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M/V: Isai.

Duran
Examen clínico:

Reseña:

Anamnesis:

Examen objetivo general:

Examen objetivo proximal:


Reseña: Considerar predisposición por

Las anomalías congénitas se detectan


en animales según su edad (jóvenes, Edad:
medianos y adultos) y no congénitas:

Estenosis traqueal
Paladar hendido:
Estenosis
congénita :
Son considerar predisposición Dolicocefalicos :
por: ( neoplasias)

Razas grandes:
Braquiocefálicos: ( parálisis laríngeas )
( anomalías congénitas )
Raza:

Razas pequeñas:
( bronquitis crónicas,
colapso traqueal)
( presente o remota , individual y
Anamnesis: poblacional )

Preguntar por signos como flujo nasal,


tos , disnea , estornudos y intolerancia
al ejercicio .
Examen objetivo general:

actitudes (ortopneica)
Evaluar facies (ansiosa, etc.
febril)
Examen de objetivo proximal:

Examen anatómico y funcional de


vías aéreas superiores e inferiores
Examen de senos paranasales.
Bolsas guturales (equino). Laringe
y tráquea.
Vías respiratorias

Cavidad nasal

Nasofaringe

vías aéreas superiores:


Laringe

tráquea

Bronquios

Pulmones

vías aéreas inferiores: Pleura

Diafragma

Pared torácica
Pulmones en diferentes
especies
Pared torácica
Funciones del sistema respiratorio :

Purificación de la
sangre ( hematosis)

Fonación ( emisión de voces, gritos y


sonidos )

Regulación de la temperatura corporal


y eliminación de agua.

Regulación del grado de acidez de los


líquidos extracelulares
Frecuencia respiratoria por minuto
Bovinos 10-30

Equinos 10-15

Porcinos 8-13

Ovejas 12-20

cabras 12-20

Aves 12-36

Canino 10-13

gatos 20-40
Por debajo del canto
medial de ambos
Externa
parpados, hasta los
ollares
inspección :

Solo se puede realizar


Interna
Exploración De La en equinos.
Cavidad Nasal:
Externa

Palpación:
interna
Inspección externa
Inspección externa de Ollares
y nariz: ( fosas nasales)

Los datos a observar son: forma, abertura y simetría.

Posibles hallazgos son: estrecheces y asimetrías, por la parálisis del nervio facial, donde el
ollar del lado paralizado se estrecha, desvía y el ala de la nariz se presenta deprimida y
fláccida, ocasionando la asimetría de ambos ollares.

En disneas intensas pueden visualizarse los ollares dilatados, acompañados de una


respiración fuerte y frecuente con facie ansiosa.
Durante la inspección interna se observan los siguientes datos:
• Color
-- Normal: rosa .pálido
-- Anormales: roja debida a congestiones, inflamaciones, trombosis
venosa del plexo nasal.
-- Ictérico
-- Cianótico
• Presencia de lesiones nódulos, heridas, pústulas, cicatrices, exudados
membranosos.
• Tumefacciones: asociadas generalmente a procesos inflamatorios.
• Desembocadura del conducto naso lagrimal (el mismo se localiza 5cm hacia
adentro del ollar, sobre el piso de la cavidad), el cual no debe confundirse
con un proceso ulceroso o fístula.
Para hacer la inspección interna de la porción más profunda de la cavidad se
recurre al empleo de un endoscopio, el cual se introduce por la cavidad nasal y
permite visualizar el tabique nasal caudal y la región etmoidal
palpación externa de Ollares y
nariz: ( fosas nasales).

Se procede a palpar las partes blandas ( ollares y porción


anterior) y las parte dura (porción posterior ) mediante la técnica
monomanual y con la punta de los dedos se hace presión

 Sensibilidad: dolores causados por fracturas, heridas, abscesos,


hematomas etc.
 Temperatura: se debe aplicar el dorso de la mano en la región
explorada.
 Consistencia: fluctuante en abscesos, firme en tumores, etc.
 Elasticidad.
 Crepitación: en las fracturas se percibirá a la palpación crepitación
almidonosa en cáscara de nuez.
Este método solo se puede usar en
equinos, con los dedos índice y
medio se introducen dentro del ollar
y se rotan en todos los sentidos.

palpación interna de Ollares y


nariz: ( fosas nasales).

