CADENA EPIDEMIOLÓGICA E HISTORIA NATURAL DEL COLERA

EPIDEMIOLOGÍA

ALUMNO: PEREZ VASQUEZ, ERIK

AULA 134

TURNO: MAÑANA

preparación y cuidado). Puerta de Salida: Se da por vía digestiva (de forma fecal en Heces) 4. 1. 6.Directa: Por medio del contacto físico (contacto con un portador con mal aseo en las manos) .Indirecta: Por medio de alimentos contaminados. Vía de transmisión: En el caso del cólera. puede darse de las dos formas: . esta va a estar presente dentro de la humanidad debido a las siguientes pasos que conforman su cadena epidemiológica. disposición de basura. 3. etc). Proteger al huésped susceptible: Campañas de vacunación y programas de información. En el caso del cólera. normas de limpieza (correcto lavado de manos). debido a la ingesta de alimentos mal lavados o ingerir con las manos sucias (infectadas). 2. por el control de alimentos (conservación. Agente Causal: Se trata de un agente biológico llamado VIBRIO CHOLERAE.CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÓLERA Agente Causal: VIBRIO CHOLERAE Huesped Susceptible: HOMBRE Reservorio: HOMBRE Puerta de Entrada: VIA ORAL Vía de Transmisión: INDIRECTA DIRECTA Puerta de Salida: FECAL CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL COLERA Para que exista una enfermedad. Puerta de entrada: Vía Oral – Digestivo. quien se convierte en portador de la enfermedad. Reservorio: El hábitat natural del agente causal es el mismo hombre. debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten la enfermedad. 5. Huésped Susceptible: Hombre en general Método para el control de la enfermedad del Cólera: Neutralizar el reservorio: Por medio de tratamientos (vacunas y/o medicamentos) Interrumpir la vía de transmisión: por medio de saneamiento básico (agua potable. .

con un solo flagelo polar.HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ENFERMEDAD COLERA Triada Ecológica (Tipo Biológico) El agente que causa la enfermedad del cólera es el Vibrio Cholerae. en personas con bajo nivel socioeconómico debido a la ausencia de los recursos antes mencionados. El Vibrio es susceptible a la desecación.356% de sanidad. Medio ambiente El cólera afecta mayormente a personas cuya higiene sea más deficiente. desarrollo y multiplicación del Agente La infección se realiza por vía oral. para . y está asociado estrechamente al pH gástrico. generalmente a través de la ingestión de alimentos y bebidas altamente contaminadas o por vómitos y heces del paciente y en menor grado de persona a persona por contacto directo y/o las manos sucias. PERIODO PATOGÉNICO Entrada. ya sea por carecer de abastecimiento de agua potable. Afecta principalmente a personas de bajo nivel socio-económico (factor influyente). La enfermedad se mantiene siguiendo un ciclo de transmisión hombre-medio ambiente – hombre. siendo menor el contagio cuando el estómago está lleno. drenaje. Esto puede verse con frecuencia. cloro y otros desinfectantes. ya que la acidez del estómago constituye una de las defensas naturales importantes contra la enfermedad. cuya higiene es deficiente y que no disponen de servicios sanitarios adecuados. El Vibrio necesita primero atravesar la barrera gástrica. el periodo de incubación es de unas cuantas horas a 5 días. ya que entre los niños mayormente se presenta casos benignos con diarrea discreta o infecciones inaparentes. móvil. La dosis infectante es variable ya que puede oscilar entre 103 a 1010 organismos. ligeramente curvo. En el agua puede sobrevivir desde unas cuantas horas hasta algunas semanas. Huésped El reservorio natural es el hombre. ebullición. y pertenece a la familia vibrionacea. debido a las altas tasas de letalidad que ha presentado en las grandes epidemias. La población más propensa son los adultos. pavimentación y medios de comunicación que dificulte la información sobre la enfermedad. si es que esta se encuentra contaminada con materia orgánica y cuenta con un pH entre 5 y 9 a una temperatura de 9 – 40°C y entre 0. Por ello. Por otro lado. el cólera ha sido considerada históricamente como uno de los azotes de la humanidad. Esta enfermedad cuenta con dos clases de biotipos: el clásico y el variante. el cual es un bacilo aerobio gran negativo.

