CADENA EPIDEMIOLÓGICA E HISTORIA NATURAL DEL COLERA

EPIDEMIOLOGÍA

ALUMNO: PEREZ VASQUEZ, ERIK

AULA 134

TURNO: MAÑANA

Indirecta: Por medio de alimentos contaminados. disposición de basura. 6. Huésped Susceptible: Hombre en general Método para el control de la enfermedad del Cólera: Neutralizar el reservorio: Por medio de tratamientos (vacunas y/o medicamentos) Interrumpir la vía de transmisión: por medio de saneamiento básico (agua potable. Reservorio: El hábitat natural del agente causal es el mismo hombre. 1. . 3. Agente Causal: Se trata de un agente biológico llamado VIBRIO CHOLERAE. En el caso del cólera. Vía de transmisión: En el caso del cólera. 2. debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten la enfermedad. etc). debido a la ingesta de alimentos mal lavados o ingerir con las manos sucias (infectadas). esta va a estar presente dentro de la humanidad debido a las siguientes pasos que conforman su cadena epidemiológica. 5. Puerta de Salida: Se da por vía digestiva (de forma fecal en Heces) 4. quien se convierte en portador de la enfermedad. por el control de alimentos (conservación. preparación y cuidado). puede darse de las dos formas: . Proteger al huésped susceptible: Campañas de vacunación y programas de información. Puerta de entrada: Vía Oral – Digestivo.CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÓLERA Agente Causal: VIBRIO CHOLERAE Huesped Susceptible: HOMBRE Reservorio: HOMBRE Puerta de Entrada: VIA ORAL Vía de Transmisión: INDIRECTA DIRECTA Puerta de Salida: FECAL CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL COLERA Para que exista una enfermedad. normas de limpieza (correcto lavado de manos).Directa: Por medio del contacto físico (contacto con un portador con mal aseo en las manos) .

móvil. La población más propensa son los adultos. el cólera ha sido considerada históricamente como uno de los azotes de la humanidad. el cual es un bacilo aerobio gran negativo. La enfermedad se mantiene siguiendo un ciclo de transmisión hombre-medio ambiente – hombre. Esto puede verse con frecuencia. ya que la acidez del estómago constituye una de las defensas naturales importantes contra la enfermedad. y está asociado estrechamente al pH gástrico. pavimentación y medios de comunicación que dificulte la información sobre la enfermedad. drenaje. siendo menor el contagio cuando el estómago está lleno. ya sea por carecer de abastecimiento de agua potable. El Vibrio necesita primero atravesar la barrera gástrica. El Vibrio es susceptible a la desecación. Medio ambiente El cólera afecta mayormente a personas cuya higiene sea más deficiente. ligeramente curvo. ya que entre los niños mayormente se presenta casos benignos con diarrea discreta o infecciones inaparentes.HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ENFERMEDAD COLERA Triada Ecológica (Tipo Biológico) El agente que causa la enfermedad del cólera es el Vibrio Cholerae. ebullición. Por otro lado. debido a las altas tasas de letalidad que ha presentado en las grandes epidemias. Esta enfermedad cuenta con dos clases de biotipos: el clásico y el variante. Huésped El reservorio natural es el hombre. y pertenece a la familia vibrionacea. cloro y otros desinfectantes. para . Por ello.356% de sanidad. cuya higiene es deficiente y que no disponen de servicios sanitarios adecuados. en personas con bajo nivel socioeconómico debido a la ausencia de los recursos antes mencionados. el periodo de incubación es de unas cuantas horas a 5 días. desarrollo y multiplicación del Agente La infección se realiza por vía oral. La dosis infectante es variable ya que puede oscilar entre 103 a 1010 organismos. con un solo flagelo polar. PERIODO PATOGÉNICO Entrada. En el agua puede sobrevivir desde unas cuantas horas hasta algunas semanas. generalmente a través de la ingestión de alimentos y bebidas altamente contaminadas o por vómitos y heces del paciente y en menor grado de persona a persona por contacto directo y/o las manos sucias. si es que esta se encuentra contaminada con materia orgánica y cuenta con un pH entre 5 y 9 a una temperatura de 9 – 40°C y entre 0. Afecta principalmente a personas de bajo nivel socio-económico (factor influyente).

