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CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÓLERA

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CADENA EPIDEMIOLÓGICA E HISTORIA NATURAL DEL COLERA

EPIDEMIOLOGÍA

ALUMNO: PEREZ VASQUEZ, ERIK

AULA 134

TURNO: MAÑANA

etc).Indirecta: Por medio de alimentos contaminados. disposición de basura. esta va a estar presente dentro de la humanidad debido a las siguientes pasos que conforman su cadena epidemiológica. Agente Causal: Se trata de un agente biológico llamado VIBRIO CHOLERAE. Puerta de entrada: Vía Oral – Digestivo. Reservorio: El hábitat natural del agente causal es el mismo hombre. 5. quien se convierte en portador de la enfermedad.CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÓLERA Agente Causal: VIBRIO CHOLERAE Huesped Susceptible: HOMBRE Reservorio: HOMBRE Puerta de Entrada: VIA ORAL Vía de Transmisión: INDIRECTA DIRECTA Puerta de Salida: FECAL CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL COLERA Para que exista una enfermedad. debido a la ingesta de alimentos mal lavados o ingerir con las manos sucias (infectadas). . preparación y cuidado). normas de limpieza (correcto lavado de manos).Directa: Por medio del contacto físico (contacto con un portador con mal aseo en las manos) . 2. Huésped Susceptible: Hombre en general Método para el control de la enfermedad del Cólera: Neutralizar el reservorio: Por medio de tratamientos (vacunas y/o medicamentos) Interrumpir la vía de transmisión: por medio de saneamiento básico (agua potable. 3. 1. Proteger al huésped susceptible: Campañas de vacunación y programas de información. debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten la enfermedad. En el caso del cólera. puede darse de las dos formas: . 6. Puerta de Salida: Se da por vía digestiva (de forma fecal en Heces) 4. Vía de transmisión: En el caso del cólera. por el control de alimentos (conservación.

El Vibrio necesita primero atravesar la barrera gástrica. el cual es un bacilo aerobio gran negativo. cuya higiene es deficiente y que no disponen de servicios sanitarios adecuados. si es que esta se encuentra contaminada con materia orgánica y cuenta con un pH entre 5 y 9 a una temperatura de 9 – 40°C y entre 0. y está asociado estrechamente al pH gástrico. Por otro lado. en personas con bajo nivel socioeconómico debido a la ausencia de los recursos antes mencionados. ya que entre los niños mayormente se presenta casos benignos con diarrea discreta o infecciones inaparentes. con un solo flagelo polar. ligeramente curvo. y pertenece a la familia vibrionacea. ya sea por carecer de abastecimiento de agua potable. drenaje. Huésped El reservorio natural es el hombre. ya que la acidez del estómago constituye una de las defensas naturales importantes contra la enfermedad. La población más propensa son los adultos. generalmente a través de la ingestión de alimentos y bebidas altamente contaminadas o por vómitos y heces del paciente y en menor grado de persona a persona por contacto directo y/o las manos sucias. Esta enfermedad cuenta con dos clases de biotipos: el clásico y el variante. ebullición. pavimentación y medios de comunicación que dificulte la información sobre la enfermedad. El Vibrio es susceptible a la desecación. cloro y otros desinfectantes. para .HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ENFERMEDAD COLERA Triada Ecológica (Tipo Biológico) El agente que causa la enfermedad del cólera es el Vibrio Cholerae. debido a las altas tasas de letalidad que ha presentado en las grandes epidemias. móvil. desarrollo y multiplicación del Agente La infección se realiza por vía oral. el cólera ha sido considerada históricamente como uno de los azotes de la humanidad. PERIODO PATOGÉNICO Entrada. el periodo de incubación es de unas cuantas horas a 5 días. La dosis infectante es variable ya que puede oscilar entre 103 a 1010 organismos. La enfermedad se mantiene siguiendo un ciclo de transmisión hombre-medio ambiente – hombre. Por ello. siendo menor el contagio cuando el estómago está lleno. En el agua puede sobrevivir desde unas cuantas horas hasta algunas semanas.356% de sanidad. Medio ambiente El cólera afecta mayormente a personas cuya higiene sea más deficiente. Esto puede verse con frecuencia. Afecta principalmente a personas de bajo nivel socio-económico (factor influyente).

