Fisiología de la audición

Paulina Casanova Jiménez

Luis Enrique Fernández
Sofia Llarena de Mendizabal
Dulce Nataly Mora Cruz
Vianney Abigail Escobar
Rodríguez
Oído
Lámina de cartílago elástico

Sentido para la audición y el equilibrio

Se compone en tres partes:

● Oído externo
● Oído medio
Oído interno
Contiene el órgano vestibulococlear (recepción del sonido y del mantenimiento del
equilibrio).

consta de los sacos y conductos del laberinto membranoso

Ondas de sonido
● Sonido: vibraciones llegan a
membrana timpánica.
● Volumen: amplitud de una
onda de sonido.
● Tono: frecuencia (número de
ondas por unidad de tiempo).
● Amplitud: escala de decibel.
Generación de sensaciones auditivas
Transmisión de sonido
Vía auditiva: aferente
Neuronas
● Primeras neuronas:
○ En el ganglio espiral de Corti. Bipolares.
○ Prolongación periférica → células ciliadas.
○ Prolongaciones centrales se unen: forman la raíz
coclear del VIII, ésta penetra en el endocráneo y se
acopla a la raíz vestibular completa el VIII.
○ El VIII penetra por el surco bulbo raquídeo, los
axones van a núcleos cocleares.ll
Neuronas
● Segundas neuronas:
○ Núcleos cocleares ventral y dorsal.
○ Núcleo coclear ventral: fibras ⅓
homolaterales y ⅔ cruzadas. La mayoría
→ COS, otras siguen por el lemnisco
lateral.
○ Núcleo coclear dorsal: fibras
cruzadas→núcleo del lemnisco lateral y
colículo inferior.
○ A partir del COS vía auditiva decusa: un
60% contralaterales y 40% homolaterales.
Neuronas
● Terceras neuronas:
○ Núcleo geniculado medial del tálamo= conexión
sináptica, y funciones integradoras auditivas.
○ Los axones forman la radiación acústica de
Pfeiffer, → cisura horizontal de Silvio, lugar de los
centros analizadores corticales del sonido (áreas
22, 41 y 42 de Brodman)
Vías nerviosas auditivas
● Contralateral predominio.
● Cuerpo trapezoide,
núcleo lemnisco, cruce.
● Ruido brusco: vermis del
cerebelo.
 ● Por qué una persona puede dirigir
Vía auditiva eferente su atención hacia determinados
sonidos al tiempo que desatiende
otros.
● Neuronas corren paralelas a la
ascendente.
● Regula la función de la CA con
los centros auditivos inferiores
y el órgano de Corti.
● Control retroalimentador de los
receptores auditivos.
Células
Órgano de Corti
● órgano receptor que genera los impulsos nerviosos como respuesta a la vibración de
la lámina basilar.
Ubicación órgano de Corti
Lámina basilar
● Membrana fibrosa que separa conducto coclear de rampa timpánica
● 20.000 a 30.000 fibras basilares que se proyectan desde el centro óseo de la cóclea.
● Fijas por su extremo basal
● Rígidas
● Su extremo libre les perimeter vibrar como lengüetas de armónica
Fibras lámina basilar
● La longitud de las fibras va aumentando progresivamente desde ventana oval hacia su
vértice.
● Disminuye desde ventana oval hacia helicotrema
● Fibras cortas y rígidas cercanas a la ventana oval de la cóclea vibran mejor con
frecuencias altas.
● Fibras largas y flexibles vibran mejor con frecuencias bajas.
Células ciliadas
Excitación Células ciliadas
Excitación células ciliadas
● La inclinación de los cilios en un sentido despolariza y la inclinación opuesta las
hiperpolariza,
● Esto excita a las fibras del nervio coclear que hacen sinapsis con su base.

