Otoemisiones

acústicas (OEA)
Brenda Chacon
¿Qué son?
• Respuestas de CCE, tras la
presentación de un
estímulo auditivo y que son
captadas por un micrófono

• OJO: No es una prueba

auditiva. Evalúa función
coclear.
¿Cómo se generan?

- Expansión de V. redonda
- Ordenamiento tonotópico en
M. Basilar
- Estímulo llega disminuido
- CCE. Contráctiles para exacerbar
estímulo
- Reflexión de onda, act. de CCE.
Consideraciones para tomar la prueba
• Buen ajuste de sonda
• CAE libre
• No patología de oído medio
• Ambiente y px silencio
 TIPOS DE OTOEMISIONES
ACÚSTICAS
OEA Espontáneas
• Son señales captadas sin estímulo
auditivo externo.
• Se coloca sonda en CAE
• Ruidos corporales
• Banda estrecha:
500 – 6000 Hz
Máx Incidencia: 1 – 2kHz
R.N: 3 – 4kHz
• 30 – 40%
OEA Provocadas
EOAT
• Estímulos click.
• Periodo de 80 ms
• Respuesta: 5 – 20 ms
• Banda ancha 0,5 – 6kHz.
Click niño: 1,5 – 4 kHz.
Mejor calidad Resp. = 1 – 4kHz
• Rpta larga y compleja: Rpta de cóclea en Ruido-respuesta: 3dB-6dB
diferentes momentos y con diferentes
frecuencias.
EOAPD
• 2 tonos puros. Hz cercana.
• Amplia gama de Hz. Genera varios PD.
• PD: 2f1-f2
PROPIEDADES
• f2>f1 en Hz
• f1>f2 en dB
• Banda Hz: 0,5 a 8kHz
• PDgrama
Ruido-respuesta: 3dB-6dB
¿En qué casos puedo utilizar las OEA?
• Monitorización de traumas
acústicos: Ruido constante
• Monitorización por ototoxicidad
• Diferenciar 2 tipos de neurinoma:
Coclear o Retrococlear
• Acúfenos
POTENCIALES EVOCADOS
AUDITIVOS DE TRONCO
CEREBRAL (PEAtc)
¿Qué son?
• Registro de la actividad eléctrica
generada en el nervio auditivo como
respuesta a un estímulo sonoro.
• Determina la integridad de VIII par
craneal.
Instrumentación básica
• Electrodos
• Auriculares
• Ordenador: Amplificar la señal
y filtra del ruido.
• Convertidor Análogo digital:
Señal eléctrica en n°.
PROCESO:
1. Px tranquilo.
2. Limpieza de piel.
3. Estímulo tipo click (2-4kHz)
Banda Hz: 1,5-8kHz
4. Intensidad: Objetivo – Integridad neuronal: 75 – 85 dB
- Sensibilidad auditiva: Búsqueda ult. Onda V
(Umbral de audición)
• Auriculares: Sonido click

Latencia corta 10 ms
• Respuestas: Ordenador en forma de onda

V≥I
• Relaciones:
- dB +latencia
- dB –amplitud
- dB onda I y III desaparecen

• Resultado: Latencias
bilaterales iguales o
parecidas no más de 0,4 ms.
Importante n° de barridos.
Para mejorar cociente
amplitud respuesta-ruido,
mediante promediador de
señales.
Parámetros a tomar en cuenta:
• Edad del paciente
• Sexo: Mujeres + amplitud, latencia + corta
• Temperatura corporal: Baja, latencia +
• Fármacos
POR TIPO DE HIPOACUSIA
H.C.izq.
• Latencia I se alarga. TODAS
• Latencia interpico.
Mantiene
• Onda. Buena forma
• Latencia – intensidad de
mantiene.
-Latencias interpico normales
-Morfología pobre.
-Latencias normales con
desaparición de onda V a
determinada intensidad
-Relación latencia intensidad va a
presentar una caída escalonada.
• Latencia de la onda I esta
conservada. Pero la
latencia de III y/o V están
alargadas.
UTILIDAD CLÍNICA
• Herramienta que forma parte de la detección temprana de sordera.
• También como parte de un diagnóstico diferencial de hipoacusias
cocleares y retrococleares.
• Equipamiento audio protésico
LIMITACIONES
• Si la lesión se asienta por encima de tronco, son mejores los
potenciales de latencia larga o media, como los PEAee
• Si la pérdida es mayor a 80dB o son hipoacusias selectivas (tonos
graves) es mejor emplear PEAee.
• En caso el niño presente malformaciones de pabellón auricular se
utilizaría un vibrador óseo, pero esto sólo llega una intensidad máx de
50 a 60 dB

Complementación con RM
• https://academic.oup.com/bmb/article/63/1/223/377500
• https://emedicine.medscape.com/article/835943-overview
• https://www.neurologia.com/articulo/2000361
• file:///C:/Users/BRENDA/Downloads/Audiolog%C3%ADa%20B%C3%A
1sica%20(G%C3%B3mez).pdf
• file:///C:/Users/BRENDA/Downloads/Tratado%20de%20Audiolog%C3
%ADa.pdf
• https://www.researchgate.net/publication/301561824_Estudio_de_lo
s_protocolos_de_frecuencias_e_intensidades_para_la_realizacion_de
_examenes_en_audiologia#pfa