9.

Establece las intervenciones (NIC) y los resultados (NOC) del diagnóstico de

enfermería MÓNICA - FAUSTINA

DOMINIO 4 Actividad/Reposo CLASE 4 Metabolismo

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)
 (00032) Paciente adulta madura con patrón respiratorio ineficaz r/c hiperventilación e/p
disnea y Sat. O2 92%
RESULTADOS ESPERADOS NOC
ESCALA DE PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN
RESULTADO INDICADORES
MEDICIÓN BASAL DIANA
(0415) Estado 041501 Frecuencia 1. Desviación NOC Mantener a:
respiratorio respiratoria (S+M) (2+1) grave del Desviación NOC
041504 Ruidos rango normal moderada del Desviación
respiratorios 2. Desviación rango normal moderada del
auscultados (M+L) (3+1) sustancial del rango normal
041508 Saturación de rango normal SSA SSA
oxígeno (M+L) (3+1) 3. Desviación 26 26
041510 Uso de moderada del
músculos accesorios rango normal Aumentar a:
(L+S) (4+1) 4. Desviación NOC
041511 Retracción leve del rango Desviación
torácica (L+S) (4+1) normal leve del rango
041515 Disnea de 5. Sin normal
pequeños esfuerzos desviación SSA
(M+L) (3+1) del rango 34
041530 Fiebre (M+L) normal
(3+1)
041528 Aleteo nasal
(L+S) (4+1)

INTERVENCIONES NIC
CAMPO: 2 Fisiológico Complejo
CLASE: K Control respiratorio
1. Intervención: (3140) Manejo de vía aérea
ACTIVIDADES
 Aquí lo que has puesto… .:)