Módulo Profesional 04: INTERVENCIÓN

BUCODENTAL
Actividad U
UF2
F2

CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR EN

HIGIENE BUCODENTAL
MODALIDAD ONLINE

Nombre del alumno

Andriy Zanevych

2
 Nombre actividad
Esta actividad pretende que el alumno conozca los materiales y técnicas apropiadas para la
realización de su práctica diaria en cuanto a eliminación de cálculos dentales, control de
placa bacteriana y eliminación de tinciones dentales extrínsecas.

Objetivos de la actividad
Que conecte los contenidos y objetivos de la asignatura.

Competencias asociadas:

Metodología Entrega
Aspectos que se valorarán de la actividad 15/12/2020
PDF

Dedicación estimada Documentos de referencia

150 minutos Material de referencia de la asignatura.

Resultados de Aprendizaje

 Conocer las técnicas para eliminar los cálculos dentales.

 Conocer las técnicas de eliminación de tinciones dentales extrínsecas.
 Conocer los métodos de control de placa bacteriana.
 Conocer la etiología y el tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria.

Criterios de Evaluación
 Entrega en la fecha indicada.
 Redacción propia.
 Respuestas concisas y con lenguaje claro.
 Correcta ortografía.

Desarrollo de la actividad

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 1. Nombra las principales diferencias entre cálculo supragingival y subgingival (1
punto).

1.
Las principales diferencias entre cálculo supragingival y subgingival:

Cálculo supragingival
- La placa bacteriana supragingival esta por encima de la encía, es visible, y se
localiza en la región coronaldelmargen gingival.
- Placa organizada de manera oblicua y perpendicularaleje largo deldiente.
- Predominan bacterias Gram +.
- Presenta un colorblancuzco, amarillentoy es de consistencia dura.
- Elcálculo supragingivalpuede sereliminado con una limpieza de boca en la consulta
- La actividad metabólica con que se relaciona, se basa en la fermentación láctica, o
producción de ácido láctico producto de la metabolización bacteriana de carbohidratos.
- Frecuentemente está cerca de las glándulas salivales principales

Cálculo subgingival
- Es una placa dentalque porlo generalse ubica en elsurco gingivalentre eldiente y
la encía.
- Predominan bacterias Gram -
- Es de color marron oscuro, verde oscuro, tiene una consistencia firme y esta
adherido a la superficie deldiente, esta denso, duro, aplanado.
-En la exploración directa no es visible pero, en grandes cantidades si. Se realiza la
radiografia (radiodenso) para su deteccion.
- No esta porconductos de glándulas salivales.
- En eldentista para removerelsarro subgingivalrealiza eltratamiento periodontalcon
curetaje, raspado y alisado radicular.
- La actividad metabólica de estas bacterias es porlo generalproteolítica, hidrólisis de
proteínas, aminoácidos, lo que produce mal aliento (halitosis) y enfermedad
periodontal.

2. ¿Cuál es el nombre de estos instrumentos? (0,5 puntos) ¿ Para qué se

utilizan?(0,5 puntos).
IMAGEN 2.1:

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 IMAGEN 2.2:

IMAGEN 2.1:
- es la sonda periodontal, se utiliza para evaluarlos tejidos periodontales,
concretamente se utiliza para la detección de la bolsa periodontalen caso de que
exista, además de medirla profundidad de la misma.Tambien sirve para detectar
depositos subgingivales como los calculos.Medeante alsondaje periodontalpodremos
decidircualla técnica es mejorpara su remoción.

IMAGEN 2.2:

- son las curetas Gracey, son los principales instrumentos utilizados para elraspado y
alisado radicular,ideales para la eliminación de los cálculos subgingivales porque el
diseño delinstrumento permite una mejoradaptación a la anatomía de las raíces.
- 1/2 y 3/4 - son para piezas dentales anteriores.
- 5/6 - son para piezas dentales anteriores y premolares.
- 7/8 y 9/10 - premolares y molares porvestibulary lingual.

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 - 11/12 son para caras mesiales en dientes posteriores.
- 13/14 son para caras distales en dientes posteriores.
- 15-16 son para superficies mesiales de molares.
- 17-18 son para superficies distales de molares.

3.Acude a la consulta un paciente de 60 años, fumador y portador de un

marcapasos, para la eliminación de cálculo supra y subgingival.
1.1 ¿Qué técnica/s realizaremos para eliminar dicho cálculo? (0,5 puntos)
1.2 ¿Qué material necesitaremos? (0,5 puntos)
1.3 ¿Qué tipo de tinciones puede presentar según su historia? (0,25
puntos)
1.4 ¿Qué material necesitaremos para eliminar dichas tinciones? (0,75
puntos)
1.5 En este caso, para prevenir la aparición de nuevas tinciones, ¿qué
medidas de prevención le recomendarías al paciente? (0,5 puntos)

