INFECCIONES

RESPIRATORIAS
AGUDAS (IRAS)
RESFRIO

2
 DEFINICION :
El resfriado común o resfrío
común es una enfermedad
infecciosa viral leve del
aparato respiratorio
superior que afecta a
personas de todas las
edades
.

3
En nuestro país la
incidencia aumenta durante
los meses fríos
Epidemiologia:

our office

Pediatria Integral 2017; XXI (6): 377–39 5

La mayoría de los resfriados son
causados por los rinovirus (el
nombre proviene de la palabra
griega rhin, que significa "nariz").

6
 El período de
incubación oscila
entre 12 - 72 horas
(rinovirus). El
cuadro
generalmente se
VIRUS
autolimita en 7 -
10 días.
7
Formas de contagio:

DIRECTA

8
Flor A. CArcamo
Síntomas

10
 Congestión nasal e irritación
faríngea

Malestar general, cefalea y fiebre

Rinorrea causa oTos mucopurulenta

Tos
Flor A. CArcamo
Estornudos

12
 Posibles complicaciones:

Los resfriados son el

desencadenante más
común de sibilancias en
• Un resfriado niños con asma *
también
puede llevar a:
Bronquitis,
Infección del
oído,
Neumonía,
Sinusitis Flor A. Carcamo
 Si presenta
sibilancias

Se presenta
dificultad
respiratoria.
No tolera
alimentos ni
liquidos
 Continua
expectorando
mucha flema
Dolor torácico
o en el
estomago
Le duelen
los oídos
Flor A. Cárcamo
 Se le inflaman
los ganglios del
cuello
Si los síntomas
empeoran o no
mejoran después
de 7 a 10dias
Tiene fiebre 39,3 grados
Celsius o mas; o fiebre de
38,0 grados Celsius o
superior durante más de un
día
Flor A. Cárcamo
Tratamiento

Flor A. Cárcamo
Analgésico
Antipirético
Antihistamínico
Expectorante
Antitusivo
Flor A. Cárcamo
 Se puede también colocar gotas de
solución fisiológica o salina en las
fosas nasales para mitigar la
congestión nasal
No dar aspirina a menores de 12
años.

Los niños y adolescentes menores de

18años : evitar tomar aspirina mientras
se sufra enfermedad viral.
Flor A. Cárcamo
Beber liquidos en abundancia

No compartir utensilios con

una persona resfriada

Desinfectar el medio ambiente

 Lavarse siempre las manos

Usar desinfectante de
manos
Flor A. Cárcamo
24
25
Definicion :
La inflamación de la orofaringe y de las
formaciones linfoides de la orofaringe, las
tonsilas o amígdalas palatinas.
• Apareciendo habitualmente en la
clínica en forma de faringoamigdalitis
aguda.
El síntoma principal de esta patología
es: La odinofagia o dificultad para la
deglución con dolor y sensación de
estrechamiento. 26
AFECTA A AMBOS SEXOS Y TODAS LAS EDADES
Distribución: EPIDEMIOLOGIA
Común en zonas templadas
Mayor Incidencia:
• A finales de invierno
• Pacientes pediátricos (<3 Viral; 3-15
Bacteriana)
• Por Estreptococos Beta Hemolíticos grupo A

27
 AGENTES ETIOLÓGICOS
Virus más comunes:
- Adenovirus (el más común)
- Rinovirus
- Herpes virus 1 y 2
- Virus parainfluenza
- Coxsakie
- Virus influenza A y B
-Virus Epstein Barr
Bacterias (10 20 % de los casos)
- Estreptococo b hemolítico del grupo
A
-Haemophulus influenzae
- Estafilococo aureus
- Moraxella catarral
ESIMPORTANTE RECLACARQUE A DIFERENCIA
DELA FARINGITIS QUE GENERALMENTE ES
BACTERIANA LA AMIGDALITIS ESEN EL80-
90% DE LOS CASOS TE TIPOVIRAL
28
29
 • Enfermedad febril de curso rápido por lo general
s autolímitada
Aguda • Edematosa
• Criptas mantienen infiltrado leucocitario con detritos
epiteliales

Crónica

➢ 7 episodios en un año
➢ 5 episodios por año en 2 años consecutivos
➢ 3 episodios por año en 3 años consecutivos

