UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL BENI JOSE BALLIVIAN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

DENGUE

UNIV.: CRISTHIAN PAZ GUATIA

DOC.: LIC. ISABEL MAGNE
ASIG: SALUD PUBLICA III
CURSO: 3ER AÑO

TRINIDAD-BENI-BOLIVIA
1. JUSTIFICATIVO
Las enfermedades transmitidas por vector como Dengue, Chikungunya y Zika
son asociadas al ambiente urbano, doméstico, a los hábitos de la población, a
la carencia de servicios básicos como el suministro de agua y la falta de
recolección de basura y deshechos de las viviendas. También están
relacionadas con la época de lluvias o bien con las zonas cálidas que tienen
cuerpos de agua semipermanentes o permanentes.
Estas enfermedades son prevenibles, a partir de buenas prácticas individuales y
comunitarias, por lo cual es fundamental el fortalecimiento de acciones que
faciliten el buen manejo o la eliminación de los criaderos, acompañado con el
cambio y/o modificación de comportamientos de manera sostenible.
2. OBJETIVOS
a) General
Sensibilizar, aumentar el nivel de conciencia y de conocimiento de la población,
personal de salud, sobre unas de las enfermedades transmitidas por mosquitos
(dengue) y sus riesgos asociados, con el fin de propiciar una mayor voluntad
para obtener cambios de comportamientos sostenibles en la población.
b) Específicos
 Cognoscitivo
Conocer las medidas de prevención para evitar la enfermedad del dengue y
otras que transmite el vector.
 Afectivo
 Valorar el conocimiento impartido a través de la técnica utilizada (charla
educativa)
 Psicomotor
Realizar las medidas de prevención
3. DESARROLLO
El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica. La infección
puede cursar de forma asintomática o manifestarse con un espectro clínico
amplio, que incluye manifestaciones graves y no graves. Después del período
de incubación (de 4 a 10 días), la enfermedad comienza abruptamente y pasa
por tres fases: febril, crítica y de recuperación.
Para una enfermedad que es compleja en sus manifestaciones, el tratamiento
es
relativamente simple, barato y muy eficaz para salvar vidas, siempre y cuando
se
intervenga de manera correcta y oportuna. La clave está en detectarla temprano
y tener una comprensión de los problemas clínicos que pueden presentarse en
las diferentes fases, para así abordar los casos de manera racional y dar una
buena respuesta clínica.

El dengue se transmite a través de la picadura de un mosquito infectado. Es

una enfermedad que afecta personas de todas las edades, con síntomas que
varían entre una fiebre leve a una fiebre incapacitante, acompañado de dolor
intenso de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor en músculos y articulaciones,
y eritema. La enfermedad puede progresar a formas graves, caracterizada
principalmente por choque, dificultad respiratoria y/o daño grave de órganos. El
dengue tiene un comportamiento estacionario, es decir, en el hemisferio Sur la
mayoría de los casos ocurren durante la primera mitad del año, en cambio, en
el hemisferio Norte, los casos ocurren mayormente en la segunda mitad. Este
patrón de comportamiento corresponde a los meses más cálidos y lluviosos.

AGENTE
La picadura de un mosquito hembra infectado (Aedes aegypti o Aedes
albopictus) puede transmitir los virus del dengue, chikunguña o Zika. Las
personas se infectan con el dengue, chikunguña o zika, tras la picadura de un
mosquito infectado.
 Los mosquitos hembras ponen cientos de huevos en las paredes de los
recipientes con agua. Los huevos se adhieren fuertemente a los
recipientes y siguen así hasta que estos se lavan. Cuando el agua cubre
los huevos, estos eclosionan y llegan a adultos en aproximadamente una
semana.
 Los mosquitos adultos viven en áreas interiores y exteriores.
 Prefieren picar durante el día.
  Unos cuantos mosquitos infectados pueden provocar brotes de gran
magnitud en una comunidad y poner a su familia en riesgo de
enfermarse

SÍNTOMAS DEL DENGUE Y DEL DENGUE GRAVE

Cerca una de cada 4 personas infectadas con dengue se enfermará. Para
aquellos que se enferman, la infección puede ser leve o grave. Los síntomas del
dengue incluyen:

 Fiebre alta
 Náusea y vómitos
 Sarpullido
 Molestias y dolores (dolor en los ojos, generalmente detrás de los ojos y
dolor en los músculos, las articulaciones o los huesos)
Los síntomas suelen durar de 2 a 7 días.