Para realizar una exploración mas


profunda , se realiza mediante la técnica
indirecta o instrumental con sonda o
caterer
Cantidad : Proceso leves ( escaso) procesos agudo
( abundantes )
Flujo nasal:
Aparición: Unilateral bilateral

Temperatura: Hipotermia Hipertermia

Volumen: Unilateral bilateral


Examen
funcional: Aire espirado:
Fuerza : Fuerte suave

Olor: Digestivo, respiratorio,


metabólico

Ordinarios: Bufidos, olfateo, ronquido


en sementales.
Ruidos nasales:
Silbido de estenosis, ronquidos por
Anormales:
mocos , estornudo por irritación
Flujo nasal:
Una forma patológica de flujo nasal, es la “hemorragia
nasal”. Cuando dicha hemorragia se manifiesta en forma
de gotas, recibe el nombre de Epistaxis (lesiones en
nariz, tumores muy vascularizados, etc). Cuando la
hemorragia se presenta en forma copiosa (“a chorros”) se
denomina Rinorragia (ruptura de vasos,etc).

1-La sangre que proviene de las vía respiratorias


superiores es roja y no presenta espuma.
2- La sangre proveniente del pulmón es roja, algo clara, y
mezclada con burbujas de aire (hemoptisis).
3- La sangre que proviene del estómago (hematemesis:
vómito de sangre), es de color oscuro, olor ácido, con
coágulos y mezclada con restos de alimentos
Senos paranasales .

Son cavidades en los huesos; frontales, esfenoides, etmoides y maxilar superior.


Cuya función influyen en la respiración, fonación, el calentamiento y olfacción
adecuada.
El explorador debe colocarse por delante
(seno frontal) y lateral (seno maxilar), y
Inspección: verificando la simetría de los mismos,
aumentos o disminuciones de volumen,
deformaciones y lesiones.

Se presiona con la punta de los dedos los


Exploración de los senos (frontal y maxilar). Se debe
Senos Palpación: observarse el comportamiento del animal.
Paranasales se obtiene: sensibilidad, movilidad y
resistencia de las paredes.

En animales pequeños se usan los dedos o


nudillos , animales grandes con el martillo.
Percusión: El sonido normal es claro hipersonoro , el
sonido patológico es mate ( edema, o
masas ocupantes).
Sinusitis .
Exploración de las Bolsas Guturales

palpación percusión
Inspección Se explora sobre la región En condiciones normales el
El explorador se ubica de paraotidia del lado izquierdo y la sonido percutorio es submate,.
lateral al equino para observar otra mano por debajo de la Haciéndose mate
en forma alternativa las mandíbula del lado opuesto, los patológicamente en la zona
regiones parotídeas (zona de datos que se obtienen son ventral por la acumulación de
proyección de las mismas). Se temperatura sensibilidad colectas líquidas o timpánico en
debe evaluar cambios consistencia y cambios de la zona dorsal en el meteorismo
de volumen (uní o bilaterales) volumen. Se debe observar y de la bolsa.
y deformaciones. aparece flujo nasal al presionar.

Las bolsas guturales son estructuras anatómicas propias de los caballos, que se
encuentran situadas en el lado dorsal de la cavidad faríngea, el cual se comunica por el
orificio faríngeo del tubo auditivo.
Exploración de la Laringe

 Deformaciones.
 Movimiento.
 Aumento de
volumen
Externa
( diferenciar de las
glándulas parotídeas
y tiroides).

Inspección

Se visualiza el Color de mucosa.


cartílago epiglotico Edema de mucosa.
Interna Movimiento de las cuerdas
y la entrada de la
glotis. bucales.
 Sensibilidad.

 Temperatura.
Canino
 Consistencia.

 Flexibilidad.
Palpación. bovino
 Frémitos laríngeos.

 Movilidad.

