CADENA EPIDEMIOLÓGICA E HISTORIA NATURAL DEL COLERA

EPIDEMIOLOGÍA

ALUMNO: PEREZ VASQUEZ, ERIK

AULA 134

TURNO: MAÑANA

quien se convierte en portador de la enfermedad. disposición de basura. En el caso del cólera. 5. normas de limpieza (correcto lavado de manos). por el control de alimentos (conservación. 3. puede darse de las dos formas: . . preparación y cuidado). Reservorio: El hábitat natural del agente causal es el mismo hombre. Proteger al huésped susceptible: Campañas de vacunación y programas de información. debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten la enfermedad. debido a la ingesta de alimentos mal lavados o ingerir con las manos sucias (infectadas). 6. Vía de transmisión: En el caso del cólera. Puerta de Salida: Se da por vía digestiva (de forma fecal en Heces) 4. Puerta de entrada: Vía Oral – Digestivo. 2. esta va a estar presente dentro de la humanidad debido a las siguientes pasos que conforman su cadena epidemiológica. 1.Directa: Por medio del contacto físico (contacto con un portador con mal aseo en las manos) . etc). Huésped Susceptible: Hombre en general Método para el control de la enfermedad del Cólera: Neutralizar el reservorio: Por medio de tratamientos (vacunas y/o medicamentos) Interrumpir la vía de transmisión: por medio de saneamiento básico (agua potable.Indirecta: Por medio de alimentos contaminados.CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÓLERA Agente Causal: VIBRIO CHOLERAE Huesped Susceptible: HOMBRE Reservorio: HOMBRE Puerta de Entrada: VIA ORAL Vía de Transmisión: INDIRECTA DIRECTA Puerta de Salida: FECAL CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL COLERA Para que exista una enfermedad. Agente Causal: Se trata de un agente biológico llamado VIBRIO CHOLERAE.

ebullición. en personas con bajo nivel socioeconómico debido a la ausencia de los recursos antes mencionados. el cólera ha sido considerada históricamente como uno de los azotes de la humanidad. el periodo de incubación es de unas cuantas horas a 5 días. generalmente a través de la ingestión de alimentos y bebidas altamente contaminadas o por vómitos y heces del paciente y en menor grado de persona a persona por contacto directo y/o las manos sucias. cloro y otros desinfectantes. ya sea por carecer de abastecimiento de agua potable. el cual es un bacilo aerobio gran negativo. La dosis infectante es variable ya que puede oscilar entre 103 a 1010 organismos. Por ello. y está asociado estrechamente al pH gástrico. cuya higiene es deficiente y que no disponen de servicios sanitarios adecuados. El Vibrio necesita primero atravesar la barrera gástrica.HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ENFERMEDAD COLERA Triada Ecológica (Tipo Biológico) El agente que causa la enfermedad del cólera es el Vibrio Cholerae. El Vibrio es susceptible a la desecación. móvil. Medio ambiente El cólera afecta mayormente a personas cuya higiene sea más deficiente. y pertenece a la familia vibrionacea. para . Esto puede verse con frecuencia. En el agua puede sobrevivir desde unas cuantas horas hasta algunas semanas.356% de sanidad. PERIODO PATOGÉNICO Entrada. La enfermedad se mantiene siguiendo un ciclo de transmisión hombre-medio ambiente – hombre. La población más propensa son los adultos. pavimentación y medios de comunicación que dificulte la información sobre la enfermedad. Afecta principalmente a personas de bajo nivel socio-económico (factor influyente). debido a las altas tasas de letalidad que ha presentado en las grandes epidemias. si es que esta se encuentra contaminada con materia orgánica y cuenta con un pH entre 5 y 9 a una temperatura de 9 – 40°C y entre 0. Huésped El reservorio natural es el hombre. ya que la acidez del estómago constituye una de las defensas naturales importantes contra la enfermedad. Esta enfermedad cuenta con dos clases de biotipos: el clásico y el variante. drenaje. Por otro lado. con un solo flagelo polar. siendo menor el contagio cuando el estómago está lleno. ligeramente curvo. ya que entre los niños mayormente se presenta casos benignos con diarrea discreta o infecciones inaparentes. desarrollo y multiplicación del Agente La infección se realiza por vía oral.

