UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO

Descripción de Lesiones Básicas

Elaborado por: Dr. Gustavo de la Roca

Como responsables de la salud oral es de suma importancia saber diferenciar entre las
estructuras anatómicas normales de la cavidad oral y las que no lo son y necesitan de
un protocolo adecuado y responsable para ser abordadas de una forma adecuada y
brindar un buen diagnóstico, manejo y tratamiento de las mismas.

Daremos los lineamientos generales a seguir para abordar la descripción de lesiones

y por medio de la misma poder guiarnos y determinar a qué lesión nos estamos
enfrentando. Es de suma importancia el que sepamos que para llegar al diagnóstico de
una lesión esta tiene que estar perfectamente descrita ya que los diferentes hallazgos
que encontremos serán los que nos indicaran que tipo de lesión es.

Aspectos a describir en las lesiones básicas:

Aspecto General: Debe indicarse la apariencia clínica principal de la lesión utilizando

el término más adecuado de acuerdo a la lesión básica que representa como por
ejemplo: mácula, pápula, nódulo, tumor, úlcera, vesícula, ampolla, etc. A continuación
describiremos las características de cada uno de ellos.

Macula: cambio de coloración que se puede dar tanto en piel como en mucosa. Puede
presentar cualquier color (hipopigmentación o hiperpigmentación) y que puede
presentar una extensión y tamaño variable.

Pápula: Lesión elevada solida circunscrita que mide de 1mm hasta 5mm que presenta
formas y superficies variables y que siempre presenta una base sésil.

Nódulo: Lesión elevada solida circunscrita que mide de 5mm hasta 3 cm que presenta
forma, superficie y consistencia variadas. Que pueden presentar tanto base sésil como
pedunculada.
Excepción a la regla: lesión elevada que mida menos de 5mm pero que presente base
pedunculada siempre se clasificara como nódulo.

Tumor: lesión elevada que mide más de 3cm, que puede presentar base sésil o
pedunculada. No debe confundirse este término morfológico con lesiones neoplásicas.
Crecimiento: lesión que no puede ser ubicada en ninguno de los conceptos anteriores
por ser generalizada en un área determinada.

Placa: Área elevada plana de extensión variable que no se desprende al tratar de ser
removida, puede presentar cualquier color. Frecuentemente puede estar formada por
la unión de varias pápulas.

Roncha o Habón: lesión circunscrita elevada que puede presentar cualquier tamaño
con un tiempo de evolución transitorio, ocasionada por edema en piel o por la
picadura de un insecto. Es pruriginosa.

Vesícula o Bula: lesión elevada circunscrita que contiene liquido en su interior (linfa o
sangre) que puede tener un tamaño de hasta 5mm. Pueden estar localizadas
intraepiteliales o subepiteliales.

Ampolla o Flictena: tiene las mismas características que la vesícula solo que su tamaño
es mayor a 5mm.

Pústula: Elevación circunscrita de piel y mucosa que posee las mismas características
de la vesícula y la ampolla sin importar el tamaño. Posee en su interior contenido
purulento.

Localización: Indica con precisión el sitio en donde se encuentra la lesión señalando

el área anatómica que ocupa. Se debe de dar con suma exactitud y si es necesario se
puede dividir el área anatómica en tercios o cuadrantes para facilitar la localización.
Ejemplo: No es lo mismo indica “nódulo en carillo” que decir “nódulo en carrillo
derecho tercio anterior”. En una de las localizaciones anteriores fuimos más
específicos y eso nos lleva a localizar de una mejor forma una lesión.

Forma: Indique la configuración principal de la lesión utilizando para ello figuras

geométricas planas o tridimensionales según sea necesario. Se utilizaran figuras
planas para lesiones planas y figuras tridimensionales para lesiones elevadas.

Base: existen dos tipos de bases:

Base sésil: Es una base ancha que está adherida al tejido en que se encuentra ubicada.

Base Pediculada: es un tipo de base en donde se observa que la lesión está unida al
tejido en que se encuentra ubicada mediante un pedículo o pedúnculo.