 Reflejo tusígeno.
equino
• Canino: se realiza comprimiendo sobre los primeros anillos traqueales y la
laringe. También puede efectuarse por compresión sobre los anillos
traqueales a la entrada del pecho.
• Equino: se realiza por compresión de los primeros anillos traqueales,
próximos a la laringe. Otra forma de provocarlo es por la compresión de los
n o:

cartílagos aritenoides, es necesario estirar la cabeza del animal para poder


tusíge

comprimirlos..
• Bovino: Se realiza tapando en forma bimanual ambos ollares a boca cerrada
o

por no mas de un minuto, la inspiración profunda posterior a destaparlos


Reflej

genera un movimiento de la columna de aire que de existir exudados provoca


su desplazamiento y como consecuencia, tos. También es factible explorar el
reflejo comprimiendo los anillos traqueales en el tercio medio del cuello, pero
está técnica da una menor respuesta.

Toda vez que se explore el reflejo se va a obtener una respuesta por parte del animal,
que consiste, en un sujeto normal, en uno o dos golpes de tos. (reflejo negativo). En
cambio cuando la exploración se realiza en sujetos con problemas respiratorios, la
respuesta es un acceso de tos compuesto por varios golpes seguidos (reflejo positivo).
Soplo laríngeo traqueal: es el sonido
emitido por el paso del aire , durante
la ( inspiración- expiración ) en
Auscultación dichos órganos. Es un sonido
estenotico similar al sopla una botella. La técnica
auscultatoria consiste
en colocar la
membrana del
fonendoscopio sobre
la laringe y tráquea.
 Secos ( edema de la mucosas).
 Húmedos ( exudados que se movilizan).
 Ronquidos ( hemiplejia en equina)
El explorador se coloca de lateral del animal y
Inspección observa el recorrido de la tráquea en correspondencia
a la zona ventral de cuello, teniendo en cuenta
cambios de forma y posición. En el canino y bovino
es necesario levantar ligeramente la cabeza

1) Cambios de forma, volumen, posición.


Exploración 2) Sensibilidad,
Palpación 3) Temperatura.
de la Tráquea 4) Elasticidad

Idem a laringe, el sonido normal es el soplo


laríngeo traqueal. Como sonidos anormales se
pueden auscultar rales. Métodos
auscultación complementarios para explorarla: Radiografía
simple, endoscopia, punción, biopsias.
Exploración Física y Funcional del Tórax.
Frecuencia respiratoria

Amplitud o profundidad respiratoria

Tipo respiratorio
Examen Funcional:
Ritmo respiratorio

Disnea

Inspección:

Palpación:
Examen Físico:
Percusión:

Auscultación:
Examen funcional:

A- Frecuencia respiratoria:

Es el número de movimientos respiratorios completos que se producen en la unidad de tiempo (minuto).


Se debe realizar en un lugar tranquilo, con el animal en reposo, evitando excitaciones, alejado de la
ingesta de alimento, en lo posible con el animal en estación, y teniendo en cuenta entre otras cosas la
estación del año.

aumento (taquipnea o polipnea),


o una disminución (bradipnea u oligopnea).
Animales jóvenes.

raza

Animales obesos

Pos ingesta ( rumia )


Aumento fisiológico:
Gestación

Trabajo corporal

Postura ( decúbito lateral)

Temperatura ambiental

Reposo

Disminución fisiológica:

sueño
timpanismo
Causas de
orden físicos:
Dilatación torsión vólvulo gástrico

Aumento
patológico: Estreches traqueal

Causas de orden Neumo torax


mecánico:
Colectas pleurales

Drogas o fármacos
Disminución
patológica:
Depresión del sensorio
Examen funcional:

B- Amplitud o Se denomina así a la mayor o menor


profundidad respiratoria: profundidad que imprime el animal a sus
movimientos respiratorios.

