DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE

LATEROGNATIA
En un concepto de laterognatia se podra decir que es la desviacin a un lado de la

arcada, creando as asimetra facial.

ASIMETRIA FACIAL

La asimetra tambin puede deberse a alteraciones de los tejidos blandos, mal

posicin dentarias.

Dentro de la asimetra facial podemos encontrar diferentes etiologas que

necesitamos saber para realizar un diagnstico diferencial encontrando as las

causas y con esto encontraremos el camino para poder revertir este problema con

un tratamiento adecuado.

La simetra perfecta es un concepto terico que no se encuentra en ningn ser vivo,

tememos las siguientes:

1.Genticos

2.Ambientales Factores locales

3.Funcionales

4.Desarrollo De evolucin

GENTICAS.

En individuos con sndromes, Facomatosis mltiples, microsomias hemifaciales,

labios leporinos, fisuras palatinas.

Microsomia, es un desarrollo gentico anormal asimtrico especialmente de la

mandbula.

Sndrome de PIERRE ROBIN, paladar hendido y micrognatia que condiciona una

laterognatia.

Sndrome de TREACHER COLLINS, con disostosis mandbula facial, hipoplasia

malar y paladar hendido.

2. AMBIENTALES O DE EVOLUCIN.

En segundo lugar, estn aquellas patologas que en su evolucin cursan con

asimetra: osteocondroma, traumatismos (Especialmente de la ATM), infecciones.

El osteocondroma es la neoplasia benigna ms comn. Se presenta mayormente en la

cabeza en la base del crneo, cara posterior del maxilar, senos maxilares, y en diferentes

reas de la mandbula, como cndilo, rama, cuerpo y regin sinfisiaria, son los

osteocondroma coronodeos los que se presentan menos.

Infecciones de odo medio recurrente que puede causar anquilosis o el herpes zoster que

puede producir parlisis facial unilateral

Traumatismos, por ejemplo el cndilo maxilar que es casi frecuente su fractura en nios es

reabsorbido y por proceso de y se regenera pero pude sufrir hipertrofia alterando su

anatoma y funcin.

Tambin la deflexin mandibular por contactos prematuros que causa la asimetra pero en

reposo no existe.

3. FUNCIONALES

Segn a la exigencia funcional del aparato masticatorio, como es el patron de

masticacin unilateral que genera asimetra por el esfuerzo y trabajo de un lado en

particular, y el desarrollo del esqueleto y dental anormal como que conduce a una

asimetra en la posicin de la fosa glenoidea.

Estn los factores locales capaces de provocar asimetras oclusales y funcionales, que con

el tiempo pueden convertirse en esquelticas. Dentro de este apartado estn los hbitos de
succin, masticacin unilateral por caries, hipersensibilidades dentarias, interferencias

oclusales por una malposicin dentaria. Tambin est la influencia que tiene el musculo

pterigoideo lateral que posiciona la mandbula segn Petrovic, y la expansin de la cavidad

orofaringea que explica el movimiento hacia abajo y delante de la mandbula segn Moss

4., FACTORES LOCALES DESARROLLO

La clasificacin es variada es de acuerdo Tiempo de establecimiento del desarrollo

asimtrico (prenatal, posnatal)

1. Asimetra mandibular, es regulada por el crecimiento condilar, cuello condilar, la rama y

cuerpo de la mandbula

2. Hiperplasia condilar, crecimiento anormal del condillo llevando a un cambio en la

dimencion vertical preferntemente u horizontal

Hiperplasia hemimandibular

Elongacin hemimandibular

3. Hipoplasia hemimandibular, es la falta de desarrollo en el uno del cuerpo de la

mandbula, es una mandbula inferior o hipoplasia que hace que el mentn se desvi en

direccin recha o izquierda

4. Asimetra mandibular asociada a tortcolis, Tortcolis muscular congnito es una entidad

frecuente, presente al nacimiento como una banda fibrosa o tumor en la regin del msculo

esternocleidomastoideo, que produce cambios que restringen y se reflejan en trastornos

progresivos del crecimiento y posicin de la cabeza y en la rotacin y flexin del cuello.

Bibliografa

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