Módulo Profesional 08: PRÓTESIS Y

ORTODONCIA

Actividad UF3:
ORTODONCIA

CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR EN

Higiene Bucodental
MODALIDAD ONLINE

Nombre del alumno

Andriy Zanevych
 Ortodoncia
El objetivo de la actividad es aprender generalidades sobre los diferentes tipos de ortodoncia
y los materiales necesarios para poder preparar y asistir correctamente al ortodoncista.
Otra de las finalidades principales es identificar los diferentes tipos de maloclusiones para
poder aconsejar correctamente al paciente, así como saber responder adecuadamente ante las
dudas que le van surgiendo durante el tratamiento.

Objetivos de la actividad
Que conecte los contenidos y objetivos de la asignatura.

Competencias asociadas

Metodología Entrega
Aspectos que se valorarán de la actividad 01/12/2020
PDF

Dedicación estimada Documentos de referencia

160 minutos Libro de referencia

Resultados de Aprendizaje

 Identificación de maloclusiones dentales

 Conocer los diferentes materiales necesarios en ortodoncia
 Resolver e identificar las principales urgencias en ortodoncia

Criterios de Evaluación
 Presentación y redacción propia
 Puntualidad

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 Desarrollo de la actividad

1. Mira las siguientes imágenes:

a) ¿cómo se llaman las partes señaladas con las flechas de colores azul y verde y para
qué sirven?
A la hora de prepararla bandeja para que el ortodoncista pudiese colocar este
dispositivo ortodóncico: ¿qué instrumentos serían necesarios para su colocación?
Aporta imágenes de dichos materiales*
¿a qué crees que se corresponde la imagen señalada con la flecha de color rojo? (2
ptos)

*respecto a aportar las imágenes de los materiales: sólo de las pinzas, alicates,…el
del resto de materiales sólo hace falta nombrarlos. Las imágenes pueden ser del
mismo libro; en caso de que haya varias opciones, nombrar dos y poner sólo una
imagen. Para responder: poner flecha azul=, …

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 b) ¿cómo se llaman las partes señaladas con las flechas de colores y para qué sirven?
¿qué instrumentos serían necesarios para su colocación? Aporta imágenes
de dichos materiales* (2 ptos)

c) ¿Cuáles son las urgencias típicas de este tipo de pacientes? ¿cómo

intentarías resolverlas, qué prioridad le darías? (0,5ptos)

1.

a)
- eso es una banda, tiene forma de anillo y en ella hay un pequeño
tubo por el cual pasa el alambre que rodea los brackets, se usa en ortodoncia
para anclar un aparato a los dientes o asegurar un arco a los molares.Se
cementan temporalmente en los dientes con cemento diseñado
específicamente para el uso con bandas.

- es la cadena de brackets es un complemento de ortodoncia que

se engancha en los brackets, esta cadena permite realizar los movimientos
dentales necesarios, para traer los dientes separados o cerrar los espacios
dentales.

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 - es un canino que ha mal erupcionado, mediante al dispositivo
ortodóncico, se intenta a llevarlo a su citio.

Para colocar este dispositivo ortodóncico necesitaremos los siguientes

instrumentos:

- INSTRUMENTAL PARA COLOCAR LAS BANDAS

En principio colocamos las ligaduras de separación para crear unos espacios,

para posteriormente posicionar las bandas de forma precisa y confortable.Para
ello se utilizará la pinza de Mathieu (a).Hay tambien otras pinzas que pueden
llevar a cabo esta misma función, como la pinza portaclamps o la pinza
posicionadora de ligaduras elásticas.

(a)

Luego, conformamos la banda en función de la pieza que se va a embandar.

