HOJA DE DESARROLLO EVOLUTIVO

1. INFORMACION GENERAL

Fecha:

Nombre del niño (a):

Fecha de nacimiento: Sexo: Edad:

Lugar de nacimiento: Nacionalidad:

Escuela a la que asiste: _________________________________________________

Grado: ________________________________________________________________

Nombre de la profesora actual: ________________________________________

Religión: Teléfono residencia: / _______________________________________

Nacionalidad: _________________________________________________________

Dirección exacta:

Causa de la consulta

Que expectativas tienen los padres sobre el proceso ¿Qué quieren lograr? Que cambios

esperan en el niño?
Escuelas anteriores, adecuaciones curriculares

especiales?____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Talla: _______________________ Peso:_____________________________

2. CUADRO FAMILIAR

Se deben incluir todas las personas que viven con el niño.

Nombre Edad Sexo Parentesco Nivel Centro Trabajo

Educativo Educativo

3. ESTADO CIVIL DE LOS PADRES

___ Casados ___ Divorciados ___ Unión libre

___ Separados ___ Viudos ___ Otros (explique)

En caso de estar divorciados, separados o viudo (a) explique:

a) ¿Con quién vive el niño (a)?

b) ¿Quién es el encargado directo?

c) ¿Cómo es la relación del padre que no vive con el niño (a)?

4. RELACIÓN DEL NIÑO (A) CON LOS HABITANTES DE SU CASA.

Explique.

a) ¿Cómo es la relación de la madre con el niño (a)?

b) ¿Cuánto tiempo al día permanece la madre con el niño (a)?

c) ¿Cómo es la relación del padre con el niño (a)?

d) ¿Cuánto tiempo al día permanece el padre con el niño (a)?

e) ¿Cómo es la relación entre el padre y la madre del niño (a)?

f) ¿Cómo es la relación del niño (a) con sus hermanos (as)? (En caso de tenerlos)

g) ¿Cómo es la relación del niño (a) con otros habitantes de la casa? ( si hay)

5. ANTECEDENTES FAMILIARES

Antecedentes patológicos:

a) Psiquiátricos: _____________________________________________________

b) Neurológicos: _____________________________________________________

c) Enfermedades médicas: _____________________________________________

e) Alcoholismo: _____________________________________________________

___________________________________________________________________

f) Drogadicción: _____________________________________________________

___________________________________________________________________

g) Otros: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________

¿Cuál es el tipo de vivienda en que habita el niño (a)?

Propia: ______ Alquilada: _______ Prestada: ______ Precario: ______

Situación económica:

Excelente: ______ Buena: ______ Regular: ______ Mala: ______ Pésima: ______

Medio de transporte que utiliza el niño (a) para ir de su casa al centro de estudios y

viceversa:

Autobús público solo ______ Autobús público acompañado ______ Autobús escolar

______ Automóvil ______ A pie solo ______ A pie acompañado ______

Lugar donde permanece el niño (a) mientras sus padres o encargados laboran (en

caso de que ambos lo hagan) ____________________________________________

Describa el lugar de la casa donde el niño (a) permanece con mayor frecuencia:

__________________________________________________________

Describa el barrio o la comunidad en la que viven:

__________________________________________________________________

¿Cree usted que exista algo en la comunidad que perjudique el aprendizaje y

desarrollo del niño (a)? ________________________________________________

 ___________________________________________________________________

¿Cuales son las actividades diarias del niño (a)?

_________________________________________________________________

¿Cuáles son las actividades predilectas del niño (a)? ¿Con quién las

realiza?_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

¿Cuál es el juguete favorito o lo que le llama más la atención (dibujos animados)?

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

______________

Se le han realizado exámenes médicos previos Sangre , audición, vista, Otros.

