JESUS LUGO DURAN

exploración complementaria:

Exploracion fisica: La exploración dental es un proceso con el que se analiza la salud

bucodental de un paciente.En la exploración extraoral analizamos partes que están fuera
de la boca, pero que pueden influir en la salud bucodental, la fase intraoral analiza tanto
los tejidos internos de la boca como las piezas dentales.

: La detección de una alteración en la mucosa oral desencadena un proceso diagnóstico

que es esencialmente idéntico en todos los casos. La anamnesis será más o menos
extensa en función de los hallazgos. La exploración física empieza por la inspección.
Este examen visual se realiza siempre desde fuera hacia dentro y abarca toda la mucosa
oral. La siguiente etapa de la exploración, la palpación, pretende determinar la
extensión, la fluctuación, la presencia de dolor y otros parámetros similares. 

TOMA DE SIGNOS VITALES:

técnica para tomar el puso arterial (radial).

1. El paciente debe estar cómo con la extremidad apoyada o sostenida con la palma
hacia arriba.
2. Aplique suavemente las yemas de su dedo índice y medio en el punto en que la
arteria pasa por el hueso.
3. Cuente los latidos durante 15, 20 ó 30 segundos y multiplique ese valor por 4, 3
ó 2, en caso de que el puso sea irregular de este paciente se debe de tomar
durante un minuto

Técnica para tomar la temperatura.

1. Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35C.

2. Limpie con una torunda alcoholada el termómetro, para desinfectarlo.
3. Tiempo de coloración:

-Bucal: 3 minutos. En pacientes sin alteración de conciencia.

-Axila o ingle: previamente secas, colocar el termómetro 3 a 5 minutos.

Previamente se retirrara el termometro y asi mismo lo vamos a interpretar

dependiendo de las condiciones que se presenten

técnica para valorar la frecuencia respiratoria mediante inspección.

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1. Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente mire y cuente los movimientos
torácicos .
2. Cuente durante 30 segundos y multiplique este valor por 2 si la respiración es
regular. Controle durante 1 minuto o más tiempo si es necesario, en pacientes
con respiración wue tengan una respiracion que se mas irregular

Tecnica de toma de presion arterial

1. Sentarse en la posicion correcta sedente

2. Despues en la posicion decubito dorsal
3. Colocar el Esfigmomanometro a la altura del corazon
4. Se envuelve el esfigmomanometro alrededor del brazo
5. Se coloca el estetoscopio abajo del esfigmomanometro
6. Poco a poco se va inflando el esfigmomanometro hasta 180 ml de mercurio
7. Luego se abre la valvula para que la presion descienda
8. Se escucha con el estetoscopio mientras va descenciendo
9. Apenas se escuche la pulsacion es sistole y el ultimo valor que se escuche es
diastole.

Niveles normales:
Presion arterial: de 90/60 a 120/80 mm Hg
Respiracion: 12 a 18 respiraciones por minuto
Pulso: 60 a 100latidos por minutos
Temperatura: 36.5 c a 37.3

Exploracion de cavidad oral:

Labios:

El examen de los labios comienza con la inspección de la forma, la textura, el volumen,

simetría y la coloración de los mismos.

Luego se procede a la palpación en búsque- da de zonas elevadas, deprimidas o cambios

en la textura de la piel del labio). Se continúa con la mucosa labial, revirtiendo los
labios con nuestrso dedos y asi realizaremos la palpacion bidigital tanto de la mucosa
labial inferior con la mucosa labial superior

El examen físico de los labios orienta al diagnóstico diferencial a diversas patologías.

SURCOS VESTIBULARES Y MUCOSA BUCAL

Contienen el frenillo medio superior, el medio inferior y los laterales. La mucosa bucal,
esto se extiende desde su límite anterior en las comisuras labiales hacia el límite
posterior hasta la zona de la tuberosidad y del trígono retromolar. la mucosa bucal se va
a encontrar entre el surco vestibular inferior y el surco vestibular superior.
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Para el examen debe solicitarse al paciente que abra la boca y con un espejo dental
previamente se expone la mucosa para la inspección, Es importante notar textura,
humedad, coloración y el estado anatomico. Luego se hace una palpación bidigital de
las mejillas

Paladar duro y blando:

El paladar duro se va a inspeccionar solicitando primeramente al paciente que abra la

boca y extienda el cuello hacia arribay inspeccionar utilizando un espejo bucodental.
Finalmente hay que palpar suave con un dedo.

Posterior al paladar duro se encuentra el paladar blando que es de coloración amarilla y

en su porción terminal se suspende la úvula. Suele ser necesario deprimir la lengua con
un bajalenguas para realizar una correcta inspección

Amígdalas y orofaringe:

Su examen consiste básicamente en la inspección estructural buscando ausencia de

ulceración, exudado o tumoración

Cualquier aumento marcado de una amígdala puede ser sospecha de tumores primarios
o secundarios, principalmente el linfoma de no Hodgkin.

La orofaringe, al igual que las amígdalas, se caracteriza por tener una mucosa rosada
que también es susceptible de inflamarse y ulcerarse frente a distintas infecciones
virales.

Lengua y piso de la boca:

A la inspección es esencial evaluar el tamaño, la movi- lidad, la simetría y las posibles

alteraciones de la mucosa, Una gasa es útil para manipular la lengua y así examinar el
dorso lingual y los bordes laterales

Procesos alveolares y encias:

Deben ser inspeccionadas traccionando los labios y luego palpadas recorriendo el dedo
por su cara anterior y posterior
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Exploracion de cabeza y cuello:

Cabeza y cuello

1. Primero debemos de realizar la inspeccion, observar la morfologia, comparando

el lado derecho con el izquiero para ver si existe alguna diferencia o deformidad
en alguno de los dos, la coloracion, si existen manchas y abultamiento
2. Palpacion: palpacion de glandula parotida y submaxilar en caso de sospecha de
inflamacion
3. Palpacion del cuello para observar si tiene algun tipo de volumen en el cuello,
palpar la tiroides, asi como la movilidad del cuello, para palpar de una manera
correcta le pediremos al paciente que flexione ligeramente la cabeza para asi
relajar su musculatura, palapar para ver si existen adenopatias, submentonias,
submandibulares, latero cervicales anterior y posterios,
periauriculares,occipitales y supraclaviculares, palpando la region
supraclavicular, asi cimos palpar la tiroides con nuestros dedos desde atrás hacia
adelante
4. Palpacion de la traquea: palpar para visualizar su correcta movilidad y si esta
situdada en linea media
5. Palpacion de ganglios linfaticos: Con el cuello ligeramente flexionado hacia
delante, palpamos la región mentoniana, inmediatamente por detrás del mentón.
Inclinamos la cabeza ligeramente a la izquierda e introducimos la punta de los
dedos índice, medio y anular en el ángulo maxilar y los desplazamos hasta el
mentón, palpando la región submaxilar izquierda
6. Localizar y examinar la vena yugular externa: Buscar la vena en la zona
supraclavicular y en el tercio medio del músculo ECM
7. Localizar y palpar la arteria carótida: Por dentro del músculo ECM a la altura
del cartílago tiroides podemos localizarla. Comparar el latido de ambos lados
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