Para ello se empleará el alicate para contornear bandas (tipo Johnson)

Mediante al martillo neumático (a), los mordedores (b) y con adaptador de

bandas de Mershon (c), colocamos la banda en la pieza y comprobamos su
ajuste y tamaño, para ello se utilizarán los medidores de altura, ya sean en
estrella o rectos (d). Para retirar las bandas una vez adaptadas, se utilizará el
alicate para remover bandas.(e)

(a) (b) (c)

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 (d) (e)

Tras de lavado y secado de las bandas seleccionadas, limpiaremos las

superficies del esmalte, mediante al instumental rotatorio de baja velocidad con
copas de goma blanda y piedra pómez. Al final realizamos el cementado y
fijación de la banda en la boca.

- INSTRUMENTAL PARA COLOCAR LOS BRACKETS

Para ello se utilizarán las pinzas portabrackets (a) y los medidores de altura, ya sean en
estrella o rectos y alicate para remover brackets (b).

(a) (b)

Antes de poner los brackets, realizamos la limpieza de la superficie del esmalte que va a
recibir el bracket con instrumentos rotatorios de baja velocidad, copas de goma blanda y
piedra pómez. Preparamos el cemento y colocamos del mismo sobre la base de malla
del bracket. Para ello se utilizarán el cemento elegido (acompañado de adhesivo y
grabado ácido si fuera necesario), la espátula para batir cementos y la loseta. En caso de
que el cemento sea una resina fotopolimerizable será necesaria la aplicación de luz para
su endurecimiento.Para evitar que la ranura del bracket se contamine con cemento suele
cubrirse con cera blanda o con vaselina durante el procedimiento de cementado.

- INSTRUMENTAL PARA COLOCACION Y LIGADURA DE ARCOS

Para todo ese procedimiento vamos utilizar los siguientes alicates:
Alicate de How: Este alicate es de uso universal y sirve para insertar y remover los arcos
de alambre u otros aditamentos de la boca de forma rápida y segura. Existen dos
modalidades, el alicate de How recto (a), con sus valvas alineadas con respecto a las
asas, y el alicate de How curvo (b), con sus valvas curvadas ligeramente con respecto a
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 las asas, que permite un mejor acceso a zonas posteriores de la cavidad oral.

(a) (b)

Alicate de Weingart o pinzas Utility - Se utiliza para la colocación de arcos y

aditamentos en la boca y, en ocasiones, para doblar los extremos del arco situados en la
parte posterior.

Alicate de corte. - es necesario para modificar la longitud del alambre.(a) para zona
anterior y (b) zona posterior

(a) (b)

Alicate de Nance: Permite la elaboración de asas de diferentes diámetros

Un calibre o pie de rey:instrumento para medir distancias pequeñas y exactas, utilizado

entre otras cosas para calibrar alambres.

- Instrumento para posicionar las ligaduras elásticas o portamódulos

elásticos - es un unstrumento que permite colocar con cierta agilidad
(mediante una acción giratoria) las ligaduras elásticas que bloquean el arco
dentro de la ranura del bracket..(a)

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 - Pinza de Mathieu: permite bloquear el alambre dentro de la ranura del
bracket con una ligadura elástica o metálica de forma fácil y rápida. Para esto
también se puede utilizar una pinza mosquito.(b)

(a) (b)
- Guía de ligaduras o director de ligaduras: ese instrumento sirve para agarrar la
ligadura (metálica o elástica) con una de estas protuberancias permite guiarlo a su
posición correcta entre las aletas del bracket.

- Doblador distal - A través de este instrumento se pueden agarrar fácilmente los

extremos de alambre situados en la zona posterior de la boca, lo que permite doblarlos
en la dirección deseada, evitando así que estos dañen la mucosa del paciente.

b)

