CUELLO:

1. Valoración:
 Explorar simetría, flexibilidad, presencia de dolor, tumoraciones, aumento de volumen de los
ganglios linfáticos cervicales o mandibulares y barbilla, de cada lado de la parte frontal o en
ambos lados del cuello y por debajo de cada lado de la parte posterior.
 Palpar detrás de los oídos y sobre la parte posterior de la cabeza.
 De ser posible, evaluar la glándula tiroidea, buscando bocio congénito, nódulos o
tumoraciones.
2. Normal:
 Corto, asemeja un pliegue.
 Móvil en todas las direcciones, simétrico.
 Sin masas, lesiones ni posturas anormales

3. Tortícolis Congénita: Esto se llama tortícolis del lactante o tortícolis muscular congénita.
Cabeza inclinada hacia un lado con rotación hacia lado contrario. Alteración de músculo ECM.
Esta afección se caracteriza por la imposibilidad de girar la cabeza del niño 90° hacia el lado de
la lesión causal. La rotación hacia el lado sano es normal.
Al examen clínico se detecta inclinación lateral de la cabeza hacia el lado afectado, el cuello se
nota más corto en ese lado y el mentón girado hacia el otro lado, lo cual puede producir cierto
grado de asimetría y aplanamiento de la cara. Al tratar de corregir la posición se encuentra una
considerable resistencia.
La palpación del cuello es importante en estos casos ya que por medio de ésta se puede
comprobar una tumoración del músculo esternocleidomastoideo o cualquier otra anomalía que
oriente hacia el diagnóstico causal del proceso.
Cuando esta afección no se corrige a tiempo puede producirse marcada asimetría facial y
afectarse el crecimiento de la cara en el lado afectado.
Causa:
ocurrir debido a la postura que adoptaban dentro del vientre materno o después de un parto
difícil.
Tratamiento:
Haga los ejercicios de estiramiento que el proveedor de atención médica de su bebé le
muestre.
Ponga juguetes en un lugar donde su bebé tenga que girar la cabeza para mirarlos.
Sostenga a su bebé de manera tal que el bebé deba girar la cabeza.
Coloque a su bebé en la cuna de manera tal que el bebé deba girar la cabeza para mirar hacia
donde usted está.

4.Piel redundante nucal: asociado a Síndrome de Turner o Down. trisomía 18, trisomía 13,
síndrome de Turner o enfermedad cardíaca congénita. En la región de la nuca del bebé se
acumula líquido de forma fisiológica y transitoria en esta etapa de la gestación.
La acumulación excesiva de líquido puede ser explicado por una sobreexposición del
colágeno del tipo VI codificado por un gen en el cromosoma 21. En un 60%-80% de casos
existe en la parte posterior del cuello un pliegue de la piel, conocido como pliegue nucal. En el
feto se le conoce también como “traslucencia nucal”. Si en las semanas 12-13 de gestación la
 medición de la distancia entre la piel fetal y los huesos del cuello supera ciertos valores,
puede indicar la presencia de un síndrome de Down en el feto.
5. Masas
6. línea media
7. laterales
8. Fractura de clavícula

NEUROLOGICO:
El examen neurológico tiene por finalidad determinar si el estado funcional del sistema nervioso
es el adecuado, y si no es así, determinar el tipo, la localización y la intensidad del trastorno.
Se ha de apoyar en una historia clínica detallada, que permita orientar el diagnóstico, el lugar y
la probable naturaleza de la lesión antes de realizar el examen físico. Durante el mismo es
prioritario conseguir la colaboración del niño, dado que una fuerte oposición por su parte hará
que el examen tenga poco valor. Además, habrá que tener en cuenta el desarrollo psicomotor,
clave en la exploración neurológica, tanto más cuanto menor sea la edad.

1. Valoración
 Valorar los antecedentes de riesgo durante la etapa pre-natales, natales y postnatales
del niño.
 Ei ambiente al evaluar debe ser cálido y con menos estímulos distractivos posibles.
 Preguntar por el patrón de sueño: se despierta facllmente con cualquier ruido o duerme
por periodos cortos.
 Tener en cuenta el llanto y la irritabilidad continua y persistente.
 Observar al niño en su relación con el entorno, si es irritable o tiene llanto continuo, la
postura del cuerpo, tener en cuenta asimetrías faciales o del cuerpo.
 Valorar tono muscular, que es la capacidad de tensión de rigidez o flacidez que tienen
los músculos al realizar un movimiento (hipertonla o hipotonía) y la fuerza, que es la
capacidad de resistencia que ofrezca cada área evaluada (miembros superiores, tórax,
columna pelvis y miembros inferiores), de acuerdo a su edad, así como la postura, que
es la posición que presenta el cuerpo de la niña o niño. Cuando se le coloca en una
superficie debe ser simétrica y armoniosa.
 Evaluar los pares craneales y los reflejos primarios básicos .
 Tener presente que en el Recién Nacido encontraremos resistencia y que tanto
miembros superiores como inferiores están flexionados simétricamente; a medida que
pasan los meses presenta una gran flexibilidad
 El desarrollo psicomotor es céfalo-caudal, próximo distal y de simple a lo complejo
(tendencias direccionales).
2. Normal
 CONEXIÓN CON EL MEDIO: •Apertura ocular, movimientos de ojos, cara y
extremidades. Reacción al sonido o manipulación.
 EXAMEN MOTOR: •Tono y postura: progresión cefalocaudal, reacción de
enderezamiento, extensibilidad muscular. Motilidad y fuerza: 32 semanas,
predominantemente flexor al unísono. 36 semanas flexor activo alternante.

3. Reflejo de Moro:
Abducción y extensión de MMSS seguida por flexión y apertura de las manos. Presente desde
muy temprano en la gestación, completo desde las 32 semanas.
se coloca al niño con su espalda sobre una superficie plana y dura, como una cuna o mesa; se
toma al neonato suavemente por ambas manos y se lleva hacia arriba para desplazar el
occipital sin separarlo del plano de la mesa y después se suelta “gentilmente”. Al soltar las
manos se provoca el retorno de la cabeza a su posición inicial; ese cambio brusco produce el
reflejo de Moro. La respuesta normal es rápida y simétrica, con extensión de los brazos y
codos, después apertura de los dedos y enseguida se produce el abrazo y grito; el niño retorna
a la posición de reposo en flexión anterior.
La ausencia del reflejo de Moro en ambos lados sugiere un daño en el cerebro o en la médula
espinal.
La ausencia de este reflejo en un solo lado sugiere la posibilidad de una clavícula fracturada o
daño del grupo de nervios que corre desde la parte inferior del cuello y el área superior del
hombro (estos nervios se denominan plexo braquial).
4. Reflejo de prensión palmar y plantar.
5. Búsqueda.
6. Succión.
7. Marcha automática