Módulo Profesional 08: PRÓTESIS Y

ORTODONCIA

Actividad UF2

CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR EN

HIGIENE BUCODENTAL
MODALIDAD ONLINE

Nombre del alumno

Andriy Zanevych
 UF2: PRÓTESIS
La finalidad de esta actividad es que conozcáis los diferentes tipos de prótesis (especialmente
los más comunes en el día a día de una clínica) y los pasos a seguir para poder elaborarlas.

Objetivos de la actividad
Diferenciar los materiales, indicaciones y pruebas a realizar de los diferentes tipos de
prótesis
Conocer cómo resolver algunas de las urgencias típicas dentro de la prostodoncia

Metodología Entrega
24/11/2020
PDF

Dedicación estimada Documentos de referencia

150 minutos Libro de referencia
PDF videoconferencia

Resultados de Aprendizaje

 Conocer los pasos y materiales de una prótesis removible

 Conocer los pasos de una prótesis fija (dento , muco e implantosoportada)
 Reconocer los diferentes tipos de incrustaciones y carillas

Criterios de Evaluación
 Redacción propia
 Correcta ortografía y presentación
 Puntualidad

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 Desarrollo de la actividad
1. Mira la siguiente imagen: (3 ptos)

a) ¿qué tipo de prótesis es? (0,25ptos)

b) ¿cuántas visitas serían necesarias para realizarle la prótesis (CON
IMPRESIONES PRELIMINARES)? Resume en cada visita la prueba que
se le realizaría (1pto)
c) Si 3 años después, el mismo paciente refiere que se le mueve mucho
(el paciente ha perdido mucho peso) y ya no le ajusta bien (los
dientes de la prótesis están correctos), ¿qué podríamos hacer para
que le ajustase mejor? ¿cómo se puede realizar? (0,5ptos)
d) ¿De qué materiales suelen estar hechas estas prótesis? (0,5 ptos)
e) ¿Qué consejos le daríamos una vez entregada la prótesis? (0,5 ptos)
f) En el mismo caso; si el paciente hubiese tenido dientes, siendo
todos para extracción, ¿qué tipo de prótesis le haríamos para que en
ningún momento fuese sin dientes mientras cicatrizan las heridas
post extracción? (0,25ptos)

1.
a) Es una prótesis completa removible, que consta de los dientes artificiales y base de la
prótesis, que se encuentran íntimamente unidos.
b) Para realizarle la prótesis,necesitamos 5 citas.
Primera cita: En primera cita realizamos un examen general con el objetivo de conocer el estado que
presenta la boca del paciente y hacemos la historia clínica, se toman todos los registros e impresiones
preliminares necesarios para conseguir un modelo de estudio y luego enviamos al labaratorio protesico
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para elaborar una cubeta individual.

Segunda cita: En esta cita tomamos la impresion definitiva con la cubeta individual para obtener un
modelo de trabajo, sobre cual se diseña el aparato protésico.Tras esto,se envían al laboratorio, donde se
llevará a cabo la plancha de articulación(plancha base y rodillos de articulación) y siempre con cada
prueba o registro enviado al laboratorio se pone una receta protésica donde se especifican los detalles
del diseño de la prótesis.
Tercera cita: Realizamos las pruebas de las planchas de articulación en la boca, tomamos los registros
necesarios para poder montar los modelos sobre el articulador y elegir el tamaño, color y la posición de
los dientes artificiales. Luego se monta y ajusta el articulador y enviamos al laboratorio, donde el
protésico montará en cera los dientes artificiales sobre la plancha base.
Cuarta cita:Colocamos en la boca la prueba de dientes en cera para comprobar una serie de
parámetros como la vía de inserción, la estabilidad, la relación céntrica, la dimensión vertical, la
dinámica, la oclusión, la fonación o la estética. Terminamos con los ajustes necesarios para poder
transferir los parámetros correctos a la prótesis definitiva, en caso de que exista algún error se le indica
al protésico para que lo corrija y vuelva a enviarla a clínica con vistas a repetir el procedimiento, si todo
está bien enviamos al laboratorio para que el protésico fabrique la prótesis definitiva en función de las
indicaciones dadas en esta prueba.
Quinta cita:Realizamos la prueba con la prótesis terminada en la boca con ajuste definitivo. Entregamos
al paciente su aparato junto con nuestros instrucciones de mantenimiento e higiene necesarias para la
adecuada conservación del mismo.
c) Para solucionar el problema que sufrio el paciente haremos un rebase.
En este procedimiento, vamos ajustar la base de la protesis a las alteraciones que sufren los tejidos,
mediante la interposición de un material que pasa a formar parte de la base protésica. Nuestro objetivo
es devolver la adaptación a la prótesis, mejorar la retención, estabilidad y soporte de la misma. Antes de
realizar un rebase hay que obtener un correcto diagnóstico para conocer los cambios producidos, sus
causas y sus consecuencias. Luego podemos realizar el rebase mediante a dos tecnicas : indirecta que
realiza el protésico dental en el laboratorio y directa que realizamos en la consulta. El rebase indirecto
siempre es de mayor calidad que el directo, porque el protésico dispone de instrumentos más
sofisticados y tiene mas tiempo para realizarlo. Según el material utilizado para rebasar podemos
clasificar en duro, si se utilizan materiales acrílicos (resinas auto y termopolimerizables), o blando, si se
utilizan materiales blandos como: siliconas, acrílicos plastificados o poliéteres.
El rebase duro es de mejor calidad y de mayor resistencia que el rebase blando que se realiza en clínica,
con vistas a ser un tratamiento provisional ya que es de peor calidad, poroso ,se retiene peor y aumenta
el riesgo de fractura de la prótesis.
En general se prefiere el rebase duro de forma indirecta que presenta mejores características mecánicas
y un pronóstico más favorable.
d) Para el base de esta prótesis podemos usar las mteriales como:
- resinas acrílicas termopolimerizables, que cumplen con la mayoría de las cualidades físicas,

