MATERIALES

EN
ORTODONCI
A
La ortodoncia es un área de la odontología que se dedica al
diagnóstico, prevención y tratamiento de las anomalías en las
relaciones dentomaxilofaciales, tales como malposiciones dentarias y
malas oclusiones entre arcadas. Busca corregirlas para obtener un
estado óptimo funcional y estético.
Existen dos tipos de ortodoncia, la ortodoncia fija y la removible
Dentro de la ortodoncia fija, tenemos “los Brackets”, que los podemos
encontrar de diferentes materiales dependiendo de la necesidad
estética de cada paciente. El más básico sería el bracket metálico, el
intermedio sería el de porcelana o resina que es de color marfil, y el más
estético sería el de zafiro que es transparente.
La ortodoncia removible se suele usar más en niños, para controlar
hábitos y corregir patologías que se observan con la dentición mixta
(dientes de leche y dientes definitivos en el mismo tiempo). Estos
aparatos se puede quitar y poner, así se les hace más cómodo para la
hora de la comida u otras actividades. Pero dependemos de la buena
colaboración del paciente para un resultado satisfactorio.
1. Dentro de los auxiliares de cementado encontramos:
Pinzas para colocar separadores elásticos
Mordillos y pusher
Porta tubos
Porta brackets
Posicionador de brackets
Los elastómeros que se usan para separar dientes, vienen en diferentes grosores según se usen para
abrir espacios entre los dientes posteriores(Fig1) (más gruesos) y aquellos que van entre los incisivos
cuando se requiere de strepping con instrumental rotatorio (más delgados). Los elastómeros de
separar son redondos y algunos tienen dos topes o aletas laterales(Fig2) para que no se queden
atrapados en el espacio gingival por debajo del punto de contacto. Para colocarlos se puede usar un
porta clamp.
Una vez abierto el espacio entre los molares, se deben
calzar las bandas para lo cual se pueden usar los
mordillos que utilizan la fuerza de cierre del paciente.
Los mordillos tienen una parte activa, metálica, con
distintas formas y un mango plástico. Se pueden
esterilizar en autoclave.

Los pusher tienen su parte activa ranurada y requieren de la

fuerza manual del operador para poder calzar las bandas , son
parecidosa los elevadores de cirugía.
En la actualidad las bandas están siendo
reemplazadas por los tubos molares, en especial
en pacientes adultos. Los tubos son
aditamentos pequeños, similares a los brackets,
que deben ser llevados hasta la cara vestibular
tanto los primeros molares como la de los
segundos molares sean ellos superiores o
inferiores. Los porta tubos tienen una parte
activa de bocados delicados y una curvatura que
permite sortear los brackets que se encuentran
por mesial.
Para cementar los brackets se usa una pinza porta brackets,
idealmente de toma indirecta para que el bracket no se
suelte. La parte posterior de la pinza suele tener una
extensión metálica fina que sirve para posicionar los
brackets y quitar los excesos de material de cementado.
Se dice que “antiguamente, el mejor ortodoncista era aquel
que mejor podía doblar los alambres (tip, torque, in-­‐out, off
set, etc), hoy, el mejor ortodoncista es aquel que mejor
cementa los brackets”……para ello se puede recurrir al uso de
posicionadores tales como la estrella o los posicionadores de
Mc Laughling. Ambos poseen una superficie en la que se
apoyará el borde incisal u oclusal del diente y una punta que
marcará la altura a la que quedará cementado el bracket
(4mm, 4,5mm, 5mm, 5,5mm).
Una vez armada la boca hay que comenzar con el tratamiento de ortodoncia.
2. Los alicates o pinzas que se utilizan para sujetar o sostener, ya sean alambres o barras o retenedores o hooks,
deben tener sus bocados o insertos levemente ranurados para que los elementos que se encuentren entre ellos no se
caigan o deslicen.
Dentro de los alicates de poseen esta característica se encuentran :
a. Alicate de How: puede ser de bocados rectos o angulados con offset de 45º.
Los bocados son redondos (2.4/3.2mm de diámetro) con ranuras delicadas para sujetar alambres
b. Alicate Weingart: bocados ranurados, curvos y
redondeados en las
c.Alicate Cinch Back: de bocados más finos que
permiten puntas para seguridad y confort de los tejidos
blandos y labios acceder a lugares más estrechos y de
difícil acceso .
3. Cuando se necesitan conformar figuras como loops, omegas, ansas,etc, son necesarias
pinzas con características diferentes a las anteriores. Los bocados ya no deben tener
ranuras para no lastimar a los alambres mientras se los contornea.

