DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO: 4 actividad/reposo
CLASE: 2 actividad/ejercicio
DEFINICIÓN: Limitación del movimiento independiente e intencionado del cuerpo
o de una o mas extremidades
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Deterioro de la movilidad física
(Código): 00085
FACTORES RELACIONADOS: Dolor
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Expresa disconfort

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO: 4 actividad/reposo
CLASE: 2 actividad/ejercicio
DEFINICIÓN: susceptible a una resistencia insuficiente para completar las
actividades diarias requeridas o deseadas
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Riesgo de disminución de la tolerancia a la actividad
(Código): 00299
FACTOR DE RIESGO: Temor al dolor

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)

DOMINIO: 7 rol/relaciones
CLASE: 3 desempeño del rol
DEFINICIÓN: Patrón de colaboración mutua que es suficiente para satisfacer las
necesidades del otro y que puede fortalecerse
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: Disposición para mejorar la relación
(Código): 00207
CARACTERISTICA DEFINITORIA: Expresa deseos de mejorar el respeto mutuo
entre pareja
 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN
MEDICIÓN DIANA

DEFINICIÓN: Capacidad para (020803) 1. Gravemente MANTENER

moverse con resolución en el Movimiento comprometido A: 1
entorno independientemente muscular AUMENTAR
con o sin mecanismos de 2. Sustancialmente A:
comprometido
ayuda
(020804) MANTENER
NOMBRE DEL RESULTADO:
Movimiento 3. Moderadamente A: 3
Movilidad articular comprometido AUMENTAR
A:
4. Levemente
(020814) Se comprometido MANTENER
mueve con A: 3
facilidad 5. No comprometido AUMENTAR
A:

Definición: Rango de (020601): 1. Desviación grave MANTENER

movilidad activa de las Mandibula del rango normal. A: 5
articulaciones con movimiento AUMENTAR
2.Desviación A:
iniciado por uno mismo
sustancial del rango
normal.
NOMBRE DEL RESULTADO: MANTENER
(020602):
Movimiento articular Cuello 3. Desviación A: 3
moderada del rango AUMENTAR
normal. A:
(020620):
Columna 4. Desviación leve
vertebral del rango normal. MANTENER
A: 3
5. Sin desviación AUMENTAR
del rango. A:
 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN
MEDICIÓN DIANA

DEFINICIÓN: Gravedad del (020411) fuerza 1. Gravemente MANTENER

compromiso en el muscular comprometido A: 1
funcionamiento fisiológico AUMENTAR
debido a la alteración de la 2. Sustancialmente A:
(020412) Tono comprometido
movilidad física
muscular MANTENER
NOMBRE DEL
3. Moderadamente A: 1
RESULTADO: comprometido AUMENTAR
Consecuencias de la (020414) A:
inmovilidad: fisiológicas Movimiento 4. Levemente
articular comprometido MANTENER
A: 3
5. No comprometido AUMENTAR
A:

(160502): 1. Nunca MANTENER

Reconoce el demostrado A: 4
comienzo del AUMENTAR
Definición: Acciones
dolor 2. Raramente A:
personales para eliminar o
reducir el dolor demostrado

3. A veces MANTENER
NOMBRE DEL demostrado A: 3
RESULTADO: (160501): AUMENTAR
Control del dolor Reconoce los 4. Frecuentemente A:
factores demostrado
causales
primarios 5. Siempre MANTENER
demostrado. A: 3
(160516): AUMENTAR
Describe el A:
dolor
 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN
MEDICIÓN DIANA

DEFINICIÓN: (150208) Muestra 1. Nunca MANTENER

Conductas personales sinceridad demostrado A: 3
que fomentan AUMENTAR
relaciones eficaces 2. Raramente A:
NOMBRE DEL (150209) Muestra demostrado
RESULTADO: calidez MANTENER
3. A veces A: 3
Habilidades de demostrado AUMENTAR
interacción social (150216) Utiliza A:
estrategias de 4. Frecuentemente
resolución de demostrado MANTENER
conflictos A: 3
5. Siempre AUMENTAR
demostrado. A:

1. Nunca MANTENER
Definición: (260311): Preparan y demostrado A: 2
Capacidad de los comen juntos la AUMENTAR
comida 2. Raramente A:
miembros de la
demostrado
familia para mantener
la cohesión y los 3. A veces MANTENER
vínculos emocionales demostrado A: 2
(260312): Participan AUMENTAR
NOMBRE DEL juntos en actividades 4. Frecuentemente A:
RESULTADO: recreativas demostrado
Integridad de la
familia (260306): Los 5. Siempre MANTENER
miembros comparten demostrado. A: 2
pensamientos, AUMENTAR
sentimientos, A:
intereses,
preocupaciones
 INTERVENCIÓN: Fomentar la mecánica corporal
ACTIVIDADES
 Instruir al paciente sobre la necesidad de usar
posturas correctas para evitar fatigas, tensiones o
lesiones
 Enseñar al paciente a utilizar la postura y la
mecánica corporal para evitar lesiones cuando se
realiza cualquier actividad física
 Instruir sobre la utilización de colchones/sillas o
almohadas firmes, si es adecuado
INTERVENCIÓN: Terapia de ejercicios: movilidad articular
ACTIVIDADES
 Determinar las limitaciones del movimiento
articular y su efecto sobre la función
 Determinar el nivel de motivación del paciente para
mantener o restablecer el movimiento articular
 Determinar la localización y naturaleza de la
molestia o dolor durante el movimiento/actividad
INTERVENCIÓN: Fomento de ejercicio:
estiramientos
ACTIVIDADES:
 Enseñar que hay que comenzar la
rutina de ejercicios por los grupos de
músculos/articulaciones que estén
menos rígidos o lesionados y cambiar
gradualmente a los grupos de
músculos/articulaciones más limitados
 Proporcionar instrucciones ilustradas,
escritas, que puedan llevarse a casa,
de cada componente de los
movimientos
 Realizar demostraciones de los
ejercicios, si es preciso
INTERVENCIÓN: Terapia de ejercicios:
control muscular
ACTIVIDADES:
 Determinar la disposición del
paciente para comprometerse a
realizar un protocolo de actividades o
ejercicios
 Poner en marcha medidas de control
del dolor antes de comenzar el
ejercicio/actividad
 Animar al paciente a practicar
ejercicios de manera independiente, si
esta indicado
INTERVENCIÓN: Elaboración de relaciones complejas
ACTIVIDADES
 Identificar la propia actitud con respecto al paciente
y la situación, repetir en caso necesarios
 Determinar los límites éticos de la relación, si es
necesario
 Animar al paciente a tomarse el tiempo necesario
para expresarse
INTERVENCIÓN: Mediación de conflictos
ACTIVIDADES:
 Permitir que las partes expresen sus
preocupaciones
 Emplear diversas técnicas de
comunicación
 Ayudar a las partes a identificar
posibles soluciones de los problemas