- son los elásticos intermaxilares, anillos fabricados en un material elástico

que se colocan entre ambos maxilares (fijados en diversos tipos de ganchos y salientes),
generando fuerzas sobre las piezas dentarias que permiten realizar una serie de
movimientos (extrusión dentaria, mesialización o distalización de arcadas, corrección de
mordidas cruzadas). Generan fuerzas de diferente magnitud según el grosor y el
diámetro en el que se fabriquen,cuando mayor sea el grosor y menor sea el diámetro,
mayor es la fuerza que generan. Los instrumentos que vamos usar para su colocacion
son: pinza de Mathieu (a) y una pinza posicionadora de ligaduras (b) o guía de
ligaduras.
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 (a) (b)

- Es un arco de alambre. Los arcos en ortodoncia son los elementos activos

del tratamiento. Estos se fabrican en distintas aleaciones metálicas con formas diferentes
de arcada. Los arcos de alambre son los encargados de almacenar y liberar las fuerzas
que estimulan el movimiento dentario y garantizan la inmovilidad del mismo durante su
función. Para su colocación serían necesarios los siguientes instrumentos:
Alicate de How Alicate de Weingart o pinzas Utility

Alicate de corte. Alicate de Angle

Tambien podemos realisar unos modificaciones a los arcos mediante a los siguientes
instrumentos : alicate de Nance, alicate de la Rosa sin ranuras, doblador distal, alicate de
corte distal y la pinza de Mathieu.

- Brackets son elementos que se sueldan a las bandas o se adhieren

directamente al esmalte y transmiten las fuerzas generadas por los alambres a las piezas
dentales, se utilizan para corregir una mordedura deficiente o una mala alineación de las
piezas dental, existen numerosos tipos de brackets, aunque los de uso más frecuente y
los más conocidos son los brackets metálicos, los brackets estéticos y los linguales.Se

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 componen de tres partes fundamentales:
- Base: parte del bracket,que se adhiere al diente o que se suelda a la banda.
- Aletas: son proyecciones en forma de gancho que nacen de la base y se dirigen hacia
gingival y oclusal, permitiendo engranar las ligaduras que mantienen el alambre en el
interior de la ranura. Pueden ser dos o cuatro aletas.
- Ranura o slot: hendidura en el centro del bracket, entre las aletas, en la cual se inserta
el arco.
El material que podemos usar para su fijacion son: las pinzas portabrackets (a) y los
medidores de altura (b), ya sean en estrella o rectos, alicate para remover brackets (c)
el cemento, la espátula para batir cementos y la loseta o una resina fotopolimerizable
para cementar con la lampara fotopolimerizable para su endurecimiento.

(a) (b)

(c)

- son las ligaduras también conocidas como anillas elásticas o ligaduras

elásticas, se utilizan para sujetar el arco de alambre a los brackets. Pueden ser metálicas
o de polímeros elásticos. Cumplen una función muy importante y por este motivo se
deben cambiar en cada visita al dentista. De esta forma, nos aseguramos de que siempre
se encuentren en un estado óptimo. Para su colocacion necesitamos:pinza de Mathieu
(a) y una pinza posicionadora de ligaduras (b), una pinza mosquito (c), portamódulos
elásticos(d) y director de ligaduras(e).

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 (a) (b)

(c) (d) (e)

c) Las urgencias típicas de este tipo de pacientes que tienen los dispositivos fijos son

siguientes:

