tonel).
● Sólidos: aumento del volumen de las vísceras macizas como el hígado o el riñón, y en algunas
ocasiones a la acumulación de material de la ingesta (sobrecarga alimenticia).
La disminución del perímetro abdominal, ocurre en estados de caquexia, espasmos de los músculos
abdominales (peritonitis), enfermedades crónicas (diarreas), y tétanos, entre otras.
PALPACIÓN EXTERNA
CANINOS
PALPACIÓN SUPERFICIAL:
● Animal en pie o en decúbito lateral. Cabeza del animal hacia mi hombro derecho.
Región epigástrica y mesogastrica: m ano izquierda por debajo del abdomen del animal y se apoya sobre el
hemiabdomen izquierdo, al mismo tiempo, apoya la mano derecha sobre el hemiabdomen derecho.
Región hipogástrica: invierto la posición de las manos: mano derecha por debajo del abdomen del animal y la
ubica sobre el hemiabdomen izquierdo, y la mano izquierda sobre el hemiabdomen derecho.
Palpación superficial en decúbito: animal en decúbito lateral con los miembros hacía mi.
➔Ahora tengo que realizar la palpación superficial del abdomen por deslizamiento, desde dorsal a ventral en
forma bimanual, y a mano llena.
➔Para evaluar subjetivamente la temperatura de la pared abdominal: dorso de la mano.
➔ Datos: temperatura, grado de tensión y sensibilidad del continente o pared abdominal, como así también
de la presencia de procesos localizados en ella (tumores, abscesos, hematomas etc.).
● En condiciones normales la pared abdominal del canino es firme y elástica, y la resistencia que opone
a la palpación, es fácil de vencer.
● En los procesos dolorosos se produce por vía refleja, una contractura generalizada o localizada según
los casos, de la musculatura parietal (defensa muscular); se puede evidenciar también por
movimientos de defensa, y/o por los quejidos durante la palpación.
PALPACIÓN PROFUNDA:
➔ Manos ubicadas en idéntica posición que para la palpación superficial; aplico una ligera presión empleando
la yema de los dedos de ambas manos, hasta que las mismas entren en contacto, y deslizo ventralmente,
para identificar las distintas estructuras entre las yemas de los dedos.
➔ Se toma como punto de referencia al ombligo y a su alrededor se encuentra el intestino delgado. El
intestino grueso encuadra a este; a la derecha el ascendente y a la izquierda el descendente.
➔ En condiciones normales, las asas intestinales se palpan como cordones, y su consistencia es blanda y
elástica
➔ Se pueden encontrar alteraciones:
- Atascamiento del colon: abultamiento desde firme hasta duro en el plano mediano y dorsal, desde el
ángulo externo del ilion, hasta la arcada costal.
- Sensibilidad aumentada: cuerpos extraños, en las enteritis, en las estrangulaciones, en las
invaginaciones, y obstrucciones entre otras.
- Acumulaciones fecales: aumenta la consistencia y se dejan aplastar
- Obstrucciones del recto o del colon: se palpa debajo del sacro y en la línea media un cuerpo de
consistencia dura hasta pétrea en forma de embutido (cordón fecal); si tienen consistencia blanda
escapan a la palpación.
- Invaginaciones intestinales: cordón elástico de consistencia carnosa, semejante a un embutido, con
sensibilidad aumentada a la palpación.
Estómago: normalmente se palpa en estado de repleción, y se presenta como una formación globosa por
detrás del hígado, hacia craneal y plano mediano. Se debe tratar de comprimir la víscera entre los dedos,
evaluando su sensibilidad, plenitud y a veces la presencia de sólidos.
Bazo: n ormalmente no se palpa, salvo que haya una esplenomegalia importante, donde se palpa como una
deformación móvil en el mesogastrio izquierdo e incluso en el derecho, diferenciable del hígado en craneal
por un surco o zona de demarcación evidente.
FELINOS
● Mano izquierda rodeando el miembro posterior izquierdo del animal, con el pulgar izquierdo presiona
contra el fémur y con los cuatro dedos restantes sujeta el muslo medialmente para manejar al animal;
con la mano derecha palpo.
➔ El abdomen del felino tiene paredes muy elásticas y su palpación es más fácil que en el canino.
➔ La presencia de bolos fecales no debe confundirse con los riñones del animal, que tienen gran movilidad,
ni con los ganglios mesentéricos inflamados, más duros, fijos y de superficie lisa o irregular.
Bazo: se puede palpar en condiciones normales ya que el mismo es móvil y desplazable.
EQUINO
● Me pongo lateral al animal, mirando a caudal.
➔ Hemiabdomen izquierdo: m ano izquierda sobre el dorso del paciente y realizo una palpación superficial a
mano llena, deslizando la mano derecha sobre la pared abdominal.
➔ Hemiabdomen derecho: mano derecha sobre el dorso y con la mano izquierda palpo.
Datos: neoformaciones a nivel de la pared; temperatura subjetiva (con el dorso de la mano)
● Se debe hacer una palpación presión con el dedo pulgar, en los espacios intercostales a nivel del área
de inserción del diafragma, y una palpación presión con el puño cerrado en diferentes sitios, para
poder evidenciar procesos dolorosos de la pared abdominal. Las manifestaciones objetivas de dolor
provocadas por éstas maniobras, se evidencian bajo la forma de quejidos y/o movimientos de defensa,
o por hipertonía muscular refleja.
PALPACIÓN INTERNA
TACTO RECTAL: pequeños
➔ Exploración interna del abdomen, mediante la introducción de un dedo a través del ano. Conviene
combinar con palpación externa, acercando las vísceras al ano
● Me pongo un guante lubricado con vaselina.
● El paciente se ubica de pie y con la parte caudal del mismo dirigida hacia mi. Desplazo el rabo y
observo el estado del ano y las regiones vecinas.
● Introduzco el dedo con movimientos rotatorios, explorando la contracción o relajación del esfinter
analal, el estado de las glándulas perianales, cuya inflamación produce dolor y disquecia, y a
continuación se palpa la ampolla rectal y sus paredes, en busca de la presencia de divertículos, de la
existencia de heces fecales o de cuerpos extraños.
● En los machos, debajo del recto y sobre el pubis se palpa una formación del tamaño de una avellana,
que es la próstata, debe verificarse su forma, su tamaño, su consistencia y su sensibilidad (prostatitis,
adenomas etc.).
● En las hembras, se puede evaluar el estado del canal del parto, verificar la simetría de las paredes de
la pelvis, la presencia de estrecheces, de fracturas antiguas, de tumores, o de algún cachorro
atascado en las distocias.
PERCUSIÓN:
Datos: modificación de las vísceras, la acumulación de materia sólida, de líquidos o de gases dentro de la
cavidad.
CANINO Y FELINO: digito-digital, en decúbito lateral, con el dorso dirigido hacia mi,
EQUINO: martillo pleximétrica, en estación.
- Se percute en la región mesogástrica de ambos lados y de dorsal a ventral.
- Sonido claro, ligeramente timpánico; con matidez a nivel de las vísceras sólidas como el hígado, y el bazo, o
las que poseen líquidos, como la vejiga en estado de plenitud, o sólidos como los intestinos con sobrecarga
intestinal.
- Gases: el sonido es timpánico, y cuando se acumula en cantidades importantes y a elevada tensión, el
sonido es mate.
- Colectas líquidas libres en la cavidad peritoneal: la matidez es a límite horizontal y en ambos lados del
abdomen. Se modifica con los cambios de posición del sujeto. Si el líquido se encuentra contenido en una
cavidad cerrada, origina matidez a límite arciforme.
AUSCULTACIÓN:
EQUINO:
● Me ubico lateral mirando a caudal, una mano va en el dorso del animal y con el fonendoscopio
ausculto
1) Proyección de la válvula ileocecal, en la fosa del ijar del flanco
derecho, equidistante entre la última costilla y las apófisis
transversas lumbares.
Se ausculta un “gorgoteo” que es el ruido de pasaje de alimento
hacia el ciego.
2) Se ausculta toda la extensión del ciego, siguiendo al colon
mayor con sus segmentos: colon ventral derecho, flexura esternal,
colon ventral izquierdo, flexura pélvica, colon dorsal izquierdo,
flexura diafragmática, colon dorsal derecho, colon menor y recto.
● Tengo que alternar la posición a cada lado siguiendo el trayecto que en condiciones normales sigue el
bolo alimenticio.
● Auscultar por un tiempo de medio a un minuto antes de afirmar ausencia de ruidos intestinales,
normalmente se presentan cada 10 o 20 segundos, aunque fuera de los períodos de digestión, las
pausas pueden ser fisiológicamente mayores.
CANINO Y FELINO:
Auscultar el abdomen en toda su extensión y de ambos lados.
- En las vísceras huecas se perciben ruidos hidro-aéreos producidos por la progresión del alimento (sólido,
líquido y gaseoso) que reciben el nombre de borborigmos. Por su naturaleza se puede deducir si el
contenido intestinal es pastoso, más o menos denso, líquido, o con presencia de gases; su frecuencia tiene
relación con el peristaltismo intestinal.
- Patológicamente se puede auscultar un ruido de frote o un ruido de “chapoteo” cuando hay líquido libre en la
cavidad abdominal.
COMBO PALPACIÓN-PERCUSIÓN:
En caninos y en felinos, por percusión digital directa se dan breves golpes en un lado del abdomen, y con la
otra mano colocada de plano en el lado opuesto, se percibe una sensación de onda líquida, cuando hay
líquido libre en la cavidad peritoneal.
SUCUSIÓN:
Agitación del abdomen, y se perciben sonidos que revelan si hay líquidos en la cavidad (“chapoteo”), por
auscultación.
PARACENTESIS O ABDOMINOCENTESIS:
Indicada: deformación en el abdomen, que presenta a la percusión matidez a límite horizontal.
Contraindicada: en sujetos muy débiles.
- Se puede realizar con fines diagnósticos, para determinar cuál es la naturaleza del líquido y/o con fines
evacuadores para eliminar la colecta y evitar las molestias que ocasionan.
EQUINO: en estación. Se usan trócares o agujas 18G x 1,5¨(o 18G x 2¨ para los más obesos).
Punzar en la parte más declive del abdomen un ancho de mano a la izquierda de la línea alba
CANINOS Y FELINOS: decúbito dorsal, se introduce la aguja y se coloca en estación o decúbito lateral. Se
usan agujas hipodérmicas apropiadas para su tamaño. Punzar a tres traveses de dedo por detrás del ombligo
y dos traveses de dedo a la izquierda de la línea alba. El animal debe tener la vejiga vacía.
INSPECCIÓN:
Normalmente no ofrece datos por su ubicación anatómica. Pero en el EOG, puede observarse una coloración
ictérica, por aumento de la bilirrubina (valores mayores a 2mg%), en lesiones hepáticas graves (aunque hay
que descartar otras causas)
PALPACIÓN:
CANINO
- En estación; me coloco lateral y aplico los dedos de ambas manos (del lado derecho un poquito más arriba
que del izquierdo) debajo de la arcada costal hacia adentro y adelante con suave presión de los dedos bajo
las costillas, buscando el borde hepático caudal.
- Repito con el perro sentado y en decúbito lateral.
- Fisiológico: no sobrepasa el hipocondrio a la altura de su tercio medio del lado derecho y del tercio inferior
del lado izquierdo. Los bordes son firmes, lisos y uniformes (afilados)
- Patológico: puede sobrepasar la arcada costal como por ejemplo en las hepatomegalias (bordes
redondeados y engrosados), en los abscesos y en los tumores entre otros.
SENSIBILIDAD:
Me pongo delante del animal, mirando a caudal y aplico ambas manos a nivel de la arcada costal, y comprimo
con los dedos flexionados el borde caudal del hígado contra la pared costal. Ubico la mano derecha a nivel
del tercio inferior del hipocondrio izquierdo y su mano izquierda hasta el nivel del tercio medio del hipocondrio
derecho.
FELINOS: palpo en correspondencia con la región epigástrica y de manera mono manual.
EQUINOS: por tacto rectal y en condiciones normales no se palpa.
PERCUSIÓN:
CANINOS: dígito-digital; matidez normal a lo largo de los bordes posteriores pulmonares, a nivel del tercio
inferior y medio del hipocondrio derecho y a nivel del tercio inferior del hipocondrio izquierdo.
Alteraciones inflamatorias o degenerativas: área de percusión aumentada por desplazamiento caudal.
EQUINOS: instrumental martillo pleximetrica. Área de percusión por delante del borde posterior del pulmón
del lado derecho, presentando una matidez relativa o submatidez, en condiciones fisiológicas. La presencia
de matidez, denota un aumento de volumen, que aparece primero por encima y detrás del borde pulmonar, en
el último espacio intercostal del lado derecho, para luego extenderse y sobrepasar el mismo.
BIOPSIA HEPÁTICA:
EQUINO: se realiza en el 14-15 espacio intercostal derecho, uno o dos dedos por detrás del límite caudal del
pulmón, a la altura de la línea isquiática, con un trócar que se dirige con leve inclinación craneal hacia el
hígado. En el canino y felino se realiza con ecografía guiada.
SEMIOLOGÍA POBLACIONAL O DE RODEO
● Recolección, análisis, interpretación de los signos y síntomas sobre un conjunto de individuos.
● Generalmente los problemas sanitarios y reproductivos que se presentan son ocasionados por
manejos incorrectos o defectuosos de los establecimientos.
● En los sistemas productivos pecuarios el veterinario debe aplicar sus conocimientos científicos en el
área de la producción, ante ciertos casos clínicos que se presentan, se deberá realizar el examen
clínico individual complementado con el análisis del medio ambiente y sistema de crianza.
1) RESEÑA
a) Especie: Bovina
b) Raza: Ciertas razas presentan mayor predisposición a determinadas enfermedades. La interrelación
hombre, zona geográfica, medio ambiente, sistema productivo, economía, influye sobre la raza y tipo de
animal que se explota.
c) Sexo: enfermedades inherentes al sexo como por ejemplo la piómetra, metritis, mastitis, partos distócicos,
retención de placenta, enfermedades metabólicas relacionadas con la lactancia en las hembras, la dislocación
del cuajar se da con más frecuencia en hembras gestantes en relación al parto. El criptorquidismo,
epididimitis, fracturas de pene, hernia escrotal, lesiones dolorosas en la región lumbar y articulaciones de los
miembros posteriores en los machos.
d) Edad: l as enfermedades parasitarias, digestivas y respiratorias son frecuentes en los terneros, con mayor
incidencia en la crianza artificial. Las distocias son más frecuentes en las vaquillonas de primer servicio. La
paratuberculosis es típica de vacas adultas. En los rodeos lecheros la incidencia de problemas mamarios
suele ser directamente proporcional al número de pariciones.
e) Tamaño y peso corporal: En el control de los animales de producción es muy importante conocer el peso al
nacer, dado que hay un peso mínimo para mantener la vida, para crecer y desarrollarse. El peso al destete
correcto permitirá, en condiciones de alimentación adecuada, una ganancia de peso diaria a un ritmo
económicamente aceptable. Para cada especie, raza y edad existen tablas de peso corporal determinadas
científicamente. Asimismo el conocimiento del peso corporal del rodeo permite evaluar las dosificaciones de
los medicamentos.
f) Utilización: La prevalencia de ciertas enfermedades depende del tipo de explotación (ambiente y dieta).
g) Capa y Señales: el pelaje no sólo permite completar la identificación del animal, sino también la
predisposición a ciertas enfermedades. En reproductores bovinos de alta calidad genética se registran en
fichas las características de color del manto y las señales (cicatrices y remolinos de diversas formas y
tamaños, en cabeza, tronco y extremidades). En los rodeos bovinos generales se utilizan caravanas metálicas
en la oreja, caravanas de plástico o chips.
2) ANAMNESIS
➔ MEDIO AMBIENTE
Las zonas ganaderas con mejores aptitudes productivas están destinadas a la invernada, las zonas
marginales a la cría y las intermedias al ciclo completo (cría e invernada). Se puede conocer la actividad
predominante en un zona ganadera relacionando la cantidad de novillos más la cantidad de terneros dividido
la cantidad de vacas.
Al conocimiento del medio ambiente se debe complementar preguntando sobre el conocimiento del productor
sobre las particularidades del suelo del establecimiento.
➔ VEGETACIÓN
Tiene suma importancia su consideración porque el pasto es el principal insumo ganadero y los rumiantes
convierten este alimento en un producto comercializable “la carne”. Esta eficiencia biológica puede ser
expresada a nivel individual y grupal (rodeo), por lo que la tasa de crecimiento es un indicativo de la calidad
del forraje. El tipo y la calidad de las pasturas pueden estar entregando nutrientes insuficientes en cantidad y
calidad como también provocar diversas intoxicaciones.
- Trébol de olor o dulce que produce dicumarol o anti - Condalia microphyla (Piquillín) tiene un principio
protrombina por fermentación del forraje tóxico que aparece en los rebrotes de la plata y que
- Cynodon hirsitus (gramínea mansa) que produce da signos nerviosos.
tiaminasa que lleva a un déficit de tiamina. - Wedelia glauca (sunchillo), Cestrum parqui
- Cynodon dactilon (pata de perdiz) al secarse y por (duraznillo negro) y Xanthium avannillesi (abrojo
efectos de las heladas se cree que produce ácido grande), tienen principios tóxicos que afectan
cianhídrico o por la presencia de un hongo producen selectivamente al hígado manifestando su efecto
sintomatología nerviosa que puede llevar a la con cuadros nerviosos (temblores, agresividad,
muerte. depresión).
- Phalaris sp. (Falaris) luego de sequías prolongadas - Lolium perenne (raigrás) parasitado por un hongo
con la aparición de lluvias produce un aumento de endófito llamado Neotyphodium lolii, produce una
alcaloides indólicos que produce signos nerviosos. enfermedad de origen tóxico con signología nerviosa
- Paspalum dilatatum (pasto miel) en veranos (temblores, incoordinación, pérdida de peso).
húmedos y cálidos es parasitado por un hongo - Las leguminosas tiernas después de las lluvias
- Claviceps paspali que contienen sustancias pueden producir meteorismo
tremorgénicas y alcaloides que producen temblores, - Las avenas tiernas por su contenido en nitrógeno
incoordinación y espasmos. no proteico pueden producir intoxicación por nitritos
También las plantas pueden dañar mecánicamente a los animales produciendo heridas que pueden
comprometer el desempeño del animal. Se debe conocer la presencia de arboledas en los potreros que sirven
para proteger a los animales de los vientos, lluvias y fundamentalmente para evitar insolación en el verano.
➔ FAUNA
Característica de cada zona geográfica y suele estar involucrada en algunas enfermedades. En el norte está
muy difundida la rabia paresiante que es transmitida al ganado por murciélagos hematófagos. Los animales
silvestres (cérvidos, liebres, jabalí, etc.) pueden ser reservorios de enfermedades infectocontagiosas.
➔ ALIMENTACIÓN
Tiene que responder a las necesidades nutritivas de los animales en las etapas de cría e invernada (recría y
terminación). Debemos preguntar si los potreros son de pasturas naturales o implantadas, si tienen previstos
verdeos y si se tienen reservas de forraje en forma de silos, fardos, granos (tipos), potreros reservados y si se
suplementa con balanceados se debe conocer el tipo, procedencia y el almacenamiento. Las zonas de cría
por las influencias climáticas y la calidad de los suelos no permite contar con pastos en cantidad y calidad
suficientes a lo largo del año, por lo que es frecuente ver durante el invierno a los rumiantes sobre campos sin
pasto y esto provoca. La alimentación en la cría es pastoril, por lo que es necesario ajustar los requerimientos
nutricionales del rodeo a la disponibilidad forrajera durante el año y como los requerimientos nutricionales de
los vientres no son constantes a lo largo del año se los debe hacer coincidir con la mayor oferta de pasto. La
invernada tiene una demanda de alimento de mayor calidad y en forma creciente a medida que los animales
aumentan de peso. La dieta base es pasto provisto por pasturas implantadas y verdeos, con la
suplementación estratégica según la época del año.
➔ AGUADAS
Conocer su calidad y los factores que condicionan su ingestión. Preguntar sobre la cantidad disponible de
agua de acuerdo con el tamaño de los potreros y del rodeo, la disponibilidad de bebederos, la calidad de la
misma, si la fuente es de pozo, de lagunas o bajos anegables donde generalmente están contaminadas con
bacterias o parásitos. El agua aporta minerales esenciales como Calcio, Magnesio, Azufre, Sodio, etc. Aguas
salobres restringen el aporte de minerales y pueden provocan diarreas, deshidratación, síntomas nerviosos.
En verano, en días con temperatura elevada, ausencia de sombras o lugares frescos, días ventoso y de baja
humedad aumenta el consumo de agua por la hacienda. Se debe conocer si se han hecho análisis de agua
para detectar el grado de salinidad total cuyo límite máximo es de 12grs por litro de agua y el de seguridad de
7grs por litro.
➔ COMPOSICIÓN DEL RODEO
1) Vaquillona de primer servicio: es la hembra que 8) Toritos de primer servicio: son los machos que
ingresa al rodeo productivo recibiendo servicio por entran a servicio por primera vez. Generalmente a
primera vez en su vida los dos años de edad
2) Vaca de primera parición: es la que pare por 9) Toros adultos: son los machos que han
primera vez y recibe el segundo servicio permanecido en el rodeo más de un servicio.
3) Vaca adulta: es la hembra que ha parido más de 10)Productos del rodeo de cría: son los terneros
una vez, son mayoría en el rodeo machos y hembras que generalmente están en
4) Vaca que cría su último ternero (CUT): es la vaca partes iguales y permanecen desde el nacimiento
preñada que parirá y criará su último ternero hasta el destete.
5) Vaca preñada lactando: es la que está gestando y 11)Reposición: son las terneras destetadas
criando su ternero. seleccionadas desde el destete hasta el primer
6) Vaca seca: es la que ha sido destetada y está servicio que reemplazan a las vacas que salen del
próxima a parir rodeo (por defectos de dentadura o enfermedades o
7) Vaca vacía: es la que por alguna razón no se categoría CUT).
preño
➔ MANEJO
Actividades que se realizan en el establecimiento combinando distintos factores para cumplir los objetivos de
producción
RODEO DE CRÍA:
Si se realizan y cómo se llevan a cabo:
- Revisión clínica de los reproductores machos pre servicio; Prueba de Capacidad de Servicio;
revisación de los reproductores machos post servicio (descartar todos no aptos para el próximo
servicio)
- Servicio de vaquillonas: determina el desempeño reproductivo del vientre a lo largo de su vida útil.
