CADENA EPIDEMIOLÓGICA E HISTORIA NATURAL DEL COLERA

EPIDEMIOLOGÍA

ALUMNO: PEREZ VASQUEZ, ERIK

AULA 134

TURNO: MAÑANA

etc). disposición de basura. 1. Puerta de entrada: Vía Oral – Digestivo. 3. Vía de transmisión: En el caso del cólera. Proteger al huésped susceptible: Campañas de vacunación y programas de información. 2. 5.Directa: Por medio del contacto físico (contacto con un portador con mal aseo en las manos) . Agente Causal: Se trata de un agente biológico llamado VIBRIO CHOLERAE. Puerta de Salida: Se da por vía digestiva (de forma fecal en Heces) 4. En el caso del cólera. normas de limpieza (correcto lavado de manos). Reservorio: El hábitat natural del agente causal es el mismo hombre. por el control de alimentos (conservación. 6. quien se convierte en portador de la enfermedad. . puede darse de las dos formas: . debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten la enfermedad. Huésped Susceptible: Hombre en general Método para el control de la enfermedad del Cólera: Neutralizar el reservorio: Por medio de tratamientos (vacunas y/o medicamentos) Interrumpir la vía de transmisión: por medio de saneamiento básico (agua potable.Indirecta: Por medio de alimentos contaminados.CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL CÓLERA Agente Causal: VIBRIO CHOLERAE Huesped Susceptible: HOMBRE Reservorio: HOMBRE Puerta de Entrada: VIA ORAL Vía de Transmisión: INDIRECTA DIRECTA Puerta de Salida: FECAL CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL COLERA Para que exista una enfermedad. debido a la ingesta de alimentos mal lavados o ingerir con las manos sucias (infectadas). esta va a estar presente dentro de la humanidad debido a las siguientes pasos que conforman su cadena epidemiológica. preparación y cuidado).

siendo menor el contagio cuando el estómago está lleno. móvil. Por otro lado. ya que la acidez del estómago constituye una de las defensas naturales importantes contra la enfermedad. La enfermedad se mantiene siguiendo un ciclo de transmisión hombre-medio ambiente – hombre. Huésped El reservorio natural es el hombre. drenaje. el cólera ha sido considerada históricamente como uno de los azotes de la humanidad. ya que entre los niños mayormente se presenta casos benignos con diarrea discreta o infecciones inaparentes. el cual es un bacilo aerobio gran negativo. ya sea por carecer de abastecimiento de agua potable. desarrollo y multiplicación del Agente La infección se realiza por vía oral. Por ello.HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ENFERMEDAD COLERA Triada Ecológica (Tipo Biológico) El agente que causa la enfermedad del cólera es el Vibrio Cholerae. pavimentación y medios de comunicación que dificulte la información sobre la enfermedad. En el agua puede sobrevivir desde unas cuantas horas hasta algunas semanas.356% de sanidad. en personas con bajo nivel socioeconómico debido a la ausencia de los recursos antes mencionados. La población más propensa son los adultos. y está asociado estrechamente al pH gástrico. si es que esta se encuentra contaminada con materia orgánica y cuenta con un pH entre 5 y 9 a una temperatura de 9 – 40°C y entre 0. debido a las altas tasas de letalidad que ha presentado en las grandes epidemias. Esto puede verse con frecuencia. Afecta principalmente a personas de bajo nivel socio-económico (factor influyente). con un solo flagelo polar. el periodo de incubación es de unas cuantas horas a 5 días. El Vibrio es susceptible a la desecación. para . ebullición. cuya higiene es deficiente y que no disponen de servicios sanitarios adecuados. y pertenece a la familia vibrionacea. generalmente a través de la ingestión de alimentos y bebidas altamente contaminadas o por vómitos y heces del paciente y en menor grado de persona a persona por contacto directo y/o las manos sucias. ligeramente curvo. Medio ambiente El cólera afecta mayormente a personas cuya higiene sea más deficiente. PERIODO PATOGÉNICO Entrada. La dosis infectante es variable ya que puede oscilar entre 103 a 1010 organismos. Esta enfermedad cuenta con dos clases de biotipos: el clásico y el variante. cloro y otros desinfectantes. El Vibrio necesita primero atravesar la barrera gástrica.

