UNIVERSIDAD ESTATAL

DE MILAGRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

NIVEL: 3ER SEMESTRE A1

ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGÍA

INTEGRANTES:
✓ JOSTHYN RAMIREZ TOAPANTA
✓ JERALDINE RIVERA JORDAN
✓ SOLANGE RIVERA BARZOLA
✓ ELISA ROBLES VEGA
✓ JACQUELINE REINA LUCAS

TEMA: LOS ELEMENTOS DE LA CADENA

EPIDEMIOLÓGICA DEL COLERA

DOCENTE: KATHIUSCA PAOLA ECHEVERRIA

CAICEDO

FECHA DE ENTREGA: DOMINGO 17 DE JULIO 2021

 INTRODUCCIÓN

La enfermedad del Cólera ha sido uno de los más grandes azotes a nivel mundial
pero con el pasar del tiempo se ha visto una disminución debido a las promociones
de salud y prevención de enfermedades mediante propagadas televisivas, campañas
tanto dentro y fuera de las áreas hospitalarias con el fin de que las personas hagan
conciencia de lo terrible que es esta enfermedad si no se controla a tiempo.
El cólera es una de las enfermedades más antiguas del hombre. Las primeras
referencias son de Hipócrates y de textos transcritos. Es una enfermedad bacteriana
intestinal aguda, cuyo agente es el vibrio cholerae. La infección suele ser leve o sin
síntomas, pero en aproximadamente uno de cada 5 de las personas infectadas
pueden desarrollar una enfermedad grave caracterizada por diarrea acuosa profusa,
vómitos y calambres en las piernas. En estas personas, la pérdida rápida de líquidos
corporales lleva a la deshidratación y el shock. Sin tratamiento, la muerte puede
ocurrir en cuestión de horas.
A continuación vamos a detallar los agentes específicos, el reservorio, la puerta
de salida dela gente, el modo de transmisión, la puerta de entrada en el nuevo
huésped y la susceptibilidad del huésped.
 SEMANA N.-7

DESARROLLO.

AGENTE CAUSAL ESPECIFICO.

El agente causal específico de esta enfermedad es una bacteria intestinal aguda

llamada Vibrio Cholerae.
Vibrio cholerae es un bacilo Gram negativo, flagelado, móvil que no forma esporas
y puede sobrevivir en medios alcalinos a una temperatura de 22 a 40 ° C.
Las infecciones por Vibrio no son invasivas ya que permanecen en el tubo intestinal,
donde se adhieren a receptores celulares específicos presentes en las vellosidades
de las células epiteliales intestinales. Allí se multiplican y secretan enterotoxinas
que provocan la diarrea. Esta entero toxina dificultará la absorción de sodio y cloro
por las vellosidades y promoverá la secreción de cloro y agua por las células de la
cripta intestinal. Hay más de 60 serotipos de Vibrio cholerae, pero solo los
serogrupos O1 y O139 causan epidemias, se han identificado formas benignas del
síndrome colérico relacionadas con vibrios muy similares al causado por la bacteria
del cólera. Estos organismos carecen del antígeno O1 por lo que se identifican
como V. cholerae no-O1. Abundan en las aguas marinas cercanas a la costa y son
una causa de gastroenteritis leve. No han sido asociados a epidemias. (Renapra,
2011)
RESERVORIO.

El reservorio habitual es el hombre y la transmisión ocurre fundamentalmente por

ingestión de agua o por alimentos contaminados con heces y/o vómitos de personas
enfermas o portadoras del vibrión.
Los humanos; observaciones recientes en los Estado Unidos, Bangladesh y Australia
han demostrado claramente la existencia de reservorios en el ambiente, en aguas
salobres y estuarios. El vibrión del cólera sobrevive por periodos hasta de 7 días
fuera del organismo, especialmente en ambientes húmedos y templados; en el agua
sobrevive unas cuantas horas y algunas semanas si ésta se encuentra contaminada
con material orgánico. (Renapra, 2011)

PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE.

La puerta de salida es el camino por el cual el anfitrión sale de la fuente o reservorio.

Este suele ser el sitio donde se encuentra el agente. Por ejemplo, el bacilo de la
tuberculosis y el bacilo de la influenza abandonan el tracto respiratorio, mientras
que los "vibrios" del cólera lo hacen en las heces. Otros agentes como los
estreptococos residen en él; u otros como los parásitos de la malaria o la rubéola
están presentes en el torrente sanguíneo y salen a través de la placenta, a través
de agujas, a través de heridas o mediante la aspiración de sangre de mosquitos
chupadores.