- Inseminación artificial: acceso a genética superior, control de problemas de parto usando toros
probados, control de enfermedades venéreas, reducción del número de toros, optimización del manejo
reproductivo, posibilidad de usar semen sexado, obtener una cabeza de parición pareja en tamaño,
etc.
- Control sanitario de las hembras (tuberculosis, brucelosis)
- Braceo rectal para el diagnóstico de preñez: a los 45 a 60 días de retirado los toros y permite
diferenciar hembras preñadas (determinar la edad de gestación y el estado de la madre) y vacías.
- Estado dentario: permite identificar aquellos animales que por su desgaste dentario puede
comprometer su productividad futura y juntamente con el análisis de su condición corporal y edad, se
la coloca en la categoría CUT y permite el refugo.
RODEOS DE INVERNADA:
- Terneros de destete: se los considera hasta que alcanzan un peso de 180 a 200Kg, entre los 10 y los
12 meses. Se debe dar una alimentación rica en proteína como pasturas consociadas con
leguminosas o verdeos. El inicio de esta etapa ocurre en otoño e invierno, así que preguntar si se les
da alguna suplementación a corral hasta la llegada de la primavera donde se produce el aumento de la
producción de forraje.
- Novillitos: desde los 200Kg hasta los 350Kg, estos animales pueden estar en potreros que tienen
forraje de menor calidad.
- Novillo: animal en terminación. Es el período de engorde y debe ser el tiempo mpinimo para que llegue
a los 450 kg. Alimento abundante, de calidad y con alto valor energético. Puede ser sobre verdeos de
invierno o verano y en pasturas en primavera.
- Vaquillona: menos eficiente que el ternero en la conversión del alimento
- Vaca: esta categoría tiene similares requerimientos que el novillo.
➔ SANIDAD
Se debe preguntar sobre el plan sanitario del establecimiento, si se cumple en su totalidad. Es de fundamental
importancia conocer los registros del establecimiento sobre las enfermedades padecidas, las tasas de
morbilidad y de mortalidad, los hallazgos de necropsias, etc. Si se tiene un buen nivel nutricional y se ejecutan
las estrategias de prevención, control y diagnóstico precoz de los problemas, la producción ganadera se
podrá realizar eficientemente.Las pérdidas se producen:
1) Durante el servicio: por deficiencias nutricionales (anestros post parto) o por enfermedades de transmisión
venérea (campilobacteriosis-tricomoniasis), dando un bajo porcentaje de preñez o en un aumento de la cola
de parición que lleva a tener menos kg de carne destetados.
2) Durante la gestación: cuando los agentes patógenos actúan sobre el segundo y tercer tercio de la
gestación, provocando pedidas tacto-parición que se expresan en abortos.
3) Durante el parto: por distocias o enfermedades que afectan al ternero al final de la gestación y se
consideran pérdidas parto-destete.
4) En la recría por enfermedades del ternero o déficit nutricionales.
5) Cuando se producen preñeces por robo.
3) INSPECCIÓN
Inspección general para comprobar la veracidad de los datos obtenidos en la anamnesis y se obtendrán
nuevos signos que ayudarán a valorar el sistema productivo y el estado sanitario de los animales. En el caso
de enfermedades poblacionales, no todos los animales se encuentran en el mismo período clínico, algunos
estarán en el período de incubación, prodrómico, clínico y de resolución. En el caso de diagnósticos
presuntivos en esta etapa se realiza el examen clínico completo de uno o varios animales, se sacrifica un
animal moribundo y se realiza la necropsia completa, la toma de distintas muestras para exámenes cuyos
resultados la mayoría de las veces son decisivos para la toma de decisiones en la clínica poblacional.
1) RESEÑA
-Raza: Ciertas enfermedades como la dislocación del abomaso se observa casi exclusivamente en razas
lecheras.
-Edad: en terneros se dan con mayor frecuencia patologías a nivel del sector gástrico posterior (cuajar). En
los animales adultos son comunes las alteraciones del sector gástrico anterior (rumino-reticular)
-Sexo: La dislocación del cuajar se da con más frecuencia en hembras gestantes en relación al parto.
2) ANAMNESIS
Anamnesis de rodeo
- Número: La cantidad de animales/superficie presenta una correlación con los problemas.
- Producción: Sus fluctuaciones en el tiempo pueden orientar al diagnóstico.
- Disposición/Composición: ubicación de los animales en el establecimiento y a los porcentajes etarios y
de sexo
- Sanidad: orienta sobre enfermedades infecciosas de localización en los preestómagos
Anamnesis Individual
Considerar el apetito, ingestión del alimento, sed, rumia, eructación, regurgitación, defecación, micción. Se
considerará, si nacieron con parto eutócico o distócico, duración de la lactancia, edad del destete.
- Requerimientos de agua: un bovino adulto consume entre un 8-10% de su peso en agua, una vaca
lechera entre 38 y 110 litros de agua por día (l/d) y un bovino para carne de 26 a 66 l/d.
- Rumia: es la regurgitación de la ingesta seguida de una remasticación, reensalivación y una nueva
deglución. El mayor período de rumia se realiza durante el descanso, el resto repartido a lo largo del
día. Hay en promedio de 15 a 20 períodos diarios.
- Defecación: La bosta es un indicador cualitativo de la interacción animal-dieta. Una inspección
minuciosa del color, consistencia y presencia de elementos no digeribles, permite determinar el tipo de
alimentación que posee.
- Eructo: Las contracciones del retículo y rumen participan en el eructo.
Anamnesis ambiental:
- Instalaciones; campo/suelo (condiciona la producción y contribuye al desarrollo de determinadas
patologías); vegetación; aguas/aguadas (disponibilidad y calidad); fauna; microclima (relacionado a
factores predisponentes); alimentación (tipo, cantidad y calidad).
Hay que considerar la rumia: si es normal es un “índice de salud” y su ausencia orienta a problemas
digestivos y a otras afecciones.
Estado general: observar si hay raquitismo, hipotonía muscular, mioclonías, en relación a ello debemos
pensar en deficiencias de orden dietético que pudieron haber provocado alteraciones anatomofuncionales del
abomaso. En las intoxicaciones alimentarias agudas pueden encontrarse estados depresivos que llegan casi
al estado de coma. En el meteorismo agudo se observa un gran abultamiento del abdomen con gran disnea
(con su actitud característica). Hay un gran número de actitudes típicas en las enfermedades de los
preestómagos.
INSPECCIÓN EXTERNA:
- Determinar salivación (saliva clara, algo viscosa y es deglutida permanentemente; el aumento de producción
se ve en procesos inflamatorios de mucosa e intoxicación), deformaciones (aumento de volumen) y lesiones
en general a nivel de los labios, mejillas, mandíbula y espacio intermandibular.
PALPACIÓN EXTERNA:
Por deslizamiento y por palpación presión en tejidos duros y en blandos, los datos obtenidos serán
sensibilidad, temperatura, consistencia, deformaciones en más o en menos.
ABERTURA DE LA BOCA:
MANUAL:
Con la mano izquierda mocheteo (índice y pulgar) para inmovilizar la cabeza, y la mano derecha se introduce
por el rodete dentario, agarro la lengua y se tracciona hacia afuera y lateral, rodeada con un lienzo.
Instrumental se usan abrebocas.
INSPECCIÓN INTERNA:
Observar la mucosa, color, heridas, úlceras u otras lesiones. De los dientes y encías ver la posición,
desgaste, color, recambio, fracturas, gingivitis. Del paladar, determinar color, lesiones, cuerpos extraños,
palatitis. Lengua: estado, vesículas, erosiones, procesos inflamatorios granulomatosos crónicos como la
actinobacilosis (lengua de palo) o parálisis del N. Hipogloso, glositis. En las mejillas, gnatitis, fístulas salivales.
Fórmula dentaria: I 08 C 00 P 66 M 66
PALPACIÓN INTERNA:
Se puede determinar temperatura de la cavidad bucal (aumentada en inflamación general o local, y
disminuida en procesos preagónicos, anemia o isquemia). La sensibilidad aumenta en las inflamaciones. De
las piezas dentales se ve la movilidad, fracturas, desprendimientos.
PERCUSIÓN:
De los dientes, para determinar su sensibilidad
OLFACIÓN:
El olor normal es levemente dulzón. Son olores anormales el pútrido (alveolitis), en la acetonemia es
aromático debido a la presencia de cuerpos cetónicos.
PREHENSIÓN:
Recolección o toma de los alimentos y la vehiculización de los mismos a la boca.
La lengua es larga, fuerte, móvil y áspera, capaz de prostituirse fuera de la boca y rodear las hierbas
acercándolas entre los incisivos inferiores y el rodete dental superior donde se cortan.
Etapas funcionales: Primera masticación rápida → Deglución bucal → Remasticación (durante el período de
rumia). Observar si se presentan alteraciones, como por luxación de la articulación temporomandibular con
ausencia de los movimientos de lateralidad, que de otro modo serían normales en el bovino. La rumia normal
se define con la característica de ser vigorosa. Son rumias anormales: la displicente (superficial, con poco
vigor), la interrupta y la nula (ausencia de rumia).
INSPECCIÓN EXTERNA: S
imultánea o alternativamente en ambos lados. Además se verá la actitud de la
cabeza, aumentos de volumen y pérdidas de tejidos. Se puede determinar la presencia de deformaciones que
correspondan a la región y diferenciar de lesiones en órganos vecinos.
PALPACIÓN EXTERNA: B
imanual, semejante a la exploración de los retrofaríngeos. Me pongo del lado
derecho del animal, la mano izquierda p asa sobre el cuello. Comprimo al mismo tiempo la porción faringea
caudal en la región intraparotídea.
● Sensibilidad: presión gradual con los dedos contra la base de la lengua. Si hay dolor los animales
tratan de sustraerse a la presión. Si hay aumento de volumen se comprobará la temperatura,
consistencia, sensibilidad y si la piel se encuentra deslizable.
PALPACIÓN INTERNA:
- Se aconseja usar un abrebocas en anillo o cuña, aunque manualmente se puede abrir la boca y tomar la
lengua con un paño.
- Introduzco la mano derecha entre las hileras de molares, y junto al paladar duro se introduce en la faringe,
hasta detrás de la laringe y entrada del esófago, teniendo los dedos índice, medio y anular extendidos y el
pulgar y meñique debajo de aquellos.
Orden: base de la lengua → región tonsilar → paredes faríngeas laterales → cara y borde libre del velo del
paladar → pilares anteriores y posteriores del velo palatino →alrededores de la entrada de la laringe →
esófago → girar la mano hacia arriba → palpar el borde libre del velo palatino y parte de su pared posterior o
dorsal → faringe nasal.
Mide de 110 a 125 cm. de largo, sólo tiene musculatura estriada y en la parte cervical corre al principio dorsal,
luego a la izquierda y finalmente otra vez en dorsal de la tráquea.
● Cronología de los movimientos de los pre-estómagos, que tienen como finalidad provocar la mezcla y
progresión de los alimentos por el tracto digestivo. La acción motora está dada por la inervación
parasimpática, del nervio vago, y la acción depresora e inhibidora de la división simpática del sistema
nervioso autónomo, que parten del ganglio celíaco. El marcapaso del movimiento es el esfínter
retículo-omasal, del cual parten los impulsos para que comience el ciclo.
A- Primer tiempo: Estómagos en fase de reposo; esfínter retículo-omasal relajado, permeable. La relajación
no es total.
B- Segundo tiempo: Primera contracción del esfínter R-O, se clausura el orificio. Contracción parcial del
retículo que envía su contenido (estrato grosero) al rumen. Contracción lenta del omaso.
C- Tercer tiempo: Relajación del esfínter R-O, se abre. Contracción total del retículo que envía su contenido al
omaso (estrato fino). Relajación y distensión del omaso y abomaso.
D- Cuarto tiempo: Segunda contracción enérgica del esfínter R-O. Contracción del saco cefálico del rumen,
con envío de material a la parte posterior y saco ventral. Contracción del pliegue rumino-reticular que secunda
el movimiento anterior. Contracción principal y relajación del omaso. Idem el abomaso.
E- Quinto tiempo: Esfínter R-O semicontraído. Contracción de la porción caudal del saco dorsal con pasaje
del contenido al saco ventral y al retículo. Contracciones secundarias y relajación del omaso y abomaso.
F- Sexto tiempo: Esfínter R-O relajado. Contracción del saco ventral que envía material sólido al saco dorsal y
el fluido a la redecilla. Movimientos peristálticos del píloro que facilitan el pasaje de alimento.
Planos transversales:
1- Plano craneal:
Perpendicular al suelo,
pasando por la extremidad
vertebral de la 13º costilla.
2- Plano caudal:
perpendicular al suelo que
pasa tangencialmente a la
altura de la tuberosidad
coxal.
Planos sagitales:
Ambos planos son similares y siguen el borde externo de los músculos rectos del abdomen.
División en 3 partes: Epigastrio, Mesogastrio e Hipogastrio. Se dividen en tres subregiones: dos laterales y
una central.
Un tercer plano transversal, tangente al vértice del apéndice xifoides del esternón, nos permite distinguir en la
parte central del Epigastrio dos subregiones, una craneal (Región Xifoidea) y otra caudal (Región
Retroesternal).
En los animales lactantes, al cambiar el tamaño de los proventrículos, varía la topografía de los mismos. La
mayor capacidad de los reservorios gástricos le corresponde al cuajar, que se explora en la pared baja del
abdomen, parte que ocupa plenamente la víscera.
INSPECCIÓN:
● Se realiza del lado izquierdo en el hueco del flanco, principalmente.
Forma: pueden verse alteraciones o deformaciones localizadas.
Volumen: normalmente solo llega a rellenar un poquito el hueco del ijar. Los aumentos pueden ser por gases
(zona superior), líquido y sólidos (deformación ventral)
Movimientos: la actividad motora de evidencia por la elevación del hueco del flanco en determinada
frecuencia. Se observa por 5 minutos y el n° de movimientos varía con el tiempo desde la ingesta:
➔ Durante ingesta: 12c / 5’
➔ 20’después: 9 c/5’
➔ Inicio de la rumia: 9 c/5’
➔ Ayuno de 24 hs: aprox. 0
PALPACIÓN EXTERNA:
Movimientos y fuerza de contracción: palpación superficial; se apoya la mano en el hueco del flanco para
sentir como se eleva por la actividad ruminal.
Sensibilidad, consistencia y elasticidad: palpación presión a puño cerrado..
● La palpación del saco ventral se realiza en la planicie del flanco
- Sensibilidad: reacciones de defensa que manifieste el animal durante la exploración.
- Consistencia: En la región del hueco se percibe una gran elasticidad por la presencia de gases fácilmente
depresibles (gases a baja presión). A medida que descendemos por la planicie, la consistencia se hace
fluctuante y la elasticidad de la pared disminuye. La marca provocada por el puño en condiciones normales
desaparece por la elasticidad de la pared y del contenido, en condiciones patológicas la marca (causa de
atonía y sablosis del rumen).
PALPACIÓN INTERNA: por vía rectal mediante braceo, en algunos casos se puede palpar el saco ciego
dorsal-caudal del rumen.
PERCUSIÓN:
● Martillo pleximétrica (sonoridad) o con el puño (región cubital de la mano; para sensibilidad)
Zona superior → gas a baja presión → subtimpánico, de ser timpánico implica meteorismo gaseoso.
Zona media → alimento sólido y gas que asciende → ruido claro
Zona inferior → alimento grosero, líquido y gas en ascenso → submate
En caso de atonía o sobrecarga alimenticia en la parte inferior será mate, porque lo sólido se compacta abajo.
AUSCULTACIÓN:
Función motora → ruido de cascada; se hace por mínimo 5 minutos a nivel del saco dorsal (hueco del
flanco).
El ruido es sincrónico con la elevación del hueco del flanco; comienza débilmente y crece, llegando a un
máximo (máxima elevación del flanco) y decrece hasta anularse. Si aparecen dos ruidos seguidos, el 2° es
más corto porque corresponde a una contracción complementaria por la eructación.
Función bioquímica → ruido de crepitación o ruido ruminal secundario; a nivel del saco ventral (por dentro
de la babilla).
La flora y fauna provocando una fermentación, que genera la aparición de gas que va ascendiendo a los
estratos superiores y se forman burbujas, al subir estas se rompen dando el ruido.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS:
Punción del rumen (Ruminocentesis): Se introduce el trocar por un golpe seco en el centro del hueco del
ijar izquierdo. Este debe mantenerse algo inclinado hacia abajo y adelante dirigiendo su punta hacia el
olécranon del miembro anterior derecho (tunelización). Introducido el trocar, se saca la parte interna (mandril)
y se deja la cánula.
Fines: explorador, evacuador (por Ej. Eliminación de gas en meteorismo gaseoso) y medicamentoso
(sustancias carminativas en meteorismo espumoso).
Ruminotomía: p ermite la exploración del contenido ruminal y estudiar en parte la pared ruminal. También
permite efectuar una prolija palpación de pared interna del rumen, incluso cardias y orificio retículo-omasal
como así también órganos vecinos.
INSPECCIÓN:
- Ubicación profunda en la región abdominal (zona torácica del abdomen) y las paredes en la zona
xifoidea ejercen mucha presión, por lo que no se puede acceder a la inspección externa.
PALPACIÓN:
● Maniobra puño-rodilla: palpación presión en una región triangular de un ancho de mano, limitada por:
- Lateral: borde del arco dorsal
- Medial: cartílago xifoides
Apoyo codo en la rodilla, y haciendo fuerza con el pie uso el antebrazo como palanca, presionando con el
puño.
Se obtienen datos de sensibilidad. Si el animal siente dolor quiere sustraerse de la maniobra, se irrita ante la
insistencia del examen, retrae el abdomen y gime.
● Otra opción es la palpación presión a punta de dedo o con el mango del martillo, en la zona de
proyección del retículo sobre la pared torácica izquierda.
PERCUSIÓN:
Datos de:
● Sonoridad: martillo-pleximétrica en el extremo ventral del 6° o 7° espacio intercostal → submate.
De haber matidez se sospechan adherencias, abscesos, etc. En el límite entre retículo y rumen se
puede producir un sonido timpánico en sujetos con enfermedad aguda por cuerpo extraño.
● Sensibilidad: percusión inmediata con el extremo de goma del martillo, primero golpes cortos y
después más fuertes en los espacios intercostales.
Si hay dolor el animal hace una apnea transitoria, que se escucha como un gemido débil.
Zona de Liess y zona álgida de la redecilla: zona “dolorosa” que se presenta en los casos de
reticuloperitonitis traumática.
Izquierda Derecha
Se establece un punto Primer punto trazando una
siguiendo una línea línea que parte un ancho de
imaginaria que parte del mano por debajo del
encuentro y termina en el encuentro (paralela al
suelo) hasta el borde
borde caudoventral del área posterior del área pulmonar.
pulmonar → se traza una Las demás líneas son
línea al olécranon → al iguales.
xifoides → al ombligo → al punto inicial.
AUSCULTACIÓN:
● Se percibe la actividad motora del retículo. En la foseta del esternón (línea imaginaria que une los 2
olécranon pasando por el esternón), del lado izquierdo. Se ausculta desde la mitad posterior de la
foseta hasta antes del xifoides (si se ausculta antes de escuchan los ruidos cardiacos)
→ Primer ruido: contracción parcial de la redecilla, producido por el pasaje de material grosero de la redecilla
al rumen. Es bastante débil y difícil de auscultar.
→ Segundo ruido: en forma de gorgorismo. Se origina por el pasaje del material desmenuzado por el orificio
retículo-omasal.
Normalmente el retículo se contrae cada 40 a 60 segundos. La reyección del bolo de ingesta para la rumia
coincide siempre con la 1ª fase de contracción del retículo. El número de movimientos se lo relaciona al
número de movimientos vistos en rumen. Los bovinos con retículo-peritonitis traumática suelen mostrar
quejidos característicos que enmascaran el sonido normal.
PRUEBAS DE HIPERALGESIA:
● O pruebas de cuerpo extraño → se busca comprobar la sensibilidad dolorosa a nivel del peritoneo
parietal en la región del retículo.
Prueba de la cruz
Levanto el pliegue cutáneo de la cruz y hacia el final de la inspiración se
aprieta hacia abajo el lomo. Se produce en la región xifoidea desplazamientos
de órganos y tensiones dolorosas cuando existen adherencias fibrosas o
cuerpo extraño (retículo-peritonitis traumática), se puede apreciar entonces
una apnea transitoria, gemido.
Prueba de Kalchschmidt
Fundamento: el dolor de una víscera puede proyectarse en forma periférica en
una zona cutánea por las relaciones que la neurona vegetativa guarda en el
ganglio espinal con las vías de sensibilidad cutánea (reflejo viscero-cutáneo).
Tracciono los pelitos produciendo leves desplazamientos de la piel a nivel de la
7° a la 8° vértebra torácica. Si hay dolor en el retículo hay una apnea transitoria
de 10-20 seg; también puede ser positivo con dolor torácico (pericarditis,
pleuritis) o dolor abdominal (hepatitis, nefritis, metritis, etc.).
Prueba de Nikow
Percusión martillo pleximétrica en la pared abdominal izquierda por detrás del
cartílago xifoides. Es positiva en casos de reticuloperitonitis → a medida que
evoluciona el proceso la zona se va ampliando hacia caudal → ruido
subtimpánico o ligeramente timpánico → por la formación de una peritonitis
fibrinosa localizada con acúmulo de gas entre las adherencias. También con esta
percusión en casos de Retículo-peritonitis, se puede localizar un área de dolor y
determinar el grado de intensidad.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS:
Ferroscopía: detecta cuerpos extraños ferromagnéticos (hierro, acero). Para detectar metales no
ferromagnéticos (aluminio, cobre) se utilizan aparatos de alta frecuencia. Los aparatos electromagnéticos para
búsqueda de cuerpos extraños utilizan un indicador acústico y óptico.