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mecánicas, químicas y biológicas.
- polímeros de vinilo: tambien tienen una gran resistencia al impacto, pero su peso molecular es muy
alto. Se utiliza en ocasiones como alternativa en pacientes alérgicos al polímero acrílico y metacrílico.
- poliamidas (nailon): tienen una alta resistencia mecánica y al desgaste, una gran elasticidad y un
considerable poder amortiguador, aparte de ser hipoalergénicas, recomendables en pacientes alérgicos
a otros plásticos. Son muy estéticos por su alto mimetismo con los tejidos orales.
Otros materiales plásticos que podemos utilizar:
- resinas acrílicas autopolimerizables para llevar a cabo todo tipo de rebases y composturas en la base
de la prótesis.
- plásticos de fluoruro y polímeros de poliolefina son buenos acondicionadores de los tejidos blandos,
que se usan como base que luego se recubre con resinas acrílicas.
- plásticos elastómeros (polivinilsiloxanos o siliconas): usados como materiales de sellado de prótesis y
de rebasado provisional.
- resinas acetálicas: cuyo uso principal es la elaboración de retenedores plásticos estéticos en prótesis
removible.
De entre todos estos materiales de construcción para base de prótesis, en prostodoncia completa
destacan los plásticos, más específicamente las resinas acrílicas y las poliamidas.
De forma general, se utilizan dientes acrílicos de resinas metacrílicas termopolimerizables.
e) Cuando entregamos la protesis al paciente es necesario explicarle de forma detallada y segura todos
los procedimientos necesarios para mantener sus prótesis en condiciones óptimas o dejar una hoja con
instrucciones explicativas para que pueda guardarla y consultarla cuando sea necesario. Por ejemplo le
diremos que la prótesis debe ser retirada de la boca durante una hora al día, permitiendo que sus tejidos
descansen y que la retire durante todo su periodo de sueño. Cuando el aparato esté fuera de la boca
deberá conservarse en un medio húmedo, para evitar la deshidratación del material, se puede dejar la
en un vaso con agua o se conserva en un recipiente hermético envuelta en un paño mojado. Tambien es
muy importante limpiar el aparato y higienizar las mucosas orales y la lengua. La limpieza del aparato
protésico se realiza siempre con la prótesis fuera de la boca y podrá realizarse de dos formas: mecánica
y química. Para realizar la limpieza mecánica se deben utilizar cepillos con cerdas blandas, agua y jabón
Lagarto, se frotará la superficie del aparato en toda su extensión, eliminando todo resto presente y debe
realizarse después de cada comida. La limpieza química es generalmente más rápida, eficaz y
penetrante, pero también más agresiva para el aparato y no se realiza como norma general, al contrario
que la limpieza mecánica. Cuando la prótesis presente sarro en exceso, el paciente debe acudir a
consulta para que se lleve a cabo una limpieza mecánica de su prótesis mediante sistemas de
ultrasonidos.Una prótesis mal higienizada acumulará placa y sarro, aumentando la incidencia de ciertas
patologías como la estomatitis, la hiperplasia papilar inflamatoria, la candidiasis protética y la halitosis.
Aparte, un mal mantenimiento y conservación de la misma reducirán su vida efectiva por es vital
importancia segir con las instrucciones dadas por el profesional.
f) En este caso haremos un tipo especial de prótesis completa removible, la prótesis inmediata, que se
construye previamente a la extracción de los dientes y que se instala en la boca en la misma sesión que