3.
1.1
Para la eliminacion de cálculo supra y subgingival vamomos realizar las
siguientes tecnicas:
- En el caso de cálculo supragingival (y subgingival próximo al margen gingival), se
elimina mediante tartrectomía manual, un raspaje supragingival. La técnica consiste en
la remoción de cálculo o tártaro dentaljunto con la eliminación de placa dentalen las
zonas supragingivales.(en nuestro caso que el paciente es portador de un
marcapasos, no podemos usarelultrasonidos.)
- Para la eliminación del cálculo subgingival se realiza el tratamiento periodontal,
fundamentalmente, la técnica de raspado subgingival y alisado radicular. El principal
objetivo de esta técnica es la eliminación delcálculo subgingivaly deltejido dentalque
esté necrotizado, y proporcionar una superficie radicular más lisa, que dificulte el
crecimiento delbiofilm.
1.2
Para realizar las tecnicas de eliminacion los calculos necesitaremos:
EL materialpara exploracion:
- elinstrumentalbasico ( pinza porta-algodones, espejo y sonda de exploracion)
- la sonda periodontal- para localizarobstáculos subgingivales
- los reveladores.
- la radiografia (radiodenso) - para examinarlos cálculos subgingivales.
Elmaterialpara tartrectomía manual:
- cincel- para cálculos interproximales y caras linguales de anteroinferior.

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 - azada - para grandes escalones de cálculo en zonas accesibles.
- hoz - para eliminardepósitos supragingivales.
- Curetas: (curetas gracey o curetas universales) - para remover cálculo supra y
subgingival.
Elmaterialpara pulido de la superficie dentaria:
- elinstromentalrotatorio
- la pasta abrasiva ( de RDA 250 y 40)
- tazas de goma
- cepillo de nailon
- elcontraángulo

1.3
Según su historia puede presentar las tinciones extrinsecas producidas por tabaco.
Eltabaco produce una tinción de coloramarillento a negro, normalmente en el tercio
cervical de los dientes y principalmente en las superficie linguales. Si, fuma mucho
tiempo, el colorante se asocia al 4% del contenido orgánico del esmalte y se queda
permanente como la tincion intrinseca.
1.4
Para eliminar las tinciones que tiene el paciente necesitamos siguiente material:
EL materialpara exploracion:
- elinstrumentalbasico ( pinza porta-algodones, espejo y sonda de exploracion)
- la unidad dental
Elmaterialpara tartrectomía:
Hoces, curetas, azadas y cinceles.
Elmaterialpara pulido de la superficie dentaria:
- la pasta abrasiva ( de RDA 250 y 40).
- las gomas: (copas, puntas, aplanadas).
- elcepillo de nailon.
- elcontraángulo (baja velocidad).
- la jeringa de aire/agua.
- las tiras de pulir o seda dental impregnada en la pasta abrasiva las áreas
interproximales.
- spray de bicarbonato(tambien elmaterialpara aislarlos tejidos blandos)
Podemos realizarelblanqueamiento cuando las tinciones se han asociado alesmalte
y no podemos eliminarlas de forma habitual.
1.5
Para prevenir la aparición de nuevas tinciones, le recomendaria lo siguiente:

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 - dejara fumaro que lo evite en la medida de lo posible.
- aplicarlas técnicas de higiene correctas, cepillado dental( caras V, P, L y O) y seda
dental( interproximal) y colutorio.
- respetarlas visitas periodicas y realizaruna limpieza bucalsemestral.

4.¿Cómo podemos diferenciar tinciones extrínsecas e intrínsecas? (Diagnóstico

diferencial) (0,5 puntos)

4.Diagnóstico diferencial entre tinciones intrínsecas y extrínsecas

Extrínsecas:
- podemos eliminarmediante a tartrectomía o pulido.
- en sectores de autoclisis insuficiente ( malposición dentaria).
- estan localizadas en zonas cercanas a conductos de glándulas salivales mayores.
Intrínsecas:
- no puedemos eliminarlas de forma mecanica como tartrectomía o pulido.
- no se acumulan en puntos determinados, que se producen en elinteriordeldiente o
que afectan a la estructura y a los tejidos dentales
5.Respecto a la Clorhexidina, indica 3 indicaciones y 3 efectos secundarios (1,5
puntos).

5.
La clorhexidina tiene principalmente dos acciones en función de la
concentración a la que se use:
- acción antiplaca. Se forma un depósito de clorhexidina de disolución lenta en todas
las superficies dentales, lo que le convierte en antiplaca.
- acción antibacteriana. Es bacteriostático (deteniendo el crecimiento de los
microorganismos) a bajas concentraciones y bactericida (destruyendo las bacterias) en
concentraciones altas.
Las indicaciones:
- Controlde PB (sobre todo en pacientes son riesgo de enfermedad periodontal.)
- Cirugía oral( para impedirbacteriemia, antes y después delacto operatorio)
- Pacientes inmunodeprimidos con patologías orales, como candidiasis, mucositis,
aftas.