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

___________

6. DESARROLLO PRENATAL

Embarazo n°:______ Hijo n°:______ Planeado: ______ Deseado: ______

Edad de la madre en el momento del parto: Control médico:

Alimentación de la madre durante el embarazo:

Uso de drogas (alcohol, marihuana, etc.) durante el embarazo:

Durante el embarazo la madre tuvo:

______ Amenazas de aborto. ¿En cuál mes y por qué?________________

______ Enfermedades ¿Cuáles?_____________________________________________

______ Hemorragias ¿En cuál mes y por qué?_________________________________

______ Golpes ¿En qué parte del cuerpo y por qué?_____________________________

______ Convulsiones ¿En cuál mes y por qué?_________________________________

______ Disgustos ______ Sustos

7. PARTO.

a) Duración de los dolores:_______________

b) ¿El embarazo fue tiempo esperado, pasado de tiempo o prematuro?___________

c) ¿Cómo fue el parto? (cesárea, normal, de pélvis, uso de fórceps, parto

prolongado, etc.)?__________________________________________________

d) ¿Dónde fue atendido el parto? ¿Por quién?______________________________

8. POSTPARTO

Peso del niño (a) al nacer:______________ Talla del niño (a) al nacer:______________

¿El niño (a) lloró al nacer?_____________ ¿El niño (a) estuvo en incubadora?_______

¿El niño (a) presentó dificultades al nacer? ¿Cuáles?

9. LACTANCIA

¿Lo amamantó la madre?

_____Sí ¿Cuánto tiempo?________________________

_____No ¿Por qué?_____________________________

¿El niño (a) usó biberón?______ ¿A qué edad lo dejó?_______ ¿Todavía lo usa?______

¿Cómo reaccionó el niño cuando dejó el biberón?

¿El niño (a) usó chupeta? ______ ¿A qué edad la dejó?______¿Todavía la usa?_______

¿Cómo reaccionó el niño cuando dejó la chupeta?_______________________________

10. DESARROLLO PSICOMOTOR

Sostuvo al cabeza a los _____ meses

Se sentó con apoyo a los _____ meses

Se sentó sin apoyo a los _____ meses

¿El niño gateo? Si _____ No _____ A los _____ meses

¿De qué forma gateo? De cuatro patas_____ Inclinado hacia un lado_____

Otras:___________________________

Se sostuvo de pie a los ______ meses

Caminó a los _____ meses ¿Se caía frecuentemente? _____ ¿Por qué?______________

Mano con la que escribe:_____________ Pie con que patea:____________ Oído que pone

para secretos_______________

Fecha de iniciación para el entrenamiento para orinar y defecar. Métodos utilizados:

Dificultades surgidas:

Aprendió a avisar para orinar a los: _________ Aprendió a avisar para defecar a los ________

11. DESARROLLO DEL LENGUAJE

El niño (a) balbuceo a los: _____________

Dijo sus primeras sílabas a los: ___________ Y fueron: _______________________

Dijo sus primeras palabras a los: ___________ Y fueron: ________________________

Dijo sus primeras frases a los: ___________ Y fueron: __________________________

Habló por completo a los: __________ Tuvo problemas para hablar:_______________

Si los tuvo, explique ¿Cuáles y por qué?

¿Aún tiene problemas para hablar? Si ______ No______

Explique:_______________________________

11. Salud del niño

ANTECEDENTES MORBIDOS

Presencia: Alcoholismo – Drogadicción – Enfermedades psiquiatritas – autismo –

Deficiencia Mental – Epilepsia - Diabetes – Trastornos Metabólicos – Sordera – Ceguera.
(Consignar parentesco)

¿Cuáles de las siguientes enfermedades ha padecido el niño?

Una x si ha

padecido
Enfermedad Edad # de veces

Asma

Diabetes

Encefalitis

Intoxicaciones

Infecciones urinarias

Epilepsia

Convulsiones

Tuberculosis

Diarrea
 Alergias ¿Cuáles?

Paperas

Meningitis

Asfixia

Sinusitis

Varicela

Rubéola

Sarampión

Fiebre reumática

Tos ferina

Viruela

Bronquitis

Neumonía

Otras:

¿El niño (a) ha sido hospitalizado? ______ ¿Cuánto tiempo?_____________________

¿Por qué?______________________________________________________________

¿Ha sufrido alguna intervención quirúrgica?___________________________________

¿Ha sufrido accidentes o fracturas?__________________________________________

¿Se le han puesto todas las vacunas?_________ Cuáles le faltan? __________________

¿Recibe el niño (a) actualmente algún tratamiento médico? ____ Cuál? _____________