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se llevan a cabo las exodoncias. La prótesis inmediata se indicará en personas que trabajen de cara al
público, las cuales podrían sufrir problemas sociales y psicológicos por el hecho de pasar un tiempo
desdentadas (tiempo necesario para la cicatrización de la mucosa tras la extracción de los dientes
remanentes).

2. En la siguiente imagen: (2,5ptos)

a) ¿a qué clasificación de Kennedy se corresponde? (ninguno de los dientes remanentes

tiene movilidad)(0,25ptos)
b) ¿de qué tipo de prótesis se trata? ¿en qué fase de las pruebas estamos según la
segunda foto?(0,25 ptos)
c) Resume los pasos y pruebas necesarias (SIN MEDIDAS
PRELIMINARES)(1,5ptos)
d) Resume las partes de este tipo de prótesis (0,25ptos)
e) El mismo paciente acude 3 años después porque se le ha fracturado el diente nº 16 de
la prótesis: ¿qué haríamos? (0,25)
2.
a) se corresponde al segundo classe de Kennedy.
b) se trata sobre la prótesis removible metálica superior (PPRM), estamos en fase de prueba de
dimensión vertical y la toma de color, luego enviamos al pretesico que monte en la cera los dientes
artificiales.
c)
En segunda cita mediante a las medidas preliminares con las cubetas individuales realizamos la
impresion definitiva para obtener un modelo de trabajo.Tras de eso se lleva a cabo la paralelización,
procedimiento utilizado para conocer la situación de las zonas retentivas donde se colocarán los
extremos de los brazos retentivos y para estudiar el paralelismo relativo entre las diversas superficies de
las estructuras remanentes. Hacemos un diseño de los elementos del aparato protésico y enviamos al
labaratorio.
En tercer cita a nos envia el labaratorio armason - un esceletico de la protesis con rodillo de
articulacion, para que saquemos la dimencion vertical y elegir el tamaño, color y la posicion de los
dientes artificiales.Con las indicaciones del diseño dadas volvemos a enviar al laboratorio, para que
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monte en cera los dientes artificiales sobre el mismo.
En cuatra cita el laboratorio nos envía prueba de dientes en cera sobre el armazón, para probarlo en el
paciente. Valoremos si todo es correcto su estabilidad, relación céntrica y estética y se devuelve al
laboratorio para que el protésico fabrique la prótesis definitiva, en caso de existir algunos errores,
enviamos con las indicaciones que corija en la prueba de dientes y vuelva a enviarla a clínica con vistas
a repetir.
En quinta cita el laboratorio nos envía la prótesis terminada, realizamos un ajuste definitivo en la boca,
comprobamos que el paciente puede insertarla y retirarla adecuadamente. Si vemos que todo esta bien,
entregamos al paciente su aparato junto con las instrucciones de mantenimiento y higiene necesarias
para la adecuada conservación del mismo.
d) Este tipo de prótesis consiste de los dientes y el cuerpo.Los dientes suelen ser acrilicos, metalicos o
cerámicos y el cuerpo en nuestro caso es metalico, vamos usar el cromo-cobalto, es una aleación más
utilizada en prótesis removible, que proporciona gran estabilidad al aparato y tiene buena
biocompatibilidad. El cuerpo “esqueleto protésico” está constituido por la unión de una serie de
componentes:
- topes-apoyos son las estructuras que asientan sobre los dientes pilares en su zona oclusal o cingular y
que aportan soporte dentario al aparato. Existen dos tipos: directos e indirectos.
- conectores mayores (armaduras) son el elemento de unión de todos los demás componentes del
esqueleto, lo cual garantiza la estabilidad de la prótesis y distribuyen las fuerzas recibidas entre los
dientes pilares y los tejidos de apoyo.Existen dos tipos, según la arcada donde se sitúen: sup. (placas-
bandas-barras) y inf. (barra- doble barra-placa)
- conectores menores son las partes del esquelético que unen el conector mayor con el resto de los
elementos (topes, retenedores y bases).
- los retenedores o ganchos son los elementos de unión de la PPR a los dientes pilares, más típicos en
PPRM serán los que retienen por prehensión (abrazo) hay tes tipos por la unión: proximal, lingual y
vestibular.
- las sillas o bases son las estructuras que pueden ser metálicas, acrílicas o combinadas que recubren y
contactan con la mucosa queratinizada de las crestas edéntulas hacia los límites vestibulares y
linguales.
e) Para hacer una compostura de un diente,realizamos la medida de arrastre y se envía al laboratorio
para su reparación.Si, necesitamos enviamos antagonista también .

