CADENA EPIDEMIOLÓGICA E HISTORIA NATURAL DEL COLERA

EPIDEMIOLOGÍA

ALUMNO: PEREZ VASQUEZ, ERIK

AULA 134

TURNO: MAÑANA

disposición de basura. Proteger al huésped susceptible: Campañas de vacunación y programas de información. debido a la ingesta de alimentos mal lavados o ingerir con las manos sucias (infectadas). Agente Causal: Se trata de un agente biológico llamado VIBRIO CHOLERAE. Huésped Susceptible: Hombre en general Método para el control de la enfermedad del Cólera: Neutralizar el reservorio: Por medio de tratamientos (vacunas y/o medicamentos) Interrumpir la vía de transmisión: por medio de saneamiento básico (agua potable. Reservorio: El hábitat natural del agente causal es el mismo hombre. Puerta de Salida: Se da por vía digestiva (de forma fecal en Heces) 4. Vía de transmisión: En el caso del cólera. En el caso del cólera. etc). 6. debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten la enfermedad. puede darse de las dos formas: . 5. por el control de alimentos (conservación.Indirecta: Por medio de alimentos contaminados. 1. esta va a estar presente dentro de la humanidad debido a las siguientes pasos que conforman su cadena epidemiológica. preparación y cuidado). 2. quien se convierte en portador de la enfermedad.Directa: Por medio del contacto físico (contacto con un portador con mal aseo en las manos) . Puerta de entrada: Vía Oral – Digestivo.CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÓLERA Agente Causal: VIBRIO CHOLERAE Huesped Susceptible: HOMBRE Reservorio: HOMBRE Puerta de Entrada: VIA ORAL Vía de Transmisión: INDIRECTA DIRECTA Puerta de Salida: FECAL CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL COLERA Para que exista una enfermedad. normas de limpieza (correcto lavado de manos). 3. .

ebullición. móvil. pavimentación y medios de comunicación que dificulte la información sobre la enfermedad. con un solo flagelo polar. La dosis infectante es variable ya que puede oscilar entre 103 a 1010 organismos. El Vibrio es susceptible a la desecación. el periodo de incubación es de unas cuantas horas a 5 días. cloro y otros desinfectantes. PERIODO PATOGÉNICO Entrada. y está asociado estrechamente al pH gástrico. desarrollo y multiplicación del Agente La infección se realiza por vía oral. Esta enfermedad cuenta con dos clases de biotipos: el clásico y el variante. ya que la acidez del estómago constituye una de las defensas naturales importantes contra la enfermedad. debido a las altas tasas de letalidad que ha presentado en las grandes epidemias. En el agua puede sobrevivir desde unas cuantas horas hasta algunas semanas. La enfermedad se mantiene siguiendo un ciclo de transmisión hombre-medio ambiente – hombre. Por otro lado. Por ello. ya sea por carecer de abastecimiento de agua potable. Huésped El reservorio natural es el hombre. ligeramente curvo. siendo menor el contagio cuando el estómago está lleno.356% de sanidad. drenaje. para .HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ENFERMEDAD COLERA Triada Ecológica (Tipo Biológico) El agente que causa la enfermedad del cólera es el Vibrio Cholerae. Esto puede verse con frecuencia. el cual es un bacilo aerobio gran negativo. si es que esta se encuentra contaminada con materia orgánica y cuenta con un pH entre 5 y 9 a una temperatura de 9 – 40°C y entre 0. cuya higiene es deficiente y que no disponen de servicios sanitarios adecuados. La población más propensa son los adultos. ya que entre los niños mayormente se presenta casos benignos con diarrea discreta o infecciones inaparentes. generalmente a través de la ingestión de alimentos y bebidas altamente contaminadas o por vómitos y heces del paciente y en menor grado de persona a persona por contacto directo y/o las manos sucias. y pertenece a la familia vibrionacea. Afecta principalmente a personas de bajo nivel socio-económico (factor influyente). El Vibrio necesita primero atravesar la barrera gástrica. en personas con bajo nivel socioeconómico debido a la ausencia de los recursos antes mencionados. el cólera ha sido considerada históricamente como uno de los azotes de la humanidad. Medio ambiente El cólera afecta mayormente a personas cuya higiene sea más deficiente.

