TÉCNICA A 4 MANOS

Localización: se concibe en la boca del paciente como el centro de la esfera de un reloj, en el

que sus distintas horas indican los diferentes lugares que pueden ocupar los miembros de
equipo

• El auxiliar puede acceder

al conjunto de
instrumentos y
materiales, módulo de
cajones, sistema de
aspiración, lámpara de
luz halógena y vibradora
de amalgama.
• Se sitúa en la unidad
portainstrumentos con
los rotatorios y la
jeringa de 3 usos.

La postura de referencia se denomina BHOP, balanced home operation position, lo

que en español se traduce como posición equilibrada y rutinaria de trabajo.

El auxiliar sigue la BHOP, pero su taburete queda más elevado que el del dentista,
con los pies apoyados. Su cadera izquierda debería quedar a la altura del hombro
del paciente.
 • La cabeza está ligeramente
inclinada.
• La columna vertebral y la parte
superior del brazo permanecen
verticales.
• El punto de trabajo está a nivel de
los codos o algo por encima.
• El muslo forma un ángulo de 15º
con respecto a una línea horizontal.

VENTAJAS
• Reduce la fatiga física y mental del dentista y del auxiliar.
• Aumenta la eficacia del equipo de trabajo.
• Permite delegar en el auxiliar las tareas menos complicadas, para
que el dentista pueda invertir su tiempo en realizar trabajos de
mayor relevancia.
• Se valora al auxiliar dentro del equipo odontológico, lo que aumenta
su motivación y reconocimiento.
• El paciente se siente más cómodo y seguro, tanto por la posición
supina como por la sensación de orden, coordinación y rapidez en el
trabajo clínico.

FUNCIONES
Colocar al paciente para facilitar el
trabajo del dentista.

Controlar la iluminación y la
retracción de los tejidos blandos
para mantener la visibilidad del
campo operatorio.

Eliminar fluidos mediante el

control de aspiración.

Preparar, transferir e intercambiar

instrumental y materiales.
 FUNCIÓN DE CADA MANO

Dentista Auxiliar
Lado Izquierda Derecha
pasivo, Sujeta el espejo Separa tejidos y
de apoyo para retraer controla la
tejidos y facilitar aspiración.
la visión.
Lado Derecha Izquierda
activo Manipula el Realiza el
instrumental y intercambio de
los rotatorios. instrumental

TRANSFERENCIA DE INSTRUMENTAL

Para estudiar la transferencia de instrumental, se asigna a cada dedo de

la mano un código numérico y se establecen distintas formas de sujetar
el instrumento.

a) Pulgar 1
b) Índice 2
c) Medio 3
d) Anular 4
e) Meñique 5
 PROCEDIMIENTO DE TRANSFERENCIA DE MATERIAL

Objetivo: realizar la transferencia e intercambio de

instrumental de uno o dos activos din articulación
siguiendo principios ergonómicos.
Equipamiento necesario:
• Guantes y mascarilla
• Espejo intraoral
• Sonda de exploración
• Otro instrumento simple

Paso Descripción Imagen

Toma de los Al comenzar una sesión de
instrumentos trabajo, el auxiliar toma el
iniciales de espejo con la mano derecha,
exploración y con la izquierda, la sonda.
desde la
bandeja
Transferencia Los acerca en paralelo al
al dentista de dentista, de modo que este
los recoge la sonda con su mano
instrumentos derecha, y con la izquierda,
iniciales el espejo.
Toma del Con la mano izquierda, el
nuevo auxiliar toma de la bandeja
instrumento el nuevo instrumento.
de bandeja
Aproximación El auxiliar acerca el nuevo
a la zona de instrumento con una pinza
seguridad y 1-2-3, asiéndolo cerca del
preparación extremo contrario al que va
del a ser utilizado, y se detiene a
intercambio unos cuatro centímetros de
la boca del paciente (zona de
seguridad). El dentista puede
mover ligeramente el
instrumento ya usado para
avisar al auxiliar de que
realice el intercambio
Recogida del El auxiliar recoge el
instrumento instrumento antiguo con
antiguo una tijera 4-5.
Transferencia Con un giro de muñeca, el
del nuevo auxiliar acerca el nuevo
instrumento instrumento y lo coloca en
la mano del dentista, con la
orientación adecuada para
que este siga trabajando.
Alejamiento El auxiliar aleja el
de la zona de instrumento recogido, en
trabajo perpendicular a la palma de
su mano para evitar
pinchazos.