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Células ciliadas externas
● 4 veces más células internas
● 90% de la las fibras del nervio coclear son estimuladas por CCE
● si se lesionan CCE las CCI permanecen en pleno rendimiento
● hipoacusia
● CCE controlan CCI(diferentes tonos de sonido)
● fenómeno denominado “ajuste”
receptor de células ciliadas
Potencial endococlear
● Endolinfa: +k -Na
● Pelinfa: -K +Na
● Siempre hay un potencial de +80 Mv entre perilinfa y endolinfa. (PE)
● Generado por la secreción continua de k, hacia el conducto coclear por parte de la
estría vascular
Potencial endococlear y células ciliadas
● Parte superior/ endolinfa
● Parte inferior/ perilinfa
● Potencial intracelular negativo de -70 mV (P)
● Potencial intracelular de -150 mV (E)
● Grado de potencial más alto en la punta de los estereocilios sensibilizada a un grado
más a la célula
● Sonidos tenues
ALTERACIONES DE LA
AUDICIÓN
Hipoacusia

● Se denomina hipoacusia o sordera al déficit funcional que ocurre cuando una persona pierde
capacidad auditiva en menor o mayor grado.
● Puede presentarse en forma unilateral, cuando afecta a un solo oído, o bilateral, cuando afecta
ambos oídos.

Suele dividirse en 2 tipos:

● Sordera de conducción
● Sordera neurosensorial
La hipoacusia que tiene una persona se clasifica en leve, moderada, severa o profunda

● Audición normal
○ Puede oír sonidos suaves por encima de 20 dBHL.
● Hipoacusia leve
○ Hipoacusia en su mejor oído entre 25 y 39 dBHL.
○ Le cuesta entender el habla en entornos ruidosos.
● Hipoacusia moderada
○ Hipoacusia en su mejor oído entre 40 y 69 dBHL.
○ Le cuesta entender el habla sin una prótesis auditiva.
● Hipoacusia severa
○ Hipoacusia en su mejor oído entre 70 y 89 dBHL.
○ Necesita prótesis auditivas potentes o un implante.
● Hipoacusia profunda
○ Hipoacusia en su mejor oído de más de 90 dBHL.
○ Tiene que recurrir básicamente a la lectura de los labios y/o el lenguaje de signos, o a un implante.
Sordera de conducción

● Es la transmisión de sonido alterada en el oído externo o medio, por lo tanto tiene repercusiones
sobre todas las frecuencias de sonido
● Es ocasionada por la afección de las estructuras físicas del oído que conducen el propio sonido
hasta la cóclea.

Causas

● Presencia de tapones de cera (cerumen)

● Cuerpos extraños en los conductos auditivos externos
● Acumulación de líquido debida a otitis externa, otitis media y otosclerosis
Sordera neurosensorial
● Causada por una alteración de la cóclea o del nervio coclear, o de los circuitos del sistema nervioso
central del oído
● Puede alterar la capacidad para oír ciertos tonos, mientras que otros no quedan afectados

Causas

● La pérdida de células ciliadas cocleares

● Problemas con el VIII par craneal o dentro de vías auditivas centrales
● Uso de antibióticos aminoglucósidos: la estreptomicina y la gentamicina
● Tumores del VIII par craneal
● Daño vascular en el bulbo raquídeo
Pruebas comunes para distinguir entre sordera
neurosensorial y de conducción

Las sorderas de conducción y neurosensorial pueden

diferenciarse mediante pruebas con un diapasón.

Diapasón: Es un instrumento en forma de horquilla que vibra

al ser percutidas sus ramas y produce un sonido de
frecuencia pura.

Se emplean diapasones de distintas frecuencias para el

examen clínico de la audición (pruebas de Weber y de Rinné).
Referencias
● La vía auditiva: niveles de integración de la información y principales
neurotransmisores. Hernández, E. (2014). Recuperado de:
https://www.anmm.org.mx/GMM/2014/n5/GMM_150_2014_5_450-460.pdf
● Levy, M. N., Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. (2006). Fisiología: Berne y Levy.
Madrid: Harcourt.
● Raff, H., Rebatet, G. A., Levitzky, M. G., & Muñoz, B. R. (2013). Fisiología médica:
Un enfoque por aparatos y sistemas. México: McGraw Hill.
● Hall, J. E., Guyton, A. C., & Casanova, X. G. (2016). Tratado de fisiología médica:
Guyton y Hall. Barcelona: Elsevier.