Endopalpación de la redecilla: (por ruminotomía) Se realiza durante una ruminotomía exploratoria. Por esta
técnica se puede diagnosticar: Reticulitis simple, retículo-peritonitis traumática, absceso en Retículo,
dislocación reticular.
Me ubico del lado derecho para su exploración, aunque es poco accesible por estar dentro del área costal.
PALPACIÓN:
● Palpación-presión a punta de dedo o con el mango del martillo, en los espacios intercostales buscando
datos de sensibilidad.
Zona de proyección: línea imaginaria desde el encuentro (paralela al suelo) hasta la intersección con el borde
caudo-ventral del área pulmonar → A partir del último punto y hacia atrás se traza una circunferencia de unos
25 cm. de diámetro.
PERCUSIÓN:
● Martillo-pleximétrica en los espacios intercostales de la zona de proyección de este órgano para
sensibilidad y sonoridad. La técnica se realiza partiendo del área pulmonar en dirección cráneo-dorsal
a caudo-ventral → submate.
En aumentos patológicos de tamaño, se amplía tanto el área de proyección como la tendencia del sonido a la
matidez, mientras que, si el librillo es pequeño y está alejado de la pared torácica faltará la submatidez.
Disminuida: Síndrome Vagal Anterior; aumentada: Síndrome Vagal Posterior.
AUSCULTACIÓN:
● Ruidos crepitantes continuos con exacerbaciones durante la ingesta y la rumia, generados por la
función del órgano y son más intensos en el centro.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS:
Punción del Librillo: Se introduce una cánula de 15 a 18 cm. de largo en el 9º espacio intercostal a la altura
de la articulación de la babilla, hasta una profundidad de 10 a 15 cm. La aguja realiza movimientos rotativos
irregulares, que faltan o se encuentran disminuidos cuando está alterada la motilidad del omaso.
EXPLORACIÓN EN EL TERNERO:
El cuajar en un neonato cubre el piso del abdomen desde el
área costal hasta poco antes de la pelvis. A los 3 meses de
edad tiene el doble del tamaño del rumen.
INSPECCIÓN:
● Del lado derecho del abdomen detrás del arco costal,
obteniendo datos de forma y volumen.
PALPACIÓN:
Ternero en decúbito lateral izquierdo; se hace palpación bimanual superficial y profunda. Los datos que se
obtienen son: Sensibilidad (aumentada en abomasitis), consistencia, fluctuación (onda líquida) y cuerpos
extraños (fitobezoares, zoobezoares, geosedimentación). En geosedimentación se percibe crepitación y
levantando el órgano con ambos puños, al soltarlo se percibe contragolpe (también en sobrecarga).
PERCUSIÓN:
Dígito-digital → sonido submate → mate en sobrecarga alimenticia → timpánico en fermentación láctea.
AUSCULTACIÓN: S
e percibe borborigmo.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS: E xamen de líquido o jugo del cuajar: sondeo nasoesofágico por el reflejo
de la gotera esofágica.
EXPLORACIÓN EN EL RUMIANTE ADULTO:
Alcanza apenas un poco delante de la cicatriz umbilical hasta la altura de la 10º o 7º costilla.
Interesa su exploración en la sospecha de una dislocación o Desplazamiento del Abomaso, que se puede
producir tanto hacia la derecha como hacia la izquierda. Se da con mayor frecuencia en la vaca lechera,
motivados por mal manejo o alimentación, y en el momento del parto.
INSPECCIÓN: En caso de abomaso con dislocación aparece un balonamiento localizado detrás de la última
costilla (fosa del flanco).
PALPACIÓN:
En condiciones normales (abomaso sin dislocación) se realiza una
palpación presión que se efectúa con el puño en la región xifoidea
derecha en busca de geosedimentación de cuajar (efecto contragolpe).
Abomaso con dislocación: palpación-presión externa con el puño
(logrando sucusión aparece un ruido de chapoteo con resonancia
metálica).
AUSCULTACIÓN: e n el caso de dislocación con distensión se percibe un ruido de tintineo (ruido de
resonancia metálica)
PERCUSIÓN AUSCULTADA: percusión digital directa y simultáneamente se ausculta. En caso de estar
dislocado el cuajar aparece lo que se llama efecto Steel-Band (ruido de resonancia metálica parecido al ruido
del timbal).
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS: Punción: En caso de sospecha de que la dilatación se deba a
dislocación de cuajar, se puede realizar la punción y obtener líquido, para hacer la diferenciación en base a
sus características con las correspondientes al líquido ruminal. Una de las diferencias más importantes será
que el líquido del abomaso presenta un pH ácido entre 2.0 y 4.0
En los dos tercios posteriores de la mitad derecha de la cavidad abdominal.
INSPECCIÓN: f orma y volumen de la región.
PALPACIÓN: p alpación externa: por deslizamiento monomanual y también una palpación-presión con el
puño para determinar consistencia (elástica) y sensibilidad.
Palpación interna (braceo rectal):
Se introduce la mano con los dedos cerrados; una vez dentro se elimina la materia fecal presente. Son
accesibles las asas intestinales caudales y los órganos genitales internos, parte del peritoneo parietal del
rumen, riñón izquierdo, la bifurcación de la aorta, la pelvis y el sacro y los linfonódulos ilíacos internos, y en
caso de modificaciones patológicas: abomaso, omaso e hígado.
Se verifica la consistencia de la superficie, el grosor y tensión de la pared, el contenido (cantidad y
consistencia), sensibilidad y presencia de adherencias, acúmulo o ausencia de heces, presencia de moco, y
modificaciones de las características de las heces
PERCUSIÓN: instrumental mediata (martillo-pleximétrica) → submate. En casos de distensión del ciego en la
parte superior de la región del ijar se puede percibir un sonido timpánico.
AUSCULTACIÓN: borborigmos, sincrónicos con los movimientos peristálticos. Los sonidos peristálticos
aumentan por ej. en enteritis, diarrea, etc. Los sonidos peristálticos disminuyen en constipación, comienzo de
peritonitis, atonía ruminal, timpanismo, desplazamiento de abomaso, etc.
A la derecha. La superficie parietal contacta con la parte derecha del diafragma, y una pequeña zona con las
2-3 últimas costillas y normalmente no sobrepasa la última.
PALPACIÓN:
Externa: palpación-presión a punta de dedo a nivel de los espacios intercostales en la parte correspondiente
a su ubicación topográfica. Datos de sensibilidad.
Interna: por braceo rectal, en la parte anterior del flanco derecho
en caso de importantes hepatomegalias.
PERCUSIÓN: dorsalmente en la región de la 10º a 12º costilla,
en su límite ventral difícilmente sobrepasa la línea isquiática
(parte más ventral y paralela a la columna vertebral), dorsalmente
el límite lo constituye la columna vertebral.
Técnica: Martillo pleximétrica. Se percute a nivel de los espacios
intercostales de las costillas 10º a 12º. El sonido normal es mate.
SEMIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO
Forma y tamaño:
EQUINO BOVINO CANINO y FELINO
Derecho: 15x15 cm; contorno Forma elipsoide, aplanados Forma de poroto, superficie lisa y
análogo a un corazón. dorsoventral, lobulados. tamaño variable según la talla del
Izquierdo: 18x10. Derecho: 20x10 cm animal.
Superficie lisa. Izquierdo: 2-5 cm mas corto
Derecho: algo más craneal, desde Ambos a la derecha del plano Casi simétricos, con leve
el 15° espacio intercostal al 18° medio. desplazamiento hacia craneal del
de la bóveda dorso lumbar. Derecho: desde el 12° espacio derecho. Desde la 12º - 13º
Izquierdo:desde el 16° espacio intercostal hasta el cuerpo de la costilla hacia caudal. Casi
intercostal hasta el cuerpo de la 3ra vértebra lumbar de caudal. totalmente envueltos en el
3ra vértebra lumbar de caudal. Izquierdo: debajo de la 3ra, 4ta y peritoneo parietal, confiriendo
5ta vértebras lumbares. relativa movilidad
Inervación renal: d ada la conexión simpática con las fibras sensitivas de intervención somática se suele
reflejar el dolor por hipertonía y defensa muscular: dorso- lumbar y abdominal (dolor proyectado de
Mackensie). La inervación renal está dada por las dos porciones del sistema autónomo, simpático y
parasimpático que penetran en la profundidad de la víscera acompañando a los vasos; la inervación sensitiva
queda sólo en la periferia del órgano cápsula y pelvis renales (intensos procesos destructivos de la víscera no
provocan dolor hasta tanto la cápsula o pelvis renal sean afectadas). La inervación simpática procede de las
raíces nerviosas del 5º par dorsal al 1º par lumbar. A través de los mismos discurren los estímulos
provocadores de reflejos viscerales motores y sensitivos.
1) RESEÑA
2) ANAMNESIS
➔ Poliuria y polidipsia:
Marcado incremento de la emisión diaria de orina.
Fisiológica: transitoria, en casos de insuficiente absorción tubular de agua, insuficiente reabsorción de solutos
filtrados por los glomérulos o su combinación.
Patológica: acompaña frecuentemente nefropatías en fases de compensación o descompensación. La poliuria
nefropática deriva de una deficiencia de los túbulos para reabsorber el filtrado glomerular, por disminución
cuantitativa de las nefronas funcionantes o bien de un trastorno netamente funcional de origen tubular
(glucosuria renal). Por lo general la poliuria engendra polidipsia consiguiente.
➔ Polaquiuria:
Micciones frecuentes y de pequeño volumen. Suele ser verificable en pielitis y pielonefritis en bovinos, o en
afecciones que asientan en otros sectores del tracto (cistitis, uretritis)
➔ Anuria:
Escasa emisión urinaria diaria; quedando reducida la diuresis al 4-5% del volumen urinario medio.
➔Anuria secretora:
- Renal: anulación funcional o destructiva de las nefronas.
- Prerenal:el riñón conserva su capacidad funcional pero no puede cumplirla por falta de aporte
sanguíneo a una presión adecuada (Hipotensiones, extremas deshidrataciones, insuficiencias
cardíacas)
➔ Anuria excretora o iscuria: causas postrenales que impiden la normal evacuación de la orina (obstrucción
de la pelvis renal, uréteres o uretra; de origen tumoral o litiásico)
➔ “Falsa anuria”: incapacidad de evacuación vesical; generalmente de origen mecánico.
➔ Hematuria:
Presencia de hematíes o sangre en la orina.
- Hematuria renal → total; vesical → al final de la micción; uretral → iniciales
a) Hemorragia renal: de origen glomerular, es una eventualidad que acompañe siempre a las neuropatías
glomerulares agudas o glomerulonefritis.
b) Congestión activa de origen tóxico, mercurial, bismútica, arsenical, como así también la provocada por la
ingestión accidental o intencional de cebos tóxicos a base de dicumarol.
c) Hematuria posterior a un traumatismo → ruptura del riñón.
d) Infarto renal por trombosis o embolia
e) Nefrolitiasis y los tumores.
f) Dioctophimosis renal de los caninos.
Actitud: Actitudes antiálgicas con falsa xifosis, dificultad en movimientos de extensión y flexión de la columna
lumbar en la deambulación (verificable en procesos nefropáticos agudos y subagudos en los caninos). Se
interpreta como una manifestación objetiva de dolor extensiva a la musculatura abdominal (hipertonía
muscular a la palpación.
Piel y faneras: en las nefropatías de evolución crónica compensada o descompensada es frecuente la
aparición de lesiones en la piel como dermatosis eczematosas con localización dorso-lumbar, seca,
descamativas y rebeldes a todo tratamiento (Dermatosis Eczematosa Urémica).
En las nefropatías descompensadas terminales es común la aparición de signos gastroentéricos: diarreas,
vómitos, melena (gastroenteritis amoniacal urémica) como así también la estomatitis ulcerosa del mismo
origen.
PALPACIÓN:
PEQUEÑOS
Datos sobre: modificaciones de posición de la víscera (distopías), sensibilidad, volumen y forma, superficie y
consistencia.
● Caninos → bimanual, en estación o decúbito lateral.
● Felinos → bi o monomanual, en estación.
Palpación con la yema de los dedos por lo que las manos van paralelas
al cuerpo. En el perro es más fácil palpar el riñón izquierdo y en gato
ambos son fáciles porque son flotantes y la pared menos tensa.
SIGNOLOGÍA:
Cardiovascular: En la insuficiencia renal crónica, en especial en formas que evolucionan con nefroesclerosis,
se verifica un hostigamiento del ventrículo izquierdo, en el que influye la hipertensión concomitante existente
por el mecanismo reninaangiotensina. Se produce hipertrofia del ventrículo izquierdo que se extiende al
derecho con el cuadro de insuficiencia cardíaca-congestiva. Se verifica un aumento del área precordial a la
percusión, pulso duro y amplio a la palpación, y ya en estados de agotamiento disnea relativa de esfuerzo,
siguiendo con signología de insuficiencia, incluyendo la respiración periódica de Cheyne – Stokes. En los
estadios iniciales, como consecuencia del hostigamiento citado a que es sometido el ventrículo izquierdo se
escucha un refuerzo del segundo tono valvular en foco aórtico.
Signología ocular: Los vasos epiesclerales profundos son visualizados en los pacientes con cuadros de
insuficiencia renal (no desaparecen después de la aplicación de un vasoconstrictor local). En canino se puede
producir retinopatía albuminúrica o renal, caracterizada por edema de papila, vasoconstricción arteriolar sin
modificación del calibre venoso; hemorragias por extravasación y manchas de aspecto blanquecino calcáreas.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS:
Radiología: en las pequeñas especies, se pueden hacer en forma directa o simple complementando con
radiopacos-iodados. Se deben realizar incidencias de frente y perfil.
Se ven variaciones de forma, situación y volumen del riñón, como así también la eventual existencia de
cálculos (nefrolitiasis) en la pelvis renal (en orden decreciente de opacidad: sales cálcicas como carbonato,
oxalato y fosfato de calcio, los uratos y por último los de ácido úrico y cistina)
Si la sombra renal se ve con una opacidad más intensa se puede considerar que se provoca por la
impregnación calcárea del riñón en determinados procesos patológicos del metabolismo fosfo-cálcico
(nefrocalcinosis).
Radiografía con Radiopacos – Pielografía Descendente: método selectivo para la
visualización y adecuado relleno de las vías de excreción (pelvis renal – uréteres). Se inocula en forma
parenteral EV radiopacos de eliminación renal, que inicia a los pocos minutos y se mantiene por 3-4 hs.
Permite determinar la ubicación renal, modificaciones de forma y volumen de probable naturaleza tumoral o
hidronefrótica. Éste es el único método complementario por imágenes que permite evaluar la funcionalidad
renal.
Neumo-Peritoneo: insuflación intraperitoneal de aire estéril ó CO2 en la cavidad peritoneal en volumen
adecuado hasta la desaparición de la matidez hepática. Determina la separación de las vísceras, con lo cual
es posible obtener una sombra radiográfica renal mucho más nítida y perfectamente delimitada de los
órganos adyacentes, hígado y bazo.
Ecografía: permite la inspección interna indirecta de los riñones, vejiga y explora los uréteres que solo son
visibles ecográficamente en estado patológico (ejemplo megaureteres). Evidencia alteraciones estructurales
visualizando corteza, médula, pelvis, límite corticomedular.
PEQUEÑOS GRANDES
Exploración radiográfica y radioscópica. El uréter Se exploran por braceo rectal, siendo palpables
normal no es visible, pero sí en casos de aumento cuando se modifica su diámetro y consistencia.
de diámetro y trayecto sinuoso, donde se considera
daño u obstrucción.
ANAMNESIS
➔ Polaquiuria:
Micciones frecuentes y de pequeño volumen. Verificable en cistopatías de naturaleza flogística, mecánica o
infecciosa y que refleja un estado irritativo del órgano (cistitis, litiasis vesical).
➔ Tenesmo vesical:
Contracciones espasmódicas, a veces dolorosas, de la vejiga, con expulsión nula o muy escasa de orina
modificada en sus caracteres (piuria, hematuria). Debe ser interpretado como signo unívoco de proceso
irritativo de localización vesical. (Cistitis, cálculos).
➔ Disuria:
Dificultad en la micción; Puede tener un origen vesical o extra-vesical: paresia vesical, obstrucción prostática
en perros de edad, adenoma, adenocarcinoma, hipertrofia prostática simple, etc.
➔ Enuresis o incontinencia urinaria:
Pérdida pasiva de orina en forma continua o intermitente. La orina se emite a gotas o a chorros por
movimientos que aumentan la presión. Implica siempre una incapacidad del esfínter vesical interno o parálisis
vesical (emisión de orina por rebasamiento)
➔ Falsa anuria o icsuria:
Su etiología obedece, por lo general, a incapacidad dinámica de la vejiga ya sea paralítica (del fundus) y/o
espásticas del esfínter vesical interno, como así también dentro de orden intra o extrapelviana (litiasis en
caninos y bóvidos, hipertrofia o adenoma prostático en perros). Hay repleción vesical destacable.
PEQUEÑOS
INSPECCIÓN:
No aporta muchos datos, salvo en grandes repleciones vesicales por retención donde se verifican
modificaciones de volumen en la zona prepúbica, que ´puede extenderse hasta la región umbilical (vejiga
pletórica)
PALPACIÓN:
● Bimanual directa.
Animal con la cabeza dirigida hacia mi hombro derecho
y en estación. La mano derecha pasa por debajo del
vientre, con los dedos dirigidos hacia la entrada de la
pelvis sobre la región inguinal izquierda, mientras que la
mano izquierda va a la región inguinal derecha.
Presión con ligera propulsión de ambas manos
(palpación bimanual combinada para la exploración del
hipogastrio). Permite determinar sensibilidad,
consistencia, estado de repleción y caracteres del
contenido (puede sentirse crepitación en cáscara de nuez por litiasis múltiple) y continente vesical
(deformaciones difusas y aumentadas en consistencia por cistitis crónica, o localizadas elásticas en pólipos,
fibromas o carcinomas).
Maniobra para sensibilidad, contenido y crepitación: dirijo la parte caudal del animal hacia mi; aplico ambos
pulgares sobre la región coxal, como puntos de apoyo. Los dedos índice, medio y anular avanzan hacia
medial en dirección a la ubicación anatómica de la vejiga.
Exploración de las porciones intra y extra-pelvianas. En las hembras mayores, por la poca extensión de la
uretra se puede explorar por tacto vaginal incluso intravesical hasta la región del cuello vesical,
complementada en este último caso con braceo rectal simultáneo, (palpación bimanual combinada). Se
determinan modificaciones de forma, consistencia, sensibilidad, procesos oclusivos y obstructivos a diversos
niveles, de origen por lo general litiásico; sobre todo en bóvidos (S peneana) y caninos (os penis).
MACHOS
Sondaje uretral con fines exploradores, evacuadores y eliminación mecánica de cálculos uretrales.
Para obtener una muestra de orina se hace un suave masaje en el orificio externo del prepucio (reflejo
prepucial) y se produce micción espontánea.
Se usan sondas blandas, lubricadas con vaselina esteril.
El animal está en decúbito con el dorso hacia mi. Con los dedos índice y mayor de la mano derecha en forma
de V se desliza el prepucio a caudal, exteriorizando el pene, fijandolo con la mano izquierda. Se introduce la
sonda por el meato de la uretra con movimientos de propulsión; la sonda avanza sin dificultad hasta la
cavidad vesical sorteando suave resistencia opuesta.
HEMBRAS
En la hembra canina, un ayudante eleva el tren posterior quedando la dirección de la vagina desde ventral y
caudal a dorso-craneal. Se debe dilatar la vagina mediante un espéculo bivalvo iluminando para poder
visualizar el montículo uretral, en cuyo centro y en el plano mediano a unos 3 cm de profundidad de la rima
vulvar ventral se localiza en forma de ojal la desembocadura uretral. Se usa una sonda metálica con extremo
proximal ligeramente curvo, punta roma y abertura lateral, de aproximadamente 15 cm. de longitud y 3 mm.
de diámetro. La introducción se manifiesta por la emisión pasiva de orina a través de la sonda, que puede
complementarse por compresión bimanual externa del cuerpo vesical.
La hembra bovina presenta un divertículo suburetral, por lo que para el sondaje se introduce el dedo índice
allí y con el mayor se dilata el meato uretral externo ubicado en su pliegue dorsal.
En la hembra equina el sondaje se realiza con facilidad debido a que el meato urinario se encuentra a
escasos 8 cm de la rima vulvar ventral.
1) RESEÑA:
Raza: la raza más común en el país es la Holando-Argentina (deriva de la raza Holstein), y le sigue en
importancia, la raza Jersey, la cual posee mayor porcentaje de grasa en su leche.
Edad: el edema de la ubre suele manifestarse con mayor intensidad en la primera lactancia. Entre los 5 y 6
años de edad se obtiene la mayor producción láctea.
2) ANAMNESIS:
Edad a la primera lactación y número de crías: l os trastornos mamarios suelen ser directamente
proporcionales a la edad o número de pariciones. La mayor producción ocurre en general entre la cuarta y
sexta cría. Si se observa que existe una gran proporción de vacas jóvenes, indica continuas reposiciones que
podría deberse a una alta incidencia de afecciones mamarias.
Período de lactancia: en vacas de 1ra parición, postparto la ubre tiene más consistencia, los tejidos son
menos esponjosos a la palpación y en las sucesivas lactancias el tejido mamario sano es más elástico .
En período calostral y de secado, los caracteres de la secreción mamaria sufren modificaciones cuali y
cuantitativas.
En puerperio, los tejidos de la mama son más sensibles a la acción de las noxas; y durante el primer mes de
la lactancia suelen iniciarse los procesos infecciosos agudos, con gran tumefacción de uno o más cuartos
mamarios.
Producción de leche: En las vacas con producción controlada, se observa si está presente la infección, por la
disminución del volumen de leche y del % materia grasa y proteínas. Durante los trastornos digestivos, estado
de tensión, celo o periodos febriles, la producción láctea disminuye, sin estar afectado ningún cuarto mamario
en particular.