El dengue grave es una forma seria de la enfermedad. Cerca de una de cada

20 personas que se enferman de dengue desarrollan dengue grave. Puede
causar shock, hemorragia interna e incluso la muerte. Las personas tienen más
probabilidades de tener dengue grave si han tenido dengue antes, están
embarazadas o son bebés.

En general, los signos de advertencia comienzan entre 24 y 48 horas después

de que pase la fiebre, muestra estos signos:

Dolor y sensibilidad intensos en el abdomen

 Vómitos al menos 3 veces en 24 horas
 Sangrado de la nariz o las encías
 Vómitos con sangre o sangre en las heces
 Sentirse cansado, inquieto o irritable

Curso de la enfermedad
Problemas clínicos en las fases febril, crítica y de recuperación del
dengue

Fase Problema clínico

Deshidratación. La fiebre alta puede asociarse a
Febril trastornos neurológicos y convulsiones en niños.
Choque por la extravasación de plasma; hemorragias graves,
Crítica compromiso grave de órganos.
Hipervolemia (si el tratamiento intravenoso con líquidos ha
Recuperación sido excesivo o se ha extendido en esta fase).

Clasificación modificada de la gravedad del dengue, OPS/OMS

La clasificación actual de la OMS (2009) considera dos categorías: dengue y
dengue grave. Esa clasificación surgió a partir de múltiples críticas y
discrepancias con la clasificación anterior en las categorías de fiebre del
dengue y fiebre hemorrágica del dengue con sus cuatro grados de gravedad,
porque no permitía clasificar un alto número de casos de dengue confirmados
por el laboratorio. Eso era una limitación para la vigilancia epidemiológica,
porque su propio nombre hacía pensar, erróneamente, que la gravedad de la
enfermedad guardaba relación con el sangrado y no con la extravasación de
plasma, que es lo que efectivamente ocurre. Esa clasificación también era
difícil, si no imposible de aplicar en todas las situaciones, ya que precisaba
respaldo de laboratorio, inexistente en la mayoría de las unidades de servicios
de salud, sobre todo en la atención primaria, donde precisamente debía
atenderse a la mayoría de los casos febriles durante un brote epidémico.
Dengue con signos de
Dengue grave - DG
alarma - DCSA

Persona que vive o ha
viajado en los últimos 14
días a zonas con
transmisión de dengue y
presenta fiebre
habitualmente de 2 a 7
días de evolución y 2 o
más de las siguientes
manifestaciones:
1. Náuseas / vómitos
2. Exantema
3. Cefalea / dolor
retroorbitario
4. Mialgia / artralgia
5. Petequias o prueba del
torniquete (+)
6. Leucopenia
También puede
considerarse caso todo
niño proveniente o
residente en zona con
transmisión de dengue,
con cuadro febril agudo,
usualmente entre 2 a 7
días y sin foco aparente.
Todo caso de dengue que
cerca de y
preferentemente a la
caída de la fiebre
presenta uno o más de los
siguientes signos:
1. Dolor abdominal
intenso o dolor a
la palpación del
abdomen
2. Vómitos persistentes
3. Acumulación de
líquidos (ascitis,derrame
pleural, derrame
pericárdico)
4. Sangrado de mucosas
5. Letargo / irritabilidad
6. Hipotensión postural
(lipotimia)
7. Hepatomegalia >2 cm
8. Aumento progresivo del
hematocrito
Todo caso de dengue que tiene una
o más de las siguientes
manifestaciones:
1. Choque o dificultad
respiratoria debido a
extravasación grave de
plasma. Choque evidenciado
por: pulso débil o indetectable,
taquicardia, extremidades
frías y llenado capilar >2
segundos, presión de pulso
≤20 mmHg: hipotensión en
fase tardía.
2. Sangrado grave: según la
evaluación del médico tratante
(ejemplo: hematemesis, melena,
metrorragia voluminosa,
sangrado del sistema nervioso
central (SNC)
3. Compromiso grave de
órganos, como daño
hepático (AST o ALT
≥1000 UI), SNC
(alteración de
conciencia), corazón
(miocarditis) u otros
órganos
 DIAGNÓSTICO
Historia clínica, que incluye síntomas, antecedentes epidemiológicos, familiares
y personales.
Examen físico completo, que incluya un examen neurológico.
Investigación, con pruebas de laboratorio corrientes y específicas para dengue
(RT-PCR, NS1, IgG/IgM, según disponibilidad) en el momento preciso de
la enfermedad en que debe tomarse cada muestra, asi como otras pruebas
para descartar otras enfermedades virales o bacterianas. Tales pruebas no son
indispensables para iniciar el manejo del paciente.