provoca una deshidratación severa que se evidencia por la alta concentración de proteína plasmática. sino al aumento de la secreción de moco de las células mucoides del epitelio intestinal.después detenerse en el intestino delgado y multiplicarse activamente. SIGNOS Y SINTOMAS Los signos premonitores suelen ser anorexia. vibriocidas y antitóxicos y una mayor resistencia a la reinfección. se tornan color pálido como “agua de arroz” con discreto olor a pescado. Alteraciones Tisulares Ya establecido. El aumento en adniciclasa es seguro por un notable aumento en el nivel de AMP. Después de un periodo de latencia de 15 a 60 horas después de la fijación. que se lleva consigo grandes volúmenes de agua. que provoca una alteración masiva de líquido isotónico de la mucosa del intestino. por lo que el epitelio permanece intacto. La toxina fijada no bloquea o evita la absorción de sodio y agua por el intestino delgado o el colon. plasma y la pérdida de bicarbonato provoca acidosis que se manifiesta clínicamente por hiperventilación. el efecto persiste durante 20 a 24 horas y es irreversible. ENFERMEDAD Cuando la enfermedad se manifiesta por completo. la apariencia de agua de arroz que se ha atribuido a las heces de los enfermos de cólera no se debe a denudación del intestino. el Vibrio Cholerae comienza a producir una enterotoxina. motivo por el cual se pierde agua y rápidamente se produce la deshidratación. se fija de preferencia a los gangliosidos de las membranas celulares. por lo que la deshidratación y el desequilibrio hidroelectrolítico suelen ser sumamente rápidos. hematocrito. contrariamente a lo que se cree. se presenta los siguientes signos: Aumento de vómitos que pueden llegar a 50 a 24 horas. esta actúa exlusivamente en las células del epitelio del intestino delgado. La bacteria se adhiere al epitelio superficial del intestino. La infección provoca una respuesta serológica significativa de anticuerpos aglutinantes. depresión y embotamiento del sistema nervioso central (SNC). . una vez ocurrida la fijación. malestar abdominal y diarrea líquida. La toxina fijada en el intestino. vómitos. Por lo general no hay fiebre o es baja. tampoco hay sangre ni moco en las heces. no penetra la mucosa. Las heces son ricas en contenido de bicarbonato y potasio. Este aumento. la enzima que cataliza la transformación de ATP a AM ciclo entre las células de mucosa. Luego de un tiempo. principalmente a nivel del duodeno y continuando hacia el ileón. las evacuaciones son de color café y luego. el pulso periférico puede ser ausente y la presión arterial no detectable. aparecen los vómitos y en ocasiones es frecuente la presencia de calambres abdominales y musculares. Al principio. ocasiona la secreción activa de cloruros y bicarbonatos de las células de la mucosa hacia la luz intestinal. se inicia un incremento de los niveles de adenilociclasa. La enterotoxina del cólera en contraste con otras conocidas. a su vez.

También irá en relación entre epidemia y epidemia. COMPLICACIONES Las complicaciones aparecen por tratamientos tardíos o mal manejados como: uremia. los pies y las manos presentan el signo característico de manos de lavandera. se presenta usualmente oliguria pasajera de 12 a 30 horas de duración. aunque también suele ocurrir a pesar de una óptima rehidratación. en algunas epidemias. pero puede tomarse obnubilado a consecuencia de la acidosis metabólica. Los ojos se encuentran hundidos y la piel adquiere una consistencia pastosa. lo mismo que entre persona y persona. Suelen ocurrir calambres musculares y la oliguria. ya que va ligado con las complicaciones que se presenten en el transcurso de la enfermedad. y en los casos severos ocurre hipovolemia anuria y colapso respiratorio. el enfermo se encuentra inquieto y con sed. ha alcanzado hasta un 70% con restitución adecuada de fluidos y electrolitos. MUERTE El coeficiente de mortalidad en casos no tratados. cuando la deshidratación no ha sido debidamente corregida.Frecuentemente existen signos de acidosis o cianosis como consecuencia del aumento de la viscosidad de la sangre. la letalidad no debe sobrepasar al 1% y la mayoría de los pacientes deberá seguir un curso sin complicaciones y con recuperación completa. por necrosis tubular cuando han sufrido choque prolongado. INCAPACIDAD La incapacidad es transitoria y el tiempo que dura depende de lo oportuno del tratamiento. los cuales pueden presentarse en tanto no se corrija la deshidratación y el equilibrio electrolítico. el estado mental es lúcido. .

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