UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
MEDICINA I
ROTACIÓN II: DÍA 17
DOCENTE:
Dr. Ángel Gavidia
INTEGRANTES:
- Hilario Vásquez, Katerine Janeth
- Huamán Salirrosas, Leidy Marita
- Ipanaque Sanchez, Jean Camila
- Isla Torres, Franco Cristhofer
- Jiménez Rosales, Yulissa Franchesca 2021
OÍDO
ANATOMÍA
 Pabellón auditivo

OÍDO EXTERNO Conducto auditivo externo

OE OM OI OE OM OI
 CONDUCTO AUDITIVO
PABELLÓN AUDITIVO EXTERNO
OÍDO MEDIO
OE OM OI OE OM OI
HUESECILLOS TROMPA DE EUSTAQUIO

MEMBRANA DEL
TÍMPANO
OÍDO INTERNO
OE OM OI OE OM OI
FISIOLOGÍA
 Interpretación de las ondas sonoras
AUDICIÓN por parte del cerebro.
OE OM OI
EXPLORACIÓN
 • Diapasón (frecuencias vocales aproximadas entre 512 y 1.024 Hz)
EQUIPO
ACUMETRÍA Cuando se activa, se
• Otoscopio con sujeción neumática
generan unas vibraciones
que producen ondas
sonoras de una
determinada frecuencia,
expresada en ciclos por
segundo (cps) o hercios
(Hz).

un diapasón de 512 Hz
vibra a 512 cps.

Otoscopio con varios espéculos de

varios tamaños y dispositivo
neumático adaptado. Evaluar la función auditiva y la sensibilidad vibratoria,
como parte de la exploración neurológica.
 Inspeccione Explore

tamaño, forma,
simetría, puntos Tome nota del
de referencia superficies lateral color y de la
y medial y el presencia de
anatómica, color tejido lesiones
y posición en la circundante deformidades o
cabeza de las nódulos.
orejas. La oreja debe presentar el mismo color que
la piel de la cara, sin manchas, quistes,
lesiones, deformidades o nódulos.

Variantes esperadas.
- El tubérculo de Darwin.
- Pólipos fibroepiteliales
preauriculares.
- Fositas preauriculares.
A. Excrecencia cutánea preauricular.
En el área preauricular no debe haber excrecencias, discontinuidades o secreciones. B. Seno auricular.
C. Tubérculo de Darwin
Color de la oreja
Puede variar en determinadas alteraciones.
• Coloración azulada 🡪 cianosis.
• La palidez o el enrojecimiento excesivos Forma
🡪 inestabilidad vasomotora.
• La congelación da lugar a palidez extrema.
Rasgo de tipo familiar o bien indicar algún tipo de
anomalía.

La oreja en coliflor Los tofos Quistes sebáceos

Posición de la oreja
1. Trace una línea imaginaria entre el canto interno del ojo y la protuberancia más prominente del occipucio.

La parte superior de la oreja debe situarse sobre esa línea o por encima de ella.

2. Trace una línea imaginaria vertical perpendicular a la anterior, inmediatamente por delante de la oreja.
La posición de la oreja: casi vertical, con una desviación del ángulo posterior lateral de no más de 10°.

Una posición de implantación baja o un ángulo inhabitual pueden

indicar aberraciones cromosómicas o trastornos renales.

Valoración de la posición de la oreja con la alineación adecuada.

Exploración
otoscópica
El otoscopio se emplea para
inspeccionar el conducto auditivo
externo y el oído medio.
● El tímpano debe aparecer
translúcido, de color gris perla y
con referencias anatómicas visibles
(ombligo, mango del martillo y
reflejo luminoso) y sin
perforaciones.
● Su contorno ha de ser ligeramente
cónico, con una concavidad en el
ombligo.
● Cuando la membrana del tímpano es
prominente, su forma es más
cónica, generalmente con pérdida
de los puntos de referencia óseos y
con un reflejo luminoso
distorsionado.
● La membrana timpánica retraída es
más cóncava, habitualmente con
referencias óseas acentuadas y
reflejo luminoso también
distorsionado.
EVALUACIÓN DE LA AUDICIÓN

Voz susurrada

Prueba de Weber

Prueba de Rinne
ANOMALÍAS
 PATOLOGÍA DEL OÍDO
EXTERNO
PATOLOGÍA TRAUMÁTICA

Perniosis Herida
“Oreja en coliflor” (Hematoma s
subpericóndrico)

CAUSA: Traumatismos repetidos al

cartílago (boxeadores)
PATOLOGÍA INFLAMATORIA
Miringitis bullosa
Erisipela

Otitis externa eccematosa

Mycoplasm
pneumonia
e

Streptococcus
pyogenes
“Surco Coronario”
Tofos Gotosos

Depósitos pequeños y blanquecinos de cristales

de ácido úrico en los bordes del pabellón.
Pequeños nódulos duros en el hélix y antihélix.
Herpes zóster ótico o Otomicosis
síndrome de
Ramsay-Hunt

Candida albicans

Aspergillus niger

Parálisis del VII PC +

hipoacusia sensorial + lesiones
herpéticas en el pabellón y CAE
 Otitis externa
Otitis externa difusa Otitis externa
circunscrita Pericondritis
(otitis del nadador) maligna
(forúnculo)

Pseudomonas
Staphylococcus Pseudomona aeruginosa en Pseudomona
aureus aeruginosa y pacientes s
Sthaphyl. diabéticos o
aureus inmunodeprimidos
PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA

Cuerpo extraño
Tapón de cerumen
PATOLOGÍA CONGÉNITA PATOLOGÍA TUMORAL

Malformaciones del pabellón y CAE ✔ BENIGNA

Osteoma: tumor benigno del
CAE.
✔ MALIGNA
Espinocelulares o
basocelulares.
Lesiones ulceradas o
vegetantes.

✔ Menores: orejas en asa(hipertrófica del hélix)

✔ Moderadas y severas: las microtias (pabellón
malformado de pequeño tamaño) y las anotias
(ausencia de pabellón).
 Tubérculo de Darwin Condrodermatitis hélicis

Variación normal congénita Nódulo pequeño, doloroso y duro en

equivalente a la punta de el hélix, predominamente en hombre
las orejas de los animales y en la oreja derecha
 PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO

Otitis media secretora o mucosa Otitis media aguda (OMA) Otitis media crónica (OMC)

Caracteriza por la presencia de Proceso infeccioso agudo, Afección crónica del oído medio,
líquido no purulento en el oído con líquido purulento en oído cursa con otorrea de repetición,
medio y este líquido puede ser de medio. hipoacusia (transmisión) variable y
características mucoso o seroso. sin otalgia.
 PATOLOGÍA DEL OÍDO
INTERNO

Presbiacusia Neurinoma del acústico

BIBLIOGRAFÍA
• Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B. y Stewart R. Manual Seidel de exploración física. 9° ed.
Elsevier; 2019
• Seidel H. Exploracion Física. 9 ed. Barcelona: Editorial Médica Panamericana;2019.
• Argente H. Semiología médica. 2° ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2013
• Prior J, Silberstein J. Propedeútica Médica. 3° ed. México: Interamericana, 2015.
• Universidad Nacional de Trujillo, Departamento Académico de Medicina. Guía del
Departamento Académico de Medicina para la elaboración de la historia clínica. Universidad
Nacional de Trujillo, 2021.
MUCHAS
GRACIAS