➢ Material caseoso
➢ Capas de c. epiteliales descamadas (cristales de
colesterol, grasa y leucocitos)
31
 Se clasifican en distintos grados:
❖Grado 0 :amígdalas que no se visualizan
❖Grado 1:amígdalas que se visualizan pero
dentro de la fosa amigdalina
❖Grado 2 :amígdalas hipertrofiadas < 50%
❖Grado 3 :amígdalas con hipertrofia > 50 %
pero que no tocan la línea media
❖Grado 4 :amígdalas que llegan a la línea media y
que en algunas ocasiones se tocan entre sí
impidiendo la visualización del de las fauces.
32
33
 ✓ Hiperemia conjuntival
✓ Congestión nasal
Inicia como cualquier cuadro de vías ✓ Adenopatía cervical anterior
respiratorias altas de tipo viral: ✓ Rinorrea
✓ Cefalea
✓ Puede haber o no fiebre.

✓ Odinofagia
Habrá hiperemia e hipertrofia ✓ Sequedad de lengua
amigdalina ✓ Exudación amigdalina (cuando es de tipo bacteriano)
✓ Otalgia refleja
✓ Cambios en la voz.

Se presenta:
En caso de ✓ Halitosis
ser crónica ✓ Sensación constante de cuerpo extraño
✓ Odinofagia crónica.
 FORMASCLINICAS
Lasamigdalitis agudaspuedendividirse entres categoríasquesugieren suetiología ytratamiento:

Eritematosayexudativa:Causadaprincipalmente por virusen70%ypor bacterias en30%,siendoel estreptococo

delgrupoA,el másimportante.

Ulcerativa:Lamayoríasonvirales,raramente bacterianas, comola anginade Vincentpor la

asociaciónfusoespirilar.

Membranosa:Suprototipo esla difteria, enfermedad yapocofrecuenteentre nosotros

FORMASCLINICAS
COMPLICACIONES

37
 MÉTODODEDIAGNÓSTICO
• Historialclínico
AHFdecuadrosamigdalinosoadenopatías

Exploracionfisica.
• Fascieadenoidea
• Anormalidadenrelaciónmaxilar-mandibula
• Alteracionesenlaoclusióndental

EXAMENESDELABORATORIO
• BHC
• PCR • Elevación cuando hay una inflamación
• ASTO • Medir anticuerpos contra estreptolisina O
Niños <150 Ul/ml

• CULTIVOyEXUDADOFARINGEO
 AMIGDALECTOMIA

• Procedimiento qx consiste: Extirpación de

una u ambas amígdalas palatinas

• INDICACIONES:
➢ Amigdalitis Recurrente
➢ Hipertrofia Amigdalina ( impide una
adecuada deglución al paciente o le provoca
una obstrucción ventilatoria)
➢ Absceso Periamigdalino

• Principal complicación es: La Hemorragia

 Se deben indicar medidas de mantenimiento como son:
➢ Dieta blanda
VIRAL ➢ Abundantes líquidos
➢ No exponerse a cambios brucos de temperatura
➢ Prepara gárgaras con agua salada
➢ Txde tipo sintomático: analgésicos, antiinflamatorios, antipiréticos.

BACTERIANA

➢ Confirmado por cultivo

➢ Se puede indicar un antibiótico.
 DIAGNOSTICO
HALLAZGOSCLINICOS
•  Elcultivo faríngeoeselgold standardenel diagnósticode
amigdalitis porSBHGA
• Elresultadoestádisponible48a 72horas después.
42
Definición:

43
Importancia de la OMA :

44
Etiología:

45
46
Factores de
Riesgo:

47
Clínica :

48
Exploración :

49
Exploraciones complementarias :

50
Diagnostico:

51
52
Tratamiento:

53
Algoritmo de tratamiento ATB de la OMA:

54
55
56
57
58
59
60
Medidas Preventivas:

Calvo Rey, Cristina. Tratamiento de infecciones prevalentes en

atención primaria. 12º curso de actualización en pediatria 2015.
http://www.aepap.org/sites/default/files/cursoaepap 2015p17-
61
20.pdf http://www.aepap.org/grupos/grupo-de-patologia- infecciosa