DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÓN

(NANDA) (NOC 1) (NIC) (NOC 2)

(00030) DETERIORO DEL

INTERCAMBIODE GASES R/C
Cambios de la membrana alveolar
capilar. Desequilibrio en la
ventilación/perfusión evidenciado
aleteo nasal, confusión
disminución de la expansión
pulmonar, gasometría arterial
anormal, hipoxemia, hipercapnea.
(3350) Monitorización Respiratoria
(1913) Manejo de Equilibrio ácido
(041501) Frecuencia Respiratoria
básico.
(0402) Estado Respiratorio; (041502) Ritmos respiratorio
(6680) Monitorización de signos
Intercambio Gaseoso (041503) Profundidad de la Inspiración
vitales
(0403) Estado Respiratorio, (041532) Vías aéreas permeables
(3140) Manejo de las vías aéreas
Ventilación (041508) Saturación de Oxígeno
(3320) Oxigenoterapia
(041510) Uso de músculos accesorios
(2200) Administración de medicación
(3230) Fisioterapia respiratoria

PLAN DE CUIDADOS EN INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

ANEXO 01
 DIAGNÓSTICO OBJETIVO ANEXO 02 INTERVENCIONES EVALUACIÓN
(NANDA) (NOC 1) (NIC) (NOC 2)

(3350) Monitorización Respiratoria

(3140) Manejo de las vías aéreas (041501) Frecuencia Respiratoria

(00031) Limpieza ineficaz de las (3230) Fisioterapia respiratoria
(0410) Estado Respiratorio;
vías aéreas R/C (1918) Prevención de la aspiración (041502) Ritmos respiratorio
Permeabilidad de las vías respiratorias
Tabaquismo, alergia en las vías (2311) Administración de (041503) Profundidad de la Inspiración
aéreas, deterioro neuromuscular, medicación inhalatoria (041532) Vías aéreas permeables
(0403) Prevención de la aspiración
obstrucción de las vías aéreas. (3250) Mejorar la tos (041508) Saturación de Oxígeno
(4130) Monitorización de líquidos (191801) Identifica factores de riesgo
(3320) Oxigenoterapia

ANEXO 03
 OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÓN
me
(NOC 1) (NIC) (NOC 2)

(040301) Frecuencia respiratoria

(040309) Utilización de músculos accesorios
(0410) Estado respiratorio:
(080201) Temperatura corporal
(00032) Patrón respiratorio Permeabilidad de las vías aéreas.
(3350) Monitorización respiratoria (080208) Frecuencia cardiaca
ineficaz R/C hiperventilación,
(2620) Monitorización neurológica (091201) Abre los ojos con estímulos
síndrome de hipoventilación, (0403) Estado respiratorio;
(3180) Manejo de la vía aérea externos
deterioro musculo esquelético, Ventilación.
artificial
fatiga de los músculos
(6680) Monitorización de signos
respiratorios, lesión de la medula (0802) Signos vitales
vitales
espinal.
(0912) Estado neurológico conciencia

ANEXO 04
 DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÓN
(NANDA) (NOC 1) (NIC) (NOC 2)

(0412) Respuesta del destete de la

(00034) Respuesta ventilatoria (3310) Destete de la ventilación (041211) Saturación de oxígeno
ventilación mecánica: adulto.
disfuncional al destete R/C mecánica, (041203) Ritmo respiratorio espontáneo
(2103) Severidad de los síntomas
antecedentes de fracaso en el (3350) Monitorización respiratoria (041223) Dificultad para respirar por sí mismo
(0403) Estado respiratorio;
intento del destete, ansiedad, (6680) Monitorización de signos (040301) Frecuencia respiratoria.
Ventilación
temor, limpieza ineficaz de vías vitales, (040309) Utilización de músculos accesorios)
aéreas, (3180) Manejo de vía aérea artificial
 DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÓN
(NANDA) (NOC 1) (NIC) (NOC 2)

(041012) Capacidad para eliminar secreciones

(00039) Riesgo de aspiración R/C (2620) Monitorización neurológica
(0410) Estado respiratorio: (040313) Disnea de reposo
intubación endotraqueal, (3160) Aspiración de las vías aéreas.
Permeabilidad de las vías aéreas. (191801) Identifica factores de riesgo.
traqueostomía, sonda (3200) Precauciones para evitar la
(1918) Prevención de la aspiración. (191803) Se incorpora para comer y beber.
nasogástrica, reducción del nivel aspiración.
(0912) Estado neurológico. (091201) Abre los ojos con estímulos
de conciencia, depresión del (3180) Manejo de la vía aérea
Conciencia externos
reflejo tusígeno. artificial.

ANEXO 05

ANEXO 06
ANEXO 07
ANEXO 08