Respiración superficial o disminuida : es aquella en la cual hay una reducción del


volumen de aire circulante en cada movimiento respiratorio. Se la puede observar
cuando existe dolor pleural o en la pared costal.
Respiración Profunda o aumentada : se caracteriza por un aumento del volumen
circulante en cada movimiento respiratoria. Puede observase en obstrucciones parciales
de las
Se define como tipo respiratorio a la forma en que hace intervenir el
Examen funcional: animal a su organismo para realizar los movimientos respiratorios. El tipo
respiratorio normal se denomina costo-abdominal (debe observase el
movimiento sincrónico de la pared del tórax y la del abdomen).

C- Tipo respiratorio:

costal o pectoral: los movimientos del tórax predominan a los


movimientos del abdomen. (Filológicamente en el ultimo tercio de
gestación) . (Patológicamente timpanismo y dilatación gástrica).

abdominal: se observa un predominio de los movimientos


abdominales sobre los torácicos. Se presenta cuando hay dolor
en tórax (pleura), fracturas costales, inflamación de los
músculos intercostales y en la parálisis de dichos músculos.
Es la constante relación entre la inspiración y la expiración y el espacio que
media entre cada movimiento respiratorio. La inspiración en condiciones
normales es mas corta que la expiración. Con una relación de 1:1,6 para el
D- Ritmo respiratorio canino, 1:1,2 el bovino y 1:1,8 el equino. El espacio entre ambos movimientos
se estima entre 0,2 a 1,5 segundos.

La alteración del ritmo se denomina arritmia.

A- Provocadas por la desigualdad de en el


intervalo entre movimientos:
Respiración intermitente de Biot, se caracteriza por presentar 4 a 5 movimientos normales en tiempo y
amplitud, seguidos por un periodo de apnea, característica de lesiones cerebrales.

Respiración de Cheyne Stockes se observan series de movimientos respiratorios que aumentan en


amplitud hasta un pico máximo y luego comienzan a disminuir, para concluir en una fase apneica, y
luego se repite el fenómeno en forma periódica.

Respiración de Kussmaul aquí cada movimiento esta separado por una pausa (inspiración, pausa,
expiración, pausa y así sucesivamente).
B- Provocadas por alteraciones de la duración
entre la inspiración y la expiración:

Inspiración prolongada (en procesos obstructivos) Expiración prolongada (en el enfisema pulmonar),
Respiración corta (ambas fases acortadas, se ve en procesos dolorosos toráxicos)

C- Provocadas por el modo anormal en la


ejecución de los movimientos:

Expiración entrecortada (la inspiración es normal y la expiración se hace en dos


tiempos, se ve en los caso que el pulmón pierde elasticidad).

Respiración de contragolpe o sobresaliente, la misma presenta dos sobresaltos, el primero al final de


la inspiración (sobresalto diafragmático), debido a una relajación brusca del diafragma ejercida por
las vísceras abdominales, el segundo se produce al final de la expiración como consecuencia de la
relajación brusca de los músculos abdominales. Es típica en el enfisema crónico en el equino.

Respiración escalonada se caracteriza porque tanto en la inspiración como en la


expiración se observan golpes sucesivos.
Examen Físico del Tórax

1) Inspección

2) Palpación

3) Auscultación

4) Percusión
Forma: Debe estar orientada según la  Sifosis : desvió de la
forma por la raza, debe ser columna convexidad
armónica en relación con el dorsal.
abdomen. Observamos  Lordosis: desvió de la
alteraciones o deformaciones columna convexidad
según su origen (congénitas o ventral.
ón

adquiridas) según su ubicación  Escoliosis: desvió lateral


c ci

( unilateral – bilateral) de la columna.


pe
Ins

Caben las mismas consideraciones


Volumen: que para la forma. El mismo se
puede encontrar aumentado
(lesiones localizadas),o disminuido
(raquitismo).