Tipo de alimento: Poco alimento significa menor producción de leche; el exceso ocasiona trastornos
digestivos, como por ejemplo, la sobrecarga alimentaria y fenómenos de retención mamaria. Los aumentos en
el nivel de alimentación por el cambio de pastoreo, pueden generar la aparición de brotes de mastitis (en los
cuartos mamarios que padecían de una mastitis subclínica).
Lugar de ordeño: Cuando se ordeña al aire libre, el clima puede hacer que no se practique en forma
completa o en días siguientes, lo que lleva a retención mamaria.
Enfermedades febriles: provocan un estado congestivo en los tejidos mamarios, lesiones en los pezones, se
promueve la acción de bacterias patógenas oportunistas (Corynebacterium, staphylococcus), se activan
lesiones subclínicas o crónicas de la mama y aparecen brotes agudos o subagudos.
Control sanitario: tuberculosis, brucelosis y leptospirosis presenta localizaciones mamarias crónicas
Afecciones de las vías genitales: L
as infecciones genitales provocan mastitis secundarias crónicas o agudas.
Alteraciones mamarias: Datos sobre la observación de los primeros síntomas de alteraciones de la secreción
láctea, como grumos o pequeños coágulos en los primeros chorros del ordeño, recidivas, tratamientos,
referencias sobre traumatismos de la ubre por caídas, etc.
INSPECCIÓN
Antes del ordeño. Me pongo oblicuo desde adelante de costado y desde atrás.
FORMA: Normalmente está bien implantada y amplia. Los 2 cuartos anteriores son iguales y menos
voluminosos que los posteriores (= entre si)
- Pre-parto se produce edema mamario, está turgente, la piel rosada y tensa
Defectos:
- Ubre colgante: expuestas a traumatismos, heridas, etc.
- Tetillas supernumerarias pequeñas o grandes (hipertelia) que asientan preferentemente en cuartos
posteriores. Si estos están bien desarrollados suelen poseer una glándula accesoria, (hipertelia con
hipermastia).
- Edema inflamatorio, hematomas, abscesos, o tumores.
SIMETRÍA: l os dos cuartos anteriores y los dos cuartos posteriores son simétricos entre sí. Para ver la simetría
de los cuartos posteriores me coloco detrás del animal, se sujeta la cola, se abren las patas y levanto los
cuartos con las dos manos y desde la misma posición observo la simetría de los anteriores. Los cuartos
anteriores se pueden observar en diagonal desde adelante y algo de costado. La falta de simetría plantea la
existencia de un proceso de atrofia o hipertrofia.
ESTADO DE LA PIEL: es lisa, brillante, aterciopelada y de color definido. Durante la producción se pueden ver
gruesas y flexuosas venas subcutáneas.
FORMA DE LOS PEZONES: deben tener entre 8 y 10 cm de largo. Si son pequeños las pezoneras no se
adaptan. El orificio debe tener un tamaño considerable. La piel debe de estar sana, la presencia de lesiones
en la misma genera retención de leche. El extremo del pezón recibe el nombre de cúpula. El piso de la
glándula mamaria no debería sobrepasar la altura de los garrones.
PALPACIÓN:
Después del ordeño.
● Consistencia elástica, cede a la presión y recobra la forma.
● Se comprueba la sensibilidad y consistencia de cada cuarto mamario .
● Si hay asimetría se puede definir si está atrófico (+ consistencia) o hipertrófico (fibrosis).
● Orden: Palpación del cuerpo → cisterna → pezón → piel y ganglios
● Me ubico del lado derecho de la vaca. La pata derecha debe estar dirigida hacia atrás. Comienza la
palpación por el cuarto anterior izquierdo → derecho → cuarto posterior izquierdo → derecho.
Palpación indirecta del conducto y seno del pezón mediante una sonda galactófora, la que se introduce
suavemente por el meato externo. En el pezón sano la sonda se desliza sin dificultad. En caso de
galactoforitis productiva hay estenosis del conducto, al avanzar la sonda choca con bridas y elementos
productivos del endotelio.
ECOGRAFÍA: evalúa el daño/deformación del tejido mamario/pezón que está asociado a la ocurrencia de
mastitis. Permite revelar malformaciones, mastitis crónicas y abscesos de cuartos y pezones. En pezón
permite la localización y demarcación del daño patológico
PUNCIÓN EXPLORADORA: c uando existen deformaciones localizadas para determinar su naturaleza
(hematomas, abscesos, etc.); la punción se efectúa empleando agujas 20. Si se trata de un exudado
purulento sus caracteres macroscópicos suelen orientar hacia el agente infeccioso.
Para la detección de mastitis subclínicas; consta de: examen físico de la leche ( color, aspecto, consistencia y
sedimento), examen químico (pH, cloruros, lactosa), examen citológico (células epiteliales, leucocitos) y
examen bacteriológico.
La leche está compuesta por agua, materia grasa, caseína, lactosa, citratos, y sustancias que difunden
pasivamente a través del epitelio glandular como los cloruros, albúminas, globulinas, y urea.
La glándula mamaria normal tiene un índice mínimo de elaboración, un descenso indica una disminución
funcional de la misma. Al comienzo de la infección, la secreción láctea no muestra macroscópicamente
ninguna modificación. Cuando progresa la infección aparecen en los primeros chorros del ordeñe pequeños
coágulos que pueden verse sobre el fondo oscuro de una taza de ordeñar. Desde un principio aumenta el
número de células somáticas, bacterias y leucocitos, el pH vira hacia la alcalinidad en la mayoría de los
casos, al avanzar la infección la leche se hace más fluida pierde opacidad y se torna grisácea.
Test Mastitis California (CMT)
- Método semicuantitativo para diagnosticar mastitis subclínica. Es importante en vaquillones para vigilar
que no inicie una infección y limpiar el rebaño.
- Se realiza:
● 20 después del parto (antes da falsos positivos)
● No después de los 250 días de lactación.
- Reactivo: detergente aniónico ( alquil-aril sulfonato de sodio ) y un indicador de pH (púrpura de
bromocresol) → el detergente libera el ADN de las células somáticas en la ubre y que en
combinación con las proteínas de la leche forma un gel → el púrpura de bromocresol nos indica el pH
(pH normal 6,4 a 6.5 ); a pH neutro es incoloro, cuando se acidifica tiende a amarillo, y cuando se
alcaliniza tiende a lila
- En cada cavidad de la paleta se colocan 2 ml de leche y 2 ml de reactivo y se mezcla por 10
segundos.
SCORE CÉL. SOMÁTICAS / ML DESCRIPCIÓN
1 (ligeramente 400.000 - 1.500.000 Mezcla espesa pero sin formación de gel. La viscosidad
positivo) tiende a persistir. Cuando se vierte la mezcla cae poco a
poco
● Las bacterias suelen ser fermentadoras de lactosa, toman la lactosa de la leche y eso genera que la leche
se vea amarilla.
INSPECCIÓN:
Animal en decúbito lateral y/o dorsal. Obtengo:
- Número de las mismas, forma, tamaño, presencia de deformaciones, secreciones, estado de la piel
(eritema, ulceración).
PALPACIÓN:
Cada mama se palpa por deslizamiento y pellizcamiento suave, para descartar la presencia de nódulos no
observables.
Se determina la temperatura superficial: las mastitis infecciosas producen una elevación de la temperatura
local de la zona.
En condiciones normales la mama presenta consistencia elástica y homogénea. La presencia de induraciones
o fibrosis alerta sobre cambios patológicos.
- En el metaestro de todas las especies se produce la formación del cuerpo hemorrágico en 2-3 días. La
excepción es la perra, ya que forma en 2 o 3 días el cuerpo lúteo y el mismo dura 30-45 días.
Pseudopreñez: e n hembras que responden más a la progesterona hay edema en ubres, hipertrofia del vientre,
secreción láctea, comportamiento psicológico de embarazo.
El ciclo depende de:
➔ Fotoperíodo: l as especies poliéstricas estacionales, responden positivamente al aumento o
disminución de las horas-luz → inducción de un estímulo nervioso originado por las horas-luz
generado en la retina, es transmitido por el SNC a la glándula pineal; ésta lo transforma el estímulo
neural en respuesta endócrina, secretando melatonina, por la oscuridad.
➔ Lactación: inhibe la actividad funcional del ovario, porque la succión estimula la síntesis de prolactina
(inhibición de secreción de gonadotropinas por inhibir acción hipotalámica de GnRH) → anestro
lactacional ya que permanece la actividad del cuerpo lúteo y se produce en la cerda que a los 7 días
de suspender la lactación entra en celo nuevamente.
➔ Presencia del macho: estimula la aparición de los ciclos por las feromonas producidas por las glándulas
sebáceas, tracto reproductor y tracto urinario de los machos.
1) RESEÑA
Especie:
BOVINO EQUINO CANINOS
Retenciones placentarias, anestro Neumovagina por pérdida de la Pseudopreñez, colectas uterinas,
nutricional tonicidad vulvar, estado nutricional enfermedades raciales.
Lecheras: relación directa entre la y pérdida de musculatura
lactancia y la retención placentaria
Carne: metritis, anestros por
hipoalimentación
Edad: infertilidad juvenil (animales entrados a reproducción muy temprano); infertilidad senil: más allá de los 8
a 9 años se compromete la fertilidad de las vacas, alteraciones en la posición del útero, hipoalimentación por
desgaste dentario; en yeguas se asocia con neumovagina (hay relajación de los ligamentos que mantienen el
aparato genital, con posición casi horizontal de la vulva, al defecar sobre la misma se producen vaginitis
crónicas continuadas con cervicitis, etc.)
2) ANAMNESIS
COLECTIVA: e
n los rodeos hay que sospechar de enfermedades venéreas e infecciosas que comprometen la
fertilidad del rodeo y algunas de ellas son zoonosis. También se debe tener en cuenta las enfermedades
heredocongénitas (aplasia ovárica, doble cérvix, etc.). Las mismas se manifiestan según el ambiente
(enfermedades heredoambientales) y fundamentalmente la alimentación.
AMBIENTAL:
YEGUAS: infertilidad por mal manejo nutricional y medicamentoso
BOVINOS: baja eficiencia reproductiva a causa de la hipoalimentación (anestro nutricional); tener en cuenta
las adversidades climáticas (a las vacas lecheras por exigencia del mercado se las hace parir fuera de la
época natural de parición).
PRETÉRITA:
- Parto: las vacas sufren comúnmente partos distócicos, con compromiso del puerperio.
- Placentación: eliminación de las placentas → vaca: a las 2 horas post parto, pasadas las 12 horas (sin
expulsión) se considera retención. Yegua: eliminación inmediata
- Flujos: junto con la placenta se eliminan los flujos loquiales, la duración de acuerdo a la especie es de
15-20 días, su olor es tipo carne y cuando se contaminan se descomponen y aparece un olor
desagradable.
Vaca: Hay flujos en el celo y en el preparto similares a la clara de huevo (transparente, translúcida e
inodoro).
Perra: el flujo en el celo es levemente sanguinolento y en el preparto el mismo es mucoso.
- Ciclo sexual: si está o no en celo, su regularidad, o si está en anestro desde cuando etc.
- Servicios: a veces el problema de la fertilidad radica en los machos, saber el porcentaje de los mismos
en el rodeo, si son aptos, y tipo de servicio que se utiliza
- Sanidad: hay enfermedades que comprometen a la fertilidad (brucelosis, leptospirosis, tricomoniasis,
campilobacteriosis).
INSPECCIÓN EXTERNA:
Levanto la cola y busco cambios de tamaño, forma, coloración, conformación, presencia y carácter de
secreciones, costras, soluciones de continuidad.
- Laceraciones rectovaginales, vuelva horizontal que predispone a neumovagina.
- Vulvitis: exantema coital (yegua); vulvovaginitis pustular infecciosa (vaca)
- Prolapso vaginal o uterino
- Lesiones post-parto o monta: alteraciones del cierre
- Posición vulvar, tamaño (la hipoplasia vulvar en perras y vacas)
La unión con la vagina está marcada por el orificio uretral externo y por el himen vestigial. En la mucosa hay
glándulas vestibulares mayores y menores que desembocan por poros en la pared ventral (vaca y perra) o en
lateral (yegua).
YEGUA VACA PERRA
INSPECCIÓN INTERNA:
● Maniobra monomanual: índice y pulgar en los labios mayores separándolos y el dedo mayor en el
vértice ventral vulvar empujando hacia mi para lograr la apertura y visualización del vestíbulo vaginal,
clítoris y eventualmente orificio uretral externo. Vemos la coloración de la mucosa, presencia de flujos,
heridas etc. La perra y la vaca permiten la maniobra bimanual tomando cada labio entre pulgar e
índice.
COLPOCITOLOGÍA:
Se indica principalmente para detectar la ovulación en perras.
Epitelio en anestro: 3-4 capas celulares (basal, granular exfoliativa o superficial).
→ Madura el folículo, aumentan los estrógenos → hiperplasia e hipertrofia de mucosa → las capas celulares
más alejadas de los nutrientes degeneran y se queratinizan → el mayor porcentaje de esas células se
presentarán durante la ovulación.
TÉCNICA: Se introduce en el vestíbulo vaginal un bajalengua de madera humedecido con solución fisiológica
y con un solo movimiento rotatorio se obtiene la muestra → se hace un frotis, se seca y fija con una solución
ana-ana de alcohol- éter, por último se tiñe: Giemsa o Shorr (específica).
Se hace a partir del inicio del flujo estral.
CÉLULAS:
1) Basales: chicas, redondas y ovales de 15 micras con núcleo grande de cromatina fina y citoplasma
basófilo.
2) Granulosas/intermedias: poliédricas, de 20 micras, con núcleo más chico y picnótico. Pueden tener
citoplasma homogéneo o vacuolado (célula de espuma), basófilo.
3) Exfoliativas/superficiales: poliédricas, de tipo plano, más grandes, de núcleo chico y picnótico, con
citoplasma invadido por queratina que les da un aspecto azul verdoso. Pueden también aparecer
acidófilas sin núcleo, indicando queratinización total.
En anestro se cuentan de 100 a 200 células y se saca el % de cada una: 2-10 % basales, 75 % granulosas,
10-15 % exfoliativas. Cuando comienza la etapa proliferativa, aumenta masivamente el número de células
queratinizadas y disminuye el de las granulosas. Se usa el índice eosinofílico (IE):
20 cm 12 a 30 cm 15 cm 10 cm
VAGINOSCOPIA
● Permite la observación interna de la vagina por medio del uso de vaginoscopios:
- Tubulares: metálicos con luz propia o no; con lente interna o no; de vidrio, acrílico, plástico o de
cartón plastificado (descartables).
- A rama: bivalvos o trivalvos, metálicos o plásticos. Se usan en perras con frecuencia.
TÉCNICA: sujetar al animal, en yeguas usar trabones, en vacas se trabaja en la manga.
1) Lavado de la zona con agua y jabón, secado y desinfección del periné con amonios cuaternarios o
soluciones iodadas; en la yegua se venda la cola.
2) Lubricación del vaginoscopio con vaselina o agua tibia.
● Los vaginoscopios para la yegua tienen un émbolo que evita el ingreso de aire.
● Los modelos a valvas se ponen en forma paralela al eje mayor de la vulva, dirigidos hacia arriba y
adelante en perra → Se introducen cerrados y seguidamente se giran a 90 grados.
3) Para los tubulares se abre la vulva en forma monomanual y con la otra mano se introducen con
movimientos giratorios.
VACA: obtener datos sobre:
1) Color de la mucosa: relacionado con el nivel de estrógenos en sangre: en proestro y estro hiperémica
y distro anémica. En casos patológicos la hiperemia se relaciona a inflamaciones como vaginitis,
donde hay extravasación sanguínea en la submucosa
2) Grado de humedad: proestro y estro → aumento de la secreción glandular (húmeda y brillante). Diesto
→ seca.
3) Hocico de tenca: e s la proyección del cérvix dentro de la vagina. Diesto → forma en roseta. Estro y
proestro→ se ensancha y puede llegar a descansar sobre el piso de la vagina.
4) Orificio externo uterino: proestro → comienza a abrirse → mayor dilatación en el estro (ancho de 4-5
dedos) → en el diestro está cerrado.
5) Otros: h eridas, traumatismos, persistencia del himen. Algunas vacas presentan hemorragia postestral,
la misma está influenciada por una mayor sensibilidad a los estrógenos, su presencia nos indica que
ha ovulado hace dos días y por lo tanto no ha de ser servida (fertilidad negativa)
YEGUA VACA OVEJA PERRA
PALPACIÓN INTERNA:
VACA: los cuernos son simétricos, así que cuando hay alteraciones se produce una asimetría. En las colectas
aumentan de tamaño ambos. La fluctuación nos indica la presencia de líquidos (gestación o contenido
patológico). El grosor aumenta en las colectas y endometritis, pero disminuye en gestación. Su movilidad
(suspendidos de la fosa sublumbar por los ligamentos anchos) permite llevarlos de un lado al otro.
La vaca tiene cotiledones en su placenta, que junto con las carúnculas forman los placentomas (palpables
desde los 70 días de gestación)
CÉRVIX
Consistencia cartilaginosa, casi duro.
VACA: permite ubicar el aparato genital. Mide 10 cm en adultos y de 6 en los jóvenes, el diámetro normal es
de 2 a 3 cm. En el estro y el parto aumenta de tamaño. Cuando hay contenido dentro del útero de la cavidad
pelviana pasa a la cavidad abdominal y el cérvix se va a acomodar sobre el pubis.
TROMPAS
Muy pequeñas, no palpables, incluidas en el mesosalpinx. En casos de salpingitis aparecen como un cordón
fibroso.
EXTRACCIÓN DE MUESTRAS CÉRVICO-UTERINAS:
● Se indica ante la presencia de flujos que emanan del aparato genital para determinar presencia de
bacterias parásitos o células. Lo más común a encontrar son: Escherichia Coli, Cocos,
Corynebacterium, Campilobacter, Trichomona foetus.
Una muestra representativa debe provenir del cérvix, evitando las procedentes de paredes y piso vaginales
por posible contaminación con gérmenes banales.
- Se dilata la vagina con un vaginoscopio y se busca el cérvix → con pipetas de inseminación o un extractor
(con el cepillito cubierto por la cánula y se exterioriza cuando llega al cérvix) se toma 1cm3 de muestra.
YEGUA VACA OVEJA PERRA CERDA
PERCUSIÓN:
PEQUEÑOS: dígito digital cuando sospechamos de colectas uterinas a la palpación → sonido claro a
timpánico digestivo; si hubiera colecta se reemplazaría por sonido mate a límite arciforme.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS:
RADIOGRAFÍAS:
● Para el diagnóstico de preñez después de los 50-55 días y de colectas.
● Simples (indicando previamente enemas evacuantes) o con neumoperitoneo para separar los órganos.
ECOGRAFÍAS: visualiza todas las estructuras líquidas y parenquimatosas tales como colectas, quistes,
tumores, preñez, endometritis, pólipos etc.
BIOPSIA UTERINA: estudio citológico/histopatológico de las modificaciones de la mucosa uterina
PERMEABILIDAD DE LAS TROMPAS: Bovinos. Introducción en el cérvix o en un cuerno
uterino de una solución de rojo de fenol o fenolftaleína (6 mg diluido en 10 ml de solución fisiológica). A los 30
minutos se saca una muestra de orina. El rojo de fenol al depositarse en los cuernos, sube a las trompas y
cae al peritoneo, se absorbe y aparece en orina. Se extraen muestras a los 30, 60 y 90 minutos y se
determina la aparición de una coloración rojiza. Los valores normales están entre los 30 y 60 minutos, entre
los 60 y 90 → obstrucción parcial de las trompas.
1) RESEÑA
- Especie: hay patologías que se presentan con mayor frecuencia en determinadas especies:
● Bovino: orquitis, epididimitis, vesiculitis (por Corynebacterium y Brucella), fracturas y hematomas de
pene
● Canino: fractura del hueso peneano y tumores.
● Equinos: criptorquidismo y son frecuentes las balanopostitis.
- Raza: e
l toro Cebú tiene un prepucio muy pendular y colgante, predisponiéndolo a lesiones traumáticas
→balanopostitis con miasis.
- Edad: pubertad → equino: 12 meses; otras → 5-8 meses.
Se puede observar infertilidad:
➔ Juvenil: uso prematuro del macho, carencias de alimentación, genéticas heredables o no.
➔ Senil: problemas del aparato locomotor, en especial de miembros posteriores, pezuñas, cascos o
manos
- Tamaño y peso corporal: correlacionarlo con la talla de las hembras a las que servirá; además dependerá la
relación con el grupo de machos existentes en el rodeo; estados excesivos influyen negativamente la libido.
2) ANAMNESIS
Del animal:
➔ Procedencia del animal, edad del macho en su incorporación, fertilidad de sus padres, antecedentes
deportivos (equinos), vacunaciones y tratamientos farmacológicos previos, anomalías morfológicas
con riesgo de heredabilidad (criptopquidismo, aplasia del pene, defectos de aplomo, etc.), frecuencia y
prácticas de apareamiento, cantidad de contactos por cada fecundación, % fecundidad en la primera
temporada reproductiva, edad y peso al primer servicio, intervalo entre partos, fecha y período de
tiempo del entore en bovinos, conducta sexual o carácter de la libido(instinto genésico),
comportamiento del animal en el rodeo, en la monta y reflejos sexuales, sistemas reproductivos que se
utilicen, resultados de exámenes reproductivos recientes
Del establecimiento
Índice de repetibilidad o “no retorno”➔ % de hembras que no repiten celo dentro de los 30-60 días post
servicio → información general sobre el funcionamiento reproductivo de los machos y de las hembras.
Porcentaje de gestación➔ promedio del número de inseminaciones necesarias para lograr la concepción (n°
de inseminaciones / n° de vacas gestantes).
Porcentaje de preñez➔ relación entre la cantidad de hembras que entraron a servicio con las que quedaron
preñadas → varía según la zona geográfica donde se encuentre el establecimiento de cría y de la nutrición,
fertilidad, fallas en el diagnóstico de preñez etc.
