AUDIOMETRÍA TONAL

E R I C K G U E VA R A P O R T U G A L
R1 ORL Y CCC
 CONCEPTOS PREVIOS

• Audición: Percepción de estímulos vibratorios por el órgano auditivo, que

van a impresionar el área cerebral correspondiente, tomando el individuo
conciencia de ellos.
• Sonido: Sensaciones auditivas producidas por perturbaciones
longitudinales en el aire. Mov. Vibratorio Sólidos < líquidos < gases.
• Onda sonora: Onda mecánica longitudinal que se propaga por un medio
elástico.
 CONCEPTOS
• Velocidad del sonido: 331 m/s.
• Decibelio: 10 veces el logaritmo de la relación de dos fuerzas (sonoras).
• Intensidad Fuerza de las vibraciones.
• Volumen Percepción auditiva relacionada con la potencia.
• Timbre Calidad del tono.
• Frecuencia Número de vibraciones.
• Sonido audible: 20-20000 Hz.
 UMBRAL DE AUDICIÓN

• Estándar de la intensidad mínima para que un sonido sea

audible.
• UA: 0 dB a 1000 Hz. -3 a -5 dB a 3000Hz.
• Umbral del dolor: Intensidad intolerable al oído: >120 dB
Dolor y lesión.
• Discurso oral: 65 dB, 300-3500Hz.
 DEFINICIÓN

• Audiometría  Medición de la audición. (Sensibilidad auditiva).

• Exploración funcional auditiva por excelencia.
• Umbral auditivo: Mínimo nivel de presión sonora efectiva 
Sensación acústica. (ANSI).
• Evalúa vía aérea y ósea.
 AUDIOGRAMA
• Representación gráfica Capacidad del paciente de escuchar
comparado con un grupo de adultos jóvenes sanos.
 CONDUCCIÓN AÉREA

• Mide la función de todo el aparato auditivo.

• Medición de 250-8000 Hz a través de audífonos.
• Método ascendente de Hughson-Westlake: Inicio por encima
del umbral y disminuye de 10-15 dB, luego aumenta en 5 dB y
luego 10 dB. Hasta obtener el nivel auditivo 3 veces.
• Poca información respecto a la etiología.
• Normal: 0-20 dB.
• Hipoacusia: >20 dB.
 CONDUCCIÓN ÓSEA

• Estimulación directa de la cóclea.

• Permite determinar tipo de hipoacusia y su magnitud.
• Osciladores en apófisis mastoides.
 EVALUACIÓN DE DISCURSO

• Habilidad de detectar y reconocer el lenguaje.

• Umbral de detección: Intensidad para detectar el idioma el
50%. (No debe reconocerlo, solo detectarlo).
• Umbral de recepción: Intensidad para reconocer las palabras
el 50%. (8-9 dB > que UD).
• Discriminación o reconocimiento: Reconocimiento del
lenguaje  Palabras monosilábicas 50 dB > del UR.
 DISCRIMINACIÓN

• Hipoacusia conductiva: Buena discriminación con suficiente

intensidad.
• Hipoacusia neurosensorial: Menor rendimiento aún con el
rango audible adecuado. (Lesión en NC VIII o vía nerviosa).
• Permite evaluar si el paciente es candidato a implante coclear.
MATERIALES PARA SU EVALUACIÓN

• Pediátricos: Dependen de la edad. Palabras, oraciones. Escala

MAIS.
• Adultos: Manual MSTB Palabras monosilábicas, oraciones
AZ Bio, y oraciones de Bamford-Kowal-Bench.
 ENMASCARAMIENTO (MASKING)

• Tono intenso  Atraviesa el cráneo  Será percibido por el oído no

estudiado Crossover.
• Enmascaramiento: Señal en el oído no estudiado para evitar crossover.
• Atenuación interaural: Reducción del sonido cuando cruza de un oído al
otro. CO: 0 dB.
• Evita que el estímulo sea detectado por el oído no estudiado.
 INTERPRETACIÓN

• Relación entre umbral aéreo y óseo  tipo de hipoacusia.

• CA elevada y CO normal  Gap aéreo-óseo Conductiva.
• CA y CO con mismo grado de pérdida Neurosensorial.
• CA y CO elevados pero con GAP aéreo-óseo  Mixta.
AUDIOGRAMA NORMAL
 BIBLIOGRAFÍA

1. Flint, Haughey, et. Al.. (2015). Diagnostic Audiology. En

Cummings. Otolaryngology Head and Neck Surgery(2051-
2054). Philadelphia. : Elsevier Saunders.
2. Salesa, Perello. (2013). Audiometría Liminar. En Tratado de
Audiología(83-95). Barcelona: Elsevier Saunders.
3. Gonzalo de Sebastían. (2009). Unidades audiométricas-El
audiómetro. En Audiología práctica(35-46). Argentina:
Médica Panamericana.
4. Davies R. A. (2016). Audiometry and other hearing
tests. Handbook of clinical neurology, 137, 157–176.
https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63437-5.00011-X