3. Define inlay, onlay y overlay (1pto)

3.
Incrustaciones Inlays que solo abarcan la parte interna del diente, la cara oclusal y a las proximales.
Nunca existe recubrimiento cuspídeo con el material de restauración. Se clasifican en función de su
extensión en inlays oclusales, mesiooclusales, distooclusales o mesiodistooclusales.
Incrustaciones Onlays - son incrustaciones medias que abarcan, por lo menos, una de las cúspides del
diente, cubriendo también a las caras vestibular o lingual pero de forma parcial. Se utilizan para mayor

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resistencia a la estructura dental cuando exista un riesgo de fractura dentaria.
Incrustaciones Overlays -que abarcan tanto el interior como el exterior del diente es un cubrimiento
cuspídeo completo con todas sus caras, es necesario cuando la caries afecta el diente de manera
extensa, este no tiene la fuerza suficiente para resistir un empaste.

4. Acude un paciente para hacerse un puente atornillado sobre implantes de 14 a 16 (14 y 16

son dos implantes hexágono interno de 4,1 diámetro; colocados ya hace dos meses con
pilares de cicatrización en boca)

a) ¿qué aditamentos necesitamos para poder realizar una medida de silicona de doble
impresión? ¿por qué es importante conocer el tipo de implante y el diámetro? (0,50 ptos)
b) ¿necesitamos hacer radiografía en algún momento? ¿por qué? (0,25ptos)
c) ¿qué material necesitamos para poder colocar definitivamente el puente? (0,25)

4.
a) Necesitamos unos aditamentos que se llaman transfers: son los elementos de acero inoxidable que
se atornillan a los implantes en nuestro caso para realizar una medida de silicona de doble impresión.
Cuando vamos a poner el transfer necesitamos saber que la coneccion tiene el implante, por eso es muy
importante conocer el tipo de implante, el diametro y su tipo de plataforma.Todas sus caracteristicas
podemos obtener mediante al pasaporte del implante o pedir la informacion en la clinica donde han sido
puestos.
b) Si,cuando hemos atorniado los transferes necesitamos la radiografia para verificar el asentamiento
corecto.
c) Necesitamos un llave dinanométrica para atotnillar el puente sobre los implantes y para tapar las
chimeneas pondremos un teflon o algodon y luego un composite (opaquer) y polimerezamos.

5. Acude un paciente para realizarse un puente fijo dentosoportado de 13 a 23:

a) simula la hoja que enviaremos al laboratorio con cada una de las pruebas que le pedimos
(sólo nombrar la prueba, calcula que cada prueba la haremos de semana en semana, el
paciente viene el primer día el 4 de noviembre del 2020 y NO tenemos provisionales!) (1,5
ptos)
b) ¿de qué materiales podría ser? ¿cuál resulta más estético? (0,5 ptos)

5.
a)
4.11.2020 - la prueba de protesis provisional y las cubetas individuales.
10.11.2020 - el modelo de trabajo.
16.11.2020 - la prueba de colado.
23.11.2020 -la prueba de bizcocho.
30.11.2020 - El glaseado de la cerámica.
b) las prótesis fijas pueden ser fabricadas con tres tipos de materiales:
- materiales metálicos (el cromo-níquel, el cromocobalto y de materiales nobles como oro)
- materiales cerámicos ( las cerámicas feldespáticas y las aluminosas y circoniosas)
- materiales acrílicos (resinas metacrílicas, termopolimerizables o autopolimerizables, o resinas
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compuestas.) en nuestro caso para realizar un puente fijo dentosoportado en los dientes de 13 a 23
necesitamos un material mas estetico como las cerámicas aluminosas y las circoniosas.

6. Define carilla y nombra qué tipos de carillas existen (0,5 ptos)

6.
La carilla es un tipo de prótesis fija unitaria extracoronaria adhesiva que consiste en una fina capa de
material que se adhiere, con cemento dental, al esmalte vestibular del diente,que sirve para disimular
defectos en la coloración de los dientes o desperfectos en los mismos. Existen dos tipos de carillas las
de composite y las de porcelana.