● Equinos: capacidad reproductiva satisfactoria, cuestionable o insatisfactoria. Se basa en una tasa de
concepción mínima del 60%, estableciendo que el macho se aparee con un número estándar de
yeguas (45 yeguas en servicio natural o 120 por IA durante una temporada reproductiva de 135-150
días).
Porcentaje de parición➔ número de vacas paridas / las preñadas → indica la presencia de enfermedades
abortivas y/o muertes perinatales.
Porcentaje de destete➔ número de terneros destetados / el total de vacas paridas → existencia de ciertas
enfermedades (diarreas, mancha, parasitosis), de problemas nutricionales y/o de manejo.
➔ CONDICIONES AMBIENTALES: Los machos disminuyen su libido o fertilidad frente a cambios repentinos
de alimentación, personal, manejo, cambios del medio ambiente, factores climáticos y de estabulación; la
deshidratación produce perturbaciones de espermatogénesis.
➔ SANIDAD: conocer los planes sanitarios, detección y control de enfermedades tales como brucelosis,
tricomoniasis, campylobacteriosis, tuberculosis, sarna, paratuberculosis, leptospirosis, anemia infecciosa
equina, arteritis viral equina, entre otras enfermedades que afectan los índices reproductivos y por
consiguiente económicos.
Se observa al animal en libertad y se evalúan los datos del examen objetivo general, particularmente:
➔Constitución y conformación: la implantación defectuosa de la cola, pecho estrecho, conformación “fina” de
cabeza, cuello o musculatura, prognatismo superior o inferior, lordosis, hernias inguinales o umbilicales son
indeseables en un reproductor. El temperamento dócil es el deseado tanto para servicio a campo e IA.
➔Actitudes-marcha: e n rodeos con servicio natural son frecuentes los problemas osteoarticulares (artritis,
bursitis, problemas de pezuñas), que interfieren con el salto (el dolor impide la cadena de reflejos de monta
→impotencia coeundi) .
➔ capacidad visual y olfatoria, piezas dentarias, y aparato urinario (por la cercanía con el aparato reproductor
patologías en uno u otro sistema pueden afectar al otro)
● Comportamiento del macho frente a una hembra en celo → determinada por tiempo entre que el
macho reacciona frente a una hembra en celo o por el n° de montas y servicio.
➔ El macho ve y huele a la hembra, desencadenando una serie de reflejos que terminan en la monta y
eyaculación.
➔ Líbido disminuida: normal en machos seniles, sobre exigidos o jóvenes primerizos. Patológicamente →
disminución de testosterona y bajo desarrollo genital; disminución de la calidad espermática.
➔ Anafrodisia o apatía → ausencia completa de conducta sexual → problemas extragenitales (afecciones del
aparato locomotor, sobre o hipoalimentación, la edad del macho, la estación del año) o causas extra
orgánicas que inhiben al animal.
➔ Libido pervertida o “satiriasis” → alteraciones hormonales o de comportamiento (animal aburrido)
→manifestándose por lamido de los genitales y actitudes de coito con cualquier elemento.
Valor semiológico: correspondencia en número, forma, tamaño, consistencia y simetría de dichos órganos.
Los animales tienen que estar en un ambiente tranquilo.
BOVINO: en un cepo, situándose el clínico por atrás.
EQUINO: en un potro de contención, con la barra lateral por encima del abdomen; el clínico puede estar
cerca del flanco del caballo tomando el escroto por debajo de la ingle (braga).
PEQUEÑOS: e
n decúbito lateral sobre la mesa de exploración, y los felinos pueden permanecer en estación.
INSPECCIÓN
● Simétricos
● Piel escrotal sin heridas, fístulas, escoriaciones, cicatrices, alteraciones de pigmentación, lesiones
micóticas, parásitos o neoformaciones.
Alteraciones:
➔ Asimetrías: orquitis, atrofias, pobre desarrollo testicular, colectas (hidrocele, hematocele o espermatocele)
o hernias inguinales.
➔ Bolsa escrotal sin contenido → no descenso testicular bilateral (criptorquidia), unilateral (monorquidia) o la
no existencia testicular (anorquídea).
➔ Insuficiente desarrollo testicular → hipoplasia o hipogonadismo o atrofias → pliegues de la piel del escroto
del lado que aparenta ser más pequeño → acompañar de tamaño, consistencia testicular y edad del animal.
- EQUINO: en el prepúber los testículos son pequeños, creciendo entre los 12-24 meses, por lo que el
diagnóstico de hipogonadismo debe realizarse entre los 2-3 años de edad.
- Si presentan hipogonadismo suelen presentar oligospermia o azoospermia, con alto porcentaje de
defectos morfológicos, pudiendo tener un volumen seminal normal.
➔ Colectas escrotales → distensión escrotal en la parte ventral de la bolsa.
➔ Hernias inguinales o escrotales → protrusión de una víscera abdominal (generalmente intestino delgado), a
través del anillo inguinal interno.
PALPACIÓN
BOVINOS
Me pongo en la parte posterior del cepo → tomo la bolsa escrotal desde el cuello bimanual, dirigiéndola hacia
mi, para que el escroto quede tenso y sin pliegues → evaluar el grosor de la piel, temperatura y contractilidad.
➔ Alteraciones de la contractilidad: interfieren negativamente en la espermatogénesis y fertilidad por
perturbaciones de la termorregulación (4 a 5 grados menos que la temperatura corporal).
● Termorregulación → glándulas sudoríparas que eliminan calor; contracción del músculo cremáster
para separar el testículo de la cav. abdominal; sistema de contracorriente → plexo pampiniforme,
donde las venas se distribuyen alrededor de la arteria espermática enfriando la entrada de sangre y
contribuyendo.
Palpación presión con el pulgar y los dedos para determinar forma, tamaño, consistencia, superficie,
movilidad, sensibilidad y simetría.
➔ Consistencia testicular: palpación bimanual → consistencia firme elástica.
- Inflamación testicular (orquitis): tumefacción firme, difusa o circunscripta y de superficie lisa o nodular.
- Alteraciones espermiogénicas e hipogonadismo: consistencia esponjosa hasta blanda, asociadas a
una pobre calidad seminal (subfertilidad y/o esterilidad).
- Hidrocele: bolsa de líquido compresible, generalmente no dolorosos.
- Fluctuaciones en casos de abscesos seminales
➔ Superficie testicular: lisa, en machos de edad avanzada se desarrolla una rugosidad en la superficie
➔ Movilidad testicular: móviles dentro del escroto, que permite la termorregulación.
- La adherencia entre ambos (sinorquídea), imposibilita su movilidad.
Biometría testicular
● Medición del escroto conteniendo dos testículos normales. La medición de la circunferencia escrotal
(CE) se realiza con un “escrotimetro”, para estimar el tamaño testicular.
● Correspondencia positiva entre el tamaño testicular y la producción de espermatozoides, por ende del
grado de fertilidad.
La medición se realiza luego de la palpación de la bolsa escrotal y testículos.
1) El toro tiene que estar tranquilo y bien sujeto al cepo.
2) Se toman los testículos bimanual, se desplazan hacia abajo y se sujetan ahí cerrando el cuello
escrotal con el pulgar y el índice. Con la otra mano se ciñe el escrotimetro sobre el diámetro mayor de
ambos testículos y se mide.
Una correcta medición es cuando al tensionar la cinta, ésta no cede más de medio centímetro (0,5 cm). Si por
el contrario, cede 2 o 3 cm indica mal ajuste o testículos muy blandos. Se debe medir dos veces para
asegurarse la coincidencia de ambas medidas.
Un toro debería tener como mínimo 30 cm de CE a los 20 meses de edad para ser considerado apto para la
reproducción. En razas cebuinas los testículos son más largos por lo tanto con 28 cm. de CE a los 24 meses
de edad podría ser apto.
EQUINO
Monomanual, semejante a la técnica de palpación de linfonódulos inguinales superficiales, que se palpan
también en este momento.
PEQUEÑOS
Paciente en estación o en decúbito lateral. Monomanual de cada testículo por separado. En ciertos casos los
caninos con orquitis están obligados a estar sentados por el dolor
PALPACIÓN
BOVINOS
Se desplaza a dorsal un testículo, introduciéndolo en la cavidad pélvica, para palpar con mano opuesta el
epidídimo en el plano medio.
Datos: presencia, forma, tamaño, volumen, simetría, sensibilidad y deformaciones de cabeza, cuerpo y cola.
Cabeza: se palpa como un “capuchón” aplanado dorso-lateralmente en el polo proximal testicular, de
consistencia más dura.
Cuerpo: caudalmente al lado del rafe escrotal, formando una banda aplanada, semejando el raquis de una
pluma.
Cola: distal del testículo formando una prominencia cónica elevando la piel escrotal. En toros adultos mide 3
cm de ancho y 2-3 cm de alto. Consistencia firme-elástica y no dolorosa.
Aumentos:
- Causas inflamatorias: epididimitis acompañada generalmente con orquitis, sospechándose de
brucelosis. Provocan sensibilidad dolorosa intensa.
- No inflamatorias: retención del esperma (espermioestásis); quistes con células seminales
(espermatocele, masa fluctuante y circunscripta en la cabeza) o sin ellas (galactocele).
Aplasias: parciales o totales y suelen asociarse con aplasia testicular, generalmente de origen congénito.
EQUINO
El epidídimo es un conducto ondulado de 70-80 cm de longitud. La cabeza se halla en el polo craneal del
testículo, el cuerpo epididimario recorre la superficie dorsolateral del testículo y la cola en el polo caudal.
PALPACIÓN
BOVINOS
En el cuello del saco escrotal; tienen forma redonda-cónica (cordonal) y de consistencia firme-elástica. La
parte ancha se adosa al polo dorsal del testículo y la parte proximal se afina penetrando al canal inguinal.
En toros púberes tiene el grosor del meñique y en adultos de un pulgar.
Datos: tamaño, simetría, consistencia, movilidad, temperatura y sensibilidad. La pérdida de movilidad, el
aumento de temperatura o de sensibilidad son signos de inflamación. Sólo la aplasia de ellos tiene
importancia diagnóstica. También puede se puede palpar edematización, aumento de tejido graso, hernias
inguinales e inflamaciones.
INSPECCIÓN
El prepucio tiene una cara externa de piel y otra interna que es la mucosa prepucial.
Se evalúa: estado y el color de la piel, temperatura, forma, volumen, y abertura prepucial, observando si hay
heridas, desviaciones (en bovinos) signos de prurito, o flujos por el orificio.
Esmegma: material gris oscuro, caseoso, oloroso, secretado por las glándulas sebáceas y sudoríparas
prepuciales junto a las células epiteliales descamadas. Si el animal no se higieniza normalmente, se acumula
provocando balanopostitis.
BOVINO EQUINO
Se puede hacer el examen durante la monta. Se desvía el pene, tomándolo por encima del prepucio,
inspeccionando las mucosas prepuciales, del glande y el orificio uretral.
Farmacológicamente se anestesia el nervio pudendo en bovinos o se tranquiliza con acepromacina o
xilacina en equinos (la maniobra puede producir priapismo y parafimosis asociada)
- Tamaño prepucio: 25-40 cm de longitud, en ventral Presenta un prepucio externo (formando un pliegue
del abdomen entre el ombligo y el cuello escrotal. interno que no se adhiere al pene) e interno (se
-Orificio prepucial recubierto de pelos largos en adhiere al pene formando el anillo prepucial) Se
forma de pincel, que deben ser cortados como forman dos cavidades prepuciales, externa e interna.
medida higiénica para no producir balanopostitis con El orificio prepucial está determinado por el prepucio
flujos sero-hemorrágicos o purulentos (catarro externo. Una neoplásica común es el carcinoma de
prepucial), pudiendo propagarse a la mucosa, células escamosas, invasivo y metastásico.
originando lesiones que imposibilitan la erección.
- Tamaño y la forma del extremo libre dependen de
la raza y de la elasticidad de la piel (razas europeas
está firmemente adherido a la pared abdominal, con
1-2 anchos de dedo entre la pared abdominal y la
parte superior del orificio; razas índicas (ej. Cebú) la
distancia es algo mayor para permitir regular la
temperatura corporal)
Pueden observarse exantema, granuloma venéreo
(rinotraqueítis infecciosa bovina: IBR),
balanopostitis, neoformaciones, modificaciones en la
ubicación del orificio uretral externo, hematomas,
etc.
Según la edad del animal el grosor es de 2-3 dedos.
Si es menor puede sospecharse de infantilismo.
CANINO FELINO
Alteraciones:
FIMOSIS: e stenosis de la abertura prepucial que impide o dificulta la protrusión peneana. Puede ser congénito
o adquirida (edemas, inflamaciones del prepucio (postitis), del glande (balanitis), de ambos (balanopostitis), o
por retracción cicatrizal)
PARAFIMOSIS: incapacidad para retraer el pene al saco prepucial, puede producirse después del coito o por
traumatismos, neoplasias o prepucios poco desarrollados.
PRIAPISMO: persistencia de erección, causado por alteraciones fisiopatológicas neuromusculares y/o
vasculares; desarrolla en pocas horas edema y procesos necróticos progresivos.
BALANITIS: i nflamación peneana; puede deberse a parafimosis, parálisis peneana, lesiones en el momento
del servicio o enfermedades venéreas. Pueden observarse en el pene y prepucio papilomas escamosos y
también fibrosarcomas.
- La presencia del pene fuera del prepucio, colgante y flácido (parálisis) es sospechoso de falla de
estimulación simpática, parasimpática, lesiones en el nervio pudendo, etc.
PALPACIÓN
EQUINOS: palpación presión a mano llena y punta de dedo de caudal a craneal estando el animal colocado
en la cabina de trabajo. Se observa la posible presencia de flujos, y se registran datos de consistencia,
temperatura, sensibilidad, y superficie.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS
Muestras Prepuciales (bovinos)
- Retirar los toros del servicio una semana antes del muestreo
- Evitar el exceso de suciedad colocando los reproductores en corrales libres de barro o estiércol y no
trabajar en días lluviosos
- Limitar el consumo de agua con 12- 24 horas de ayuno para controlar la micción
- Si tuvieron tratamiento contra Trichomonas dejar pasar 60 días desde la última dosificación.
Se introduce el animal en la manga y se tricotomiza e higieniza la región con sc no antisépticas.
Antes de iniciar la manipulación de los genitales, se palpa la parte abdominal del toro, para predecir el
comportamiento y tranquilizar al reproductor en caso de ser necesario; y se induce la micción revirtiendo la
mucosa prepucial y frotando vigorosamente. La obtención de las muestras puede ser mediante tres métodos
directos:
1) Aspiración en seco con pipeta (método original de Bartlett): Se utilizan pipetas de inseminación de
38-42 cm de largo, conectadas a una jeringa; mientras se introduce la pipeta en la cavidad prepucial, se hace
vacío con la jeringa. Se coloca la muestra dentro de los tubos con medio de cultivo o SST; son centrifugadas
a 2.000 rpm durante 5 minutos, y el sedimento se utiliza para preparaciones microscópicas en el examen
directo y/o siembra en medios de cultivos especiales.
Evaluación microbiológica
Indicada cuando se hallen células inflamatorias en el semen, como sospecha de prostatitis epididimitis orquitis
bacteriana, o como parte del diagnóstico de infertilidad.
EQUINO: En la porción distal de la uretra, prepucio y pene hay flora bacteriana saprofita que produce
contaminación en el tracto reproductivo de la hembra. Debe realizarse un hisopado del orificio y anillo
prepucial, orificio uretral externo, los fondos de saco del prepucio y la superficie peneana. La muestra es
transportada en solución fisiológica estéril o medio de transporte.
Biopsia testicular: permite conocer la actividad del epitelio seminífero y de las células de Leydig en
casos de oligospermia, azoospermia y en alteraciones en la espermatogénesis. La muestra puede obtenerse
por punción testicular o por aspiración. Debido a los trastornos postquirúrgicos que provocan la alteración
definitiva de la espermatogénesis, no son utilizadas. La técnica por escisión del parénquima testicular posee
menor riesgo. Debe realizarse siempre como último recurso diagnóstico.
Recolección de semen:
Recolección vaginal: extracción del semen desde el interior de la vagina luego de un servicio natural y
utilizando como ayuda espátulas, cucharas, jeringas, pipetas, etc. Solo útil para obtener una muestra.
Colectores peneanos o vaginales: son una especie de guantes o condones de distintos materiales. Suele
rechazarse porque la hembra nota un cuerpo extraño en su vagina por lo que permanece inquieta, y el macho
se torna reacio a la penetración.
Esponjas vaginales: Se colocan esponjas en el fondo de la vagina y luego de la cópula son retiradas y
comprimidas para extraer el semen absorbido.
Manipulación mecánica: recolección seminal por masaje rectal. Se usa en reproductores que tuvieron un
adecuado descanso sexual y en aquellos que posean lesiones dolorosas en cuartos posteriores. Como
desventaja provoca irritación de la mucosa rectal, falta de protrusión del pene que resulta en muestras
contaminadas desde el prepucio, la necesidad de una segunda persona para la colección de la muestra y la
dificultad de estimular machos excitados o de mal carácter. Además, si no se pudo recolectar el semen dentro
de los primeros 2 o 3 minutos es poco probable que el procedimiento sea exitoso.
Masturbación: recogida del semen mediante el masaje del pene del equino o canino. Es de elección en
animales con problemas del aparato locomotor o con ataxia o incoordinación ya que permite que la
eyaculación se realice en una postura mucho más estable. La muestra es perfectamente representativa y la
contaminación es mínima.
Electroeyaculación: para extraer semen a animales sin previo acostumbramiento. Se aplica un estímulo
eléctrico en forma rítmica por vía transrectal estimulando el sistema nervioso autónomo y somático, que
conduce a la obtención de secreciones de las glándulas accesorias y finalmente a la eyaculación. Está
indicado para:
a) eyaculado para diagnóstico (espermiograma, cultivo bacteriológico, reacciones inmunológicas, piospermia)
b) inspección clínica del pene por producir protrusión del mismo
c) animales indóciles o de baja libido
d) animales con algún tipo de impotencia pero fértiles
Vagina artificial: casi exclusiva de los centros de inseminación artificial, y en los haras equinos. El macho
que eyacula desarrolla totalmente la cadena de reflejos y la mecánica del coito fisiológico. Los animales
seleccionados deben ser mansos, poseer bozal y ser entrenados con mocheta. Se llena la camisa interna de
la vagina con agua a 42-50°C; es lubricada con gel estéril no espermicida. Se obtienen eyaculados muy
limpios, con una baja contaminación y con un equipamiento base de muy bajo costo.
Extracción de espermatozoides del conducto epididimario: post mortem o tras una castración. Después
de la muerte de un semental los espermatozoides del epidídimo permanecen viables durante un tiempo antes
de que les afecte la descomposición (24 horas tras castración a temperatura ambiente).
Examen microscópico del semen: Entre porta y cubre, con el semen puro o diluido.
● Morfología espermática: establece porcentajes de espermatozoides normales y clasifica las
anormalidades. Para decir que es satisfactoria debería haber por lo menos un 70% de
espermatozoides normales. No deberían verse más de un 20% con anormalidades nucleares ni más
de un 25% con defectos del acrosoma o cola.
ANORMALIDADES: Los defectos primarios se originan dentro del testículo durante la espermatogénesis, y
los secundarios son los que ocurren dentro del epidídimo
● Recuento de espermatozoides: se utilizará el método con el hemocitómetro (cámara cuenta glóbulos o
cámara de Neubauer) o con cámara de Thoma. La concentración se expresa en espermatozoides/ml3.
● Coloración supravital: La coloración con eosina 5%-nigrosina 10% determina la relación
vivos/muertos en un eyaculado. Los espermatozoides sin teñir (blancos) se consideran vivos y los
teñidos (rosa) total o parcialmente se consideran muertos. La Eosina penetra la membrana de las
células dañadas tiñendo las lesiones y por ende a los espermatozoides no viables; en cambio, células
en perfecto estado repelen a la eosina, por lo que aparecen sin teñir. Se cuentan 100 células: con un
70% de vivos es un semen de buena a muy buena calidad, menor a 50% es de baja calidad. La
nigrosina actúa como colorante de contraste, ya que brinda un fondo oscuro.
● Motilidad: h ay motilidad en masa, que depende de la concentración, % de células con movimiento
progresivo y velocidad de los espermatozoides; y también individual.
Cuando uno de estos parámetros se encuentra disminuido, las ondas rápidas en remolinos esperadas son
severamente deprimidas o eliminadas. Se espera el movimiento de onda cuando la muestra de semen posee
una buena concentración; si está presente, no es necesario analizar la motilidad posteriormente. En cambio,
si está ausente, se deberá hacer el examen de motilidad progresiva individual.
SEMIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR (EQUINO)
AIRE O ANDAR: Maneras en las que el caballo efectúa la progresión en el terreno. Patrón de movimientos
coordinados que se repiten en ciclo y a través de los cuales el caballo logra el desplazamiento. Fases de
elevación y apoyo normales en tiempo y espacio.
● PASO:
→ Apoyo: casco toca el suelo y recibe el peso del cuerpo
→ Carga: el cuerpo se mueve para adelante y el centro de gravedad queda en el casco. El nudo
desciende a su punto más bajo.
→ Estación: se eleva el nudo: centro de gravedad se mueve para adelante del casco. El aparato flexor
saca carga y el nudo se mueve hacia adelante
→ Despegue: l os talones se levantan y el casco pivotea sobre las pinzas. Carpo/tarso se relajan y
empieza a flexionarse; el tendón del flexor digital profundo está estirado para contrarrestar la fuerza en
descenso.
→ Vuelo del casco: el miembro se mueve a través del aire y se extiende preparándose para el apoyo.
● TROTE: andar saltado en dos tiempos por bípedos diagonales, simétrico con apoyos sucesivos en c/
diagonal, con un tiempo de suspensión en el medio. El bípedo diagonal que hace el movimiento llega
al suelo un instante después de elevar el bípedo que lo empuja.
● GALOPE: aire natural, asimétrico y saltado. Se alternan períodos de apoyo con un período de
suspensión. El caballo galopa a tal o cual mano según cual sea la que apoya más adelante.
