Enfermedades del grupo de las arbovirosis

 Dengue, chikungunya y zika 

Dengue chikungunya  zika

Concepto Enfermedad viral, tiene 4 serotipos DENV:1,2,3 y 4 Infección viral Infección viral , virus Zika (ZIKV)
Modo de transmisión Picadura, congénita (raro) trasplante de órganos Picadura, congénita (peri-parto), trasplante de Picadura, congénita (durante el parto), transfusión de
órganos, transfusión de sangre sangre
Vector Mosquito hembras: Aedes Aegypti Aedes aegypti y Aedes albopictus La hembra Aedes aegypti
Latitud: 35° N a 35° S, altitud: 2 200 m, T: 15-40 °C, humedad relativa de moderada a alta, Sociales: Densidad de la población de moderada a alta, viviendas con
Condiciones ambientales desagües obstruidos por desechos, agua almacenada por más de siete días, ausencia de abastecimiento de agua corriente individual, disponibilidad intermitente y
uso de depósitos destapados, recolección de desechos sólidos, mal estado socioeconómico, periodos inactivos en la casa durante el día, desconocimiento acerca del
dengue
Lugares de reproducción Lavaderos sin mantenimiento, floreros, fuentes de agua, botellas, llantas, materas y latas vacías
del mosquito
Periodo de incubación 5-8 días 3-7 días 3-12 días
Síntomas Etapa febril, critica y de recuperación: fiebre 40oC, Artralgia,mialgia,cefalea, fiebre súbita, erupciones Conjuntivitis no bacteriana, adinamia, Artralgia,
cefalea retroocular, vómitos y dolor en el cuerpo cutáneas mialgia, cefalea, erupciones cutáneas y edema de
(clásico) agrandamiento de ganglios linfáticos miembros inferiores
Tipos Dengue sin signos de alarma, con signos de alarma Caso sospechoso y caso confirmado Caso sospechoso y caso confirmado
y grave
Dolor abdominal intenso y continuo, vómitos y diarrea, ascitis, edemas, Alteración del estado de conciencia, dolor torácico, dificultad para respirar, vómitos o
Signos de alarma derrame pleural, sangrado de mucosas, somnolencia, hepatomegalia intolerancia vio oral, fiebre de > de 5 días, dolor abdominal intenso y continuo, ↓
dolorosa >2cm, ↑Hto y rápida ↓ de plaquetas, ↓ diuresis, ↓brusca de To diuresis, mareo/debilidad/irritabilidad excesiva, cianosis/frialdad distal, gestantes, RN
,hipotensión postural o lipotimia, < de 5 años, enfermedad crónica, riesgo de madres viremicas al momento del parto/inmunocomprometidos, daño importantes
social de órganos, TOG/TGP >1000, rigidez de nuca y convulsiones
DX Cultivo viral <3 días, RCP-TI:<3dia, IgM especifica: 1-8 Clínica, antecedentes recientes, pruebas: RT-PCR,
días, IgG (2)en progresión: 7o -21 día ácidos nucleicos-.<7 días, IgM: >7 días
Tto ambulatorio Hidratación vía oral y SRO, reposo en cama, tratar fiebre y dolor con Hidratación vía oral y SRO, tratar fiebre y dolor con AINES evitar aspirina, iniciar
acetaminofén, control en el servicio cada24h- 4h después de la caída de la antihistamínico si los síntomas ameritan: loratadina, enseñar signos de alarma y6
fiebre, hemograma inicial y de control al caer la fiebre, usar toldillo medidas preventivas
durante la fase febril (primeros 5 días), enseñar signos de alarma y6
medidas preventivas
Tto hospitalario Hospitalización, canalizar dos vías, Iniciar cristaloides y oxígeno , si mejora Hospitalización, canalizar dos vías, Iniciar cristaloides y oxígeno, si mejora disminuir
disminuir líquidos según estado, en caso de ser necesario administrar líquidos según estado, en caso de ser necesario administrar bolo, si el Hto disminuye
bolo, si el Hto disminuye indica sangrado y necesidad de transfusión indica sangrado y necesidad de transfusión urgente, si no mejora iniciar inotrópico por
urgente, si no mejora iniciar inotrópico por posible disfunción miocárdica, posible disfunción miocárdica, tratar fiebre y dolor con AINES evitar aspirina, vigilar
tratar fiebre y dolor con acetaminofén, vigilar gasto urinario, tasa hídrica, gasto urinario, tasa hídrica, curva térmica y notificación inmediata.
curva térmica, usar toldillo durante la fase febril (primeros 5 días) y Hospitalización, canalizar dos vías
notificación inmediata.