por lo que el epitelio permanece intacto. una vez ocurrida la fijación. vómitos. tampoco hay sangre ni moco en las heces. La toxina fijada no bloquea o evita la absorción de sodio y agua por el intestino delgado o el colon. por lo que la deshidratación y el desequilibrio hidroelectrolítico suelen ser sumamente rápidos. se inicia un incremento de los niveles de adenilociclasa. Alteraciones Tisulares Ya establecido. Este aumento. la enzima que cataliza la transformación de ATP a AM ciclo entre las células de mucosa. Después de un periodo de latencia de 15 a 60 horas después de la fijación. la apariencia de agua de arroz que se ha atribuido a las heces de los enfermos de cólera no se debe a denudación del intestino. que se lleva consigo grandes volúmenes de agua. a su vez. se fija de preferencia a los gangliosidos de las membranas celulares. se tornan color pálido como “agua de arroz” con discreto olor a pescado. que provoca una alteración masiva de líquido isotónico de la mucosa del intestino. Las heces son ricas en contenido de bicarbonato y potasio. provoca una deshidratación severa que se evidencia por la alta concentración de proteína plasmática. La enterotoxina del cólera en contraste con otras conocidas. no penetra la mucosa. esta actúa exlusivamente en las células del epitelio del intestino delgado. El aumento en adniciclasa es seguro por un notable aumento en el nivel de AMP. La infección provoca una respuesta serológica significativa de anticuerpos aglutinantes. La bacteria se adhiere al epitelio superficial del intestino. el Vibrio Cholerae comienza a producir una enterotoxina. vibriocidas y antitóxicos y una mayor resistencia a la reinfección. plasma y la pérdida de bicarbonato provoca acidosis que se manifiesta clínicamente por hiperventilación. contrariamente a lo que se cree. se presenta los siguientes signos: Aumento de vómitos que pueden llegar a 50 a 24 horas. Luego de un tiempo. el efecto persiste durante 20 a 24 horas y es irreversible. . Por lo general no hay fiebre o es baja. Al principio. principalmente a nivel del duodeno y continuando hacia el ileón. el pulso periférico puede ser ausente y la presión arterial no detectable. aparecen los vómitos y en ocasiones es frecuente la presencia de calambres abdominales y musculares. ocasiona la secreción activa de cloruros y bicarbonatos de las células de la mucosa hacia la luz intestinal. La toxina fijada en el intestino.después detenerse en el intestino delgado y multiplicarse activamente. sino al aumento de la secreción de moco de las células mucoides del epitelio intestinal. ENFERMEDAD Cuando la enfermedad se manifiesta por completo. hematocrito. SIGNOS Y SINTOMAS Los signos premonitores suelen ser anorexia. las evacuaciones son de color café y luego. depresión y embotamiento del sistema nervioso central (SNC). motivo por el cual se pierde agua y rápidamente se produce la deshidratación. malestar abdominal y diarrea líquida.

ha alcanzado hasta un 70% con restitución adecuada de fluidos y electrolitos. ya que va ligado con las complicaciones que se presenten en el transcurso de la enfermedad. los pies y las manos presentan el signo característico de manos de lavandera. INCAPACIDAD La incapacidad es transitoria y el tiempo que dura depende de lo oportuno del tratamiento. los cuales pueden presentarse en tanto no se corrija la deshidratación y el equilibrio electrolítico. MUERTE El coeficiente de mortalidad en casos no tratados.Frecuentemente existen signos de acidosis o cianosis como consecuencia del aumento de la viscosidad de la sangre. y en los casos severos ocurre hipovolemia anuria y colapso respiratorio. por necrosis tubular cuando han sufrido choque prolongado. Los ojos se encuentran hundidos y la piel adquiere una consistencia pastosa. el enfermo se encuentra inquieto y con sed. el estado mental es lúcido. se presenta usualmente oliguria pasajera de 12 a 30 horas de duración. También irá en relación entre epidemia y epidemia. aunque también suele ocurrir a pesar de una óptima rehidratación. cuando la deshidratación no ha sido debidamente corregida. pero puede tomarse obnubilado a consecuencia de la acidosis metabólica. Suelen ocurrir calambres musculares y la oliguria. en algunas epidemias. . la letalidad no debe sobrepasar al 1% y la mayoría de los pacientes deberá seguir un curso sin complicaciones y con recuperación completa. COMPLICACIONES Las complicaciones aparecen por tratamientos tardíos o mal manejados como: uremia. lo mismo que entre persona y persona.