. Por lo general no hay fiebre o es baja. la apariencia de agua de arroz que se ha atribuido a las heces de los enfermos de cólera no se debe a denudación del intestino. tampoco hay sangre ni moco en las heces. esta actúa exlusivamente en las células del epitelio del intestino delgado. principalmente a nivel del duodeno y continuando hacia el ileón. ENFERMEDAD Cuando la enfermedad se manifiesta por completo. hematocrito. La infección provoca una respuesta serológica significativa de anticuerpos aglutinantes. aparecen los vómitos y en ocasiones es frecuente la presencia de calambres abdominales y musculares. provoca una deshidratación severa que se evidencia por la alta concentración de proteína plasmática. motivo por el cual se pierde agua y rápidamente se produce la deshidratación.después detenerse en el intestino delgado y multiplicarse activamente. La toxina fijada en el intestino. se presenta los siguientes signos: Aumento de vómitos que pueden llegar a 50 a 24 horas. Este aumento. La enterotoxina del cólera en contraste con otras conocidas. La bacteria se adhiere al epitelio superficial del intestino. se inicia un incremento de los niveles de adenilociclasa. Al principio. vibriocidas y antitóxicos y una mayor resistencia a la reinfección. por lo que la deshidratación y el desequilibrio hidroelectrolítico suelen ser sumamente rápidos. por lo que el epitelio permanece intacto. Después de un periodo de latencia de 15 a 60 horas después de la fijación. el Vibrio Cholerae comienza a producir una enterotoxina. que provoca una alteración masiva de líquido isotónico de la mucosa del intestino. plasma y la pérdida de bicarbonato provoca acidosis que se manifiesta clínicamente por hiperventilación. sino al aumento de la secreción de moco de las células mucoides del epitelio intestinal. las evacuaciones son de color café y luego. se fija de preferencia a los gangliosidos de las membranas celulares. Alteraciones Tisulares Ya establecido. ocasiona la secreción activa de cloruros y bicarbonatos de las células de la mucosa hacia la luz intestinal. que se lleva consigo grandes volúmenes de agua. contrariamente a lo que se cree. depresión y embotamiento del sistema nervioso central (SNC). una vez ocurrida la fijación. la enzima que cataliza la transformación de ATP a AM ciclo entre las células de mucosa. el pulso periférico puede ser ausente y la presión arterial no detectable. vómitos. SIGNOS Y SINTOMAS Los signos premonitores suelen ser anorexia. Luego de un tiempo. El aumento en adniciclasa es seguro por un notable aumento en el nivel de AMP. Las heces son ricas en contenido de bicarbonato y potasio. no penetra la mucosa. a su vez. se tornan color pálido como “agua de arroz” con discreto olor a pescado. La toxina fijada no bloquea o evita la absorción de sodio y agua por el intestino delgado o el colon. el efecto persiste durante 20 a 24 horas y es irreversible. malestar abdominal y diarrea líquida.

cuando la deshidratación no ha sido debidamente corregida. MUERTE El coeficiente de mortalidad en casos no tratados. ha alcanzado hasta un 70% con restitución adecuada de fluidos y electrolitos. INCAPACIDAD La incapacidad es transitoria y el tiempo que dura depende de lo oportuno del tratamiento. en algunas epidemias.Frecuentemente existen signos de acidosis o cianosis como consecuencia del aumento de la viscosidad de la sangre. y en los casos severos ocurre hipovolemia anuria y colapso respiratorio. lo mismo que entre persona y persona. Suelen ocurrir calambres musculares y la oliguria. se presenta usualmente oliguria pasajera de 12 a 30 horas de duración. la letalidad no debe sobrepasar al 1% y la mayoría de los pacientes deberá seguir un curso sin complicaciones y con recuperación completa. Los ojos se encuentran hundidos y la piel adquiere una consistencia pastosa. . los pies y las manos presentan el signo característico de manos de lavandera. el enfermo se encuentra inquieto y con sed. ya que va ligado con las complicaciones que se presenten en el transcurso de la enfermedad. También irá en relación entre epidemia y epidemia. por necrosis tubular cuando han sufrido choque prolongado. aunque también suele ocurrir a pesar de una óptima rehidratación. pero puede tomarse obnubilado a consecuencia de la acidosis metabólica. el estado mental es lúcido. COMPLICACIONES Las complicaciones aparecen por tratamientos tardíos o mal manejados como: uremia. los cuales pueden presentarse en tanto no se corrija la deshidratación y el equilibrio electrolítico.

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