Se debe examinar la presencia de lesiones, abscesos, hematomas, tumores, cicatrices,


con asiento en tejidos blandos. Y aquellas deformaciones que puedan localizarse en
tejidos duros (raquitismo, tumores)
Palpación:

en el canino se debe realizar una palpación


bimanual superficial a mano llena, deslizando
las manos (amplexión) sobre los dos hemitorax
en forma simultánea

En el equino y en el bovino la maniobra es


monomanual (alternativamente en cada
hemitorax)

Al mismo tiempo se ejecuta una palpación a presión con la punta de los dedos sobre los
espacios intercostales ( sensibilidad, deformaciones ). También se evalúa temperatura
con el dorso de la mano. Y presencia de frémitos.
es un ruido palpable que se debe a alteraciones
Frémito: pleurales, pericárdicas o endocárdicas.

Frémito Es el ruido provocado por el rose de las hojas (parietales y


viscerales ) este ruido es sincrónico a los movimientos
pleural: respiratorios.

Frémito es semejante al anterior pero se localiza en el


pericárdico: pericardio y coincide con la frecuencia cardiaca.

Frémito se produce cuando existen alteraciones valvulares


endocardio: en corazón.
mediante la misma se determina la sonoridad, elasticidad y
Percusión: sensibilidad del continente y contenido torácico.

es la proyección del pulmón sobre la pared torácica. Tiene


forma de triángulo rectángulo, sus límites son: craneal,
Área pulmonar: representado por una línea vertical; dorsal, que corresponde a
una línea horizontal, y caudo ventral, que corresponde a la
hipotenusa que completa el triángulo.
Limites

dorsall

Caudo-ventral
craneal
dorsal (paralelo a la columna vertebral), va desde el
ángulo caudo dorsal de la escápula hasta la anteúltima
costilla (12 en el canino y bovino, y 17 en el equino),

craneal se extiende hipotenusa


desde el ángulo (con forma de arco)
caudo dorsal de la que cierra este
escápula hasta triángulo, va desde la
el olécranon, parte superior de la
(paralelo a los anteúltima costilla
músculos ancóneos) hasta el olécranon,
(con convexidad hacia
caudo ventral),
En el bovino existe
un área de
percusión
preescapular,
ubicada por encima
del encuentro y por
delante de la
escápula de dos a
tres dedos de
ancho.
Técnica percutora
digito digital en los pequeños
animales, en posición decúbito
lateral En los espacios
intercostales
dorsal a ventral, cráneo
caudal o caudo ventral.
Concéntrica (de la
periferia al centro) o
excéntrica (del centro ala
periferia)
Siempre se exploran
martillo pleximétrica en los ambos hemitorax
grandes animales. En
posición estación.
Sonidos emitidos: Claro pulmonar, generado por el golpe
de la vibración de la pared torácica,
del pulmón .( largo , fuerte y grave).

Sub- mate : en zonas limítrofes del pulmón.


Mate: área pulmonar; craneal la escapula y
masa muscular, ventral el corazón, caudo-
ventral hígado. Dorsal capa muscular.

 Fisiológicamente: disminuye en animales gordos o paredes gruesas.


Aumenta en animales delgados ( paredes finas) .
 Patológicamente: alveolos colapsados ( atelectasia) , enfisemas,
tumores y abscesos en la pared torácica, pleura y pulmón. Generan un
sonido mate.

patológicamente sonidos: submate (bronconeumonía), timpánico (neumotórax), olla


cascada (mala técnica, cavernas pulmonares).
con el fonendoscopio ubicamos un sonido murmullo
vesicular, es un sonido suave y de tono bajo. Se hace
largo e intenso en la inspiración, En la espiración es
Auscultación: más corto,. Entre la inspiración y la espiración hay una
leve pausa. El origen de este sonido esta dado por la
vibración de los alveolos ( paso del aire alveolo
bronquiolo) .

Sonidos anormales al auscultar:

1.Rales bronquiales:
Secos:(producidos por estrechamientos de la luz bronquial, por edemas de la mucosa, o
masas ocupantes) no modifican su posición.
húmedos: (dados por la presencia de secreciones) modifican su posición con la tos.
2.Rales alveolares:
también llamados crepitante, se producen por la presencia de secreciones en los
alvéolos y se perciben al final de la inspiración, se auscultan en el edema pulmonar.
Métodos Complementarios.

Radiografía

Punción

Biopsia

Endoscopia
Gra
cia s..

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