● CARRERA: andar en 4 tiempos, donde apoya sucesivamente un miembro posterior, el otro, el
miembro anterior diagonalmente opuesto al último y luego el diagonalmente opuesto al primer apoyo
posterior.
INCÓGNITAS DE BOULEY
Determinar si enserio claudica, y Determinar el sitio de lesión Determinar origen y tipo de
en que miembros lesión que afecta al miembro
CLASIFICACIÓN:
Según miembro: Según momento:
● Manquera (anterior) ● Elevación
● Renguera (posterior) ● Apoyo
● Mixta
Según la causa: Modo de presentarse:
● Dolorosa ● Súbita
● Mecánicas: en ausencia de dolor provoca ● Lenta
una limitación al libre movimiento ● Solapada
● Neurogénicas: alt. del sist. nervioso que
Por su evolución:
dan ataxias, paresia y parálisis
● Aguda
● Crónica
Según el asiento de la lesión: Modo de manifestarse:
DURAS → huesos y articulación → en reposo (frío) ● CONTINUA: no desaparece
→ en piso duro (marcha concéntrica) ● REMITENTE: mejoran o agravan con
BLANDAS → músculos, tendones, vainas reposo o ejercicio
tendinosas → en ejercicio (caliente) → en piso ● INTERMITENTE: aparece o desaparece
blanco (marcha excéntrica) con reposo o ejercicio
1) RESEÑA
- Sexo: hembras → claudicaciones por procesos dolorosos en los ovarios. Padrillos → procesos dolorosos en
los testículos, epidídimo y cordón espermático.
- Raza: Cuarto de Milla → enfermedades sistémicas de los músculos por falta de vitamina E y selenio. Pura
sangre → patologías osteoarticulares.
- Edad: osteodistrofias en los potrillos, defectos de aplomos por falta de minerales, signos clínicos de
patologías musculares evidentes entre la tercera semana y varios meses de edad.
- Tamaño y peso corporal: calcular el peso, medir la alzada (desde la cruz hasta el suelo) y la denominada
“sustancia” (diámetro de la caña, el espesor, la profundidad, el diámetro de los huesos, los músculos y otros
tejidos) → refiere a si estos son adecuados en relación al peso del animal → el diámetro alrededor de la caña,
por debajo del carpo sirve como medida de la sustancia ósea. Para que un caballo sea montado, la relación
más adecuada será 1,8 cm por cada 45 Kg.
- Capa y señales: los equinos de pelaje blanco y los tordillos son más susceptibles a padecer dermatitis,
fotosensibilización y tumores en sus miembros. Las señales tienen carácter identificatorio en equinos
deportivos, se registran en fichas individuales, pasaporte equino, las características de color del manto y las
señales (el espejuelo, cicatrices y remolinos de diversas formas y tamaños en cabeza, tronco y extremidades,
el pelaje blanco de los miembros que se los divide en calzados bajo, medio y alto).
- Utilización: s egún el tipo de deporte se predisponen a determinadas patologías: el PSC son frecuentes las
lesiones del carpo y tarso, nudo, ligamentos y músculos. En el polo son frecuentes las fracturas de las
falanges y lesiones del nudo. En salto son frecuentes las lesiones por traumatismos por golpes con las vallas,
etc.
2) ANAMNESIS
Las preguntas que se realizan servirán para dilucidar la segunda incógnita de Bouley. Hay que preguntar:
- Cuánto tiempo pasó desde que empezó con la claudicación hasta el momento de la consulta (orientación
sobre el curso del proceso; agudo o crónico); longevidad del proceso; característica de la claudicación
(continua, remitente, intermitente); posible causa del proceso claudicógeno; si fue herrado (calzado), cuando;
si se encuentra a campo o en box; en qué estado se mantiene la claudicación desde su aparición (igual,
mejora o empeora); si claudica en suelo duro o suelo blando; prestó o presta servicio de monta; tipo de
entrenamiento; período de doma; transporte; nutrición; tratamientos antiparasitarios (aneurisma verminoso de
las arterias ilíacas); si claudica más en frío (mayor intensidad durante el reposo y se atenúa en el ejercicio) o
en caliente (aparece o se acentúa durante el ejercicio).
➔ Sensorio
➔ Facies
➔ Conformación: Masa muscular, relieve óseo, posición de la cabeza.
BASE DE SUSTENTACIÓN: rectángulo imaginario trazando una línea imaginaria que una los 4 miembros a
nivel del miembro
➔ Actitudes:
ACTITUDES EN ESTACIÓN:
1) Actitudes antiálgicas: El animal las adopta para para disminuir el dolor del miembro afectado. Se
observan antes y después de la marcha. Primero se ve la existencia de actitudes posturales por la
actitud que adopte; después de hace la marcha para que luego el equino adopte la posición que le sea
más cómoda.
2) Aplomos: “dirección que sigue el eje de los miembros en relación al plano medio del cuerpo y a
la línea de tierra”. O las líneas verticales que determinan la dirección de los miembros con respecto a
la plomada, partiendo de un punto fijo según el miembro, considerándolos en su conjunto y su
relación, de modo que permitan en estación y marcha una máxima solidez de movimientos y mínimo
esfuerzo.
Para el examen: luz natural; el caballo se pone en un piso nivelado y duro con la postura correcta. Se hace la
observación de frente y perfil, viendo también la masa corporal, conformación general, armonía y equilibro.
● OBSERVACIÓN:
NORMAL
INSPECCIÓN
1) FORMA: normalmente es un cono truncado y de costado parece un cilindro. La cara palmar/plantar es
cóncava. El contorno de las manos es semicircular. Si la forma se aleja de la normal la función esta
alterada y provoca claudicación.
2) MURALLA: se divide desde el centro hacia atrás en pinzas, hombros, cuartos y talones (con su
ángulo de inflexión)
Hay que observar:
● Ceños: líneas transversales en la muralla, que marcan las líneas de crecimiento. Pueden reconocerse
concavidades (surcos) y convexidades
● Raza: fracturas transversales de la muralla, perpendicular a túbulos córneos, es una solución de
continuidad de la pared de uña o casco.
3) VOLUMEN: en concordancia con el volumen corporal
4) PROPORCIONES Y RELACIONES:
Un casco proporcionado
guarda relación en sus
diámetros, alturas y
perímetros. La altura de
los talones respecto a la
muralla en pinzas tiene
una relación 3:1 en manos
y 2:1 en patas.
El diámetro transversal y
longitudinal de la cara plantar son = en las manos y en las patas el longitudinal es mayor.
5) EJE PODOFALANGEANO:
Línea recta e imaginaria que se origina en el centro del nudo (art. Metacarpo falangiana) y
divide en forma simétrica la cuartilla, corona y casco.
De frente: del nudo va a distal por el eje de las falanges (eje podofalangeano), llegando al
suelo y dividiendo en forma simétrica. Otra línea es paralela al piso y pasa por abajo del
centro de la pinza, cortando transversalmente al eje podofalangeano, formando 2 ángulos
de 90°.
De atrás: línea recta desde la cara posterior del nudo hasta el suelo, atravesando en forma
perpendicular la línea media de la ranilla
De costado: línea que va del centro del nudo, dividiendo cuartilla y muralla en dos partes
simétricas (eje falangiano), con un ángulo respecto del suelo de 50° en mano y 55° en las
patas.
Un pie bien conformado tiene 3 líneas rectas paralelas entre sí: el ángulo muralla en
pinzas, paralelo al eje podofalangeano y estos paralelos a la inclinación de los talones.
→ esto permite evaluar un aplomo normal y la correcta conformación del dedo
como parte integrante del aplomo normal del miembro anterior y posterior.
PALPACIÓN
➔ Se usa una pinza de tentar o pinza de pie, haciendo una palpación presión para buscar la presencia
de dolor. Una rama de la pinza se una como punto fijo y con la otra se ejerce la presión necesaria en
la suela.
➔ Un ayudante sostiene el miembro por la cuartilla
➔ Se empieza por el ángulo de inflexión interno: una rama se usa como punto de apoyo en la muralla a
nivel de los talones y el otro en la cara interna de la barra, sobre la laguna lateral. Se valora la
respuesta que corresponde al proceso angular de la 3° falange, tejido vivo de la zona y contusión de
suela. Después se hace el ángulo externo.
➔ Exploración excéntrica: una rama va en la línea alba en el borde de la suela y la otra en la muralla
comprimiéndola, hasta que se perciba una depresión. Si hay dolor de manifiesta por la contractura de
la región del brazo o antebrazo. Determina la sensibilidad en el tejido vivo del pie y borde periplantar
de la 3° falange
➔ Exploración concéntrica: Igual que antes, pero en la parte central de la suela. Determinando
sensibilidad en el cuerpo de la tercera falange y tejido vivo.
➔ Exploración del centro del pie: el correlato clínico son lesiones dolorosas en la articulación
interfalangeana distal y navicular. Una rama va en el centro de la muralla y la otra en la punta de la
ranilla, o en medio de la laguna central.
Se explora la bolsa podotroclear (navicular, lig. Colateral del navicular, bolsa podotroclear, tendón del
flexor digital profundo y ligamento anular digital) y tróclea del pie.
Se pone un algodón en la fosa de Chenot, una rama de la pinza
se pone ahí y la otra en la punta de la ranilla; o también una rama
se puede poner entre cuartos y talones y la otra en la laguna
central del lado opuesto.
➔ Palpación manual del centro del pie: s e toma el casco con ambas
manos cubriendo la superficie de la muralla, el pulgar de la
derecha se pone en la fosa de Chenot, comprimiéndola
ayudando con el pulgar izquierdo.
TALONES:
→ Explorando los dos por separado: u na rama en el centro del cuerpo de la ranilla y la otra del lado
opuesto
→ Ambos talones en forma simultanea: cada rama de la pinza sobre la muralla a cada lado entre la
unión de los cuartos y talones a la altura del límite entre el tercio medio y superior de la muralla.
Determina si hay dolor en las fosetas articulares de la 3° falange.
Bulbos de los talones: con ambas manos se abarca la muralla, los pulgares se ponen en semiflexión y cada
bulbo ejerciendo presión.
Exploración de los cartílagos alares: se explora en correspondencia con la parte volar del rodete coronario.
Se toma el casco por la muralla con ambas manos y se realiza una palpación presión con el pulgar a lo largo
de la proyección del reborde superior de los cartílagos alares, después se introducen los pulgares en la fosa
de Chenot, haciendo una suave presión para desplazarlos hacia afuera en todo su recorrido. Después se los
empuja hasta la 1° falange, comprobando sensibilidad, movilidad, consistencia y elasticidad.
PERCUSIÓN
Se percute la superficie de la muralla con la parte metálica para revelar zonas álgidas y la presencia de
oquedades en muralla y suela.
PALPACIÓN
→ ARTICULACION INTERFALANGICA DISTAL (navicular, falange distal y falange media): se incluye
en el estuche corneo y se explora mediante la pinza de tentar.
→ ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL: se explora por movimientos pasivos de rotación,
extensión y lateralidad, así como presión directa.
1) Un ayudante toma el miembro por proximal de la cuartilla y en el casco se hacen movimientos de
extensión, flexión, pronación, supinación y lateralidad, obteniendo datos de sensibilidad y movilidad.
2) El ayudante toma del metacarpo y se hace una palpación presión a punta de dedo en la
circunferencia del rodete coronario, en especial en las porciones proximales de los hombros del casco
(lesiones ligamentosas de la articulación interfalangica proximal)
3) Palpación del músculo extensor digital largo.
Se continua con la cara posterior o volar:
4) Se palpa a presión en las zonas que correspondan a inserciones ligamentosas y tendinosas de la cara
lateral y medial de la cuartilla cerca del nudo: ligamentos distales de los sesamoideos. En la cara
volar donde se insertan algunos fascículos del tendón del flexor digital profundo
● Si a la inspección se ven deformaciones hay que palpar para determinar si son taras duras o
blandas. En proximal del nudo pude haber una deformación de consistencia blanda que puede
corresponder con la inflamación de la gran vaina sesamoideana (vaina digital), que rodea al
tendón del flexor digital profundo y se divide en 7 fondos de saco (3 a cada lado y uno en volar
dividido por los ligamentos anular distal y anular del nudo, los sacos proximales protruyen
arriba de los sesamoideos entre la cuerda. Por dorsal del saco proximal de la vaina digital está
el fondo de saco palmar de la articulación del nudo, detrás de la gran vaina y delante de la
entrecuerda y caña.
5) Exploración de los sesamoideos por palpación presión, verificando sensibilidad y movilidad. Se ponen
ambas manos en la región del nudo, por su cara dorsal y los pulgares se ponen en los sesamoideos
deslizándolos a proximal, provocando leves movimientos de flexión en el nudo, después el pulgar e
índice sobre las caras abaxiles (lateral) de los sesamoideos comprimiéndolos hacia el centro. Se hace
una percusión con los nudillos sobre la cara abaxil para que se choquen las caras axiles si hay alguna
alteración.
6) Palpación presión a punta de dedo en todo el recorrido de la línea articular en toda su circunferencia
buscando sensibilidad.
7) Exploración de los movimientos pasivos del nudo:
● Pronación, supinación y lateralidad: el ayudante sostiene
el miembro por la caña y doy movimientos desde el
casco.
● Extensión: se lleva la cuartilla hacia abajo provocando su
máxima extensión
● Flexión forzada del nudo: miro hacia caudal por delante
del miembro a explorar, apoyo el carpo en el muslo,
tomando el casco por la muralla en pinza con ambas
manos, el brazo y mano que estén más próximos al
caballo pasan por medial del antebrazo, ejecutando la flexión. El dolor implica que el animal
quiera sustraerse de la maniobra. Se mantiene por 30 seg. Y se hace trotar al animal para ver
si desapareció o aumento la claudicación.
INSPECCIÓN
Incluye a los metatarsianos II, III y IV. La inspección de hace lateral y medial respectivamente, viendo el perfil
de los tendones de la falange:
→ CUERDA: tendón del flexor digital superficial y profundo
→ ENTRECUERDA: musculo interóseo III, órgano de Ruini o ligamento suspensorio de los sesamoideos.
PALPACIÓN
1) Con el miembro en estación se palpa la entrecuerda de proximal a distal con el pulgar, índice y medio.
2) Palpación presión a punta de dedo para detectar dolor. Ejemplo miembro derecho: me pongo paralelo
al miembro, mirando hacia craneal; la mano izquierda se coloca en la espalda y con la derecha se
palpa la entrecuerda y cuerda, quedando el pulgar en lateral y el resto hacia medial. En la cuerda
deben identificarse las estructuras que la componen poniendo el nudo en semiflexión.
3) Puntos osteálgicos de Chenot:
→ Punto metacarpiano dorsal: corresponde a la inserción del
músculo extensor carporadial. Se explora a punta de dedo en
proximal y dorsal del metacarpo (tuberosidad del metacarpo).
→ Punto osteálgico intermetacarpiano: se palpa a punta de dedo
pulgar la unión del metacarpiano III con los rudimentarios lateral y
medial. Corresponde al ligamento interóseo que une a los metacarpianos rudimentarios con el
principal.
→ Punto postmetacarpiano: asienta en el borde de la cara volar de los rudimentarios donde
inserta la fascia profunda del dedo, que contiene a los musculos flexores cuando se produce el
estiramiento de la cuerda y se la fascia se pone en tensión. Se explora tomando el miembro a
nivel de la cuartilla con una mano y con la otra con el pulgar se explora toda la cara volar del
rudimentario.
→ Punto metacarpiano profundo: proximal y volar de la caña, en la cabeza de los rudimentarios
y la última fila carpal, en el origen de la entrecuerda. Se da por la hiperextensión de la
entrecuerda.
● Palpación superficial a mano llena de las masas musculares para tener datos del relieve, tono,
sensibilidad y consistencia.
● Sensibilidad de la brida radial: miembro derecho: con el carpo en semiflexión sostengo con la
mano izquierda el miembro por la caña y con la derecha palpo a punta de dedo la cara interna del
radio a la altura del tercio medio, teniendo como referencia el punto medio entre es espejuelo y el
pliegue axilar. Si hay dolor el animal querrá sustraer el miembro.
INSPECCIÓN
Observar en conjunto la forma y volumen del desarrollo muscular normal, los tejidos blandos que rodean al
codo. En la región de la espalda hay que ver atrofias musculares que aparecen cuando el miembro tiene
alguna disfunción mecánica o nerviosa.
PALPACIÓN
CODO, BRAZO Y ESPALDA: se palpan buscando tumefacciones, atrofia, tono y
sensibilidad muscular. Primero se palpa el proceso ancóneo y la inserción del tríceps
braquial. Se palpa la articulación del encuentro a punta de dedo buscando sensibilidad;
se toma el músculo y el tendón del bíceps braquial y se trata de desplazar a lateral,
aplicando presión lateral en la región del encuentro. Miembro izquierdo: me pongo
paralelo al miembro mirando hacia craneal, apoyo la mano derecha en la espalda y con
la izquierda en el encuentro, aplico presión lateral. Se compara con el homólogo. La
maniobra puede aumentar el dolor de inflamación en la bolsa bicipital u osificación del
tendón.
Otra maniobra es: miembro izquierdo: agarro con la mano derecha la región de la cuartilla y pongo la
izquierda en la apófisis olecraneana traccionando el miembro a caudal. Esto aumenta la tensión en el tendón
para producir presión en la bolsa bicipital.
ESPALDA: miembro izquierdo: miro a craneal paralelo al miembro a explorar,
pongo la mano derecha en la espalda y con la izquierda palpo a punta de dedo
pulgar en craneal del tendón de infraespinoso, en la cara cráneo lateral de la
articulación del encuentro, buscando dolor.
ARTICULACIÓN HUMERO-RADIO-CUBITAL Y ESCAPULO HUMERAL: tomo el
miembro por la cuartilla y lo llevo hacia adelante y arriba, extendiendo la
humero-radio-cubital y flexionando el encuentro. El animal manifiesta dolor cuando
se deja llevar y será negativa cuando se resista.
● Tomo el miembro por la cuartilla con una mano y la
otra en el antebrazo inmediatamente sobre el carpo. El
miembro se tracciona hacia caudal para extender la
articulación humero-radio-cubital y flexionando el
encuentro. Si hay dolor el animal se deja llevar.
● Supinación del codo (hacia adentro): el carpo se
tracciona hacia afuera y el casco y codo hacia adentro,
trabajando la articulación escapulo humeral.
● Pronación del codo (hacia afuera): se eleva y flexiona el
miembro por el carpo, tomando el casco por la muralla y junto
con el olécranon se desliza hacia fuera y se empuja el carpo
hacia medial, trabajando la articulación humero-radio-cubital.
Se estresan los ligamentos colaterales de esa articulación y si
hay dolor el animal se viene con el codo.
INSPECCIÓN
Observar:
● “Taras duras” (deformaciones) de las patologías específicas de esta región → “osteoartritis
deformantes del tarso”
Corva Próximo medial del tarso Maléolo interno de la tibia y se prolonga al astrágalo
INSPECCIÓN
Presencia de abscesos, hematomas, deformaciones en más, falta de desarrollo muscular, etc.
En la región de la babilla:
- Distensión de la sinovial articular → en correspondencia en la articulación fémoro-patelar se ven los fondos
de saco que hacen protrusión entre los ligamentos colateral lateral, medio, y medial.
- Luxación rotuliana (enganche rotuliano) → miembro en extensión hacia atrás, con el nudo, cuartilla, y la cara
anterior de la muralla apoyada sobre el terreno. En la marcha el miembro es arrastrado sin que pueda ser
flexionado.
PALPACIÓN
PIERNA: palpación a punta de dedo de la base ósea → datos de
crepitación, hematomas, etc.
En los potrillos la cresta tibial suele localizar procesos
degenerativos óseos.
BABILLA: palpación a punta de dedo pulgar entre los ligamentos
patelares (lateral, medio y medial) que serán tomados como puntos
referenciales; en la cápsula articular se puede detectar si hay un
aumento de presión del líquido sinovial los cuales harán protrusión
en los fondos de sacos correspondientes.
Se busca: inflamación, dolor peripatelar, crepitación y desplazamiento; y en la zona muscular circundante en
posibles contracturas reflejas al dolor articular.
● Percusión con los nudillos de la cara medial y proximal de la tibia (cara medial de la cresta tibial),
buscando sensibilidad en la osteoartritis (gonitis) de babilla
- Desplazamiento patelar: Se sostiene la base de la patela entre pulgar e índice → se desplaza el hueso
hacia arriba y lateralmente para montar el ligamento medial sobre el labio medial de la tróclea → en general
rechazan la maniobra e intentan flexionar la rodilla para evitar así el desplazamiento
Con un enganche rotuliano arrastrara el miembro en extensión → extensión de la rodilla y tarso y flexión del
menudillo y la cara anterior de la muralla apoya sobre el piso
- Prueba de flexión forzada de rodilla: Se toma la porción distal de la tibia y tracciono el miembro hacia atrás
y arriba hasta alcanzar la máxima flexión de la articulación; se mantiene por 60 segundos y luego se hace
trotar al sujeto, observando como manifiesta la claudicación.
- Exploración del Ligamento cruzado: mi rodilla por detrás del garrón y el pie
entre los bulbos de los talones; con los brazos lo rodeo y con las manos en
proximal de la tibia, tracciono hacia caudal y la libero para que vuelva
cranealmente, buscando percibir laxitud o crepitación.
Solo se realiza en caballos que tengan signos en la rodilla.
Otra forma: me ubico por delante de la rodilla del miembro a explorar. Adopto la
posición de genuflexión, tratando de trabar con el zapato el casco para estabilizar
el miembro; la mano izquierda va sobre el tercio proximal de la tibia y la tracciono
caudalmente y la libera cranealmente; se tracciona la cola del equino para
soportar el peso en el miembro.
- Exploración del ligamento colateral medial: miro hacia craneal; el antebrazo
más cercano al miembro a explorar se coloca por el lado medial apoyando la
mano sobre la cara interna del tarso. La otra mano se apoya sobre la superficie
medial de la articulación femorotibial, para controlar la apertura de la articulación. Con el hombro empujo la
babilla y a la vez el garrón hacia afuera con la mano. Cualquier desplazamiento que sea percibido por la mano
en la cara medial de la babilla indicaría ruptura o distensión del ligamento colateral medial de la babilla.