que se lleva consigo grandes volúmenes de agua. la enzima que cataliza la transformación de ATP a AM ciclo entre las células de mucosa. por lo que el epitelio permanece intacto. esta actúa exlusivamente en las células del epitelio del intestino delgado. una vez ocurrida la fijación. el efecto persiste durante 20 a 24 horas y es irreversible. Este aumento. depresión y embotamiento del sistema nervioso central (SNC). SIGNOS Y SINTOMAS Los signos premonitores suelen ser anorexia. La infección provoca una respuesta serológica significativa de anticuerpos aglutinantes. ENFERMEDAD Cuando la enfermedad se manifiesta por completo. el Vibrio Cholerae comienza a producir una enterotoxina. se tornan color pálido como “agua de arroz” con discreto olor a pescado. se fija de preferencia a los gangliosidos de las membranas celulares. provoca una deshidratación severa que se evidencia por la alta concentración de proteína plasmática. vibriocidas y antitóxicos y una mayor resistencia a la reinfección. contrariamente a lo que se cree. el pulso periférico puede ser ausente y la presión arterial no detectable. ocasiona la secreción activa de cloruros y bicarbonatos de las células de la mucosa hacia la luz intestinal. hematocrito.después detenerse en el intestino delgado y multiplicarse activamente. las evacuaciones son de color café y luego. por lo que la deshidratación y el desequilibrio hidroelectrolítico suelen ser sumamente rápidos. Alteraciones Tisulares Ya establecido. malestar abdominal y diarrea líquida. motivo por el cual se pierde agua y rápidamente se produce la deshidratación. Por lo general no hay fiebre o es baja. a su vez. plasma y la pérdida de bicarbonato provoca acidosis que se manifiesta clínicamente por hiperventilación. La enterotoxina del cólera en contraste con otras conocidas. sino al aumento de la secreción de moco de las células mucoides del epitelio intestinal. principalmente a nivel del duodeno y continuando hacia el ileón. aparecen los vómitos y en ocasiones es frecuente la presencia de calambres abdominales y musculares. . tampoco hay sangre ni moco en las heces. Las heces son ricas en contenido de bicarbonato y potasio. no penetra la mucosa. vómitos. Luego de un tiempo. Al principio. La bacteria se adhiere al epitelio superficial del intestino. La toxina fijada en el intestino. que provoca una alteración masiva de líquido isotónico de la mucosa del intestino. se presenta los siguientes signos: Aumento de vómitos que pueden llegar a 50 a 24 horas. Después de un periodo de latencia de 15 a 60 horas después de la fijación. El aumento en adniciclasa es seguro por un notable aumento en el nivel de AMP. La toxina fijada no bloquea o evita la absorción de sodio y agua por el intestino delgado o el colon. la apariencia de agua de arroz que se ha atribuido a las heces de los enfermos de cólera no se debe a denudación del intestino. se inicia un incremento de los niveles de adenilociclasa.

COMPLICACIONES Las complicaciones aparecen por tratamientos tardíos o mal manejados como: uremia. pero puede tomarse obnubilado a consecuencia de la acidosis metabólica. INCAPACIDAD La incapacidad es transitoria y el tiempo que dura depende de lo oportuno del tratamiento. los cuales pueden presentarse en tanto no se corrija la deshidratación y el equilibrio electrolítico. ha alcanzado hasta un 70% con restitución adecuada de fluidos y electrolitos. el enfermo se encuentra inquieto y con sed. por necrosis tubular cuando han sufrido choque prolongado. aunque también suele ocurrir a pesar de una óptima rehidratación. cuando la deshidratación no ha sido debidamente corregida. Los ojos se encuentran hundidos y la piel adquiere una consistencia pastosa.Frecuentemente existen signos de acidosis o cianosis como consecuencia del aumento de la viscosidad de la sangre. y en los casos severos ocurre hipovolemia anuria y colapso respiratorio. el estado mental es lúcido. . los pies y las manos presentan el signo característico de manos de lavandera. se presenta usualmente oliguria pasajera de 12 a 30 horas de duración. También irá en relación entre epidemia y epidemia. MUERTE El coeficiente de mortalidad en casos no tratados. ya que va ligado con las complicaciones que se presenten en el transcurso de la enfermedad. en algunas epidemias. la letalidad no debe sobrepasar al 1% y la mayoría de los pacientes deberá seguir un curso sin complicaciones y con recuperación completa. Suelen ocurrir calambres musculares y la oliguria. lo mismo que entre persona y persona.

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