Después de que el agente salga de su reservorio, puede transmitirse a un huésped

susceptible a través de muchos medios. Estos modos de transmisión se clasifican
del siguiente modo:
Directo, tanto a través de contacto o por propagación de gotitas.
Indirecto, incluye la transmisión aérea, o a través de un vehículo o por vectores.
MODO DE TRANSMISIÓN DEL AGENTE.
El período de transmisibilidad persistemientras exista el estado de portador, que
suele durar unos cuantos días después del restablecimiento, aunque puede durar
meses.(Muñoz, 2018)
La dosis infectante es variable y depende del vehículo: generalmente se requiere
una menor dosis cuando el vehículo es un alimento contaminado. El cólera no se
trasmite de persona a persona, aunque se lo ha descrito anecdóticamente, por lo
que el contacto casual con una persona infectada no constituye un riesgo para
contraer la enfermedad. Se pueden producir brotes esporádicamente en cualquier
parte del mundo donde el abastecimiento de agua, el saneamiento, la inocuidad de
los alimentos o la higiene sean inadecuados. Su impacto puede ser aún mayor en
zonas donde las infraestructuras medioambientales básicas se encuentran
dañadas o han sido destruidas. Los países en situaciones de emergencia complejas
son especialmente vulnerables a los brotes de cólera. (Salud, 2005)

PUERTA DE ENTRADA EN EL NUEVO HUÉSPED.

El agente introduce hosts vulnerables a través de la puerta principal. Muchas

instituciones usan la misma puerta para entrar y salir. Por ejemplo, Mycobacterium
tuberculosis entra y sale por el tracto respiratorio.
Otros usan diferentes lugares del intestino para entrar y salir, diseminando muchas
bacterias en la boca y las heces. Otras rutas incluyen la piel (como la
anquilostomiasis), la sangre (hepatitis B) y las membranas mucosas (sífilis y
tracoma).(Pérez, 2006)
El periodo de transmisibilidad dura mientras se emiten heces positivas, que
generalmente es hasta pasados pocos días del restablecimiento, pero puede
persistir meses. Se ha demostrado en muy raras ocasiones la existencia de
infección crónica biliar, que dura años con eliminación intermitente de vibriones en
las heces. El tratamiento con antibióticos eficaces contra las cepas infectantes
acorta el periodo de transmisibilidad.

La susceptibilidad a la infección es variable, afectándose con mayor frecuencia

personas con grupo sanguíneo 0 o con aclorhidria gástrica, estando protegidos los
niños que se alimentan exclusivamente de leche materna.
Los estudios de campo indican que la infección por V. cholerae del biotipo clásico
brinda protección contrafuturas infecciones por ese biotipo y por el biotipo.
El uso de antiácido, bloqueadores de los receptores de histamina, y los inhibidores
de la bomba de protones, incrementa el riesgo de infección por cólera y predispone
a enfermedad más severa como resultado de la acidez gástrica reducida. Lo mismo
aplica a pacientes con gastritis crónica secundaria a infección por Helicobacterpylori
o en aquellos que han sufrido gastrectomía.
Los grupos en riesgo son todas las edades, pero los niños y los ancianos más
severamente afectados. Sujetos con grupo sanguíneo “O” son más susceptibles; la
causa es desconocida. Sujetos con secreción gástrica ácida reducida.

SUSCEPTIBILIDAD DEL HUÉSPED.

El final de la conexión dentro de la cadena de transmisión es el anfitrión inclinado.

La susceptibilidad del huésped depende de muchos elementos, que incluyen
elementos genéticos, inmunológicos o diferentes conocidos, que ajustan la
capacidad del huésped para controlar una infección o restringir su patogenicidad.
Los elementos generalizados incluyen la piel, las mucosas, los ácidos "gástricos",
los cilios de las vías respiratorias, el reflejo de la tos y una reacción inmune no
única. La "desnutrición", el alcoholismo y la inmunidad deteriorada pueden regular
la eficacia de estos elementos.

Los factores particulares consultan con las células y los anticuerpos que se dirigen
a un agente seleccionado y se pueden obtener de forma activa (como en respuesta
a la contaminación a base de hierbas) o pasivamente como en el cambio
placentario o mediante inyección. (Pro Salud, 2017)
El cólera es una patología bastante virulenta que perjudica tanto a chicos como a
adultos y puede ser mortal en tan solo horas. La mayor parte de los infectados por
V. cholerae son asintomáticos, empero la bacteria está presente en sus heces a lo
largo de 7-14 días.
Una vez que la patología se afirma, alrededor del 80%-90% delos episodios poseen
carácter leve o moderado. Menos del 20% de los enfermos desarrollan el cuadro
típico de cólera con signos de deshidratación moderada o grave.
Los casos sintomáticos se caracterizan por el principio brusco de diarrea acuosa,
descripta como “agua de arroz”, que no es precedida por dolor abdominal
fundamental o tenesmo rectal, comúnmente sin fiebre, que puede velozmente ser
grande y algunas veces es seguida por vómitos. La diarrea y vómitos tienen la
posibilidad de estar acompañados de calambres musculares en el vientre, los
brazos o las extremidades por el desequilibrio hidroelectrolítico asociado a la
deshidratación. La fiebre únicamente se muestra en menos del 5% de los
casos.(Fernández, 2019)
CONCLUSIONES