INSPECCIÓN:
Desde atrás, se busca asimetría de la línea media (por fracturas de la tuberosidad coxal, fracturas altas del
cuerpo del íleon, sub luxación sacro ilíaca, que provocan descenso de la grupa del lado afectado); atrofias
musculares por disfunción locomotora crónica o por alteración de los nervios de la región (disfunción del
nervio femoral dará una atrofia del músculo cuádriceps femoral, secundaria a una hipertrofia del músculo
tensor de la fascia lata).
PALPACIÓN:
- Palpación superficial a mano llena, relevando las masas musculares y los relieves de la zona.
- Palpación presión a punta de dedo de los grupos musculares; glúteos, cuádriceps femoral, tensor de la
fascia lata.
- En la región femoral (crural posterior) se realiza la palpación presión entre los músculos semimembranoso y
semitendinosos → me pongo mirando hacia caudal. Miembro izquierdo: apoyo la mano izquierda sobre la
“punta de anca” y con la derecha a punta de dedo índice, medio y anular de deslizan de proximal hacia distal
abordando el surco existente entre ambos músculos (“línea del hambre); muy marcada en los desnutridos y
en los atletas muy musculosos. El correlato clínico que obtendremos será por alguna alteración de las masas
musculares del semitendinoso y semimembranoso.
Prueba de la cuña de Lungwitz: se exploran las posibles afecciones sobre cualquiera de los elementos del
aparato podotroclear.
→ Técnica: Se coloca el miembro problema sobre una cuña de madera que presenta un ángulo de 25°; un
ayudante eleva el otro miembro. Se mantiene durante 30-60 segundos y se lo hace trotar.
→ Fundamento: la posición en que se coloca el miembro produce la hiperextensión del tendón del músculo
flexor digital profundo que actúa sobre la podotróclea, que en caso de estar afectada aumenta el dolor. Al
mismo tiempo se abren los ángulos de las articulaciones interfalángicas distal y proximal.
→ Interpretación: Cuando hay dolor no acepta la cuña y se resiste a ser parado sobre ella; acepta la cuña
pero al ser terminada la prueba levanta el miembro y lo sostiene en alto por un tiempo; si se hace andar al
animal al trote, en presencia de una lesión, aumenta o se presenta la claudicación que será observada
durante los primeros pasos.
1) RESEÑA
Los gatos pueden presentar manifestaciones oculares de enfermedades sistémicas.
Los animales de cualquier especie de pelaje blanco pueden sufrir en mayor porcentaje alteraciones
perioculares y oculares tumorales.
Los Caniches y Cocker Spaniel, presentan mayor predisposición a cataratas de tipo hereditarias.
2) ANAMNESIS
Datos sobre: signología, tiempo de presentación de los signos, afección primaria, tratamiento implementado,
enfermedades concurrentes, vacunas, dieta, hábitos, convivencia con otros animales, presencia de
secreciones, el color de las mismas y el tiempo de evolución; también si el paciente manifiesta signos de
dolor, lagrimeo (epífora), si cierra los párpados en forma refleja (blefarospasmo), o si manifiesta alteraciones
visuales como por ejemplo chocar con objetos.
INSPECCIÓN DIRECTA
Evaluación de la capacidad visual:
5 pruebas:
1) Prueba de deambulación simple: se observa la conducta del paciente en un medio ajeno sin que
haya objetos que se interpongan en su marcha, con luz y en penumbra.
- Si el animal tiene una alteración se desplazará en forma insegura, agachando la cabeza y
olfateando el piso, realizando movimientos con extrema cautela.
2) Prueba de deambulación con obstáculos: cuando los datos obtenidos con la prueba simple no
han arrojado resultados concluyentes. Ahora se deben agregar objetos en el camino.
- Sin afección: verá el objeto a distancia comenzando a desviarse para esquivarlo.
- Pérdida visual parcial: se detendrá bruscamente al llegar al objeto, lo olfateará estirando la
cabeza, y luego se desviará.
3) Prueba de seguimiento: se mueve suavemente la mano por delante del paciente en forma lateral y
observando si el animal mueve el globo ocular y su cabeza para seguirla.
4) Prueba de amenaza: NO ES UN REFLEJO. Se acerca la mano al ojo con un gesto amenazante y
se espera como respuesta el parpadeo y en algunos casos la retirada de la cabeza. El movimiento
debe ser hecho sin brusquedad a fin de no generar una corriente de aire, ni tocar los pelos de las
cejas.
5) Prueba del algodón: se arroja un trozo de algodón por delante del eje visual y se espera que el
animal siga el movimiento del mismo. En cachorros y gatos conviene realizar esta prueba en
reemplazo de la anterior.
Exploración neuroftálmica:
Reflejos fotomotores pupilares (RFP): evalúa la integridad de las vías visuales, pero NO capacidad visual: II
par craneano (N. óptico) y la parte autónoma parasimpática del III par craneano (N. óculo motor) hasta los
cuerpos geniculados externos.
Se estimula la retina con una fuente de luz y el animal responde con miosis de ambas pupilas.
La luz es recepcionada por la retina. La vía aferente es el II par craneano, que en el quiasma óptico sufre
una decusación de sus fibras → algunas se dirigen hasta el cuerpo geniculado lateral y los tubérculos
cuadrigéminos constituyendo las bandeletas ópticas → otra parte de las fibras se dirigen hacia el área
pretectal y núcleo parasimpático (Edinger-Westphal) donde se origina el III PC, que es la vía eferente del
reflejo; este inerva el músculo iridoconstrictor del iris.
Por la decusación de producen dos reflejos:
- Reflejo pupilar directo: miosis del ojo estimulado (evalúa las fibras que no se decusan)
- Reflejo pupilar cruzado: miosis del ojo opuesto (evalúa fibras decusadas)
Aves: visión monocular, por lo que las fibras del NO se decusan completamente → solo reflejo cruzado.
Canino: miosis rápida ante el estímulo y ambas respuestas se dan al mismo tiempo
Equino: reacción pupilar tardía y asincrónica, más lenta. Presentan mayor decusación de las fibras (visión
lateral), por lo que el estímulo que llega a los centros del lado opuesto es más intenso que el que llega a los
centros correspondientes del ojo explorado.
Anoftalmia: ausencia total del globo ocular, uni o Nistagmo: movimiento oscilatorio involuntario de
bilateral. los ojos, con una fase lenta y otra rápida alternantes.
Microftalmia: globo ocular de tamaño reducido. - Normal: en respuesta a los movimientos de la
Congénito o adquirido por compresión tumoral o cabeza (aceleración o desaceleración)
procesos inflamatorios - Patológico: se asocia a enfermedades vestibulares
Buftalmia: tamaño anormalmente grande del globo centrales o periféricas. Puede ser:
● Posicional: se manifiesta cuando la cabeza
Exoftalmia: desplazamiento hacia adelante del
del animal se mueve en determinada
globo ocular. Puede producirse por tumores,
dirección
abscesos, hemorragias retrobulbares.
● Espontáneo: aparece sin que tenga que
Estrabismo: desviación del eje visual por alterarse la posición cefálica
desequilibrio de los 7 músculos extrínsecos del ojo ● De búsqueda: en animales con ceguera
(rectos medial, lateral, dorsal y ventral, retractor del repentina
ojo y oblicuos superior e inferior) que lo mantienen Las enfermedades cerebelosas también pueden
en posición. Las causas del estrabismo producir movimientos oscilatorios de los ojos.
generalmente son paralíticas, mecánicas locales o
alteraciones cerebrales (hidrocefalia, tumores
encefálicos, etc.).
Son láminas músculo-cartilaginosas cubiertas por piel, con borde libre (superior e inferior) y dos ángulos
(medial o nasal y lateral o temporal). Normalmente el borde palpebral es pigmentado, cubierto de pelos y
presenta glándulas y normalmente se afrontan perfectamente.
- Glándulas de Meibomio: sebáceas y se ubican en el tarso
- Glándulas de Zeis: sebáceas modificadas y se asocian con los folículos pilosos de las pestañas.
- Glándulas de Moll: sudoríparas, relacionadas con los folículos de las pestañas
- Glándulas de Wolfring y Krause: lagrimales accesorias que contribuyen a la formación de la película
precorneal.
ALTERACIONES
3° párpado o membrana nictitante: lámina cartilaginosa en forma de “T”, que emerge del canto medial del ojo.
Presenta una porción semilunar, curva, recubierta de conjuntiva que se desliza sobre el ojo y una parte basal
que se introduce hacia la parte medial de la órbita. Sobre la cara medial de la lámina cartilaginosa se
encuentran pequeños linfonódulos y una glándula lagrimal accesoria (glándula del 3º párpado o glándula
nictitante) cuya secreción facilita su deslizamiento sobre el ojo.
El examen de la cara interna del tercer párpado requiere de anestesia tópica para poder tomarlo y evertirlo,
por lo cual se realiza luego del examen de los párpados y de la prueba lagrimal de Schirmer.
La conjuntivitis folicular del tercer párpado se produce por inflamación de los nódulos linfoides en contacto con
la córnea. Cuando aparecen nódulos por la cara interna o externa se observan pequeñas prominencias, que
generan una irritación constante. Esta alteración le confiere a la superficie del 3º párpado un aspecto rugoso
con descarga mucoide simulando una conjuntivitis.
En caninos con fisura palpebral laxa, razas braquiocefálicas o predisposición genética, la glándula nictitante
se puede prolapsar hacia arriba entre la superficie del 3º párpado y la córnea, apareciendo en el canto medial.
Generalmente hay epífora debido a la pérdida funcional de la laguna lagrimal.
Epífora: excesiva producción de lágrimas causada por un estímulo irritante, inflamación de la superficie
ocular (conjuntivitis aguda) o por defecto en el sistema de drenaje lagrimal (ectropión, obstrucción del
conducto nasolagrimal o saco lagrimal –dacriocistitis-) → en el canto medial del ojo afectado se ve una
secreción acuosa.
Evaluación de las vías excretoras del aparato lagrimal: para demostrar la permeabilidad
anatómica del sistema, cuando la prueba de fluoresceína es negativa.
- Evaluación pasiva (CAN Y FEL): con anestesia tópica o sedación. Se usa una cánula fina de plástico de
bordes romos y curva en su extremo, unida a una jeringa de 5 ml o pera de goma, con solución fisiológica
estéril y se puede añadir azul de metileno → Se coloca algodón en la fosa nasal del lado del ojo a evaluar y
se introduce la cánula por el punto lagrimal superior → suave presión a la jeringa para dejar fluir el líquido, el
cual debe salir por el punto inferior si es permeable → se ocluye el punto inferior con el dedo y la solución de
irrigación debe salir entonces por la nariz, mojando o manchado el algodón
Nota: la irrigación lagrimal se hace con la nariz hacia abajo para evitar la dificultad respiratoria y que se vea el
líquido cuando salga.
- Evaluación activa (EQUINO): se introduce una sonda flexible por el orificio nasal del conducto nasolagrimal,
acoplada a una jeringa con solución fisiológica estéril, y se imprime suave presión para que fluya la solución.
Si el conducto es permeable, el líquido saldrá por ambos puntos lagrimales.
Membrana mucosa transparente que tapiza el globo ocular desde el limbo hasta los fondos de saco
conjuntivales, cubriendo la esclerótica (conjuntiva bulbar) y la superficie posterior de los párpados superior,
inferior y 3º párpado (conjuntiva palpebral). Lubrica el globo ocular, produce mucosidad y lágrimas. Debido a
su exposición a agentes externos es susceptible a traumas, infecciones y reacciones alérgicas, pudiendo
inflamarse y dar lugar a la conjuntivitis.
Continuación de la esclerótica y forman la túnica externa del globo ocular. Está inervada por la rama oftálmica
del V PC (N. trigémino), cuyas fibras discurren por la porción superficial de la córnea.
Dos características: transparencia y avascularidad → necesita un endotelio sano y un epitelio íntegro → toda
lesión que produzca una solución de continuidad en el estroma de la córnea será reparada produciendo una
opacidad corneal que disminuye la visión:
Nubécula: opacidad Mácula: o pacidad Leucoma: opacidad
como “humo de blanquecina de mayor muy densa (córnea de
cigarrillo”, de capas tamaño y abarca capas aspecto blanco
superficiales intermedias nacarado) y la visión
está evidentemente alterada
Tinción con fluoresceína: colorante hidrosoluble de color naranja que teñe sólo el estroma corneal lesionado
(úlcera superficial) otorgándole una coloración verde fluorescente → la córnea intacta es lipofílica, no
permitiendo que se capte el colorante → frente a una lesión se une al estroma expuesto (hidrofílico).
Se pueden utilizar tiras impregnadas con fluoresceína o colirios multidosis.
Antes de la interpretación de los resultados, el ojo instilado debe ser lavado con solución salina estéril para
eliminar el exceso de colorante y evitar resultados falsos positivos. La visualización de posibles úlceras
corneales puede ser a ojo desnudo o bien con luz azul y ultravioleta (p. ej., luz de Wood).
● Las úlceras profundas que involucren a la membrana de Descemet no se tiñen porque es rica en
lípidos (hidrofóbico) → observa tinción en el borde de la úlcera pero no en su centro (centro claro), que
es la membrana de Descemet.
● La fluoresceína también es utilizada para evaluar la permeabilidad del conducto nasolagrimal (prueba
de Jones). Se pone una gota del colorante en cada ojo y se espera la aparición en las fosas nasales.
Tinción con Rosa de Bengala: t iñe las células necróticas y desvitalizadas y el mucus de color magenta
intenso. Confirma el diagnóstico de la QCS donde la deficiencia de la película lagrimal precorneal promueve
necrosis y descamación del epitelio corneal y conjuntival, y la retención del moco en el saco conjuntival.
Rodea circularmente Las fibras se Iris fuertemente - Zona pupilar central y una
→ forma redonda entrecruzan sobre y pigmentado de forma zona periférica ciliar.
debajo la pupila uniforme y la pupila tiene - Múltiples gránulos
→ pupila vertical en forma ovalada, con el eje pigmentados a lo largo del
miosis y redonda más largo horizontal. margen pupilar dorsal y
dilatada Presentan la corpora ventral → corpora nigra o
nigra, que es una gránulos del iris, estos
extensión del epitelio aumentan la eficacia de la
pigmentado del iris. constricción pupilar y actuan
como una barrera de luz o
"sombra"
COROIDES: fina membrana, parte de la úvea posterior, ubicada entre la retina y la esclerótica. Es
pigmentada, vascular, con sus capilares dispuestos en una sola capa en la superficie interior para nutrir las
capas externas de la retina. Contiene numerosos melanocitos, que forman un fondo oscuro en la retina (zona
no tapetal en el fondo de ojo) y en la mayoría de los mamíferos domésticos, presenta una capa brillante (zona
tapetal). En equinos y rumiantes la zona tapetal presenta un aspecto granular o moteado por la comunicación
de los vasos coroideos con los capilares (“estrellas de Winslow”). Las propiedades reflectantes de la zona
tapetal y ausencia de pigmentos, determina el color del fondo de ojo en los diferentes animales y la razón por
la cual los ojos de los animales "brilla" en la oscuridad.
TONOMETRÍA → medición indirecta y estimativa (no precisa) de la PIO, que puede ser evaluada de
manera manual (tonometría digital) o instrumental: tonometría por indentación o por aplanación. Estas dos
últimas técnicas requieren de anestesia tópica de la córnea, sin necesidad de sedar al animal.
CANINO 14-24
FELINO 12-26
EQUINO 14-22
La PIO puede variar por la raza, la edad y la presión ejercida alrededor del cuello del paciente como método
de sujeción (a mayor presión se comprimen las venas yugulares, obteniendo un valor elevado erróneo).
Indicaciones: diagnóstico de glaucoma (PIO elevada), de inflamación intraocular (uveítis anterior) donde la
presión está por debajo de los valores normales; para confirmar el diagnóstico de todas las otras causas de
ojo rojo (queratitis, conjuntivitis, etc.), en pacientes gerontes y para el seguimiento de la respuesta al
tratamiento.
Tonometría Digital: método cualitativo de estimación de la PIO. Es imprecisa y subjetiva ya que puede
influenciarse por alteraciones palpebrales y sólo es útil si no hay un tonómetro. Permite estimar una
modificación sustancial de la PIO → la onda líquida se percibe menos a medida que la presión es mayor. Hay
varias técnicas:
1) En forma 2) Palpación sobre los párpados a 3) El índice y
alternada se nivel temporal dedo medio
presiona se colocan
suavemente sobre sobre el
los globos párpado
oculares a través de los párpados superior
cerrado, y se presiona sutilmente,
cerrados con los dedos índices de
percibiendo la consistencia del
ambas manos
mismo: blando, tenso o firme.
Tonometría por aplanación: la fuerza requerida para aplanar un área dada de una esfera es igual a la
presión dentro de ella. El tonómetro de aplanación más utilizado es el de Tonopen, el cual consiste en un
pequeño lápiz con una punta cerámica que al apoyar perpendicularmente sobre la córnea realiza
automáticamente al menos 4 mediciones y toma el promedio que aparece en una pequeña pantalla de cristal
líquido ubicada en la parte posterior del tonómetro. Es muy fácil de utilizar en cualquier especie doméstica, no
requiere una posición específica de la cabeza del paciente y es poco traumático.
Alteraciones de posición → ruptura de las fibras del ligamento suspensorio, con lo cual la lente modifica
su posición dirigiéndose hacia la cámara anterior → se observa la modificación de la forma pupilar,
dirección del iris hacia adelante y la ausencia o modificación de las imágenes de Purkinge-Samson
Luxación
Subluxación: Se observa “temblor del iris” (iridodonesis) o del cristalino (facodonesis) al mover el ojo.
Al iluminar con una linterna puntiforme, se puede observar la zona tapetal del fondo de ojo (media luna
afáquica), si los medios son transparentes y refringentes.
Desprendimiento
Alteraciones en la transparencia
Esclerosis Cataratas
Proceso fisiológico que se relaciona directamente Opacidad del cristalino por una alteración en su
con el envejecimiento. Comienza en pequeñas metabolismo. Puede afectar a una parte (catarata
especies aproximadamente entre los 6 a 10 años y focal) o a su totalidad. Color, forma, grado de
en equinos entre los 15 a 20 años. madurez y la localización de la catarata es variable, y
No provoca problemas visuales y solo hay un su presentación puede ser uni o bilateral.
cambio en la coloración del cristalino (azul grisáceo) Cataratas 1°: no están relacionadas con otras
Al examen oftalmoscópico, se aprecia el reflejo de enfermedades oculares (hereditarias, metabólicas,
la zona tapetal al iluminar con un foco de luz blanca nutricionales, etc.)
y se identifican las tres imágenes de Cataratas 2°: asociadas a otras enfermedades
Purkinje-Samson oculares (traumáticas, postuveíticas y seniles)
Déficit visual importante y no se pueden realizar
ninguna de las pruebas citadas. Se observarán sólo
dos imágenes de Purkinje-Samson.
Exploración de los medios transparentes y refringentes → córnea, humor acuoso, cristalino y humor
vítreo.
→ Prueba de las imágenes de Purkinge-Samson:
- Se coloca un midriático y el animal debe estar en habitación en penumbras.
- Se ilumina el ojo con una fuente luminosa triangular o alargada, situada a 35º del eje visual.
La luz se refleja a nivel de los diferentes medios oculares formando las 3 imágenes:
1) 1° imagen: por reflexión sobre la cara anterior de la
córnea que actúa como un espejo convexo; es brillante y
más intensa respecto a las otras dos; directa y al mover
la fuente lumínica se desplaza en el mismo sentido.
2) 2° imagen: se produce sobre la cara anterior del
cristalino; es directa, de poca intensidad, opaca y
aspecto borroso, algo más pequeña que la 1º y se
desplaza el mismo sentido que la fuente lumínica.
3) 3° imagen: sobre la cara posterior del cristalino (lente
cóncavo); es invertida, de poca intensidad y aspecto
borroso, muy pequeña y se desplaza en el sentido
contrario a la fuente lumínica.
- Opacidad difusa de la córnea → falta de todas las imágenes o se presentará la 1º imagen borrosa.
- Opacidad del cristalino → se obtendrá la 1º imagen normale
- Opacidad del cristalino posterior: se observa la 1º y 2º imagen pero no la 3º
- Falta o luxación del cristalino: se observan la 1º y 3º imagen (se forma en la concavidad del humor vítreo,
normalmente ocupada por la cara posterior del cristalino, y como la luz no atraviesa la lente, es directa, es
decir se desplaza el mismo sentido que la fuente lumínica).
INSPECCIÓN INDIRECTA
La evaluación del fondo de ojo se realiza con un oftalmoscopio. Permite evaluar la cámara vítrea (detrás del
cristalino, conteniendo humor vítreo), retina, papila óptica, coroides y vasos sanguíneos.
CANINO:
Zona tapetal: color amarillo-anaranjado, que varia ligeramente dependiendo del color
del pelaje.
Zona no tapetal: color marrón oscuro.
Papila óptica: e
structura de forma irregular (triangular, lobulada u ovoidea), algo
grisácea, cubierta de mielina, con ubicaciones variables (zona tapetal, no tapetal o entre
ambas)
Vascularización: 3 retinianas principales localizadas dorsalmente, ventrotemporal y
ventronasal, formando una Y invertida. Las venas se unen en la papila formando un
círculo venoso, completo, incompleto o no existir. Las arterias están en mayor número
(alrededor de 15 aprox.) y emergen de la periferia de la papila óptica.
FELINO:
Zona tapetal: en dorsal; color amarilloverdoso
Zona no tapetal: en ventral, suele ser de color marrón oscura.
Papila: n o se encuentra recubierta de mielina y es de un color grisáceo; dentro del área
tapetal.
Vascularización: posee 3 venas que convergen desde su periferia sin formar un círculo
venoso: vena dorsonasal y una ventronasal (entre ambas conforman un ángulo de 90°) y
la ventrotemporal. Las arterias son más finas en calibre y se encuentran rodeando la
papila en los 360°.
