SENSIBILIDAD ESPECIAL:

Visión y Audición
Dra. Oris Lam de Calvo, MSc
 VISIÓN
Dra. Oris Lam de Calvo MSc
 FORMACIÓN DE LA IMAGEN
DIOPTRIA: INVERSO DE LA DISTANCIA FOCAL PRINCIPAL
DEFECTOS DE REFRACCIÓN DEL OJO
 ESTUDIO DE LA AGUDEZA VISUAL: CARTILLA DE
SNELLEN

• Se coloca al sujeto a
20 pies de la cartilla
• El numerador indica
la distancia.
• El denominador
indica la distancia a la
cual un sujeto normal
observaría las letras
de la cartilla.
Astigmatismo: Defecto en la curvatura de la córnea
REFLEJOS LUZ DIRECTA Y CONSENSUAL
 REFLEJO DE ACOMODACION
RECEPTORES:
Conos y
Bastones
VÍA AFERENTE
II par Craneal
CENTRO
Corteza occipital
VIA EFERENTE
III par Craneal
parasimpático
III par somático
EFECTORES.
Músculo esfínter
del iris
Músculo ciliar
Músculo recto
interno
ACOMODACIÓN

PRESBICIA
Test de Jaeger: Visión Cercana

Test de Amsler: Visión macular

DEFECTOS DE REFRACCIÓN DEL OJO
 CONOS Y BASTONES

• Conos:
– Visión de colores
– Lugares
iluminados.
• Bastones:
– Visión en la
oscuridad.
 Fóvea: Conos

Periferia: Bastones
 CAPAS DE
LA
RETINA

HORIZONTALES:
Inhibición lateral

AMACRINAS:
Informan de
la aparición y
desaparición
de la señal
MECANISMO DE TRANSDUCCIÓN:
GMPc, cierra canales de sodio
VIA VISUAL
VIA VISUAL
 CAMPIMETRÍA
• Visión monocular
• La visión binocular única
se debe a:
– Solapamiento de los
campos visuales.
– Coordinación
neuromuscular de los
músculos extraoculares.
– Vías visuales normales.
– Activación de áreas
retinianas
correspondientes.
 VISIÓN DE COLORES

• La interpretación del color

en el sistema nervioso
depende de la proporción
en la cual determinado
color estimule cada uno
de los diferentes tipos de
conos.
 CEGUERA PARA LOS COLORES

TEST DE ISHIHARA
DEFICIENCIA DE COLOR

Verde Azul Rojo

CORTEZA VISUAL
 AUDICIÓN
Dra. Oris Lam de Calvo
 CARACTERÍSTICAS
DE LAS ONDAS SONORAS

• Frecuencia: número de ciclos por segundos (Hz)

– Tono del sonido
• Amplitud:
– Intensidad del sonido (dB)
 ANATOMÍA FUNCIONAL DEL OIDO
• Oído externo.
– Pabellón y
conducto auditivo
externo.
– Protege al oído
– Atenúa las altas
frecuencias
• Oído medio
– Huececillos
• Martillo yunque y
estribo
– Disminuye la
resistencia al paso
de la onda sonora
• Oído interno
– Cóclea o caracol
– Convierte la
energía mecánica
en eléctrica.
 RELACIONES DEL OIDO MEDIO
• La onda sonora
penetra por el
conducto auditivo
externo, mueve la
membrana
timpánica, se mueve
el martillo, el yunque
y el estribo.
• La base del estribo
golpea la ventana
oval
• Se mueve el líquido
de la cóclea.
Receptores de la Audición:Células ciliadas Del Organo
de Corti. Inervadas por el VIII par craneal
 ESTIMULACIÓN DE RECEPTORES
• Se desplaza la endolinfa
• Se mueve la membrana
basilar.
• Se doblan las células
ciliadas del Organo de
corti.
• Entra potasio a las
células
• Se libera glutamato
• Se activa el VIII par
craneal
VIA AUDITIVA

Asciende ipsilateral y
contralateral.

Decusación
En el cuerpo trapezoide
En la comisura de Probst
En los TCI

Primera neurona:
Ganglio espiral

Segunda neurona:
Núcleo coclear dorsal y ventral

Tercera neurona:
Cuerpo geniculado medial.
 DETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA
DEL SONIDO

• Principio del lugar.

– Características
estructurales de la m.
basilar.
– Rígida en la base:
tonos altos.
– Flexible en el ápice:
tonos bajos.
 DETERMINACIÓN DE LA INTENSIDAD
DEL SONIDO

• Aumento de la amplitud de la vibración de la

membrana basilar lo que excita a un mayor
número de células ciliadas y aumenta la
frecuencia de potenciales de acción en el
nervio auditivo.
• Aumento en el número de fibras nerviosas que
responden.
• Estimulación de células ciliadas que sólo se
estimulan ante sonidos de intensidad elevada
 REFLEJO TIMPÁNICO
• Receptores: Células ciliadas
del Org. De Corti
• Vía aferente: VIII par
• Centro: TCI, Complejo Olivar
• Vía eferente: V y VII par
• Efectores: Tensor del
tímpano y músc. Del estribo.
• Protege de una estimulación
excesiva y reduce la
intensidad del sonido en 30 a
40 decibeles.
• Enmascara los sonidos de
baja frecuencia en ambientes
muy ruidosos.
 PRUEBAS CON DIAPASON: Weber

Conducción
ósea

Normal: Sordera de conducción: Sordera nerviosa:

Se escucha igual por ambos Se escucha más por el oído Se escucha más por el
oídos enfermo oído sano
 PRUEBAS CON DIAPASON: Rinné

Conducción
aérea

Conducción
ósea

Normal: Se escucha la vibración en el aire después que cesa la

conducción ósea. Rinné positivo.

Sordera nerviosa: Rinné positivo de menor intensidad

Sordera de conducción: Rinné negativo.