La epidemia de cólera ha provocado morbilidad, mortalidad y letalidad altas en

algunos países de América Latina, debidas en gran medida a factores
fundamentalmente socioeconómicos y climáticos. La reemergencia de esta
enfermedad y la diversidad de factores relacionados con los comportamientos de
sus brotes ameritan el desarrollo y el fortalecimiento de estrategias regionales de
prevención y control en los países, junto con estudios de los determinantes que
influyen en la emergencia y reemergencia de las enfermedades infecciosas.
Josthyn Ramírez

Para concluir el presente trabajo comprendemos que la cadena epidemiológica nos

explica precisamente como se origina el representante causal de la patología y como
se trasmiten a nuestro organismo las bacterias los virus entre otros y como van
actuando en nuestro organismo por medio de un periodo que va a partir del
representante causal hasta la susceptibilidad que es la manera en el cual nuestro
cuerpo humano reacciona frente a el representante causal de la patología.
Solange Rivera

La epidemia de cólera ha causado morbilidad, mortalidad y letalidad altas en ciertos

territorios de Latinoamérica, debidas en gran medida a componentes básicamente
socioeconómicos y climáticos. La reemergencia de esta patología y la pluralidad de
componentes involucrados con los comportamientos de sus brotes ameritan el
desarrollo y el fortalecimiento de tácticas regionales de prevención y control en las
naciones, junto con estudios de los determinantes que influyen en la emergencia y
reemergencia de las patologías infecciosas. El cólera se caracteriza por tener un
comportamiento epidemiológico en el cual tienden a manifestarse en brotes
explosivos, constantemente en diversos aspectos de aparición y con la función de
propagarse inmediatamente.
Elisa Robles
Es posible concluir que la cólera es una enfermedad reemergente, que se ha extendido
a otras latitudes del planeta, donde no se reportaban casos o brotes epidémicos hace
más de una centuria. A esto, se suma la convergencia de otros factores determinantes,
como los fenómenos y desastres ambientales, la resistencia antimicrobiana, los
servicios sanitarios inadecuados y la falta de vigilancia epidemiológica en países en
desarrollo. Todo lo anterior, ha dado lugar a la recomendación del uso de vacunas como
herramientas más eficaces para su prevención y control.
Jeraldine Rivera

Como conclusión puedo decir que es importante conocer cada uno de estos elementos
de la cadena epidemiológica del cólera ya que nos sirve para saber como se desarrolla
esta enfermedad y poder identificar a tiempo los eslabones que la componen para de
esta manera romper la transmisión y prevenir el desarrollo y propagación a tiempo de
está enfermedad.
Jacqueline Reina
 Cólera Agente causal
especifico

El agente causal específico de esta enfermedad es una

bacteriaintestinal aguda llamada Vibrio Cholerae.

Vibrio cholerae es un bacilo Gram negativo, flagelado, móvil que no

forma esporas y puede sobrevivir en medios alcalinos a una temperatura
Reservorio de 22 a 40 ° C. (Renapra, 2011)

Puerta de salida del

El reservorio habitual es el hombre y la
transmisión ocurre fundamentalmente por
ingestión de agua o por alimentos contaminados
con heces o vómitos de personas enfermas o
portadoras de vibrión que son un grupo de
bacterias incluidas en el grupo gamma de las
proteo bacterias. (Renapra, 2011)
Modo de transmisión del
agente
agente
Es el camino por el cual el anfitrión sale de la
fuente o reservorio. Este suele ser el sitio
donde se encuentra el agente. Por ejemplo: los
¨vibrios¨ que causan el cólera se da por vía
digestiva (de forma fecal en Heces)

El Vibrio cholerae se transmite a través de la materia Puerta de entrada en el

fecal. Se contrae al consumir alimentos o beber agua nuevo huésped
contaminados por la materia fecal de una persona
infectada. (Muñoz, 2018).Esto ocurre con mayor
frecuencia en países que carezcan de abastecimiento
apropiado de agua y eliminación adecuada de aguas Vía Oral – Digestivo, debido a la
residuales. La bacteria del cólera también puede vivir ingesta de alimentos mal lavados o
en ríos salobres y aguas costeñas. Comer mariscos ingerir con las manos sucias
crudos es una de las formas de adquirir cólera.
(infectadas). (Pérez, 2006)