Desplazamiento del arco

Cuando el arco se desliza lateralmente y sale de un lado, puede causar dolores y
molestias en la parte posterior de la boca y la mejilla. Para resolver esa urgencia necesita
cortar el alambre o lo deslizar para recuperar la posición original y se puede colocar la
cera de ortodoncia en el alambre. Este tipo de urgencias requiere una visita
inmediata,tenemos que prestar atención rápida tanto por el riesgo de efectos
secundarios.
Perder la fijación del bracket dental
Si se cae un bracket dental tenemos de 1 a 5 días para actuar,por que los alambres
tensores que están haciendo los movimientos no van a ejercer ninguna función o fuerza
en esos días. En este caso no requiere una actuación inmediata, pero vamos a
programar la cita lo más rápido posible. Tenemos a cementar de nuevo el bracket dental
y el tratamiento de ortodoncia puede continuar con éxito.
Lesiones traumáticas, úlceras y llagas en la boca
Las úlceras bucales y llagas son muy frecuentes debido al roce de los diferentes
aparatos fijos ortodónticos. Los brackets dentales pueden causar las lesiones igual como
otros componentes del dispositivo fijo ( bandas, arco). En la consulta ajustamos el
aparato, intentaremos quitar todos los factores que causan las problemas al paciente,
aplicamos la cera de ortodoncia, sobre aquella parte del aparato que provoque las
molestias en la boca, para que no hayan roces en las encías o mejilla. También se
recomenda colutorios, geles o pomadas cicatrizantes ante la presencia de este tipo de
lesiones, para aliviar las molestias del paciente y acelerar su curación. En este caso
necesita una visita inmediata.
Dolor después de colocar un aparato de ortodoncia
El paciente puede tener las molestias y sensibilidad los primeros días debido a que los

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 dientes empiezan a cambiar de posición. Para que tenga menos molestias le diremos
que evite los alimentos duros en esta etapa y que tome un analgesico.
Riesgo de enfermedad periodontal: los brackets cubren una gran parte de la superficie
dental y que están enganchados con un arco y gomas, dificultan la limpieza de los
dientes. Para evitar ese riesgo es fundamental ser muy cuidadoso con la higiene dental,
utilizando cepillos interproximales, irrigadores bucales, pasta dentífrica con flúor especial
para cuidar las encías y un enjuague bucal antibacteriano. Hay que programar en las
próximas citas las revisiones que garantizaran el éxito del tratamiento.

2 . Mira la siguiente imagen:

a) ¿qué tipo de maloclusión en sentido vertical a nivel anterior crees que

tiene? (0,5 ptos)
b) Nombra alguna parafunción que puede llevar a producir este tipo de
maloclusión (0,5 ptos)

2
a) Mordida abierta anterior, cuando el paciente no puede encajar los dientes frontales
superiores e inferiores al morder.
b) Los hábitos parafuncionales orales puden producir este tipo de maloclusión. Las
más comunes son:
- Uso demasiado prolongado del chupete.
- Succión del pulgar en la niñez.
- Costumbre de empujar los dientes con la lengua (puede originar un trastorno de la
articulación temporomandibular o ATM).

3.Resume las clases molares de Angle. Nombra las exploraciones

complementarias que se suelen hacer en ortodoncia y explícalas muy
brevemente (1 o dos líneas) (2)

1
2
 3.
Hay tres clases de angle de ortodoncia para clasificar las maloclusiones basándose en
las relaciones oclusales de los primeros molares:
Clase 1 de angle: En la clase I de angle la cúspide mesiobucal del primer molar superior
ocluye con el surco bucal del primer molar inferior.
Clase 2 de angle: La cúspide mesiovestibular del primer molar inferior debe ocluir en el
espacio interproximal entre el segundo premolar superior y el primer molar superior..
Clase 3 de angle:La cúspide mesiolingual del primer molar superior debe ocluir en la
fosa central del primer molar inferior.

Las exploraciones complementarias:

Fotografía clínica
Sirve para la elaboración y el esclarecimiento de los planes de tratamiento,
permitiéndonos observar aquello que está oculto a nuestra visión.
Radiografía:
- Telerradiografía - que permite medir los ángulos y proporciones de los huesos de la cara
del paciente y de este modo conocer la relación entre sus estructuras faciales
- La ortopantomografía En ortodoncia se utiliza para obtener datos radiográficos sobre el
aparato masticatorio y las estructuras adyacentes permitiendo la evaluación de la
anatomía normal o de las condiciones patológicas o de enfermedad.
- Radiografía de mano-muñeca - se utiliza en ortodoncia para calcular la edad ósea o
biológicay ayuda a diagnosticar afecciones que retrasan o aceleran su crecimiento y
desarrollo físico.
La cefalometría que permite obtener medidas del cráneo y medir las distancias y
relaciones entre unos y otros (huesos, músculos, dientes, etc.) para luego compararlos
con los patrones de normalidad.
El análisis de los modelos es uno de los métodosde diagnostico mas utilizados,permite
obtener información más clara y podemos realizar en distintos momentos a lo lardo del
tratamiento.

