Está en la página 1de 18

FISIOPATOLOGÍA

CARDIOPULMONAR
EL CORAZÓN Y EL APARATO RESPIRATORIO SON DOS
ÓRGANOS QUE ESTÁN ÍNTIMAMENTE RELACIONADOS
CONFORMANDO UNA LA UNIDAD FUNCIONAL
ESTENOSIS AÓRTICA SÍNTOMAS SUBJETIVOS :
Son frecuentes los síncopes de esfuerzo,
convulsiones y aún muerte súbita.
Las crisis de angina de pecho.
ES EL ESTRECHAMIENTO La disnea de esfuerzo.
Y OBSTRUCCIÓN DE
VÁLVULA AÓRTICA, EXPLORACIÓN FÍSICA
ESTO LLEVA A UNA INSPECCIÓN: paciente de aspecto pulido y
delicado, como de porcelana .
SOBRECARGA DEL PALPACIÓN Y PERCUSIÓN: Latido cardíaco,
VENTRÍCULO fácilmente visible, se acentúa en el decúbito lateral
izquierdo. Frémito sistólico en el foco aórtico.
IZQUIERDO.
Ventrículo izquierdo agrandado. El pulso suele ser
lento y la baja la presión arterial.
AUSCULTACIÓN: Soplo mesosistólico que
comienza después del primer tono y términa
inmediatamente antes del segundo.
ES EL ESTRECHAMIENTO Y
ESTENOSIS MITRAL
OBSTRUCCIÓN DE VÁLVULA
MITRAL.
SÍNTOMAS:
Disnea de esfuerzo (La insuficiencia cardíaca izquierda
EL ÁREA NORMAL DE LA VÁLVULA
produce dificultad respiratoria). MITRAL ES DE 4 A 6 CM2 Y EL
Hemoptisis (ruptura de capilares pulmonares)
PACIENTE SE TORNA
Edema, ascitis, anorexia y fatiga (si ocurre con una
hipertensión pulmonar) SINTOMÁTICO CUANDO LA
SUPERFICIE VALVULAR
DESCIENDE A MENOS DE LA
EXPLORACIÓN FÍSICA: MITAD. A MEDIDA QUE SE
Al examen físico se puede encontrar un ritmo cardíaco
irregular por fibrilación auricular. A la auscultación se puede
INCREMENTA LA ESTENOSIS
escuchar estertores pulmonares, signo de una elevada AUMENTA LA PRESIÓN DE LA
presión venosa pulmonar consecuencia de una presión
aumentada en la aurícula derecha. Otros murmullos
AURÍCULA IZQUIERDA PARA
cardíacos pueden estar presentes.. MANTENER UN LLENADO
VENTRICULAR CORRECTO.
ESTENOSIS PULMONAR
SÍNTOMAS SUBJETIVOS :
Los síntomas aparecen tardíamente en la
PUEDE SER CONGÉNITO O forma adquirida; disnea de esfuerzo y
ADQUIRIDO REUMÁTICO. EN EL cianosis cuando se acusa la deficiencia de la
PRIMER CASO, RARA VEZ SE hematosis pulmonar (intercambio de gas)
PRESENTA AISLADA; SE
ASOCIA A OTRAS ANÓMALIAS.
LA DIFICULTAD DEL PASO DE
LA SANGRE A LA ARTERIA EXPLORACIÓN FÍSICA
PULMONAR POR ESTRECHEZ Thrill sistólico intenso localizado en el II o
DEL ORIFICIO VALVULAR III espacio intercostales izquierdos.
OCASIONANDO UNA Soplo holosistólico intenso, ruido, a veces se
MANIFIESTA DILATACIÓN E piante a este nivel, propagándose hacia la
HIPERTROFIA VENTRICULAR clavícula
DERECHA.
HIPERTENSIÓN SÍNTOMAS SUBJETIVOS :
PULMONAR Disnea de esfuerzo
Crisis sincopales de esfuerzo.
Cianosis, usualmente en uñas.
ES UN AUMENTO DE LA PRESIÓN EN LAS
ARTERIAS DE LOS PULMONES. ES UNA
CONDICIÓN SERIA. SI LA TIENE, LOS
VASOS SANGUINOS QUE
EXPLORACIÓN FÍSICA
TRANSPORTAN LA SANGRE DEL INSPECCIÓN: Cianosis e ingurgitación yugular.
CORAZÓN A LOS PULMONES SE PALPACIÓN: Podemos apreciar un latido sistólico en el II
ESTRECHAN Y ENDURECEN. EL CORAZÓN espacio intercostal izquierdo, con chasquido seco
DEBE HACER UN MAYOR ESFUERZO PARA correspondiente al cierre fuerte de las válvulas sigmoideas.
PERCUSIÓN: se encuentra matidez más o menos ancha (de
BOMBEAR SANGRE. CON EL TIEMPO, SU 2 – 4 cm) por fuera del borde esternal izquierdo del II
CORAZÓN SE DEBILITA, NO PUEDE espacio intercostal.
CUMPLIR SU FUNCIÓN Y PUEDE AUSCULTACIÓN: Soplo mesosistólico que comienza después
DESARROLLAR INSUFICIENCIA del primer tono y termina inmediatamente antes del
segundo.
CARDIACA.
EMBOLISMO
PULMONAR