Alteraciones Tisulares Ya establecido. vibriocidas y antitóxicos y una mayor resistencia a la reinfección. se tornan color pálido como “agua de arroz” con discreto olor a pescado. La enterotoxina del cólera en contraste con otras conocidas. . por lo que el epitelio permanece intacto. La toxina fijada en el intestino. tampoco hay sangre ni moco en las heces. Al principio. El aumento en adniciclasa es seguro por un notable aumento en el nivel de AMP. La infección provoca una respuesta serológica significativa de anticuerpos aglutinantes. la enzima que cataliza la transformación de ATP a AM ciclo entre las células de mucosa. hematocrito. motivo por el cual se pierde agua y rápidamente se produce la deshidratación. el efecto persiste durante 20 a 24 horas y es irreversible. se inicia un incremento de los niveles de adenilociclasa. Después de un periodo de latencia de 15 a 60 horas después de la fijación. que se lleva consigo grandes volúmenes de agua. la apariencia de agua de arroz que se ha atribuido a las heces de los enfermos de cólera no se debe a denudación del intestino. ENFERMEDAD Cuando la enfermedad se manifiesta por completo. La toxina fijada no bloquea o evita la absorción de sodio y agua por el intestino delgado o el colon. plasma y la pérdida de bicarbonato provoca acidosis que se manifiesta clínicamente por hiperventilación. aparecen los vómitos y en ocasiones es frecuente la presencia de calambres abdominales y musculares. Las heces son ricas en contenido de bicarbonato y potasio. las evacuaciones son de color café y luego. provoca una deshidratación severa que se evidencia por la alta concentración de proteína plasmática. SIGNOS Y SINTOMAS Los signos premonitores suelen ser anorexia. Este aumento. depresión y embotamiento del sistema nervioso central (SNC). malestar abdominal y diarrea líquida. el Vibrio Cholerae comienza a producir una enterotoxina. a su vez. vómitos. esta actúa exlusivamente en las células del epitelio del intestino delgado.después detenerse en el intestino delgado y multiplicarse activamente. Luego de un tiempo. por lo que la deshidratación y el desequilibrio hidroelectrolítico suelen ser sumamente rápidos. una vez ocurrida la fijación. que provoca una alteración masiva de líquido isotónico de la mucosa del intestino. La bacteria se adhiere al epitelio superficial del intestino. Por lo general no hay fiebre o es baja. principalmente a nivel del duodeno y continuando hacia el ileón. sino al aumento de la secreción de moco de las células mucoides del epitelio intestinal. no penetra la mucosa. se presenta los siguientes signos: Aumento de vómitos que pueden llegar a 50 a 24 horas. contrariamente a lo que se cree. ocasiona la secreción activa de cloruros y bicarbonatos de las células de la mucosa hacia la luz intestinal. se fija de preferencia a los gangliosidos de las membranas celulares. el pulso periférico puede ser ausente y la presión arterial no detectable.

los pies y las manos presentan el signo característico de manos de lavandera. MUERTE El coeficiente de mortalidad en casos no tratados. se presenta usualmente oliguria pasajera de 12 a 30 horas de duración. los cuales pueden presentarse en tanto no se corrija la deshidratación y el equilibrio electrolítico. el estado mental es lúcido. el enfermo se encuentra inquieto y con sed. INCAPACIDAD La incapacidad es transitoria y el tiempo que dura depende de lo oportuno del tratamiento. COMPLICACIONES Las complicaciones aparecen por tratamientos tardíos o mal manejados como: uremia. cuando la deshidratación no ha sido debidamente corregida. También irá en relación entre epidemia y epidemia. lo mismo que entre persona y persona. la letalidad no debe sobrepasar al 1% y la mayoría de los pacientes deberá seguir un curso sin complicaciones y con recuperación completa. pero puede tomarse obnubilado a consecuencia de la acidosis metabólica. ya que va ligado con las complicaciones que se presenten en el transcurso de la enfermedad. por necrosis tubular cuando han sufrido choque prolongado.Frecuentemente existen signos de acidosis o cianosis como consecuencia del aumento de la viscosidad de la sangre. Los ojos se encuentran hundidos y la piel adquiere una consistencia pastosa. aunque también suele ocurrir a pesar de una óptima rehidratación. Suelen ocurrir calambres musculares y la oliguria. . en algunas epidemias. y en los casos severos ocurre hipovolemia anuria y colapso respiratorio. ha alcanzado hasta un 70% con restitución adecuada de fluidos y electrolitos.

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