4. Define resalte y sobremordida, sus valores normales y nombra sus desviaciones (0,5)
4.
Resalte - definimos como una distancia en línea recta desde los dientes inferiores hasta
los dientes superiores.En la oclusión normal el valor del resalte es de 2-3 mm, estando
situado el incisivo superior por vestibular del inferior. Podemos distinguir las siguientes
alteraciones en el resalte:
- Resalte aumentado
- Resalte disminuido ( relación borde con borde )
- Resalte invertido o mordida cruzada anterior.

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 La sobremordida es una maloclusión donde los dientes superiores frontales sobresalen
excesivamente sobre los dientes inferiores.En la oclusión normal el valor de la
sobremordida es de 2-3 mm.
Las desviaciones de sobremordida son:
- Sobremordida aumentada o mordida profunda
- Mordida disminuida relación borde a borde)
- Mordida abierta

5. Mira la siguiente imagen:

a) ¿qué tipo de dispositivo ortodóncico crees que es: ¿removible o fijo? (0,5ptos)
b) ¿qué consejos e indicaciones le darías a este tipo de pacientes (o a sus padres)
respecto al mantenimiento, cuidados, etc (1 pto)
c) ¿Qué señala la flecha de color rojo? ¿con qué lo activaría el paciente? (0,5ptos)

5.
a) Eso es un dispositivo ortodóncico removible.

b)
Mantenimiento de la aparatología ortodóncica
Para obtener buenos resultados en el tratamiento y evitar las complicaciones es
indispensable seguir con un correcto mantenimiento de la aparatología de ortodoncia y
una conservación adecuada de la misma.Tras la entrega del aparato, debemos explicar
al paciente cómo debe mantenerlo, colocárselo, desinsertárselo y activarlo los aparatos
removibles, dejamos de forma escrita, para evitar olvidos. Por ejemplo:

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 - Cumplir las instrucciones recibidas sobre el manejo y cuidado de los aparatos, día tras
día.
- Mantener una escrupulosa higiene de los dientes y los tejidos blandos, así como una
limpieza adecuada de los dispositivos de ortodoncia.
- Evitar alimentos extremadamente duros o pegajosos que tienden a romper, deformar y
despegar los aparatos.
- Respetar todas y cada una de las citas programadas por el clínico.
- En caso de surgir una complicación o urgencia (deformación de los componentes,
fractura del aparato, descementado de elementos fijos, elementos desenganchados de
su lugar inicial, heridas, dolores fuertes, etc.) hay que resolverla inmediatamente
acudiendo a la consulta.
- Antes de guardar el aparato en la caja debe higienizarse adecuadamente.
Los aparatos removibles deben mantenerse en la boca siempre el tiempo indicado por el
clínico, ni más ni menos.
Los aparatos de ortodoncia pueden higienizarse de dos formas:
- Mecánica mediante a los instrumentos (cepillos, gasas, seda dental, puntas de
ultrasonidos, etc.) y por el agua
- Química:Se realiza mediante ciertos productos químicos que se diluyen en un recipiente
con agua en el cual se introduce el aparato
Además de limpiar el aparato, no debemos olvidar que tres veces al día, tras cada
comida, se higienizarán las mucosas orales y los dientes.

c)

- eso es un tornillo de expansión transversal superior,su función es

aumentar el diámetro de la arcada.El tornillo permite, mediante su activación con una
llave (que lo abre o lo cierra), la separación o unión progresiva a las mismas, con el
objetivo de obtener expansión o estrechamiento.

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