EL EMBOLISMO PULMONAR SE
DESARROLLA CUANDO UNA SUSTANCIA
TRANSPORTADA EN LA SANGRE SE
ALOJA EN UNA RAMA DE LA ARTERIA
PULMONAR Y OBSTRUYE EL FLUJO
SANGUÍNEO. EL EMBOLISMO PUEDE
CONSISTIR EN UN TROMBO , AIRE QUE
SE INYECTÓ DE MODO ACCIDENTAL
DURANTE LA INFUSIÓN INTRAVENOSA,
GRASA MOVILIZADA DESDE LA MÉDULA
ÓSEA DESPUÉS DE UNA FRACTURA O
DESDE UN DEPÓSITO DE GRASA
TRAUMATIZADO
. PARO CARDÍACO Y
MUERTE REPENTINA.
. HIPERTENSIÓN
PULMONAR.
.INFARTO PULMONAR
(MUERTE DE UNA PARTE
DEL PULMÓN)
.SHOCK.
RITMOS CARDIÁCOS
ANORMALES.
BRONQUITIS

ES UNA INFLAMACIÓN DE
LAS VÍAS AÉREAS BAJAS.
SUCEDE CUANDO LOS
BRONQUIOS, SITUADOS
ENTRE LOS PULMONES, SE
INFLAMAN A CAUSA DE UNA
INFECCIÓN O POR OTROS
MOTIVOS.
BRONQUITIS BRONQUITIS
AGUDA CRÓNICA
SÍNTOMAS:
- TOS SECA. (PREDOMINIO SÍNTOMMAS:
MATUTINO) -INCREMENTO DE LA TOS, QUE
-ESPUTO MOCOSO. SE CONVIERTE EN PRODUCTIVA.
OTROS COMO ANTECEDENTE DE -DISNEA.
INFECCIÓN DE LAS VÍAS
SUPERIORES.

ETIOLOGÍA: USUALMENTE
ETIOLOGÍA: USUALMENTE VIRAL. BACTERIANA
DURACIÓN: 1 A 2 SEMANAS DURACIÓN: DURANTE TRES
MESES A MÁS.
DIFERENCIAS
ENFISEMA BRONQUITIS

HÁBITO CONSTITUCIONAL:
ASTÉNICO CON PÉRDIDA DE
PESO.
HÁBITO CONSTITUCIONAL:
COLORACIÓN:
OBESO.
ROSADA.
COLORACIÓN:
CIANÓTICA.
-USA MÚSCULOS
RESPIRATORIOS.
-NO UTILIZA MÚSCULOS
- TAQUIPNEA CON
RESPIRATORIOS.
ESPIRACIÓN PROLONGADA.
- EDEMAS SECUNDARIOS A
- LOS ESPACIOS
INSUFICIENCIA CARDÍACA.
INTERCOSTALES
INFERIORES SE RETRAEN
EN CADA INSPIRACIÓN.
NEUMOTÓRAX
SÍNTOMAS:
Dolor que aumenta con la inspiración.
Disnea creciente.
ES LA ENTRADA DE AIRE Tos seca.
EN EL ESPACIO
(VIRTUAL EN EL SANO)
INTERPLEURAL: ENTRE
LA PLEURA VISCERAL Y
EXPLORACIÓN FÍSICA:
LA PARIETAL. INSPECCIÓN: Taquipnea, dolor pleurítico en
inspiración, Inmovilidad del hemitórax afectado.
PALPACIÓN: Disminución de las vibraciones
vocales, disminución de la excursión del hemitórax
afectado.
• Ocurre por ruptura de bullas que liberan aire
NEUMOTÓRAX en el espacio pleural que causa colapso del
pulmón.
ESPONTÁNEO

• Se da cuando un tejido lesionado forma


una válvula de una sola vía que
permite entrada de aire, con la
NEUMOTÓRAX inhalación, al espacio pleural y prohíbe
la salida de aire. Al aumentar la
A TENSIÓN presión hay desviación del mediastino
con colapso pulmonar bilateral y se
impide el retorno venoso a la aurícula
derecha lo cual compromete la vida.
TUBERCULOSIS CUADRO CLÍNICO
PULMONAR

ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA SÍNTOMAS GENERALES: Fiebre


CAUSADA POR LA MICOBACTERIA M. de38°C con o sin diaforesis nocturna,
TUBERCULOSIS. cefalea.
LAS CARACTERÍSTICAS
DESTRUCTIVAS DE LA ENFERMEDAD,
COMO NECROSIS CASEOSA Y SÍNTOMAS RESPIRATORIOS: Tos,
CAVITACIÓN, SON CONSECUENCIA DE Expectoración o hemoptisis, disnea,
LA RESPUESTA INMUNITARIA DE dolor torácico leve
HIPERSENSIBILIDAD Y NO DE LAS
CAPACIDADES DESTRUCTIVAS DEL
BACILO TUBERCULOSO. ASINTOMÁTICO (Período de
latencia)
PATOGENIA
CRECE LENTAMENTE: CADA
BACILO SE IMPLANTA EN RESPUESTA MONOCITARIA A 25 A 32 HORAS DENTRO DEL
BRONQUILO Y ALVEOLO 48 HORAS POR MÁCROFAGO
MACRÓFAGOS ALVEOLARES

MACRÓFAGOS Y
LINFOCITOS T ACTIVADOS
PROCESO QUE TOMA FORMAN GRANULOAS QUE
ALREDEDOR DE 3 A 6 LIMITAN LA PROGAGACIÓN.
SEMANAS PARA SER LIBERACIÓN DE
EFECTIVO. MEDIADORES.

CUANDO LOS BACILOS DE


LA TUBERCULOSIS SE
A SU VEZ, LOS LINFOCITOS T
MULTIPLICAN, LOS
ESTIMULAN A LOS
MACRÓFAGOS INFECTADOS
MACRÓFAGOS A AUMENTAR
DEGRADAN LA
SU CONCENTRACIÓN DE
MICOBACTERIA Y PRESENTAN
ENZIMAS LÍTICAS Y SU
LOS ANTÍGENOS A LOS
CAPACIDAD PARA MATAR
LINFOCITOS T.
MICOBACTERIAS.
PATOGENESIA DE
LA TUBERCULOSIS