VARÓN DE 48 AÑOS FUE EVALUADO POR DOLOR ABDOMINAL.

DOS AÑOS
ANTES DE LA PRESENTACIÓN ACTUAL, EL PACIENTE OBSERVÓ
TUMEFACCIÓN EN LA REGIÓN INGUINAL DERECHA

DOS SEMANAS ANTES DOLOR AGUDO RECURRENTE EN LAS REGIONES

INGUINALES BILATERALES, ASÍ COMO DOLOR ABDOMINAL DIFUSO EN
LOS CUADRANTES SUPERIORES QUE YA NO RESPONDÍA A LOS
ANALGÉSICOS ORALES. ADEMÁS SUDORES NOCTURNOS, DISMINUCIÓN
DE LA ENERGÍA, FALTA DE APETITO, NÁUSEAS Y ESTREÑIMIENTO. NO
TENÍA FIEBRE, ESCALOFRÍOS, DOLOR DE CABEZA, CAMBIOS EN LA
VISIÓN, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, TOS O DISURIA. 

TAC DE ABDOMEN: HEPATOESPLENOMEGALIA PROGRESIVA CON

CONDUCTOS BILIARES DE APARIENCIA NORMAL, 
AL EXAMEN CLÍNICO :
T : 36,7 ° C, FC :138 , PA: 123/84 MM FR: 28 , Y LA SAT O2 DEL 96%. EL PESO
FUE DE 61,5 KG Y EL IMC DE 20,0. TENÍA CAQUEXIA Y UNA ANGUSTIA
MODERADA POR EL DOLOR. LAS MEMBRANAS MUCOSAS ESTABAN
SECAS Y HABÍA AFTAS EN LA OROFARINGE. EL ABDOMEN ESTABA
BLANDO, CON RUIDOS INTESTINALES NORMALES; LOS CUADRANTES
SUPERIORES DERECHO E IZQUIERDO ESTABAN MODERADAMENTE
SENSIBLES A LA PALPACIÓN. HABÍA LINFADENOPATÍA DOLOROSA QUE
AFECTABA LAS CADENAS CERVICAL, SUPRACLAVICULAR E INGUINAL.