¿El niño (a) tiene problemas de la vista? Sí ____ No ____ Cuál? __________________

¿Le han diagnosticado al niño (a) algún problema de aprendizaje? Sí ___ No ___
Cuál? _________________________________________________________________

¿El niño (a) ha recibido tratamiento psicológico o psiquiátrico en otras oportunidades? _

De haberlo recibido. ¿Cuál fue el motivo de consulta? ___________________________

¿Concluyó con el tratamiento? Sí _____ No _____ Si no lo concluyó. Cuáles fueron las

razones? ____________________________________________________________

Si lo concluyó, ¿Obtuvieron los resultados esperados? Si _____ No _____

Porqué?________________________________________________________________

13. HABITOS DE SUEÑO

El niño (a) duerme el tiempo necesario: Si _____ No _____ ¿Cuántas horas duerme al día?

____________________.

¿El niño (a) tiene un sueño regular? Si _____ No _____

¿El niño (a) tiene pesadillas? Si _____ No _____ ¿Cómo son sus pesadillas?

______________________________________________________________________

¿El niño (a) duerme siestas? Si ___ No ___ ¿Cuánto tiempo duran? ________________

¿Duerme toda la noche? Si ___ No ___ ¿Se levanta constantemente? Si ___ No ___ A qué

se levanta? __________________________________________________________

¿El niño (a) es sonámbulo? ________________________________________________

¿Utiliza algún objeto o postura para dormir? __________________________________

¿Comparte la cama con alguien? Si ___ No ___ Con quién? ______________________

¿Comparte el cuarto con alguien? Si ___ No ___ Con quién? _____________________

14. HABITOS ALIMENTICIOS

¿Come todo lo que se le sirve? Si ___ No ___. Come mucho, regular o poco.________

¿Toma mucho líquido? Si ___ No ___ Come golosinas? Si ___ No __

¿Cuáles y con que frecuencia? ______________________________________________

Número de comidas diarias: _____

Alimentos que consume generalmente en el desayuno: __________________________

Alimentos que consume generalmente en el almuerzo: __________________________

Alimentos que consume generalmente en la cena: ______________________________

15. HABITOS DE INDEPENDENCIA

¿Cómo son los hábitos de independencia del niño (a)?

SI/NO CONDUCTA SOLO CON AYUDA AUN DEPENDE

Come

Se viste

Se baña

Se lava dientes

Se pone
zapato.

Elige su ropa

Tiende cama
 Ordena

Elige juegos

Elige amigos

16. CARACTERÍSTICAS DE PERSONALIDAD DEL NIÑO (A).

De las siguientes características, cuáles presenta el niño (a)?

CARACTERISTICAS SI NO A VECES

Percepción estética de sí mismo

Excesivo uso de la fantasía

Baja tolerancia a la frustración

Se desalienta con facilidad

Inseguro

Rígido en sus decisiones

Se relaciona poco con los demás

Buenas relaciones con sus amigos

Buenas relaciones con los adultos

Buenas relaciones con los otros niños

Buen autocontrol

Impulsivo

Capacidad de resolver problemas

Le gusta llamar la atención

Es afectuoso

Es huraño

Es muy demandante
Se adapta a las limitaciones

Se adapta fácilmente a nuevos

ambientes

Cuando tiene una dificultad. ¿Cómo actúa el niño(a)?___________________________

De las siguientes formas de juego ¿cuales prefiere el niño (a)?

Solitario____ con otros niños_____ con adultos______competitivo_____agresivo_____

Otros (especifique)_______________________________________________________

¿De que juega el niño(a)?__________________________________________________

¿En donde juega el niño(a)?________________________________________________

¿Con quien juega el niño(a)?_______________________________________________

Cuales de las conductas manifiesta el niño:

____agresivo ____normal ____aislado

____afectivo ____desconfiado ____comunicativo

____dependiente ____indiferente ____independiente

____inhibido ____sumiso ____no comunicativo

___cooperador ____otro (especifique)_____________________________

¿Qué hace el niño(a) en su tiempo libre?______________________________________

¿Cuáles intereses o pasatiempos especiales tiene el niño(a)?_______________________