malestar abdominal y diarrea líquida. Por lo general no hay fiebre o es baja. a su vez. se tornan color pálido como “agua de arroz” con discreto olor a pescado. El aumento en adniciclasa es seguro por un notable aumento en el nivel de AMP. motivo por el cual se pierde agua y rápidamente se produce la deshidratación. La bacteria se adhiere al epitelio superficial del intestino. tampoco hay sangre ni moco en las heces. por lo que el epitelio permanece intacto. no penetra la mucosa. . Las heces son ricas en contenido de bicarbonato y potasio. La toxina fijada en el intestino. Después de un periodo de latencia de 15 a 60 horas después de la fijación. Luego de un tiempo. por lo que la deshidratación y el desequilibrio hidroelectrolítico suelen ser sumamente rápidos. la apariencia de agua de arroz que se ha atribuido a las heces de los enfermos de cólera no se debe a denudación del intestino. ocasiona la secreción activa de cloruros y bicarbonatos de las células de la mucosa hacia la luz intestinal. provoca una deshidratación severa que se evidencia por la alta concentración de proteína plasmática. plasma y la pérdida de bicarbonato provoca acidosis que se manifiesta clínicamente por hiperventilación. el efecto persiste durante 20 a 24 horas y es irreversible. hematocrito. La infección provoca una respuesta serológica significativa de anticuerpos aglutinantes. aparecen los vómitos y en ocasiones es frecuente la presencia de calambres abdominales y musculares. esta actúa exlusivamente en las células del epitelio del intestino delgado. Al principio. el pulso periférico puede ser ausente y la presión arterial no detectable. se fija de preferencia a los gangliosidos de las membranas celulares. se presenta los siguientes signos: Aumento de vómitos que pueden llegar a 50 a 24 horas. La toxina fijada no bloquea o evita la absorción de sodio y agua por el intestino delgado o el colon.después detenerse en el intestino delgado y multiplicarse activamente. depresión y embotamiento del sistema nervioso central (SNC). vómitos. contrariamente a lo que se cree. Este aumento. ENFERMEDAD Cuando la enfermedad se manifiesta por completo. una vez ocurrida la fijación. que provoca una alteración masiva de líquido isotónico de la mucosa del intestino. sino al aumento de la secreción de moco de las células mucoides del epitelio intestinal. las evacuaciones son de color café y luego. vibriocidas y antitóxicos y una mayor resistencia a la reinfección. Alteraciones Tisulares Ya establecido. la enzima que cataliza la transformación de ATP a AM ciclo entre las células de mucosa. principalmente a nivel del duodeno y continuando hacia el ileón. el Vibrio Cholerae comienza a producir una enterotoxina. SIGNOS Y SINTOMAS Los signos premonitores suelen ser anorexia. que se lleva consigo grandes volúmenes de agua. se inicia un incremento de los niveles de adenilociclasa. La enterotoxina del cólera en contraste con otras conocidas.

INCAPACIDAD La incapacidad es transitoria y el tiempo que dura depende de lo oportuno del tratamiento. aunque también suele ocurrir a pesar de una óptima rehidratación. cuando la deshidratación no ha sido debidamente corregida. lo mismo que entre persona y persona. ha alcanzado hasta un 70% con restitución adecuada de fluidos y electrolitos. el enfermo se encuentra inquieto y con sed. También irá en relación entre epidemia y epidemia. . Suelen ocurrir calambres musculares y la oliguria. Los ojos se encuentran hundidos y la piel adquiere una consistencia pastosa. COMPLICACIONES Las complicaciones aparecen por tratamientos tardíos o mal manejados como: uremia. ya que va ligado con las complicaciones que se presenten en el transcurso de la enfermedad. MUERTE El coeficiente de mortalidad en casos no tratados.Frecuentemente existen signos de acidosis o cianosis como consecuencia del aumento de la viscosidad de la sangre. en algunas epidemias. por necrosis tubular cuando han sufrido choque prolongado. se presenta usualmente oliguria pasajera de 12 a 30 horas de duración. los cuales pueden presentarse en tanto no se corrija la deshidratación y el equilibrio electrolítico. y en los casos severos ocurre hipovolemia anuria y colapso respiratorio. pero puede tomarse obnubilado a consecuencia de la acidosis metabólica. los pies y las manos presentan el signo característico de manos de lavandera. la letalidad no debe sobrepasar al 1% y la mayoría de los pacientes deberá seguir un curso sin complicaciones y con recuperación completa. el estado mental es lúcido.

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