EQUINO:
Retina parcialmente vascularizada, con alrededor de 30 a 60 vasos retinianos que
emergen desde el margen de la papila óptica elíptica de color rosado.
Zona tapetal: de color amarillo-verde, aunque puede presentar variaciones relacionadas
con el color del iris y/o del pelaje.
Zona no tapetal: es de color marrón oscuro o negro
BOVINO:
Papila: en la zona no tapetal muy cerca de la tapetal, siendo circular en bovinos y algo
arriñonada en ovejas. El color varía entre rosa pálido a blanco, dependiendo de la
mielinización de las fibras del nervio óptico. De la papila óptica emergen arterias y entran
venas formando una cruz.
Oftalmoscopia indirecta: Esta técnica proporciona una visión panorámica del fondo del ojo e invertida.
Es ideal utilizar este método antes de observar los detalles estructurales con el oftalmoscopio directo. Se
realiza a un brazo de distancia del paciente, colocando una lupa (lente condensadora de 20 dioptrías) muy
cerca del ojo y el oftalmoscopio utiliza una fuente de luz intensa sujeto a la altura de la oreja del explorador.
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS
Citología y cultivo: de la conjuntiva y la córnea están indicados en las enfermedades oculares externas
crónicas o graves (inflamaciones purulentas o no purulentas persistentes y resistentes a la antibioticoterapia),
lesiones ulcerosas, seborreicas o pruríticas de los párpados o área periocular.
Las muestras se obtienen con un hisopo húmedo, estéril. Las muestras para hongos se obtienen a partir de
los raspados corneales o cutáneos.
Pueden obtenerse células con una espátula de Kimura esterilizada, con el lado romo de una hoja de bisturí
estéril o con un cepillo para citología. Es importante no ulcerar ni irritar la conjuntiva para que no sangre. El
material obtenido puede colocarse directamente en los medios de cultivos o en un portaobjeto. Las muestras
son examinadas con técnicas citológicas, inmunocitológicas, y la tinción de Gram, Wright o Giemsa.
Biomicroscopía: con lámpara de hendidura. Microscopio binocular con una fuente de luz que permite ver
en tres dimensiones y con una amplificación (entre 6 y 40 aumentos), los anexos y el segmento anterior
(párpado, conjuntiva, córnea, iris, cristalino y cámara anterior). También puede evaluarse los detalles del
segmento posterior si se interpone una lente condensadora de alta dioptría (p ej. +90 D).
Electrorretinografía: permite conocer con exactitud la respuesta de la retina frente a estímulos
lumínicos. Se realiza con sedación general. Se colocan electrodos en córnea y se estimula la retina con
flashes de luz de diferente intensidad y color, registrándose la diferencia de potencial eléctrico en una
computadora que generará un gráfico. Es de gran utilidad para el diagnóstico de enfermedades retinales, y
permite el diagnóstico precoz y confirmativo de enfermedades hereditarias de la retina.
Angiografía fluoresceína: pasaje de fluoresceína a través de la vascularización coriorretineana tras la
inyección en una vena periférica. Está indicada para la evaluación de la circulación coriorretineana y sus
alteraciones mediante fotografías seriadas. Requiere anestesia general.
Radiografía: La dacriocistorrinografía es una técnica radiográfica que se utiliza para evaluar estenosis u
obstrucción del drenaje nasolagrimal con la inyección de un medio de contraste.
Ecografía: evaluación de la cámara vítrea, la coriorretina y la órbita, para confirmar sospechas de
desprendimientos de retina, neoplasias oculares o afecciones orbitarias. Permite la evaluación del segmento
posterior del ojo cuando existen opacidades a nivel corneal o de cristalino que impiden la realización de una
oftalmoscopia.
SEMIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC): cerebro, cerebelo y médula espinal. Cada uno está protegido por
estructuras óseas (cráneo y canal vertebral), envolturas membranosas (meninges) y líquido cefalorraquídeo
(LCR).
Neuronas motoras superiores (NMS): en el cerebro; responsables del inicio y mantenimiento del movimiento.
Neuronas motoras inferiores (NMI): ubicadas en el asta ventral de la médula.
Ambos tipos se comunican entre sí mediante los tractos ascendentes y descendentes medulares. La NMS
tiene una acción moderadora sobre la NMI.
- Los nervios espinales se nombran según el número de la vértebra por detrás de la que emergen fuera del
canal → el 8º par cervical emerge entre la última vértebra cervical y la 1º torácica.
- Dos ensanchamientos de donde emergen los pares espinales de los miembros:
➔ Plexo braquial: segmentos medulares C6-T2 ubicados en los cuerpos vertebrales C5-T1
➔ Plexo lumbosacro: segmentos medulares L4-S2 incluidos en los cuerpos vertebrales L3-L5.
Ambos plexos están conectados entre sí mediante el tracto propioespinal, el cual ejerce una acción inhibitoria
sobre los músculos extensores del miembro anterior.
Objetivo:
- Establecer la presencia de patología nerviosa, diferenciando del aparato osteomuscular, de
enfermedades metabólicas o cardiovasculares,
- Localizar el sitio de lesión en el SN (diagnóstico topográfico),
- Determinar la naturaleza de la lesión (diagnóstico nosológico), la causa (diagnóstico etiológico) y la
gravedad del cuadro clínico,
- Emitir un pronóstico y establecer el tratamiento.
Según los datos de reseña, anamnesis y exploración neurológica se establecerá la distribución de las
lesiones, indicando la extensión del proceso (focal, multifocal o difuso). En general los signos de patologías
nerviosas pueden dividirse:
- Signos cefálicos: por delante del foramen magnum; se manifiestan por alteración de la conducta,
inclinación de la cabeza, déficit de pares craneanos y de incoordinación en la marcha
- Signos medulares: por detrás del foramen magno; se presentan con anomalías en la respuesta a los
reflejos espinales, en el tono muscular y con paresia o parálisis de los miembros.
Instrumental para el examen neurológico: aguja hipodérmica o pinza hemostática, linterna puntiforme, martillo
neurológico, oftalmoscopio y otoscopio
1) RESEÑA
Especie: caninos: e
ncefalomielitis por moquillo, hidrocefalia congénita; felinos: panleucopenia felina durante
el período neonatal, que provoca cuadros de afección cerebelosa; equinos: mieloencefalitis protozoaria
equina (Sarcocystis neurona), Herpesvirus equino, Neuritis de la cauda equina, enfermedad del Oeste del
Nilo, etc; bovinos: listeriosis (Listeria monocytogenes), encefalopatía espongiforme bovina (EEB), etc.
Raza: caninos de razas braquicefálicas tienen mayor incidencia de tumores primarios del SN; en las razas
grandes es frecuente hallar estenosis lumbosacra degenerativa, en el Doberman y Gran Danés es usual la
presencia de malformaciones o alteraciones de las articulaciones de vértebras cervicales (espondilolistesis
cervical: síndrome del tambaleo). En los felinos, malformaciones sacrocaudales y espina bífida en el gato
Manx; el estrabismo y nistagmo en siameses. En potrillos de raza árabe y sus cruzas se puede observar la
abiotrofia o atrofia cerebelosa como también en los de Cuarto de Milla la parálisis periódica hiperkalemica
Edad: en los animales jóvenes se detectan malformaciones congénitas o hereditarias antes del año de vida.
Las intoxicaciones, traumas e infecciones son más frecuentes en jóvenes, por el hábito de morder o lamer
cualquier objeto, o porque el sistema inmunitario es deficiente. Las enfermedades congénitas manifiestan su
sintomatología dentro del año de edad, los procesos degenerativos y tumorales se presentan en animales
adultos, mayores de 5 años. En equinos jóvenes puede observarse la mieloencefalopatía degenerativa
equina, malformación occipitoatlantoaxial, mientras que las lesiones de vértebras cervicales (C6-T1) son más
frecuentes en equinos adultos.
Sexo: eclampsia posparto y los adenocarcinomas mamarios y prostáticos con posibilidad metastásica cerebral.
Pelaje: los gatos de manto blanco y ojos azules suelen presentar sordera (anacusia) congénita o melanomas
en el SN.
2) ANAMNESIS
Se puede conocer el tipo de inicio, tiempo transcurrido desde la presentación de los primeros signos, la
evolución, simetría de signos y gravedad de los mismos.
Para determinar el área anatómica donde asienta la lesión y diferenciar las lesiones encefálicas y troncales.
➔ Estado mental del sujeto que lo relaciona con el medio en que vive y se manifiesta mediante la conducta.
≠ temperamento ➔ condición propia del animal establecida genéticamente y condicionada por las vivencias
adquiridas durante su desarrollo.
La anormalidad del comportamiento debe ser diagnosticada comparando lo esperado para un animal de la
misma especie, raza y edad.
Sensorio sin particularidades: animal vivaz y alerta, que responde a todos los estímulos ambientales e
internos con una respuesta esperada.
- Caninos: curiosos, olfatean el ambiente, caminan fácilmente (dependiendo del temperamento).
- Felinos: usualmente tratan de acurrucarse con actitud evasiva o miedosa.
- Bovino: curiosos
- Equino: huidizos.
El estado normal es mantenido por la corteza cerebral y del
tallo encefálico, mediante un plexo difuso de neuronas
ubicadas en el tallo encefálico denominada sistema activador
reticular ascendente (SARA) y de la transmisión sensorial
normal. Los estímulos sensoriales de los nervios periféricos,
pares craneanos y cerebelo llegan al SARA y se transmiten
hacia la corteza determinando el estado de vigilia o conciencia.
Cuando los estímulos cesan, el SARA no es activado y el
sujeto duerme. El sueño es un estado fisiológico normal con
diversos estadios y variaciones electroencefalográficas, habiendo un delicado equilibrio entre ambos sistemas
de estimulación (sueño y vigilia).
ALTERACIONES
Los estados alterados del sensorio indican una función anormal de corteza o una interferencia entre ella y el
SARA. El nivel de conciencia puede ser alterado por procesos nosológicos que interesan la corteza o tallo
encefálico, de manera focal, difusa, estructural, metabólica, tóxica o inflamatoria.
Exaltación, furor o delirio: paciente desorientado, irritable o tímido; responde a los estímulos ambientales o
internos, pero inapropiadamente.
- Fisiológicos: cuando el animal va superficializando la anestesia.
- Patológicos: cuadro terminal de encefalitis rábica, enfermedad cortical cerebral, encefalopatía metabólica.
● Las convulsiones pueden ser manifestaciones de problemas encefálicos o secundarias.
Depresión u obnubilación: consciente pero inactivo; letárgico, con tendencia a dormir → fiebre, anemias,
enfermedades metabólicas, hipertensión intracraneal, etc.
Se puede presentar como:
● Demencia: estado de inicio de deterioro mental con depresión del razonamiento.
● Estupor: estado semicomatoso en el cual el animal sólo responde a estímulos nocivos y tiende a
dormir; el pronóstico es reservado.
Anulación o coma: abolición del sensorio con pérdida de la sensibilidad y de la motilidad voluntaria; animal
en decúbito lateral permanente, con ausencia de respuesta a estímulos nocivos repetidos y a los reflejos
fotomotores pupilares. Hay relajación muscular general y estenosis nasal por la caída de las alas de la nariz
(respiración labial) → injuria aguda cerebral con hemorragia en tallo encefálico; presentación brusca
(traumatismos, accidentes vasculares) o progresiva (neoplasias o enfermedades degenerativas).
● Profundo: el sujeto presenta relajación total de esfínteres y muy poca probabilidad de recuperación,
siendo el pronóstico desfavorable
● Superficial: controla esfínteres y tiene probabilidad de recuperación.
➔ Desmayo o síncope: súbita pérdida de la conciencia y suspensión del pulso.
➔ Concusión: pérdida pasajera de la consciencia sin daño estructural encefálico.
➔ Contusión: asociada a edema (común en traumatismo craneano), hemorragia petequial y daño
parenquimatoso.
Tetánica Heridas profundas infectadas por Clostridium Contracción muscular (hipotonía) facial:
tetani, la cual libera sus toxinas orejas erectas, “arrugas” en la frente,
contracción de músculos maseteros (“risa
sardónica”) y faríngeos (disfagia), prolapso
del 3ª párpado, dilatación de ollares.
Asimétrica Parálisis unilateral del VII PC (nervio facial), Lagoftalmos, con queratitis seca y úlcera de
que inerva el músculo orbicular de los córnea y ptosis labial ipsilateral
párpados
Del Lesión del III PC, que inerva el m. elevador del Ptosis palpebral, midriasis y estrabismo
oculomotor párpado superior y los extrínsecos del ojo y divergente.
sus fibras parasimpáticas, el esfínter pupilar.
De Horner Lesiones en la inervación simpática del globo Ptosis del párpado superior, enoftalmia,
ocular, originada por daño directo del nervio protrusión del 3º párpado, miosis,
vago simpático o 2° a una alteración de la anisocoria (en casos de lesión unilateral) y
musculatura del cuello. Este nervio discurre en los equinos hay intensa sudoración
por la sustancia blanca desde el cerebro hasta
el plexo braquial y de allí se dirige a la órbita,
arteriolas cutáneas y glándulas sudoríparas
➔ Posición del cuerpo que adopta el animal en el espacio → el animal se orienta mediante los sistemas
vestibular, visual e información propioceptiva; y junto con el aparato locomotor permite que el sujeto pueda
mantener una actitud normal en la estación, decúbito y en la marcha.
PROPIOCEPCIÓN: sistema compuesto por receptores nerviosos ubicados en los músculos, articulaciones y
ligamentos, encargados de detectar el grado de tensión y estiramiento muscular, cambios en la posición del
tronco, las extremidades y la cabeza. La información se envía por la médula al cerebro, se procesa y la
respuesta es enviada a los músculos para que se ajusten en tensión y estiramiento para obtener el
movimiento deseado.
ACTITUDES EN ESTACIÓN
Normal: se para sobre sus cuatro miembros separados entre sí en un ancho de hombros y cadera,
distribuyendo el peso equitativamente entre ellos, con la cabeza derecha y en la misma línea que el raquis.
➔ Lesiones cerebelares, del tallo encefálico o vestibulares unilaterales → amplia base de sustentación,
pérdida del equilibrio e inclinación cefálica hacia el lado de la lesión.
➔ Infección tetánica → “caballo de madera” → posición rígida de los miembros y cola extendida.
➔ Parálisis del nervio radial o lesión del plexo braquial → apoyo sobre los nudillos o cara dorsal del
casco o pezuña (según especie), consecuencia de la pérdida propioceptiva (propiocepción negativa).
➔ Lesión unilateral del VII PC (rama vestibular), lesión en el núcleo vestibular o en cerebelo →
inclinación cefálica con resistencia al enderezamiento junto a la deambulación en círculos hacia el
mismo lado de la inclinación
➔ Hipertensión endocraneana, ciertas meningitis → el animal apoya su cabeza sobre una pared,
palenque, u otra estructura (head pressing)
ACTITUDES EN LA MARCHA
Normal o taxia: requiere del buen funcionamiento del sistema musculoesquelético y una correcta
coordinación entre los distintos niveles del SN. Es el resultado de la coordinación en tiempo y espacio de los
grupos musculares intervinientes, para que el movimiento resultante sea armónico. Tres características:
1) Eumetría: adecuación en el espacio ≠ dismetría
2) Diadococinesia: a
decuación en el tiempo ≠ adiadococinesia
3) Sinergia: adecuación de músculos antagonistas y agonistas ≠ asinergia.
→ Claudicaciones dolorosas: son regularmente irregulares, es decir que se repite en forma regular en tiempo
y amplitud de movimiento
→ Claudicaciones neurológicas: son irregularmente irregulares, el movimiento anormal en un paso
probablemente no sea igual al del paso siguiente.
La exploración se efectúa mediante la inspección del desplazamiento voluntario, libre y sin correa del
paciente, sobre un piso no deslizante, en duro y en blando. También se inspecciona el desarrollo muscular,
manifestación del trofismo (buena irrigación e inervación).
ALTERACIONES
DEBILIDAD: Los trastornos que alteran la marcha normal se manifiestan con un déficit motor.
● Paresia: pérdida del movimiento parcial; arrastre o disminución del arco de elevación del paso de los
miembros afectados.
● Parálisis: pérdida del movimiento total.
La paresia y la parálisis se clasifican:
Según el tono muscular:
➔ Parálisis espástica: la lesión asienta en la NMS o los tractos ascendentes o descendentes,
resultando en la liberación de la NMI → actitud de perro sentado: miembros posteriores rígidos, hacia
delante y aumento del tono muscular (hipertonía).
➔ Parálisis fláccida: lesión de NMI → actitud de foca: miembros posteriores hacia atrás, disminución o
abolición del tono muscular (atonía o hipotonía).
Según cantidad de miembros afectados:
ACTITUDES EN DECÚBITO:
- Después de las marchas, se deja que el animal adopte la posición de reposo y observar la actitud.
→ Problemas en miembro o pelvis: rechazan sentarse, manteniéndose en estación.
→ Dolor lumbosacro: se sienta con precaución y de manera simétrica.
ALTERACIONES
Opistótonos: en lesiones rostrales al tallo encefálico y lesiones difusas de la médula; provocado por un
espasmo muscular en cuello y extremidades → decúbito lateral, dorsiflexión del cuello y rigidez extensora de
los miembros anteriores.
Rigidez por descerebración: lesiones encefálicas o en los tractos descendentes determinan pérdida del
control moderador central sobre la médula → rigidez extensora en los miembros, cabeza, cuello, cola y estado
de coma. Puede ser intermitente (exacerbada por estímulos externos) o constante. Si el daño involucra al
cerebelo rostral puede presentarse opistótonos.
Rigidez por descerebelación: en lesiones agudas de cerebelo → opistótonos y extensión de miembros
torácicos. El animal conserva la conciencia y la nocicepción (sensibilidad dolorosa) en las cuatro
extremidades (≠ descerebración).
Síndrome o postura de Schiff-Sherrington: lesiones de la médula espinal entre los segmentos T3 y L4.
Las fibras del tracto propioespinal, conectan el plexo lumbosacro con el braquial, ejerciendo una acción
inhibitoria sobre éste; al lesionarse estas fibras, desaparece la inhibición sobre los músculos extensores del
miembro anterior y del cuello con la consiguiente extensión de los mismos, parálisis fláccida de los posteriores
y opistótonos.
PALPACIÓN:
Palpación sistemática de cabeza, cuello, tronco y miembros torácicos y pélvicos; evaluando el desarrollo y
tono muscular, evidenciando mioatrofias o dolor (mialgias).
1) Exploración de los reflejos de nervios craneanos (cuadrito 1)
2) Reacciones posturales (cuadrito 2)
3) Reflejos de nervios espinales (cuadrito 3)
2) REACCIONES POSTURALES
● Respuestas a la modificación forzada de la actitud normal en estación para las especies, a fin de
mantener en la actitud adecuada → se exploran las vías ascendentes sensoriales, descendentes
motoras, arco reflejo medular, nervios espinales, segmento medular correspondiente, cerebro y
cerebelo.
● Permiten detectar pequeñas deficiencias en algún lugar de las vías de conducción cuya gravedad no
altera la marcha determina la existencia de asimetrías entre ambos lados del cuerpo.
● NO permite localizar exactamente el sitio del SN afectado → evalúa la capacidad del paciente para
mantener el equilibrio en situaciones posturales incómodas.
3) REFLEJOS DE NERVIOS ESPINALES
REFLEJO: respuesta involuntaria, automática e inmediata de un
órgano efector frente a la acción de un estímulo sobre un órgano
receptor. La respuesta puede ser motora o secretora, consciente
o inconsciente, natural o adquirida.
Neuronas motoras superiores (NMSs) → cuerpo celular y
dendritas en la sustancia gris del encéfalo (corteza cerebral); los
axones mielínicos forman tractos descendentes que discurren por
la sustancia blanca medular (central) y transmite impulsos
moderadores a las neuronas motoras inferiores (NMIs),
ubicados en el asta ventral de la médula espinal.
REFLEJOS MEDULARES o ARCO REFLEJO: constituidos por:
órgano receptor, vía aferente, (rama sensitiva del nervio
periférico), interneurona, neurona motora inferior (NMI), vía eferente (rama motora nervio periférico) y órgano
efector.
La interneurona hace sinapsis con la NMI y con los tractos ascendentes sensitivos que conducen la
información hacia encéfalo. La respuesta encefálica es transmitida a la NMI mediante los tractos
descendentes motores.
OBJETIVO: determinar el sitio de la lesión a nivel medular (localizar la metámera).
→ Se evalúa la integridad del arco reflejo y la influencia de las NMSs sobre las NMIs a través de los tractos.
● Cada metámera recoge los estímulos de un determinado territorio cutáneo → “dermatoma” y envía la
respuesta motriz a un grupo muscular específico → “mioma”. Cada reflejo tiene su metámera
específica, lo que permite localizar topográficamente la lesión y saber la extensión.
La alteración bilateral de un reflejo es signo de lesión medular bilateral, y unilateral indica daño en el nervio
periférico interviniente en el arco reflejo.
Con los datos obtenidos por la exploración del tono y grado de trofismo muscular, respuesta a los reflejos
medulares y disfunción motora ambulatoria puede establecerse la ubicación de la lesión.
Trofismo muscular Atrofia tardía y leve por desuso Pronta y severa atrofia
neurogénica
Clono: contracción repetitiva con relajación muscular frente a un estímulo; en pérdida crónica del control
cerebral → registro: 4 o ++++
registro: 2 o ++
Normorreflexia: integridad del arco reflejo; respuesta normal →
anulación moderadora de las NMSs sobre
Hiperreflexia: respuesta aumentada, brusca, exagerada y rápida →
las NMIs (lesión de los tractos en craneal al segmento medular explorado o lesiones encefálicas) → paresia o
registro: 3 o +++
parálisis espástica →
lesión en algún elemento del arco
Hiporreflexia: respuesta poco manifiesta, disminuida o lenta en el tiempo →
reflejo (NP, segmento medular, unión neuromuscular o músculo) → registro: 1 o +
pérdida total de la función de alguno de los componentes del
Arreflexia: ausencia de respuesta a un reflejo →
arco reflejo → LNMI o NP → parálisis fláccida → registro: 0 o -