¿Practica algún deporte?___________________________________________________

¿Tiene habilidades especificas en algún área? (canto, baile, chiste, pintura, dibujo,

deporte, etc.)____________________________________________________________

¿Tiene dificultad en algún área específica? ____¿A que se

debe?________________________________________________

17. DISCIPLINA

¿Cómo responde el niño(a) cuando los padres dan una orden?_____________________

¿Cómo responde el niño(a) cuando otra persona aparte de sus padres le dan una

orden?_________________________________________________________________

En caso de que no obedezca. ¿Que medidas se tomas? ¿Cuáles son las formas de

castigar al niño(a)?______________________________________________________________

¿Cómo lo premian cuando obedece?_________________________________________

¿Cómo reacciona el niño ante la disciplina?___________________________________

¿Quién o quienes administran la disciplina?___________________________________

¿Cuál es la actitud de la persona o las personas que administran la disciplina en el

momento de hacerlo?_____________________________________________________

¿Cuál es la actitud de la persona o las personas que administran la disciplina en el

momento después de hacerlo?____________________________________________

18. AREA ACADEMICA.

El niño (a) asistió a la guardería: si_______ no_________ cuanto tiempo?___________

¿Cómo se adapto?________________________________________________________

El niño(a) asistió al kínder: si ______ no______

¿Cómo se adapto?________________________________________________________

El niño(a) se ha adaptado a la escuela: si _____ no______ ¿Por

qué?___________________________________________________________________

¿Ha repetido grados? si_____ no______¿cuales y

porque?________________________________________________________________

¿Cuál es el rendimiento académico actual del niño(a)?___________________________

Le ha costado el aprendizaje: si_____ no_____ ¿Por

qué?___________________________________________________________________

¿Le han diagnosticado algún problema de aprendizaje? ¿Cree usted que tenga alguno?

¿Por

qué?___________________________________________________________________________________

______________________________________________________

¿Qué es lo que mas le cuesta al niño(a) en el proceso de

apredizaje?_____________________________________________________________

¿Qué es lo que menos le cuesta al niño(a) en el proceso de

aprendizaje?____________________________________________________________

¿Qué es lo que mas le gusta al niño(a) en el proceso de

aprendizaje?____________________________________________________________

¿Qué es lo que menos le gusta al niño(a) en el proceso de

aprendizaje?____________________________________________________________

¿Cómo se lleva el niño(a) con los niños(as) de la escuela?

¿Porque?______________________________________________________________
¿Cómo se lleva el niño(a) con los profesores del centro educativo? ¿Por

qué?___________________________________________________________________

¿Cómo se lleva el niño(a) con los demás funcionarios del centro educativo?

¿Porque?_______________________________________________________________

¿Cuál es la actitud del niño hacia la escuela?___________________________________

Describa bien un día completo en la vida del

niño(a):________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Espacio para anotar cualquier tipo de información adicional que usted considere

pertinente:_____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

_____________________________________

NIVEL DE COMPETENCIA CURRICULAR

ÁREAS Muy bajo. Bajo. Medio. Alto. Muy alto.

Español.

Matemáticas.

Estudios Sociales

Ciencias
 Estrategias de aprendizaje:
Trabaja mejor:
Sólo En pareja En pequeño grupo En gran grupo

Utiliza preferentemente percepciones:

Visuales Auditivas Manipulativas Mixtas

Memorización:
Baja Media Alta

Comprensión:
Baja Media Alta

Resolución de problemas:
De forma global Paso a paso Ninguna

Nivel de autonomía:
Pide ayuda Autónomo Muy autónomo

Aceptación de normas:
Casi siempre A veces Casi nunca Nunca
 - ASPECTOS DEL PROCESO DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE.

Relación profesor / alumno:

Buena Aceptable Regular Mala

Relación con los compañeros:

Buena Aceptable Regular Mala

Características físicas del aula:

Adecuadas No adecuadas Aceptables No aceptables

Recursos personales del centro:

Profesorado de Pedagogía terapéutica Profesorado de Audición y Lenguaje

Profesorado de Educación Compensatoria Auxiliar de Enfermería

Recursos organizativos y didácticos del centro:

FIRMA ________________________________________

CEDULA _______________________________________