TRATAMIENTO
Decisión del tratamiento. Según las manifestaciones y otras circunstancias, los
pacientes pueden:
 Recibir tratamiento ambulatorio.
 Ser remitidos para observación y tratamiento oral o intravenoso a las
unidades de dengue.
 Ser remitidos para tratamiento intravenoso a las unidades de dengue o a
hospitales de segundo nivel, o necesitar tratamiento de urgencia en el
lugar de diagnóstico o durante el traslado y derivación urgente a
hospitales más complejos.
PREVENCIÓN
 Eliminando todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua
(como latas, botellas, neumáticos).
 Dando vuelta los objetos que se encuentran en el exterior y pueden
acumular agua cuando llueve (baldes, palanganas, tambores, botellas).
 Cambiando el agua de bebederos de animales, colectores de desagües de
aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa, cada 3 días. Recordá
frotar las paredes de los recipientes con una esponja o cepillo a fin de
desprender los huevos de mosquito que puedan estar adheridos.
 Rellenando los floreros y portamacetas con arena húmeda.
 Manteniendo los patios y jardines limpios, ordenados y desmalezados.
 Limpiando canaletas y desagües de lluvia de los techos.
 Tapando los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua.
 También es importante para prevenir la picadura del mosquito:
  Usar siempre repelentes siguiendo cuidadosamente las recomendaciones
del envase.
 Utilizar ropa clara que cubra los brazos y las piernas, especialmente
durante las actividades al aire libre.
 Colocar mosquiteros en puertas y ventanas, y cuando sea posible usar
ventiladores o aire acondicionado en las habitaciones.
 Proteger cunas y cochecitos de bebés con telas mosquiteras.
 Utilizar repelentes ambientales como tabletas y espirales.
La fumigación no es suficiente para eliminar el mosquito. La aplicación de
insecticidas es una medida destinada a eliminar a los mosquitos adultos, pero no a
los huevos y a las larvas. Su implementación debe ser evaluada por las
autoridades sanitarias ya que solo se recomienda en momentos de emergencia,
ante la detección de casos sospechosos, y siempre debe ser acompañada por
acciones de control y eliminación de todos los recipientes que acumulan agua en
las casas y espacios públicos. De lo contrario, a los pocos días, volvemos a tener
mosquitos adultos.

4. TÉCNICAS
Charla educativa
5. MEDIO O MATERIALES
Folletos
6. EVALUACIÓN
¿Qué es dengue?
¿Cómo se puede transmitir el dengue?
¿Cuáles son las medidas de prevención?
7. BIBLIOGRAFÍA
1) https://www.paho.org/es/temas/dengue#:~:text=Sobre%20el
%20Dengue&text=Es%20una%20enfermedad%20febril%20que,en%20las
%20articulaciones%2C%20y%20sarpullidos.
2) https://iris.paho.org/bitstream/handle/
10665.2/28232/9789275318904_esp.pdf
3) https://www.argentina.gob.ar/salud/mosquitos/prevencion
4) https://medlineplus.gov/spanish/dengue.html
5) file:///C:/Users/PC/Downloads/SMA2016-INSTRUMENTOS-PLANIFIC-
PREP-EVAL.pdf