A . 139 de Angle o pico de

pájaro:posee un bocado cónico
redondeado (.64mm) y el otro
bocado es piramidal(Fig22) que se
van ensanchando gradualmente.
Sobre el bocado cónico se realizan
figuras redondas como omegas o
loops y sobre el bocado piramidal
figuras anguladas.
b .Alicate de tres picos: tiene en un bocado formado por dos picos separados entre sí, en este
espacio entra el tercer pico que se encuentra en el otro bocado. Sirve para activar quadhelix y
omegas de aparatos de ortopedia o barras palatinas.

c. Alicate cóncavo-­‐convexo:
se lo utiliza para dar curvatura anterior a los arcos de nitinol, TMA y acero. Como su nombre lo dice tiene un
bocado convexo sobre el que cierra uno cóncavo (7.61mm de ancho). El tamaño máximo de arcos es .
021”x.025”.
d. Alicate media caña u occulist:
presenta un bocado cónico redondo y el otro es
cóncavo, sirve para conformar loops y omegas.
e. Alicate de Tweed para loops : diseñado para
conformar omegas, loops cerrados o pequeños
más uniformes en alambres tanto
rectangulares como cuadrados. Uno de sus
bocados es cilíndrico con tres medidas o
posiciones de .045, .060 y .075 de diámetro. El
bocado cóncavo tiene suaves ranuras paralelas
para que el alambre no se torquee o deslice
cuando se lo está doblando. El tamaño máximo
de arcos es de .021”x.025”.
f. Alicate de Jarabak: es ideal para doblar alambres livianos y conformar figuras cerradas tipo loops.
Tiene los bocados planos con canaletas para sujetar el alambre. Trabaja con arcos de hasta .016”.

g .Alicate Escalera: permite confeccionar escalones o figuras como

ansas del mismo tamaño en altura.
h .Alicate escalera de Nance: sirve para conformar ansas del mismo tamaño o agarres para gomas

i. Alicate Hilgers o Bayoneta: diseño dual que permite confeccionar escalones derechos o izquierdos
de 1mm, 1/2mm o de 3/4mm, ya sea para intruir, extruir algún diente o salvar piezas dentarias en
erupción

j .Alicate Tweed de desvio: sirve para trabajar con alambres rectangulares o cuadrados, se usan para
dar torque o hacer ansas. El tamaño máximo de arcos es de .021”x.025”.
 k .Alicate de Young: se lo usa para contornear alambres de mayor calibre como los que se usan en
los aparatos de ortopedia y en barras palatinas o retenedores linguales.

4. Una vez decidido el arco o alambre que vamos a colocar en boca y habiéndole conformado las
figuras necesarias para el caso, debemos ahora cortar el alambre remanente en la boca y para eso
usamos:
a. Alicate de corte distal con agarre: corta el
alambre justo por detrás del tubo molar y
asegura el agarre del remanente de arco para
que no lesione la mucosa oral . Tienen una
capacidad máxima de corte de .020” en arcos
redondos y .022”x .028” en rectangulares. Lo
aconsejable es realizar un precorte de los arcos
fuera de la boca sobre el modelo de yeso y
para eso se usa
b . Alicate para alambres pesados o el “Gran John”: con capacidad para cortar alambres de hasta .
080”.