Color: las lesiones que se pueden encontrar en la cavidad oral pueden ser de
cualquier color o combinación de los mismos. Se pueden utilizar expresiones como
“similar a la mucosa adyacente” o “más pálido que la mucosa adyacente”.
Consistencia: esta se determinara cuando se realice en el examen clínico la palpación
ya será intra oral o extra oral dependiendo de la localización de la lesión a describir.
Las consistencias de las lesiones dentro de la cavidad oral pueden ser:

• blanda
• fluctuante
• firme
• dura

Movilidad: este aspecto se anotará únicamente si la lesión está localizada en planos

profundos, submucosos o subdérmicos.

Sintomatología: el paciente nos refiere si presenta o no sintomatología en la lesión,

a continuación se enumeran algunos de los síntomas que puede presentar la lesión:
dolor, prurito, ardor (escozor) o combinación de los mismos. Si el paciente refiere que
no tiene ninguna sintomatología de dicha lesión podemos utilizar el término
“asintomático”.

Evolución: indicaremos el tiempo de desarrollo de la lesión lo cual es difícil de

determinar así que también podemos indicar desde cuando la noto por primera vez el
paciente (días, meses, años). Si el paciente refiere que no recuerda desde hace cuánto
tiempo la noto o apareció se colocara: tiempo de evolución desconocida.

Bordes: se refiere a los límites que se observan o que delimitan la lesión.

Definidos: determinaremos con exactitud y facilidad donde comienza y donde termina

la lesión. Dentro de los bordes definidos podemos también mencionar que pueden ser:

Regulares, los cuales siguen una continuidad como su nombre lo indica regular. Y los
Irregulares los cuales pierden su continuidad en algún momento del trayecto del cual
siguen.

Indefinidos: no podemos determinar con exactitud donde comienza ni donde termina

la lesión.

Los bordes es una característica que vamos a observar UNICAMENTE en lesiones que
son planas o ligeramente elevadas.
Ejemplo: en las ulceras, maculas y placas.

Superficie: podemos encontrar una gran variedad de superficies en las lesiones

básicas; dentro de las cuales podemos mencionar: lisa, rugosa, lobulada, ulcerada,
papilar o combinación de las antes mencionadas.
 Aspectos a Describir en una Úlcera

Forma: Se la confiere el contorno y puede ser: ovalada, circular, elíptica, etc. Se

utilizara para su descripción figuras geométricas planas.

Tamaño: Variable, desde puntiforme hasta varios centímetros, por confluencia o

unión de varias pequeñas.

Base: Se determinará si la base es infiltrada, si al palpar aumenta la consistencia

alrededor y debajo de la lesión con respecto al tejido adyacente.

Bordes: En una úlcera los bordes delimitan la extensión de la pérdida del epitelio. Los
vamos a clasificar en: planos y elevados. Y estos independientemente si son
elevados o planos pueden tener o no la presencia de un halo eritematoso alrededor de
la lesión.

Consistencia: para determinar la consistencia en una ulcerase palpa toda la lesión. La

consistencia de una úlcera puede ser indurada o de consistencia similar a la del tejido
circundante.

Fondo: Es lo que está dentro de los bordes de la úlcera. Son de tres tipos:
• Liso: se presenta cuando la superficie del fondo de la úlcera es regular en su
apariencia.
• Granuloso: cuando presenta múltiples puntos enrojecidos sobre un fondo
blanquecino.
• Cubierto de Seudomembrana o membrana: El fondo presenta un exudado
(seudomembrana), que le confiere un color diferente a la úlcera.

A continuación realizaremos una lista de los aspectos a describir en cada uno de los
diferentes Aspectos Generales que utilizamos en descripción de lesiones:
 MACULA

• Aspecto General
• Localización
• Forma
• Tamaño
• Color
• Bordes
• Sintomatología
• Evolución

LESIONES ELEVADAS

• Aspecto General
• Localización
• Forma
• Base
• Tamaño
• Color
• Superficie
• Consistencia
• Sintomatología
• Evolución

PLACAS

• Aspecto General
• Localización
• Forma
• Tamaño
• Color
• Bordes
• Superficie
• Consistencia
• Sintomatología
• Evolución

ÚLCERA

• Aspecto General
• Localización
• Forma
• Tamaño
• Bordes
• Fondo
• Sintomatología
• Evolución

CRECIMIENTO

• Aspecto General
• Localización
• Forma
• Tamaño: (indefinido)
• Color
• Superficie
• Consistencia
• Sintomatología
• Evolución