ENTROPIÓN-ECTROPIÓN,

LAGOFTALMO,BLEFAROESPASMO ESENCIAL

Alumna :
JUAREZ VILCAPUMA YNGRID S.
ENTROPIÓN
DEFINICION

Inversión mantenida del borde palpebral que está dirigido hacia

adentro

Puede afectar a ambos párpados

Pestañas dirigidas hacia adentro (triquiasis),irritando la córnea

lo que puede producir úlceras(infección)
Etiología

Cicatricial:
Espástico:
provocado por
Senil: más causado por
Congénito: raro lesiones
frecuente espasmo del
conjuntiva
orbicular.
tarsal.
Entropión Congénito

• Epiblefaron.
• Puede pasar inadvertido.
• No ocasiona lesión en el epitelio corneal.
• Crecimiento Facial, solución en los primeros meses de edad.
• Corrección quirúrgica hasta después del primer año de edad
Epiblefaron
Entropión Senil

• Consecuencia de la laxitud de los tejidos y debilitamiento de los

músculos retractores del párpado, favoreciendo el giro del borde
palpebral hacia el ojo
• Transitoria constante
• Erosiones corneales Sensación de cuerpo extraño Enrojecimiento
Secreción Lagrimeo
Entropión espástico

Proceso inflamatorio corneal o conjuntival que

provoca un espasmo en el músculo orbicular y
ocasiona la inversión del margen palpebral.

Tratamiento: corrección del factor ocular

desencadenante:

• Proceso inflamatorio agudo.

• Después de una cirugía ocular
Entropión Cicatricial

Enfermedades
inflamatorias crónicas
Puede afectar a ambos Causado por cicatrices
(tracoma, blefaritis,
párpados conjuntivales y tarsales
chalazión, herpes zoster
oftálmico )
Cuadro Clínico

Dolor
Sensación (depende
Blefaroesp Hiperemia
de cuerpo Lagrimeo Fotofobia de
asmo conjuntival
extraño afectación
corneal)
Tratamiento quirúrgico del entropión

Entropión involutivo:
• Acortamiento o reinserción de los retractores, que se puede realizar por vía anterior
o cutánea, o por vía posterior o transconjuntival.
• Se puede asociar también cirugía de acortamiento, habitualmente con tira tarsal
lateral, consiguiendo así mayor tasa de éxito.
Entropión cicatricial:
• Si afecta al párpado inferior, se utiliza la técnica de fractura tarsal con suturas
eversoras. En casos severos es necesario recurrir a un injerto de lamela posterior.
• Si afecta al párpado superior: En los casos más severos se puede asociar cuña tarsal,
debilitamiento de los retractores del párpado superior, rotación de margen palpebral
e injerto mucoso si la retracción palpebral es grave.
ECTROPIÓN
 Definición

Borde palpebral se encuentra dirigido hacia afuera.

Mas frecuente en parpado inferior.

El ectropión del párpado superior es poco común.

Drenaje lagrimal se dificulta por perdida de contacto del párpado y punto lagrimal
Epífora (caída de lagrima por párpado inf. y piel de la cara).
Etiología

• Congénito: raro
Ectropión Senil
Perdida del tono del musculo orbicular que, aunado
al peso por gravedad del parpado inferior, produce
la separación de éste del globo ocular.

Resequedad.

Hiperemia.

Acumulación de la lagrima, que tiende a drenar y

presentarse epífora
Ectropión Cicatricial

Cicatriz que tracciona la piel

Tratamiento siempre es quirúrgico

Ectropión Paralítico

Retractores del
Después de 6
parpado
Secundario a parálisis del n. meses sin mejoría,
traccionan hacia
facial se debe considerar
abajo al m.
la intervención
orbicular.
Síntomas

• Irritación, enrojecimiento y lagrimeo.

• Conjuntiva eritematosa y exudado ligero

Tratamiento:
• Operación de tira tarsal
• Resección en cuña pentagonal
• Operación de huso medial
LAGOFTALMOs
Definición:

• Incapacidad para el cierre palpebral por falta de la función del

orbicular.
• Secundaria a la parálisis periférica del facial .
• Secundaria a una queratitis de exposición
Síntomas

Los síntomas
secundarios, que • Sensación de cuerpo extraño.
ocurren tras la • Lagrimeo.
exposición de la
superficie ocular y la • Visión borrosa.
consiguiente • Irritación ocular
sequedad son:
Tratamiento

Hacer parpadeos forzados con Por la noche se puede tapar el

Lágrimas artificiales, más
cierta frecuencia, para que la ojo, prefiriéndose la oclusión
líquidas durante el día, y tipo
lágrima bañe bien toda la húmeda, la cual se realiza con
gel o pomada por la noche.
superficie ocular. parches especiales.

En el párpado inferior, la cirugía

En el párpado superior, la cirugía
más frecuente es la implantación
de una pesa de oro, que ayuda a
completar el cierre palpebral,
por efecto de la gravedad.
más empleada para corregir la
eversión o descenso del párpado
es la tira tarsal lateral, que
consiste en mejorar la tensión
del parpado reanclándolo al
reborde de hueso lateral.
 BLEFAROESPASMO
ESENCIAL
Definición:

• O primario, Es una contracción espasmódica involuntaria y repetitiva del

músculo orbicular (el músculo circular alrededor del ojo), que provoca
posturas y movimientos anormales (distonías).
• Es bilateral y puede estar acompañado de movimientos involuntarios de
cuello, cabeza o boca, que sólo desaparecen mientras el paciente está
durmiendo.
• Proceso que avanza de forma gradual, aumentando poco a poco de
intensidad y frecuencia.
Causas

Alteración neurológica funcional en el sistema nervioso central

Efectos secundarios de ciertos medicamentos

Falta de lubricación de la superficie ocular, hecho que provoca el incremento

de actividad del párpado para intentar distribuir uniformemente la lágrima
insuficiente o de mala calidad
Síntomas

Parpadeo incontrolable Cierre forzado de los ojos Disminución de visión (en los
casos severos)
Tratamientos
Aplicación de toxina
botulínica (sustancia
que se inyecta para
Gotas lubricantes. relajar
temporalmente los
músculos y evitar
Protección ocular que se contraigan).
con gafas de sol.

Aunque su eficacia es del 90%, en los casos más severos se puede recurrir a una
cirugía llamada miectomía del músculo orbicular y musculatura depresora. Esta
cirugía extrae parcial o totalmente fibras de uno de los músculos del párpado
superior, evitando que siga cerrándose de forma espasmódica.
GRACIAS …