c. Alicates para corte de ligaduras metálicas: diseñados para cortar

alambres livianos, hay que tener en cuenta que tienen una capacidad
de corte para no arruinar los bocados. Algunas cortan hasta un
diametro máximo .012” y otras hasta .015”. Hay pinzas que se fabrican
con un tope para que no se dañe el filo si se quiere cortar alambres
más gruesos.
5. Alicate conformador de
ligaduras metálicas
Estos alicates sirven para
conformar ligaduras metálicas. Se
utilizan alambres de .0020”, .0025”
y .0030” que vienen en rollo. Las
ligaduras, se pueden comprar
confeccionadas.
6. Una vez instalado el arco en boca es necesario ligarlo a los brackets para que no se salga y los
dientes comiencen a moverse. Las ligaduras pueden ser metálicas o elastoméricas.

a .Pinza Mathieu: alicate de toma palmar y

bocados finos con leves ranuras para poder
sujetar los elastómeros pero no romperlos.
Según los bocados algunas de estas pinzas
pueden usarse con ligaduras metálicas.

b .Pinza Mathieu curva: se usa tanto en

ortodoncia vestibular como lingual. Es lo
suficientemente fuerte como para insertar
arcos o cincharlos por detrás de los tubos.
c .Pinza mosquito : puede ser curva o recta,
similar a que se usa en cirugía.
d .Twirl on : instrumento que sirve para
colocar las ligaduras que vienen en bastones.

e .Pistola para ligaduras: para la aplicación de

ligaduras elásticas, la punta se abre como una
estrella para estirar la ligadura elástica y
dispensarla directamente sobre el bracket.
f. Posicionador de ligaduras: ayuda a calzar el arco en el slot del bracket y
de esa manera se puede ajustar la ligadura.
7. Al llegar al final del tratamiento, además de festejar con el paciente, hay
que remover de los dientes tanto brackets como tubos o bandas que se
encuentran sobre ellos.
a Pinza saca bandas : diseñada para remover las bandas de los molares.
Estos alicates deben poseer un tope de silicona en el bocado que apoya
sobre la superficie oclusal, para evitar la ruptura de la cúspide al ejercer
presión para que el otro bocado, que calza por gingival, desprenda la banda.
b Pinza para sacar brackets : sirve para despegar los brackets del esmalte,
los bocados se apoyan por dos lados de la malla del mismo y se ejerce
presión,la angulación de 60º permite el acceso anterior y posterior. Existen
pinzas para brackets metálicos, estéticos, brackets de la técnica Damon, etc.
Cabe recordar que existen otros alicates tales como:
Contorneo de bandas: pinza diseñada para conformar y recontornear bandas, permitiendo una
correcta adaptación al diente.

Alicate para Palatal expander: los palatal expander y Molar rotator son expansores maxilares
confeccionados en arcos de niti térmico y para ser contorneados o realizarle ajustes de presición
requieren de una pinza especial que no se deslice durante el juste.
Alicate para torque individual: son dos alicates diseñados para asegurar el torque en una sección
específica del arco, un diente, sin distorsionar el resto del alambre. Puede usarse en cualquier tamaño
de arco rectangular o cuadrado.
Alicate para doblar FEO (fuerza extra oral): diseñado para contornear los arcos internos y externos de
la fuerza extraoral
Alicate para confeccionar arcos
utilitarios o 2x4: realiza escalones
de 3mm.
Alicate para cinchar o doblar
nitinoles: diseñado para doblar
arcos de Niti sin realizar
tratamiento térmico. Alambres de
.014” a .020” y hasta .017”x.025”.
Alicate para topes: conforma
dobleces en “v” que pueden
acortar el arco o servir de topes.
Puede usarse en arcos de niti,
acero, etc., tanto redondos como
rectangulares.
Dinamómetro: instrumento de
precisión que se usa para medir la
fuerza que ejercen las gomas o
los resortes
GRACIAS