Susceptibilidad del
huésped

El único huésped susceptible es el ser humano. El cólera es

unaenfermedad muy virulenta que afecta tanto a niños como
a adultos y puede ser mortal en cuestión de horas.
(Fernández, 2009)
La mayoría de los infectados por Vibrio cholerae son
asintomáticos, pero la bacteria está presente en sus heces
durante 7-14 días.
BIBLIOGRAFÍA

Renapra. (2011). Agente causal del Cólera. Argentina: Anmat

Salud. (2005).Transmisión del Cólera.USA:Rev.médica
Pérez. (2006). Cadena epidemiológica del Cólera. México: UNAM.
Fernández. (2009). Colera y Vibrio cholerae. Scielo .
Muñoz. (2018). Transmisión del cólera. Costa Rica: GeoSalud.
Pro Salud. (2017).Huésped del Cólera.Madrid.Redalyc
 EPIDEMIOLOGÍA

CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÓLERA

GRUPO #4

1.- JACQUELINE REINA LUCAS

2.- JERALDINE RIVERA JORDAN
3.- ELISA ROBLES VEGA
4.- SOLANGE RIVERA BARZOLA
5.- JOSTHYN RAMIREZ TOAPANTA
AGENTE CAUSAL ESPECIFICO. RESERVORIO.

El agente causal específico de esta El reservorio habitual es el hombre y la

enfermedad es una bacteria intestinal aguda transmisión ocurre fundamentalmente por
llamada Vibrio Cholerae. ingestión de agua o por alimentos
Vibrio cholerae es un bacilo Gram negativo, contaminados con heces y/o vómitos de
flagelado, móvil que no forma esporas y personas enfermas o portadoras del vibrión.
puede sobrevivir en medios alcalinos a una (Renapra, 2011)
temperatura de 22 a 40 ° C.
Las infecciones por Vibrio no son invasivas ya
que permanecen en el tubo intestinal, donde
se adhieren a receptores celulares específicos
presentes en las vellosidades de las células
epiteliales intestinales. Allí se multiplican y
secretan enterotoxinas que provocan la
diarrea. (Renapra, 2011)
PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE. MODO DE TRANSMISIÓN DEL AGENTE

El período de transmisibilidad persiste

La puerta de salida es el camino por el cual el mientras exista el estado de portador, que
anfitrión sale de la fuente o reservorio. Este suele durar unos cuantos días después del
suele ser el sitio donde se encuentra el agente. restablecimiento, aunque puede durar
Por ejemplo, el bacilo de la tuberculosis y el meses.(Muñoz,2018)
bacilo de la influenza abandonan el tracto La dosis infectante es variable y depende del
respiratorio, mientras que los "vibrios" del cólera vehículo: generalmente se requiere una menor
lo hacen en las heces. dosis cuando el vehículo es un alimento
contaminado. (Salud, 2005)
PUERTA DE ENTRADA EN EL NUEVO
HUÉSPED.
El agente introduce hosts vulnerables a través
de la puerta principal. Muchas instituciones
usan la misma puerta para entrar y salir. Por
ejemplo, Mycobacterium tuberculosis entra y
sale por el tracto respiratorio.
Otros usan diferentes lugares del intestino
para entrar y salir, diseminando muchas
bacterias en la boca y las heces. Otras rutas
incluyen la piel (como la anquilostomiasis), la
sangre (hepatitis B) y las membranas mucosas
(sífilis y tracoma).(Pérez, 2006)
SUSCEPTIBILIDAD DEL HUÉSPED.
El final de la conexión dentro de la cadena de
transmisión es el anfitrión inclinado. La
susceptibilidad del huésped depende de
muchos elementos, que incluyen elementos
genéticos, inmunológicos o diferentes
conocidos, que ajustan la capacidad del
huésped para controlar una infección o
restringir su patogenicidad. (Pro Salud, 2017)
 BIBLIOGRAFÍA

Renapra. (2011). Agente causal del Cólera. Argentina: Anmat

Salud. (2005).Transmisión del Cólera.USA:Rev.médica
Pérez. (2006). Cadena epidemiológica del Cólera. México: UNAM.
Fernández. (2009). Colera y Vibrio cholerae. Scielo .
Muñoz. (2018). Transmisión del cólera. Costa Rica: GeoSalud. Pro Salud.
(2017).Huésped del Cólera. Madrid. Redalyc