Los efectos secundarios:

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 - tinciones en dientes y lengua de color pardo (aparecen por uso prolongado y
desaparecen cuando se deja de usar).
- erosiones en mucosa oral.
- aumento de depósitos de cálculo supragingival.

6. En cuanto a la eliminación de placa, nombra los siguientes elementos e indica

para qué se usan (2 puntos).

6.
IMAGEN 6.1:

Imagen 6.1:
Eso es un cepillo manualde dientes, que se utiliza para la higiene de la boca,utilizado
para limpiar los dientes, las encías y la lengua.Consiste de tres partes principales:
cabezal, mango y cuello.Según su dureza hay duros, medios y suaves.

IMAGEN 6.2:

a) b)

Imagen 6.2:

a) La seda dentalesta indicada para retirarpequeños trozos de comida y placa dental

entre los dientes. La seda se introduce entre los dientes, cuidadosamente, y se hace
recorrerelborde de los dientes, en especialporlas superficies interproximales, es una
técnica complementaria a la del cepillado, que previene infecciones de

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 las encías, halitosis y caries dentales.Hay diferentes tipos de seda dental, aunque
usualmente están constituidas poruna capa de nailon y una capa externa de polímero
que la hacen resistente, evitando su deshilachado. Pueden presentarse con o sin cera,
con flúory mentol.

b) Son los cepillos interproximales, están indicados para la remoción de placa

interproximal, que se acumula entre los dientes tras las comidas y que es la principal
causa de caries.

IMAGEN 6.3:

Imagen 6.3:
Conos o estimuladores de goma - son instrumentos de goma o de plástico flexible ,de
forma cónica, que que están indicadas fundamentalmente para la limpieza de furcas
(enfermedad periodontal) y para espacios interdentales amplios (excepto pacientes
sanos). Tambien sirven para estimularla circulación sanguínea de la zona, con lo que
se favorece la regeneración y se alivia la inflamación de las encías.

IMAGEN 6.4:

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 Imagen 6.4:
- es un enjuague bucalútilen elcontrolde la formación excesiva de placa bacteriana.
Ayuda a prevenirla gingivitis. Además, es adecuado para aquellas personas que se
han sometido a una operación de cirugía bucal y que precisan de una higiene de
choque para no recaeren infecciones o complicaciones debido alexceso de bacterias.

Su fórmula contiene:
- Digluconato de clorhexidina al0.12%, antiséptico de amplio espectro con elevada
sustantividad (larga duración). Propiedades bactericidas y bacteriostáticas, para
restablecerelestado de salud bucal.
- Cloruro de cetilpiridinio 0.05%, antiséptico con elevada actividad antiplaca, que
potencia la acción de la clorhexidina.

7.Enumera las diferentes fases que debemos llevar a cabo en una limpieza
dental profesional (1 punto).

7.

Las fases de la limpieza dental profesional:

1) Aplicacion los reveladores de placa ( para verlas zonas donde hay mayoracúmulo
de biofilm).
2) Elprocedimiento de eliminacion delcálculo supragingival, generalmente a través de
un aparato de ultrasonidos (por la combinación de vibración y agua a presión
(cavitación)).Se puede realizarel detartraje mediante instrumentos manuales (curetas
de Gracey) si elpaciente tiene hipersensibilidad dentinaria.
3) Eliminacion las manchas extrinsecas mediante un pulido con pasta abrasiva y un
cepillo acoplado en contraángulo.
4) Eliminacion la placa bacteriana con bicarbonato de sodio a presión.
5) Realizacion un pulido dentalcon pasta fluorada blanqueadora ( elcepillo y copa de
goma se acoplan en contraángulo para darelbrillo).
6) Se pasa hilo dentalporlos espacios interproximales.
7) Aplicación de flúorprofesional(gelen cubeta) y un gelantiinflamatorio para encías
(excepto niños).

8. En el caso de la hipersensibilidad dentinaria, nombra 5 tipos de preparados

desensibilizantes para su tratamiento (0,5 puntos).

11
 8.
Los 5 tipos de preparados desensibilizantes para el tratamiento de la
hipersensibilidad dentinaria:
- Sales de potasio (Desensibilize KF )

Difunden a través de los túbulos dentinarios y bajan el umbral de respuesta de las

fibras nerviosas.

- Fluoruros (gelde flúorclarben, barniz de flúordesensibilizante)

Disminuyen la permeabilidad de los túbulos dentinarios ( poraposición de cristales de

fluoruro cálcico.

- Oxalatos (BisBlock®)

(Bloquean túbulos pero no porobstrucción si no porsu capacidad de reaccionarcon

Ca para formar cristales de oxalato cálcico (en el interior de túbulos y superficie de
dentina).

-Tecnología basada en la arginina (Pro-Argin®)

Este preparado busca ocluirlos túbulos de forma similara como lo hacen los
compuestos con flúor.

- Agregado trióxido mineral(MTA)

(Cierran túbulos porun proceso de remineralización.)

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